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1、銀質(zhì)針在軟組織疼性疾病中的運(yùn)用銀質(zhì)針在軟組織疼性疾病中的運(yùn)用 吉林大學(xué)第二醫(yī)院吉林大學(xué)第二醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與疼痛科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與疼痛科 季有波季有波1.祖國(guó)醫(yī)學(xué)有祖國(guó)醫(yī)學(xué)有“九針之說(shuō)九針之說(shuō)銀針療法銀針療法2.宣蟄人創(chuàng)建了宣蟄人創(chuàng)建了“軟組織外科學(xué)實(shí)際軟組織外科學(xué)實(shí)際3.銀質(zhì)針針刺療法是在軟組織外科學(xué)實(shí)際指點(diǎn)銀質(zhì)針針刺療法是在軟組織外科學(xué)實(shí)際指點(diǎn)下,自創(chuàng)銀針療法的閱歷技術(shù),從軟組織松解下,自創(chuàng)銀針療法的閱歷技術(shù),從軟組織松解手術(shù)中演化而來(lái),試圖到達(dá)手術(shù)中演化而來(lái),試圖到達(dá)“以針代刀的目的以針代刀的目的一種治病方法。一種治病方法。這種這種“以針代刀的思緒及療法,從某種意義上以針代刀的思緒及療法,從某種
2、意義上講,實(shí)為沒有切口的講,實(shí)為沒有切口的“松解手術(shù)松解手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)。 一、銀質(zhì)針療法的由來(lái)一、銀質(zhì)針療法的由來(lái)銀質(zhì)針導(dǎo)熱療法是嚴(yán)厲按照人體軟組織外銀質(zhì)針導(dǎo)熱療法是嚴(yán)厲按照人體軟組織外科解剖和軟組織壓痛點(diǎn)分布規(guī)律,采用準(zhǔn)科解剖和軟組織壓痛點(diǎn)分布規(guī)律,采用準(zhǔn)確的銀質(zhì)針針刺療法,導(dǎo)入所需的最正確確的銀質(zhì)針針刺療法,導(dǎo)入所需的最正確溫度,從而消除無(wú)菌炎癥,松解肌肉痙攣,溫度,從而消除無(wú)菌炎癥,松解肌肉痙攣,添加部分供血,促進(jìn)組織修復(fù)和細(xì)胞再生,添加部分供血,促進(jìn)組織修復(fù)和細(xì)胞再生,求得解除軟組織疼痛的一種治療方法。求得解除軟組織疼痛的一種治療方法。 二、銀質(zhì)針導(dǎo)熱療法定義二、銀質(zhì)針導(dǎo)熱療法
3、定義三、銀質(zhì)針的制造規(guī)格及治療特點(diǎn)三、銀質(zhì)針的制造規(guī)格及治療特點(diǎn) 一一 制造規(guī)格制造規(guī)格 銀質(zhì)針由銀質(zhì)針由85%白銀及摻雜少許銅、鉻合白銀及摻雜少許銅、鉻合金熔煉而成,針粗約金熔煉而成,針粗約1.0-1.1mm,針柄,針柄長(zhǎng)度為長(zhǎng)度為5-6cm,針體的長(zhǎng)度分為,針體的長(zhǎng)度分為6、8、10、12和和15cm五種規(guī)格,順應(yīng)于人體五種規(guī)格,順應(yīng)于人體各種不同部位。普通而言,腰臀部肌肉各種不同部位。普通而言,腰臀部肌肉豐滿部位選擇較長(zhǎng)的針,其次是頸背部,豐滿部位選擇較長(zhǎng)的針,其次是頸背部,關(guān)節(jié)周圍部位那么選取較短的針即可。關(guān)節(jié)周圍部位那么選取較短的針即可。四、順應(yīng)癥四、順應(yīng)癥1軟組織損害所致的慢性痛癥
