二甲醫(yī)院檢驗科設(shè)計規(guī)劃要求

1、二甲醫(yī)院檢驗科設(shè)計規(guī)劃要求一、臨床檢驗室應(yīng)設(shè)于近檢驗科入口處；為門診服務(wù)的臨床檢驗， 應(yīng)有標本米取室和等候處。二、生化檢驗室應(yīng)設(shè)通風柜、儀器室（柜）、藥口室（柜）、防 振天平臺；并應(yīng)有貯藏貴重藥物和劇毒藥品的設(shè)施。三、細菌檢驗室應(yīng)設(shè)于檢驗科的盡端。設(shè)無菌接種室時，應(yīng)有前 室；如設(shè)培養(yǎng)基室，操作臺應(yīng)右側(cè)采光；接種室與細菌檢驗室、培養(yǎng) 基室之間應(yīng)設(shè)傳遞窗。四、檢驗室應(yīng)設(shè)洗滌設(shè)施，細菌檢驗應(yīng)設(shè)專用洗滌設(shè)施；每一間 檢驗室至少應(yīng)裝有一個非手動開關(guān)的洗滌池。血庫一、宜臨近手術(shù)部，并不得與產(chǎn)生放射線的用房貼鄰。二、由貯血、配血、清洗、消毒等室組成；規(guī)模較大者貯血與配 血室宜分室，與走道之間應(yīng)設(shè)前室。設(shè)于檢

2、驗科的血庫應(yīng)有適當?shù)男l(wèi) 生隔離。三、有自采血的血庫，應(yīng)增設(shè)獻血室、灌液室、血細胞分離室，以 及獻血員休息室，并應(yīng)自成一區(qū)。室內(nèi)布置：為方便工作和儀器維修，在大型實驗室中，采取房屋中間 擺設(shè)大型和主要儀器設(shè)備的辦法， 這不僅便于儀器工作時散熱、故障 維修，而且便于清潔衛(wèi)生。標本處理、分配、加樣和一些不需要上機 操作小實驗，則在墻邊工作臺上進行。這樣布置對工作人員流動和樣本的轉(zhuǎn)運也十分方便。小型實驗室因空間受限，工作臺一般設(shè)在墻邊環(huán)境選擇：為方便患者和臨床科室送標本，檢驗科實驗室應(yīng) 選擇在大樓二或三樓，樓下為急診科與收費處等，樓上集中了除感染 科外的所有住院臨床科室，無論中晚班各種急診化驗 （日班

3、另設(shè)有門 診化驗室）、還是日?；灳趾侠矸奖?。房間分配：現(xiàn)代檢驗儀器設(shè)備朝著大型化、自動化流水線方 向發(fā)展，為此，我們打通原有的空間思路，從發(fā)展眼不定拉，采取了 建立大型實驗室為主的措施，在朝南房間把生化、免疫檢驗室合并設(shè) 講在一間。水源設(shè)計：所有的實驗室都安裝了清潔池（獨立專用洗手池） 和污染池（洗滌與染色用），下水道均直接接入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。 洗 手池用腳踏式控制，不僅符合實驗室衛(wèi)生要求，也比較耐用。污染池 用于洗滌實驗污物，為防濺做成了深水池。電源設(shè)計：實驗用儀器及輔助用電設(shè)備事先進行定位，裝配好電源插座，且和照明電源分開接線，互不干擾。重要儀器設(shè)備均配 備不間斷電源（UPS電源）

4、和專用接地線，并考慮預(yù)留了不少今后實驗 室發(fā)展可能會購置的儀器及臨時用電源插座。照明設(shè)計：實驗室內(nèi)照明設(shè)備以熒光燈為主，與工作臺面平 行半隱形安裝在拋光天花板內(nèi)；走廊上采用白熾燈，不同照明光源相 結(jié)合，使實驗室內(nèi)產(chǎn)生舒適、美感的視覺享受。檢驗科大門、急診窗 口、值班室配置醒目燈箱，方便群眾夜間查找。為有效地保護工作人 員和避免標本污染。細菌室按有關(guān)要求安裝4支30W壤外線燈，作為 常用的消毒設(shè)備，也半隱形在天花板內(nèi)。主任辦公室、生化檢驗室、微生物檢驗室、免疫檢驗室、放免測定室、 臨床檢驗室、血液細胞形態(tài)室、輸血科、采血室、標本接收處理室、 污物處理清潔室、試劑儲存室、文件資料室、會議接待室和值

5、班 室。限于人員配置和部分檢驗項目開展的業(yè)務(wù)量，采用金字塔的管理模 式，主要分為“生化”、“臨檢”、“微免”三大塊，分別由 3名主 管檢驗醫(yī)師分擔組長，落實質(zhì)量控制、儀器保養(yǎng)、業(yè)務(wù)核算和日常檢 驗工作，對副主任技師（科主任）負責，每組配置 2名檢驗醫(yī)師進行 全面的日常檢驗工作，配合完成一些業(yè)務(wù)量較少的檢驗工作 （如配血 交叉試驗），實驗室布置2.1 周邊環(huán)境由于未單獨設(shè)立門診檢驗科，實驗大樓處于門診部和住院部的中間位置，稍靠近于門診部的各科診室。在實驗大樓和門診主要診室之間有 一遮雨天橋相通，寬3ml平坦，無臺階，便于特殊患者通行。南方 地區(qū)潮濕天氣多見，故將檢驗科設(shè)在 3樓，1樓為地下車庫，

