人體解剖學與組織胚胎學

1、人體解剖學與組織胚胎學緒論解剖學姿勢、方位術語及而和軸1、標準姿勢：身體直立、兩眼向正前方平視、上肢自然下垂于軀干兩側，手掌向前，兩足并攏。2、方位術語：上和下、前和后、內側和外側、內和外、淺和深。3、而和軸：矢狀而、冠狀而、水平而、矢狀軸、冠狀軸、垂直軸。第一篇細胞和基本組織第一章細胞細胞是一切生物體結構和功能的基本單位。細胞的基本結構：細胞膜、細胞核、細胞質。一、細胞膜1、電鏡下觀察分為內、中、外三層結構。2、主要功能是維持細胞的完整性，保持一定的細胞形態(tài)，進行物質交換。二、細胞核細胞核由核膜、核仁、核基質和染色質四部分構成。三、細胞質細胞質包括細胞液、細胞器、細胞討架和包含物。第二章上皮

2、組織一、一般特點：1、細胞數(shù)量多，排列緊密。2、上皮細胞有極性。3、上皮組織內一般無 血管。4、上皮組織內分布著豐富的神經(jīng)末梢。二、上皮組織的分類：（一）被覆上皮1、分類 單層上皮：單層扁平上皮、單層立方上皮、單層柱狀上皮和假復層纖毛柱狀 上皮。復層上皮：復層扁平上皮、復層柱狀上皮和變移上皮。（1）皮：分布于心臟、血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮。（2）皮：分布于胸膜、腹膜和心包膜等處的單層扁平上皮。2、上皮組織的特殊結構（1）離而上：微絨毛、纖毛。（2）而：緊密連接、中間連接、橋粒、縫隙連接。（3）基底而：基膜、質膜內褶。（二）腺上皮和腺1、有腺細胞構成的上皮稱為腺上皮。2、由腺上皮構成的結構

3、稱為腺。3、人體的腺體分為外分泌腺和內分泌腺。第三章結締組織分類：固有結締組織、軟骨組織、骨組織、血液。一、疏松結締組織（-）細胞1、成纖維細胞：產生纖維和基質2、巨噬細胞：具有變形運動和吞噬能力3、漿細胞：核成車輪狀，來源于B細胞，具有產生抗體，參與機體的體液免疫4、肥大細胞：參與機體的過敏反應5、未分化的間充質細胞（二）細胞間質1、纖維：膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維2、基質：基質中還含有由血管中滲出的液體，稱組織液。二、致密結締組織三、網(wǎng)狀組織四、脂肪組織五、軟計1、透明軟卄：主要分布于關節(jié)、呼吸道和肋軟件等處。2、纖維軟骨：分布于椎間盤、關節(jié)盂、關節(jié)盤和恥肯聯(lián)合。3、彈性軟骨：分布于耳闊

4、、外耳道、會厭和喉軟丹。六、骨組織和骨七、血液和血細胞的發(fā)生（一）血液的組成及血細胞的正常值血液：血細胞 紅細胞 男性（4.0-5.5）x1031女性（3. 5-5.0） xlO/L白細胞粒細胞：中性粒細胞0. 50-0. 70（4. 0-10. 0） X107L嗜酸性粒細胞 0. 05-0. 5嗜堿性粒細胞0-0. 0075無粒細胞：淋巴細胞0. 2-0. 4單核細胞0. 01-0. 08血小板:（100-300） X107LI血漿：呈淡黃色的液體。約90%為水，其余為白蛋白、球蛋白、纖維蛋 白原、酶、激素、糖類、維生素、無機鹽及代謝產物等。血淸：從血漿中除去纖維蛋白原后所形成的淡黃色液體為

5、血淸。（二）各類血細胞形態(tài)結構及功能名稱 比較紅細胞白細胞血小 板粒細胞無粒細胞中性粒 細胞嗜酸性粒 細胞嗜堿性粒 細胞淋巴細 胞單核細胞形態(tài)雙而微凹圓 盤狀直徑7. 5微米球形直 徑 10-12 微米球形直徑10-12微米球形直徑10-15 微 米圓形或 橢圓形 直徑6-16 微 米圓形或卵 圓形直經(jīng) 14-20 微 米雙而 微凸 的圓 盤狀 直徑 2-4微 米細胞 核無桿狀或 分2-5 葉分兩葉S形或不 規(guī)則形圓形、染 成深藍 色腎形、蹄 鐵形或不 規(guī)則形細胞 質大量血紅蛋白男：120-160g/女：110-150g/L顆粒細 小，染 成淡紫 紅色顆粒粗大 均勻，染成 橘紅色顆粒大小 不等

