易混淆藥品、高危藥品管理規(guī)定

1、松潘縣人民醫(yī)院貯存管理規(guī)定為了加強(qiáng)我院藥品管理，確保安全使用，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護(hù)工作的順利完成，特制訂如下相關(guān)管理規(guī)定。一、易混淆藥品的貯存規(guī)定1、 易混淆藥品的概念易混淆藥品，是指具有相同藥品名稱但不同劑型（多劑型）；具有相同藥品名稱但不同劑量（一品多規(guī)）；外觀或包裝相似、讀音相似（看似、聽似）；以及由其他因素可能導(dǎo)致混淆的藥品。二、易混淆藥品的標(biāo)識(shí)管理對(duì)于易混淆的藥品，各藥品使用單位（藥庫(kù)、藥房、病區(qū)）統(tǒng)一要求在藥品標(biāo)簽或存放藥品的區(qū)域，使用統(tǒng)一標(biāo)識(shí)以示警示和區(qū)別。藥房、庫(kù)房設(shè)專區(qū)存放；病區(qū)實(shí)行專柜加鎖存放。三、易混淆藥品的存放管理對(duì)于易混淆藥品，除了按照本品儲(chǔ)存要求和各藥品使用部

2、門藥品存放相關(guān)管理規(guī)定存放外，要求彼此易混淆的藥品不能并列存放，或重疊堆碼混放。四、易混淆的藥品管理的檢查藥劑科質(zhì)量控制管理小組定期對(duì)各藥品使用單位進(jìn)行檢查，記入，發(fā)現(xiàn)易混淆藥品沒有按照如上規(guī)定管理的，指2、 高濃度電解質(zhì)、高危藥品貯存規(guī)定高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。1 高危藥品庫(kù)房、藥房應(yīng)設(shè)置專門的存放區(qū)域（藥架或藥柜），在病區(qū)則必須做到專柜加鎖，不得與其他藥品混合存放。需要冷藏的， 應(yīng)放在冷庫(kù)的專用區(qū)域。2 高危藥品存放區(qū)域/藥架/藥柜的醒目位置應(yīng)紅底黒字標(biāo)識(shí)“高危藥品”的標(biāo)識(shí)牌，提醒藥學(xué)人員注意。3 高危藥品必須憑臨床醫(yī)師的處方, 住院醫(yī)師醫(yī)囑調(diào)劑，藥房在對(duì)外發(fā)放高

3、危藥品前應(yīng)查對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方是否一致,發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)使之與其他普通藥品有效區(qū)分,并明確告知領(lǐng)藥者該高危藥品的名稱、規(guī)格、用法用量、注意事項(xiàng)等必要信息。4 醫(yī)師使用高危藥品前要進(jìn)行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。5 高危藥品的領(lǐng)用、發(fā)放和調(diào)劑要實(shí)行雙人簽字，高危藥品注射液的高濃度溶液的稀釋和臨床使用應(yīng)實(shí)行雙人簽字，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。6 藥庫(kù)、各藥房及病區(qū)小藥柜對(duì)高危藥品應(yīng)做到每月盤點(diǎn)賬物相符。7 護(hù)理站要求嚴(yán)格控制高危藥品的備用種類，臨床確需立即要用的藥品才列入備用目錄。護(hù)理站備用的高危藥品藥盒上應(yīng)貼有 “高危藥品”的醒目標(biāo)簽，不得與其他藥物混合存放。8 護(hù)士在使用高危藥品過(guò)程中

4、，必須提高警惕。在給藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行病人對(duì)、藥品對(duì)、劑量對(duì)、給藥時(shí)間對(duì)、給藥途徑對(duì)，確保準(zhǔn)確給藥。9 保持先進(jìn)先出，保證藥品安全有效。10 藥劑科定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，并定期總結(jié)匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。11 藥劑科新引進(jìn)高危藥品要經(jīng)過(guò)充分論證引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。2014年 1 月 19日9一、高濃度電解質(zhì)制劑：1、 10%氯化鉀2、 10%的氯化鈉二、肌肉松弛劑：1、短效（5-10min）：氯化琥珀膽堿（司克林）；2、中效（20 -30min）：維庫(kù)溴銨（仙林針）、阿曲庫(kù)銨、羅庫(kù)溴銨（愛可松針）；3、長(zhǎng)效（45-100min）：哌庫(kù)

5、溴銨（阿端）三、細(xì)胞毒化藥物：1、作用于DNA 化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物：阿霉素（脂質(zhì)體：楷萊）、白消安、 環(huán)磷酰胺、卡鉑、 順鉑（順可達(dá)）、絲裂霉素、阿柔比星（阿克拉霉素）、奧沙利鉑（艾恒、樂沙定）、白消安、苯丁酸氮芥（留可然） 、吡柔比星、表柔比星（艾達(dá)生）、卡莫司?。ǖ妫⑷峒t霉素、異環(huán)磷酰胺（匹服平針）2、影響核酸合成的藥物：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羥基脲、氟達(dá)拉濱（福達(dá)華）、吉西他濱（鍵擇）、卡培他濱（希羅達(dá)）、巰嘌呤、脫氧氟尿苷（艾豐、氟鐵龍）3、作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物：放線菌素D（更生霉素針）、平陽(yáng)霉素（博萊）4、作用于DNA 復(fù)制的拓?fù)洚悩?gòu)酶I 抑制劑 ：拓?fù)涮婵担ń鹣菜兀?、作用于微管蛋白合成的藥物：長(zhǎng)春新堿、高三尖杉酯堿、依托泊苷（威克）、長(zhǎng)春地辛（托馬克注射液）、長(zhǎng)春瑞賓（艾克寧、蓋諾、 諾維本） 、 多西他賽 （艾素、 泰索帝） 、 三尖杉酯堿、替尼泊苷 （邦萊、衛(wèi)萌）、依托泊苷、紫杉醇（泰素、海王、福王）6、其他細(xì)胞毒藥物：門冬酰胺酶（L 門冬酰胺酶）附錄一：我院現(xiàn)有高危藥品品種10%氯化鉀注射 液10%氯化鈉注射液25%硫