6、2樓為 放射科，4樓為心電超聲等輔助科室。2.2 實驗室基礎(chǔ)裝修2.2.1 地板采用水磨，每個實驗室的墻壁離地1.5m以下耐腐白瓷磚 襯用，墻壁采用熟石灰粉刷。2.2.2 每個實驗室或每個工作臺配備的洗手池下水管道采用防腐性良好的PVCf,水池的水龍頭均為腳踩式開關(guān)。2.2.3 實驗室整體座北朝南，每個實驗室有1.2m*1.2m的鋁合金窗， 采光良好，南側(cè)置予黑紅厚布窗簾以防太陽暴曬實驗室設(shè)備。檢驗科大門寬度是2.9m,各室門寬為1.0m鋁合金推拉門，保證大型儀器運 轉(zhuǎn)。2.2.4 室內(nèi)光源均使用熒光燈。2.2.4.1 照明設(shè)備的開關(guān)安裝在每個工作室的出口或入口處。2.2.4.2 照明設(shè)備安裝

7、成與工作臺面呈垂直或?qū)蔷€，這既統(tǒng)一布局又可消除物體遮擋產(chǎn)生的陰影2.2.5 天花板統(tǒng)一使用防火板吊頂裝修，內(nèi)藏通風排氣管道和消防噴水管道。2.2.6 科室集中使用大型UPS電源，放于儀器設(shè)備集中的實驗室角落，單獨用一可散熱的不銹剛制百葉窗隔離。2.2.7 承受力、對熱、酸堿、染液、有機溶劑和沖擊的抵抗力是選用 工作臺材料的重要因素，實驗工作臺使用精加工的黑色表面， 能有效 地減少反射光和眩光，以減輕眼睛的疲勞。2.2.8 供坐著操作的工作臺股高度為76cmi供站著操作的工作臺高度為91cmi2.2.9 椅子選用高度可調(diào)節(jié)、可旋轉(zhuǎn)、坐墊和背部靠墊舒適的。2.2.10 每個實驗室配備1.5匹以上

8、冷暖空調(diào)和通風排氣系統(tǒng)。2.2.11 各實驗室下水管道統(tǒng)一將工作廢液引至1樓車庫底下的污水池中，醫(yī)院院感控制科專人處理后排放。1.1.1.4 主要的檢驗工作區(qū)設(shè)在大樓平面南側(cè)的標本接收處旁大實 驗室，面積75.4m2,集中了科室主要的大型的、常用的儀器設(shè)備。有全自動生化儀，血氣分析儀，血細胞分析計數(shù)儀，尿液工作站，血 凝分析儀，血液流變分析儀，免疫酶標儀、洗板機，旋轉(zhuǎn)震蕩儀，血 沉儀，顯微鏡等等。所有設(shè)備統(tǒng)一使用 UPS急壓電源?？紤]工作時人 員的流動性不同，在靠近標本接收處的工作區(qū)一側(cè)主要行體液、分泌物等雜項檢驗，里邊放置較大批量的、相對少人員流動的免疫、生化 儀器設(shè)備。1.1.1.5 血樣

9、檢驗是工作中最大部分的標本。分離血清時，離心機 的高速運轉(zhuǎn)常常對電子設(shè)備產(chǎn)生干擾，故在儀器設(shè)備集中的工作區(qū) 隔壁單獨設(shè)立一標本準備區(qū)。如當遇到某單位大批量采血體檢時， 該 血樣準備區(qū)可增設(shè)為采血室。1.1.1.6 標本準備區(qū)再進去為大樓固定設(shè)計的備用樓梯，我科予以 保留，作備用安全出口，平時為保證科室安全管理，裝一鋁合金玻璃 門，為關(guān)閉狀態(tài)。遇緊急情況，可破門開通。1.1.1.7 考慮微生物的安全防范，將微生物檢驗室單獨設(shè)立在人員 較少流動的科室里頭。嚴格實行生物安全二級管理。2.3.2 科室北側(cè)主要作儲存區(qū)域。2.3.2.1 科室大門口處的電梯旁為全科的實驗試劑準備區(qū)。如染色液的配制、洗滌劑

10、的稀釋。但不作試劑儲存。2.3.2.2 隔壁則為儲存室，整齊擺放科室的藥品、試劑、消耗品等， 防潮，防火，有穩(wěn)定的冷儲藏設(shè)備，為重點安全區(qū)。由科主任和科副 主任分管鑰匙。嚴格執(zhí)行領(lǐng)取登記制度。防止試劑丟失浪費，防止毒 害藥品外流。2.3.2.3 由于科室工作面積大，目前開展項目較不全面，特留一個預(yù)備實驗室，供未來新開展項目或科研時拓展使用。 位置處于主要檢 驗工作區(qū)的正對面。2.3.2.4 二級醫(yī)院必需有單獨輸血科?？紤]檢驗人員緊缺，將輸血科設(shè)立于檢驗科，由本科人員進行配血工作。血庫的樣品檢測由本科 免疫組人員完成。緊接著兩個備用實驗室的輸血科分隔兩塊，里邊為庫存血儲放，加一門鎖保證安全。外頭