6、，染 成紫藍色很少，染 成天藍 色多，染成 注灰藍色功能攜帶氧和二 氧化碳吞噬異 物吞噬抗原 抗體復合 物，殺傷寄 生蟲抗凝血， 參與過敏 反應參與免 疫反應有吞噬能 力，參與 免疫反應止血， 凝血第四章肌組織（-）肌組織的結構特點和分類1、特點（1）由細長呈纖維狀的肌細胞構成。肌細胞又稱肌纖維，肌纖維的細胞 膜又稱肌膜，細胞質稱肌漿。（2）肌漿內含有大疑的肌原纖維。（3）肌纖維具有收縮性。2、分類平滑肌骨骼肌心肌肌節(jié)：相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維。是肌原纖維結構和功能的基本單位。 等于1/2明帶+1個暗帶+1/2明帶，由粗、細肌絲構成。（二）平滑肌、計骼肌、心肌的比較平滑肌竹骼肌心肌分布內

7、臟、血管壁附于計骼心臟形狀長梭形細長圓柱狀短柱狀分支成網(wǎng)細胞核1個，長橢圓形，位 于細胞中央多，扁橢圓形，位 于肌膜深面1-2個，卵圓形， 位于細胞中央橫紋無有，明顯有，較明顯閏盤無無有肌漿網(wǎng)及橫小管無發(fā)達，形成三聯(lián)體不發(fā)達，二聯(lián)體神經(jīng)支配不隨意隨意不隨意第五章神經(jīng)組織神經(jīng)組織：神經(jīng)細胞（神經(jīng)元）：能接受刺激，傳導沖動。 神經(jīng)膠質細胞：具有支持，保護等功能。一、神經(jīng)元1、神經(jīng)元的分類（1）按形態(tài)分：多極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、假單極神經(jīng)元（2）按功能分：感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）、運動神經(jīng)元（傳出神 經(jīng)元）、中間神經(jīng)元（聯(lián)絡神經(jīng)元）2、神經(jīng)元的形態(tài)結構形態(tài)結構細胞核細胞質細胞體多種多樣，大小不一，

8、圓形、梭形、星形等大而圓，位于細胞 中央，核仁明顯多種細胞器，以及尼 氏體、神經(jīng)原纖維突起樹突多個，呈樹枝狀有尼氏體和神經(jīng)原纖 維軸突只有一個，長短不一無尼氏體二、突觸1、定義：是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間的接觸點。2、分部：電鏡下突觸可分為三部分：即突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜。三、神經(jīng)膠質細胞部位種類功能中樞神經(jīng)系統(tǒng)星形膠質細胞在物質交換中起媒介作用少突膠質細胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中形成神經(jīng)纖維的髓鞘小膠質細胞吞噬功能周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)膜細胞（施萬 細胞）在周囤神經(jīng)系統(tǒng)中形成神經(jīng)纖維的髓鞘和神經(jīng) 膜四、神經(jīng)纖維1、定義：由神經(jīng)元的長突起及其周圍的神經(jīng)膠質細胞構成。2、分類：有髄神經(jīng)纖維：突起外包髓鞘及神經(jīng)

9、膜且呈階段性，節(jié)與節(jié)之間 稱郎氏結°無髓神經(jīng)纖維：無斷鞘。五、神經(jīng)末梢1、定義：周圍神經(jīng)纖維在其他組織或器官內的終末部分。2、分類：（1）感覺神經(jīng)末梢：游離神經(jīng)末梢：痛覺。有被囊的神經(jīng)末梢：觸覺小體：觸覺。環(huán) 層小體：壓覺。肌梭：肌張力。（2）運動神經(jīng)末梢：運動終板（神經(jīng)肌突觸）：結構似突觸。內臟運動神經(jīng)末梢第二篇運動系統(tǒng)第一章總論運動系統(tǒng)由廿、計連結和計骼肌三部分組成。一、#1、骨的分類（1）按部位分：軀干卅、顱骨、四肢卄。（2）按形態(tài)分：長丹、短計、扁骨、不規(guī)則討。2、骨的構造（1）卄質：計密質、件松質。（2）骨船：紅鬥髄、黃卄髓。（3） 骨膜。二、關節(jié)的基本結構和輔助結構1、基

