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1、ppt課件.1 內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的護(hù)理配合的護(hù)理配合ppt課件.2置入支架的意義: 上消化道惡性腫瘤晚期患者失去手術(shù)機會或 不能接受手術(shù)治療,通過內(nèi)鏡下支架置入, 緩解梗阻引起的吞咽困難,阻斷食管、氣管 瘺,增進(jìn)患者營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量。支架的意義支架的意義ppt課件.31、國產(chǎn)支架:主要用于賁門失馳緩癥等2、進(jìn)口支架:主要用于食管癌,食管氣管 瘺、食管狹窄,胃腸吻合口 狹窄支架類型支架類型ppt課件.4同胃鏡護(hù)理常規(guī)簽署知情同意書并同時簽署支架置入術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備ppt課件.51 進(jìn)鏡觀察:內(nèi)鏡通過狹窄段,記住狹窄段的下緣及上緣距門齒的距離,了解狹窄段的長度 2 置入導(dǎo)
2、絲:經(jīng)鉗道送入導(dǎo)絲到胃內(nèi)后,A護(hù)士保留導(dǎo)絲退鏡,知道把內(nèi)鏡全部退出,B護(hù)士接過胃鏡吸盡管道粘液3 置入支架:醫(yī)生根據(jù)病變選擇支架長度,A配合醫(yī)師將導(dǎo)絲穿入支架頭端的孔中,用石蠟紗布潤滑支架置入器后,遞給醫(yī)生,醫(yī)生將支架送到達(dá)病變位置。術(shù)中護(hù)理術(shù)中護(hù)理ppt課件.64 直視下釋放支架:B護(hù)士遞給內(nèi)鏡醫(yī)生,一邊在胃鏡下監(jiān)視支架上端,一邊緩緩?fù)顺鲋萌肫鞯耐馓坠茚尫胖Ъ埽ㄡ尫胖Ъ懿僮髦饕僧a(chǎn)家負(fù)責(zé))。待支架完全張開后,將置入器連同導(dǎo)絲一起退出鉗道,支架置入完成。5 保留胃鏡退導(dǎo)絲:A護(hù)士退導(dǎo)絲,B護(hù)士配合醫(yī)生鏡,在支架上緣觀察,記住上緣的距離。6 調(diào)整支架:根據(jù)支架上緣位置,支架不良時可調(diào)整支架位置。
3、經(jīng)鉗道口送入回收絲,到達(dá)位置后調(diào)整支架術(shù)中護(hù)理術(shù)中護(hù)理ppt課件.7術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理同胃鏡檢查的術(shù)后護(hù)理同胃鏡檢查的術(shù)后護(hù)理治療后短時間內(nèi)留院觀察,如無不適癥狀方可離院治療后短時間內(nèi)留院觀察,如無不適癥狀方可離院飲食指導(dǎo):切忌急于進(jìn)食。補液飲食指導(dǎo):切忌急于進(jìn)食。補液1-21-2天,從流質(zhì)開始天,從流質(zhì)開始逐步至半流質(zhì)待支架完全擴張后,方可改少渣逐步至半流質(zhì)待支架完全擴張后,方可改少渣的食物,但一定要忌菜葉、糯米等食物的食物,但一定要忌菜葉、糯米等食物。并發(fā)癥與處理并發(fā)癥與處理胸痛:最為常見,與置入支架的膨脹性刺激有關(guān),。胸痛:最為常見,與置入支架的膨脹性刺激有關(guān),。內(nèi)支架移位:移位后可再次重疊放置。內(nèi)支架移位:移位后可再次重疊放置。內(nèi)支架阻塞:常因腫瘤生長或食物阻塞引起,內(nèi)支架阻塞:常因腫瘤生長或食物阻塞引起,可通過胃鏡下激光治療和取出食物解決??赏ㄟ^胃鏡下激光治療和取出食物解決。其他:包括胃、食管反流,穿孔,出血等其他:包括
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