11、為血交叉工作區(qū)。2.3.2.5 緊挨輸血科的實驗室為洗滌室，由科室衛(wèi)生工人全面進行實 驗用具的洗滌，廢液的處理，污染物的隔離，消毒液的使用。2.3.2.6 洗滌室的隔壁為放射免疫測定室，嚴格執(zhí)行放射物品的規(guī)范化管理。2.3.2.7 儲存室再進去則為資料室，保存科室的各種工作數(shù)據(jù)和原 始資料，以及一些和檢驗有關(guān)的文獻檔案。未經(jīng)科主任許可，非相關(guān) 人員不得進入。2.3.3 科室最里面為管理區(qū)，分列主任辦公室和學習會議室。2.3.4 從科室門口到備用安全樓梯之間的主要工作區(qū)的走廊，墻壁 全采用強化玻璃，保證能及時監(jiān)視實驗室內(nèi)的安全運轉(zhuǎn)情況。檢驗科空間保證了實驗室檢測質(zhì)量和工作人員安全的基礎(chǔ)。防止了空

12、間不足引起的實驗室安全隱患和實驗室的工作質(zhì)量。根據(jù)科室工作安 排，將主要設(shè)備集中放置于寬敞大實驗室中，解決了空間的合理化分配。同時，足夠的實驗室空間保證了在較長時間內(nèi)能容納新添置的儀 器設(shè)備。在分配實驗室區(qū)域方面，充分考慮了工作人員、病人流動和 樣本的轉(zhuǎn)運。從業(yè)務(wù)量的多少和生物安全管理出發(fā)， 將有效的空間劃 分為清潔區(qū)（主任辦公室、值班室、學習室），緩沖區(qū)（儲存區(qū)、供 給區(qū)），污染區(qū)（工作區(qū)、洗滌區(qū)、標本準備區(qū)）。對每個實驗室的 每一具體區(qū)域的門、工作臺和儀器作周密布局。安全性方面，對于防火、防震、防盜、防生物擴散、防放射物擴散等， 都作了詳細的規(guī)劃。特別在生物安全方面，達到了生物安全二級管理

13、。如:1、 制病源的設(shè)施有帶鎖的門，屬專人管理。2、 新建實驗室選址周邊沒有生活區(qū)，商業(yè)區(qū)，遠離了公共場所。3、 每個實驗室有一個洗手池。4、 實驗室內(nèi)使用水磨地板，設(shè)計便于清洗。5、 實驗臺表面能防水、耐熱、耐有機溶劑、耐酸堿。6、安裝生物安全柜時，考慮了房間的通風和排風，不會導(dǎo)致生 物安全柜超出正常參數(shù)運行。生物安全柜遠離門、遠離能打開的窗， 遠離行走區(qū)，遠離其他可能引起風壓混亂的設(shè)備， 保證生物安全柜氣 流參數(shù)在有效范圍內(nèi)。7、洗手池中有眼睛沖洗裝置?？傊?，檢驗科的工作是相當繁瑣的。您不僅要向病人、醫(yī)生提供 各種檢驗報告及數(shù)據(jù)，還要進行檢驗科設(shè)備的保養(yǎng)和維護。確立檢驗 科在整個醫(yī)院臨床檢

14、驗工作的地位，在全面建設(shè)檢驗科或深化改革的 過程中，一方面要根據(jù)醫(yī)學的新發(fā)展和形勢發(fā)展的需要， 大力提升檢驗科的地位；另一方面整合醫(yī)院現(xiàn)有的檢驗資源， 由檢驗科統(tǒng)一作出 規(guī)劃安排，以達到最佳配置和組合。八個專業(yè)實驗室，包括：門急診化驗室、臨床檢驗實驗室、臨床生化實驗室、臨床免疫實驗室、臨床微生物實驗室、臨床血凝實驗室、血藥濃度檢測實驗室、基因擴增實驗室。實驗室面積約1000平方米 建 筑面積3000多平方米的新實驗室土建已經(jīng)完成，正在進行平面設(shè)計 及信息化、智能化、排水、通風等設(shè)計。我們的設(shè)計理念是自動化、數(shù)字化、人性化。實驗室分為實驗區(qū)、學習區(qū)、休息區(qū)、教學示教區(qū)、 患者休息區(qū)等，裝備先進的氣動傳輸物流系統(tǒng)、實驗室信息管理系統(tǒng)， 標本通過氣動傳輸從臨床傳送到實驗室，檢驗報告通過HISLIS系統(tǒng) 傳至醫(yī)生站、護士站，新實驗室建成后將在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。檢驗科配備有一流現(xiàn)代化的大型檢驗設(shè)備和高質(zhì)量的檢測方法，先后從美國、德國、法國、日本等國家引進全自動五分類血液