10、本結構：關節(jié)而、關節(jié)囊、關節(jié)腔。2、輔助結構：韌帶、關節(jié)盤、半月板。第二章丹和計連結第一節(jié)軀干竹及其連結1、軀干竹的組成（1）椎卄：頸椎7,胸椎12,腰椎5,紙計1,尾廿1。（2）胸骨（3）肋2、脊柱（1）椎骨的一般形態(tài)椎體椎弓：椎弓根：上切跡、下切跡。相鄰椎竹的上下切跡圍成椎間孔。椎弓板突起：棘突（1個），橫突（1對），上關節(jié)突（1對），下關節(jié)突（1對）。 椎孔：由椎體和椎弓圍成，串接成椎管，容納脊髓。（2）椎骨的連接椎間盤：由位于中央的髓核和周圍的纖維環(huán)構成，屬直接連接，纖維環(huán)后部較薄弱。 韌帶：長韌帶：前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶。短韌帶：棘間韌帶、黃韌帶。關節(jié)：關節(jié)突關節(jié)、寰樞關節(jié)、寰

11、枕關節(jié)。（3）脊柱的形態(tài)和運動形態(tài)：前而觀：椎體自上而下增大，牴骨以下一一變小。后而觀：棘突形成縱箱，局背正中。側面觀：四個生理彎曲：頸曲、胸曲、腰曲、紙曲。（4）胸廓組成：胸椎12塊，胸骨1塊，肋12對。功能：支持、保護、參與呼吸運動。能骨：胸肯柄：上緣有頸靜脈切跡。胸計體：柄體交界處為胸竹角，平對第二肋，是計數(shù)肋討的標志。劍突胸解的形態(tài)結構和運動形態(tài)結構：呈圓錐狀，上窄下寬，前后徑略小，有上下兩口。上口：較小，由第一胸椎、第一肋和胸計頸靜脈切跡圍成。下口：較大，由第十二胸椎、第十二、十一肋和肋弓、劍突圍成。肋間隙：位于上下肋之間，由肋間肌封閉。運動：參與呼吸，上提吸氣下降呼氣。（5）軀干樸

12、的卄性標志：第七頸椎棘突，胸、腰椎棘突，頸靜脈切跡，胸丹角，肋，肋間隙。第二節(jié)顱骨及其連結一、顱的組成分部名稱成對不成對腦顱（8塊）頂骨額卅額皆、篩骨、蝶骨、枕骨而顱（15塊）上頜席、頹秤.鼻供、肋骨、額卄.下鼻甲竹下頜骨、舌檸、犁件二、顱的整體觀1、顱蓋的形態(tài)頂而：（1）冠狀縫一一額秤與頂計之間（2）矢狀縫一一左右頂卄之間（3）人字縫一一頂枕件之間新生兒顱的特征：顱骨尚未完全供化，形成顱囪，前閔：1歲半閉合；后岡：岀生后不久閉合。2、顱底內而部位主要結構顱前窩中部有篩板、篩孔、兩側構成眶的上壁顱中窩蝶鞍、垂體窩、視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔顱后窩枕卄大孔、舌下神經(jīng)管、橫竇溝、乙狀竇溝

13、.頸靜脈孔、內耳門3、顱的側而外耳門、傾弓、師窩、翼點、額下窩。翼點：位于顓窩內側壁額、頂、頒、蝶四供相連接部。計質薄弱、內有血管通過。4、顱的前而（1）眶：似四棱錐形眶：眶尖，視神經(jīng)管眶緣：眶上緣眶上孔；眶下緣一一眶下孔。四壁：上壁一一薄與顱前窩相鄰：下壁一一上頜骨：內側壁一一淚囊窩、鼻淚管：外側壁一一較厚，有 眶上、下裂。（2）骨性鼻腔兩口：前口一一梨狀孔；后口一一鼻后孔。鼻中隔外側壁：上、中、下鼻甲和三個鼻道。（3）鼻旁竇：蝶竇、額竇、篩竇、上頜竇。三、顱的連結顱卄間多以致密結締組織、軟恃相連結，只有下頜骨和師it形成額下頜關節(jié)。第三節(jié)附肢骨及其連結一、上肢it1、上肢卄的組成：肩胛卄、

