核醫(yī)學新技術(shù)碘粒子治療腫瘤

1、碘 125粒子植入治療，其實也是一種放射治療腫瘤的方法。不過，它是在 CT 和超聲引導下，將發(fā)出低能量 丫射線的碘125粒子直接植入腫瘤組織內(nèi)，對腫瘤組織進行持續(xù)性 的、最大程度的毀滅性殺傷。常規(guī)治療腫瘤的方式有 3 種：手術(shù)切除、化療和放射治療，以及生物治療等，而這幾 種療法并非對所有腫瘤都適宜 ，常規(guī)放射性治療由于輻射面積較大、 放射性射線劑量大和 貫穿人體，對人體的正常組織結(jié)構(gòu)損傷很大。與常規(guī)外照射治療相比，在 CT 和超聲引導 下植入碘 125粒子優(yōu)勢顯著：內(nèi)照射射線劑量小，作用時間更長，治療定位更準確，對腫 瘤局部作用均勻，輻射半徑?。▋衫迕鬃笥遥?，對周圍正常組織損傷極小，是一種非

2、常好的 局部治療措施。 與化療配合，治療腫瘤的效果更加明顯（可以殺滅遠處的微轉(zhuǎn)移病灶） 。該技術(shù)對腫瘤的局部治療可以達到或接近手術(shù)和其他毀損病灶療法的效果。對于某些 經(jīng)手術(shù)后，出現(xiàn)復發(fā)或者局限轉(zhuǎn)移的腫瘤，碘 125粒子植入具有明顯優(yōu)勢。此外，還可作 為常規(guī)放射治療的補充和協(xié)同治療的手段，會取得更好的治療效果。在很多人眼中，碘 125 粒子植入只是治療腫瘤的輔助方式。其實不然，它不但可以作 為治療腫瘤的主要手段，而且對部分腫瘤可以作為優(yōu)先選擇的治療方法。對于一些對常規(guī)放化療不敏感的腫瘤，碘 125粒子植入是一項重要的治療措施，如前 列腺癌，過去常用手術(shù)切除、放療和化療綜合治療，其效果并不理想。如

3、今，可以不用手 術(shù)，直接植入碘 125粒子，抑制腫瘤生長，達到常規(guī)治療一樣或更好的效果，而且保留了 它的生理功能。另外，對于不愿行根治性手術(shù)以及一些無法手術(shù)的子宮頸癌、鼻咽癌患者， 碘 125粒子植入也是不錯的選擇。此外，對于已發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤患者，選用碘 125粒子植入治療，可達到有效控制轉(zhuǎn)移灶生長，保持器官功能、減輕疼痛的目的；由于身體狀況、腫瘤位置等因素影響，無法用 手術(shù)切除的腫瘤，也可選用植入碘 125粒子治療。然而令人遺憾是很多人都因不知這種方法，或?qū)@種方法不甚了解而錯過了最佳治療時間，因為適合碘125粒子植入治療的局灶性腫瘤，越早放置，效果越好什么是125碘粒子植入治療？125碘粒

4、子植入是惡性腫瘤綜合治療的一種有效技術(shù)，屬于近距離內(nèi)放射治療的一種。該 方法經(jīng)微創(chuàng)（經(jīng)皮穿刺）方式或手術(shù)將放射性125碘粒子植入腫瘤內(nèi)或可能受腫瘤侵犯的組 織內(nèi)，也可以植入到腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴信道或淋巴結(jié)內(nèi)。125碘粒子衰變過程中發(fā)射出低劑量的伽瑪射線，對腫瘤組織進行不間斷的持續(xù)照射，能夠殺死不同時期裂變的腫瘤細胞和腫 瘤周圍乏氧細胞，因此，可以有效地治療腫瘤，防止腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移。125碘粒子植入治療具有如下特點：1. 125I粒子輻射直徑僅1.7cm,能量絕大部分被組織吸收，無需特別的屏蔽防護；2. 125I粒子植入對腫瘤組織直接照射，局部照射劑量遠比正常組織高得多；能最大限度殺 傷腫瘤細胞，對

5、正常組織和敏感組織損傷小；3. 持續(xù)性、低劑量反復照射，對腫瘤組織的生物效應明顯提高，對DNA雙鏈破壞完全；4. 放射源始終存放在專用的容器內(nèi)，操作過程中工作人員不直接接觸粒子，操作安全，易 于防護；5. 125I粒子屬于放射性藥品，需要核醫(yī)學科才能訂購和專有的場所存放；1251粒子植入又需 要放射科、B超、腫瘤科、腦外科、胸外科、泌尿外科、耳鼻喉科和普外科等臨床科室的 合作才能共同完成；6. 125碘粒子植入后根據(jù)植入部位不同也有一定的并發(fā)癥。125碘粒子植入治療的適應癥：1 未經(jīng)治療的原發(fā)腫瘤，（如前列腺癌） 2需要保留重要功能性組織或手術(shù)將累積重要器官的腫瘤，如腦深部腫瘤3 患者拒絕進行

6、根治手術(shù)的病例，如甲狀腺癌、子宮頸癌4. 預防腫瘤局部區(qū)域性擴散，增強根治效果的預防性植入5. 轉(zhuǎn)移性腫瘤病灶或術(shù)后孤立性腫瘤轉(zhuǎn)移灶，如肺的多發(fā)轉(zhuǎn)移腫瘤6無法手術(shù)的原發(fā)病例，如巨型肝癌、鼻咽癌7. 外照射效果不佳或失敗的病例8. 外照射治療劑量不足，作為局部劑量的補充9. 中晚期腫瘤的姑息治療（如胰腺癌）125碘粒子植入治療的禁忌癥：1. 有明顯重要器官功能不全者2. 估計生存期不超過半年者3. 有廣泛遠處轉(zhuǎn)移4. 腫瘤處于潰瘍惡化期為什么說碘125粒子植入治療技術(shù)先進？實體腫瘤碘125粒子植入治療，屬于核素內(nèi)照射治療的一種，碘 125粒子植入治療繼承 了核素內(nèi)照射靶向治療的特性。該方法微創(chuàng)，

7、可以采用影像引導經(jīng)皮穿刺、術(shù)中或腔鏡方式將放射性碘125粒子植入瘤體內(nèi)，植入瘤中的碘125粒子不間斷的發(fā)出射線殺腫瘤細胞，從而有效地治療腫瘤。對早期前列腺癌，采用該法可以達到手術(shù)治療效果，副作用卻低于手術(shù)治療。在發(fā)達 國家，前列腺癌是男性第一腫瘤，已經(jīng)有 60%的患者首選該治療方法治療。碘125粒子植入治療的優(yōu)點有哪些?1腫瘤碘125粒子植入治療技術(shù)先進，療效好，副作用??；2. 化療的同時可以碘125粒子植入，化療覆蓋“面”， 碘125粒子植入突出“點”，“點、面”結(jié)合進行綜合治療；3. CT、MRI或彩超引導，經(jīng)皮穿刺碘125粒子植入治療，可以達到無刀手術(shù)效果，但創(chuàng)傷小,術(shù)后2天即可出院；4. 術(shù)中碘125粒子植入治療，可以擴大手術(shù)治療范圍，獲得更好治療療效；5. 碘125粒子植