4、:軟組織損害所致的慢性痛癥: 1頸肩臂痛頸肩臂痛 2腰臀腿痛腰臀腿痛 3頭部與面部痛;頭部與面部痛; 4肩周炎肩周炎 5膝關(guān)節(jié)痛膝關(guān)節(jié)痛 6跟底痛。跟底痛。 四、順應(yīng)癥四、順應(yīng)癥 2與軟組織損害相關(guān)的血管神經(jīng)受累的臨床與軟組織損害相關(guān)的血管神經(jīng)受累的臨床癥候:癥候: 1半身麻木、發(fā)涼、多汗或上下肢涼木;半身麻木、發(fā)涼、多汗或上下肢涼木; 2頭暈、眩暈癥、耳鳴、視物模糊;頭暈、眩暈癥、耳鳴、視物模糊; 3猝倒、頭部發(fā)木、眼脹、張口困難。猝倒、頭部發(fā)木、眼脹、張口困難。 四、順應(yīng)癥四、順應(yīng)癥3與軟組織損害相關(guān)的臟器功能妨礙與軟組織損害相關(guān)的臟器功能妨礙的癥象:的癥象: 1痛經(jīng)、陽(yáng)萎、生殖器痛痛經(jīng)、
5、陽(yáng)萎、生殖器痛 2胸悶、氣短、失眠、心悸胸悶、氣短、失眠、心悸 3腹脹、腹痛、便秘腹脹、腹痛、便秘 4尿頻、尿急、排尿無(wú)力尿頻、尿急、排尿無(wú)力五、忌諱癥五、忌諱癥 1.嚴(yán)重的心腦血管病、腎功能衰竭者。嚴(yán)重的心腦血管病、腎功能衰竭者。 2.月經(jīng)期、妊娠或貧血衰弱者。月經(jīng)期、妊娠或貧血衰弱者。 3.血小板減少等血液疾病或有出血傾向血小板減少等血液疾病或有出血傾向者。者。 4.部分皮膚有過(guò)敏性或感染性疾患。部分皮膚有過(guò)敏性或感染性疾患。 5.懼痛而不能配合者。懼痛而不能配合者。六、銀質(zhì)針的操作步驟六、銀質(zhì)針的操作步驟 1采取相應(yīng)溫馨的體位,如頭采取相應(yīng)溫馨的體位,如頭頸背部采用坐位,并取頸部前屈頸背
6、部采用坐位,并取頸部前屈位。腰部或臀部那么采取俯臥、位。腰部或臀部那么采取俯臥、側(cè)臥體位,股內(nèi)側(cè)部或膝踝關(guān)節(jié)側(cè)臥體位,股內(nèi)側(cè)部或膝踝關(guān)節(jié)部取仰臥位,以利于操作而且可部取仰臥位,以利于操作而且可以防止暈針的發(fā)生。以防止暈針的發(fā)生。 六、銀質(zhì)針的操作步驟六、銀質(zhì)針的操作步驟 2根據(jù)病情的需求確定針刺部位與根據(jù)病情的需求確定針刺部位與范圍。在軟組織痛的特定病變組織中范圍。在軟組織痛的特定病變組織中選取壓痛點(diǎn),普通壓痛點(diǎn)之間的針距選取壓痛點(diǎn),普通壓痛點(diǎn)之間的針距為為1.02.0cm。故稱謂。故稱謂“密集型針刺密集型針刺法。壓痛點(diǎn)多為肌肉或肌筋膜與骨膜法。壓痛點(diǎn)多為肌肉或肌筋膜與骨膜的銜接處,具有嚴(yán)厲的
7、解剖學(xué)分布,的銜接處,具有嚴(yán)厲的解剖學(xué)分布,同手術(shù)松解的部位和范圍相一致。選同手術(shù)松解的部位和范圍相一致。選取痛點(diǎn)須正確仔細(xì),切勿脫漏,否那取痛點(diǎn)須正確仔細(xì),切勿脫漏,否那么尚需么尚需“補(bǔ)課重新治療。補(bǔ)課重新治療。 六、銀質(zhì)針的操作步驟六、銀質(zhì)針的操作步驟 3在無(wú)菌操作下于每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)各在無(wú)菌操作下于每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)各做做0.5%利多卡因皮內(nèi)注射構(gòu)成直徑利多卡因皮內(nèi)注射構(gòu)成直徑約約5mm的皮丘,使進(jìn)針時(shí)不會(huì)產(chǎn)生的皮丘,使進(jìn)針時(shí)不會(huì)產(chǎn)生皮膚的刺痛。對(duì)于較大部位的壓痛區(qū)皮膚的刺痛。對(duì)于較大部位的壓痛區(qū)域如腰部、臀部或頸背部目前已采用域如腰部、臀部或頸背部目前已采用恩鈉乳劑部分涂抹進(jìn)針點(diǎn),恩鈉乳劑部分涂抹進(jìn)
