核醫(yī)學檢查對周圍人員的輻射劑量

1、.核醫(yī)學檢查對周圍人員的輻射劑量核素顯像不同于其他影像學檢查，它是將放射性核素引入患者體內(nèi)，體外探測其在體內(nèi)的分布情況， 從而了解組織器官的形態(tài)、 代謝和功能。 由于核素引入體內(nèi)，由此引發(fā)了患者及周圍人員的對“核”的恐懼，那么核素檢查到底對患者和周圍人員的輻射劑量到底有多大呢？核醫(yī)學檢查使用的都是短半衰期核素，僅以非常少的化學量引入體內(nèi)。以核醫(yī)學最常用的核素 99m Tc 為例，其半衰期 6 小時。注入患者體內(nèi)后隨著時間會很快的衰減，同時加上藥物從體內(nèi)的代謝和排泄， 一般在患者體內(nèi)的有效半衰期最多為 2 至 3 個小時。而 PET顯像顯像中常規(guī)使用的 18F 物理半衰期僅為 110 分鐘。常規(guī)

2、核素顯像總的輻射劑量在較低的水平， 范圍大概在 17mSv左右。以使用核素量較大的骨顯像為例， 常規(guī)注射量 25mci，輻射劑量約為 4.2mSv，明顯低于常規(guī)胸部 CT平掃的劑量（表 1）。同時由于放射性藥物具有很高的生物學探測靈敏度，與 CT或 MR造影劑相比， 所需化學量很少， 不干擾破壞體內(nèi)生理過程的平衡狀態(tài)，通常沒有過敏反應(yīng)。注射核素顯像劑以后，不會干擾其他影像檢查（如超聲、 CT、MR等）表 1醫(yī)學診斷照射的有效劑量診斷程序典型有效劑量診斷程序典型有效劑量（ mSv）（ mSv）常規(guī) X 線檢查CT 檢查四肢0.001顱腦2胸部0.1胸部8顱骨0.06腹盆部10椎體1.5腹盆部增強

3、20盆腔0.7核醫(yī)學檢查腹部0.7肺灌注1靜脈腎盂造影3腎動態(tài)顯像1（ IVP）上消化道造影6全身骨掃描4下消化道造影8心肌顯像6PET/CT20精品.那么顯像后患者對于周圍人群的輻射劑量又如何呢？這也是患者及醫(yī)護人員非常關(guān)心的問題。眾所周知日常生活中來自各種射線的輻射無處不在：空氣、土壤、電視、電腦、手機、空中旅行等都會使我們受到一定劑量的輻射；原引美國 R 數(shù)據(jù)，美國公眾平均每年受到的自然照射本底為 3mSv/年。目前國內(nèi)采取的對于公眾的最小年劑量限值為 1mSv/年。那么同樣以目前用藥量相對較大的全身骨顯像為例。 患者注射 25mci 骨顯像劑后 2-5 小時進行顯像， 檢查結(jié)束后以不同的距離、固定時間測定其對周圍的輻射劑量（見下圖），可以看出在距患者 10cm的距離，接觸患者 10 分鐘，需要同時接觸 600 個患者，才能達到 1mSv的公眾劑量劑量限值。即使護士對于患者取血等近距離操作，一般也不超過 10 分鐘。由此可見盡管我們建議受檢者在檢查當要日盡量避免與嬰幼兒及孕婦的密切接觸，但實際上當患者檢查結(jié)束之后體內(nèi)的放射性水平已在相當?shù)偷乃?，一般不會對與之密切接觸的周圍人員造成影響?？傊酸t(yī)學顯像放射性藥物的用量都被嚴格控制在絕對安全的范圍之內(nèi)，不會對受檢者及周圍人員造成輻射損害。 正確的認識核醫(yī)