8、針點(diǎn),2h后即后即產(chǎn)生麻醉作用,進(jìn)針區(qū)域皮膚、皮下產(chǎn)生麻醉作用,進(jìn)針區(qū)域皮膚、皮下肌肉可以到達(dá)無(wú)痛。肌肉可以到達(dá)無(wú)痛。 六、銀質(zhì)針的操作步驟六、銀質(zhì)針的操作步驟 4選擇高壓消毒的長(zhǎng)度適宜的銀選擇高壓消毒的長(zhǎng)度適宜的銀質(zhì)針分別刺入皮丘,對(duì)準(zhǔn)深層病變區(qū)質(zhì)針分別刺入皮丘,對(duì)準(zhǔn)深層病變區(qū)域方向作直刺或斜刺。經(jīng)皮下肌肉或域方向作直刺或斜刺。經(jīng)皮下肌肉或筋膜直達(dá)骨膜附著處壓痛點(diǎn),引筋膜直達(dá)骨膜附著處壓痛點(diǎn),引出較劇烈的酸沉脹麻針感為止。通常出較劇烈的酸沉脹麻針感為止。通常軟組織病變嚴(yán)重,其針感愈強(qiáng),往往軟組織病變嚴(yán)重,其針感愈強(qiáng),往往合并有痛覺。針刺到位后,不用提插合并有痛覺。針刺到位后,不用提插捻針。捻
9、針。 六、銀質(zhì)針的操作步驟六、銀質(zhì)針的操作步驟 5進(jìn)針終了后,在每一枚銀質(zhì)針的進(jìn)針終了后,在每一枚銀質(zhì)針的圓球形針尾上裝不斷徑約圓球形針尾上裝不斷徑約1.5cm的艾的艾球,點(diǎn)燃后徐徐熄滅。此刻患者自覺球,點(diǎn)燃后徐徐熄滅。此刻患者自覺治療部位深層軟組織出現(xiàn)溫馨的溫?zé)嶂委煵课簧顚榆浗M織出現(xiàn)溫馨的溫?zé)岣校从X全然驅(qū)走。由于皮丘的麻醉感,痛覺全然驅(qū)走。由于皮丘的麻醉作用,針體的發(fā)熱作用不會(huì)使皮膚產(chǎn)作用,針體的發(fā)熱作用不會(huì)使皮膚產(chǎn)生灼痛。生灼痛。六、銀質(zhì)針的操作步驟六、銀質(zhì)針的操作步驟 6艾火熄滅后針體的余熱仍有艾火熄滅后針體的余熱仍有治療作用,須待冷卻后方可起針。治療作用,須待冷卻后方可起針。起針后在
10、每起針后在每1針眼處涂針眼處涂2%碘酊。讓碘酊。讓其暴露夏秋或紗布覆蓋冬其暴露夏秋或紗布覆蓋冬春,春,3d內(nèi)不與水接觸,防止進(jìn)內(nèi)不與水接觸,防止進(jìn)針點(diǎn)感染。針點(diǎn)感染。腰部銀質(zhì)針治療腰部銀質(zhì)針治療 銀質(zhì)針導(dǎo)熱巡檢儀七、銀質(zhì)針治療的本卷須知七、銀質(zhì)針治療的本卷須知 1.在同一個(gè)病變區(qū)域通常僅作一次治療在同一個(gè)病變區(qū)域通常僅作一次治療,多多個(gè)病變區(qū)域的治療個(gè)病變區(qū)域的治療,間隔時(shí)間以間隔時(shí)間以23周為宜周為宜。因銀質(zhì)針針刺后人體軟組織會(huì)進(jìn)展一次。因銀質(zhì)針針刺后人體軟組織會(huì)進(jìn)展一次應(yīng)力調(diào)整應(yīng)力調(diào)整,特別是臨近部位表現(xiàn)為明顯的肌特別是臨近部位表現(xiàn)為明顯的肌緊張緊張,而針刺部位那么往往處于肌松弛形狀而針刺
11、部位那么往往處于肌松弛形狀。七、銀質(zhì)針治療的本卷須知七、銀質(zhì)針治療的本卷須知 2.對(duì)頸椎和胸椎部位對(duì)頸椎和胸椎部位,尤其是肩胛骨脊尤其是肩胛骨脊柱緣附著的軟組織針刺要特別謹(jǐn)慎柱緣附著的軟組織針刺要特別謹(jǐn)慎,切切勿刺傷胸膜或脊髓神經(jīng)。頸椎、胸椎的勿刺傷胸膜或脊髓神經(jīng)。頸椎、胸椎的其它部位及鎖骨上窩軟組織病變區(qū)域忌其它部位及鎖骨上窩軟組織病變區(qū)域忌諱作銀質(zhì)針治療。諱作銀質(zhì)針治療。七、銀質(zhì)針的本卷須知七、銀質(zhì)針的本卷須知 3.銀質(zhì)針治療不需用針刺手法產(chǎn)生補(bǔ)瀉銀質(zhì)針治療不需用針刺手法產(chǎn)生補(bǔ)瀉作用作用,也不需用強(qiáng)刺激手法產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作也不需用強(qiáng)刺激手法產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。由于密集型的針刺方法可以產(chǎn)生顯用。由于密集
12、型的針刺方法可以產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)痛作用和肌肉松弛效應(yīng)。著的鎮(zhèn)痛作用和肌肉松弛效應(yīng)。八、密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針療法作用原理八、密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針療法作用原理 1、銀質(zhì)針療法密集型針刺對(duì)病灶處呵斥可以耐受的創(chuàng)傷,可以激發(fā)機(jī)體的病灶處進(jìn)入積極抗損傷修復(fù)形狀,機(jī)體在對(duì)新創(chuàng)傷修復(fù)的同時(shí)修復(fù)了原損害。九、密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針療法作用原理九、密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針療法作用原理 2、從多個(gè)方面發(fā)明了損害軟組織處于松弛形狀。、從多個(gè)方面發(fā)明了損害軟組織處于松弛形狀。 (1)粗銀針對(duì)骨面和骨膜下的多次小幅度提插,是粗銀針對(duì)骨面和骨膜下的多次小幅度提插,是一種超強(qiáng)的刺激和破壞,引起病灶處神經(jīng)組織發(fā)生一種超強(qiáng)的刺激和破壞,引起病灶
13、處神經(jīng)組織發(fā)生振蕩和破壞。其支配的軟組織立竿見影樣發(fā)生松弛,振蕩和破壞。其支配的軟組織立竿見影樣發(fā)生松弛,減輕了痙攣或攣縮。減輕了痙攣或攣縮。 (2)針尖對(duì)病灶處密集型針刺,對(duì)病灶處有鈍性針尖對(duì)病灶處密集型針刺,對(duì)病灶處有鈍性分別作用,對(duì)筋膜,肌腹處的多根針刺入構(gòu)成多個(gè)分別作用,對(duì)筋膜,肌腹處的多根針刺入構(gòu)成多個(gè)孔隙,降低了其機(jī)械強(qiáng)度,添加了松弛作用??紫?,降低了其機(jī)械強(qiáng)度,添加了松弛作用。 (3)進(jìn)展針具加熱時(shí),對(duì)周圍組織有解痙松弛作進(jìn)展針具加熱時(shí),對(duì)周圍組織有解痙松弛作用。用。 (4)針具加熱時(shí)較高的溫度對(duì)組織是一種輕度的針具加熱時(shí)較高的溫度對(duì)組織是一種輕度的燙傷。輕度燙傷后的軟組織將處于較長(zhǎng)時(shí)間的松弛燙傷。輕度燙傷后的軟組織將處于較長(zhǎng)時(shí)間的松弛無(wú)力形狀。無(wú)力形狀。 九、密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針療法作用原理九、密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針療法作用原理 3、由于軟組織處于松弛形狀,降低、由于軟組織處于松弛形狀,降低了病灶處血液循環(huán)阻力。同時(shí)針刺了病灶處血液循環(huán)阻力。同時(shí)針刺后一過(guò)性炎癥反響,促進(jìn)了血液向后一過(guò)性炎癥反
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