14、鎖竹、肱計、尺卄、腦件、腕骨（近側列：舟、月、三角、豆；遠側列：大、小、頭狀、鉤）、掌計、指卄2、上肢骨的連結組成形態(tài)結構特點運動肩關節(jié)關節(jié)盂、朧骨 頭肱竹頭大，關節(jié)盂??；關節(jié)囊薄而松弛，下部 最薄弱：麥內有肱二頭肌長頭腱通過各種形式的運 動肘關節(jié)肱肯下端、尺 撓骨上端構成三個子關節(jié)（肱撓關節(jié)、肱尺關節(jié)、撓尺 近側關節(jié)）：關節(jié)囊前后松弛、兩側緊張；肱丹 內、外上礫，尺檸鷹嘴，屈肘時呈等腰三角形， 伸肘時在一條直線上屈和伸腕關n尺撓骨下端 和手舟丹、月 竹、三角骨關節(jié)囊松弛，四周有韌帶加強屈伸、收展、 和環(huán)轉二、下肢件1、下肢股的組成慨計（韜計、坐竹、恥丹）、股卄、脛秤、腓丹、跚竹（跟計、距計、

15、足舟件、內中外楔丹、曬丹）、跖 骨、趾骨。2、下肢股的連結（1）計盆：由紙計、尾丹和左、右酩件連結而成，具有保護計盆腔內的臟器和傳遞重力等功能。界線：由紙骨的岬、弓狀線、恥骨梳和恥竹聯(lián)合的上緣依次連結而成，界線以上為大骨盆，界限以下 為小竹盆。小11盆的內腔稱盆腔（2）腹關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)組成結構特點運動噬關節(jié)張臼、股丹頭關節(jié)而頭大窩深，關節(jié)囊厚而堅韌，前壁有強 大骼計韌帶；關節(jié)腔內有股卄頭韌帶屈伸、收展、旋 轉、環(huán)轉膝關節(jié)股骨下端、濮 計、脛卄上端關節(jié)囊寬闊松弛，前壁有離什、離韌帶：關節(jié) 腔內有前后交叉韌帶，內外側板月板屈、伸，輕度旋 轉踝關節(jié)脛骨腓骨下 端、距骨關節(jié)囊前后壁薄弱而松弛，內

16、外側有韌帶加強背屈（伸），跖屈（屈）第三章肌1、肌的分類：肌分為：長肌、短肌、扁肌、輪匝肌。2、肌的結構：（1）、基本結構：肌腹、肌腱。（2）輔助結構:筋膜、滑膜囊、滑膜鞘。3、軀干?。海?）、背肌：斜方肌、背闊?。?）、頸?。盒劓i乳突肌，位于頸闊肌深而。起點：胸卄柄、鎖骨的胸廿端。止點：乳突作用：一側收縮使頭向同側傾斜，面轉向對側；兩側同時收縮可使頭后仰。（3）、胸?。盒卮蠹?、胸小肌、肋間肌。（4）、隔:形態(tài)：向上隆起呈穹隆狀的扁肌。位置：胸、腹腔之間。起止：起自胸廓下口及其附近討而，止于中心腱。作用：重要呼吸肌。收縮：隔肌向下一-吸氣：舒張：隔肌上升恢復原位-一呼氣。 主動脈裂孔：有主動脈

17、通過隔的三個裂孔：食管裂孔：有食管通過腔靜脈孔：有下腔靜脈通過（5）、腹肌： 前壁：腹直肌 r腹外斜肌 前外側壁：（由外向內）3 腹內斜肌I腹橫肌后壁：腰方?。?）、腹部局部結構：腹股溝韌帶：由腹外斜肌腱膜下緣增厚形成，連于儁前上棘與恥竹結節(jié)之間。腹股溝管：位置：腹股溝韌帶內側半上方。是疝的易發(fā)部位。男性有精索通過，女性有子宮圓韌 通過。內口一深環(huán)，位于腹股溝韌帶中點上方約1.5cm處。外口一淺環(huán)，位于恥件結if的外上方。4、頭?。侯^肌而?。ū砬榧。褐饕烧眍~肌、眼輪匝肌、口輪匝肌、頰肌等 咀嚼?。阂Ъ?、顓肌5、上肢肌:（1）肩?。喝羌。浩瘘c鎖樸外側、肩蜂、肩岬岡；止點 肱骨三角肌粗??；作用 肩關節(jié)外展。（2）臂?。呵叭簴V二頭肌長頭起于關節(jié)盂的下方，短頭起于喙突。止點撓竹粗隆作用屈肘關 節(jié)、屈肩、前臂旋后后群肱三頭肌止點尺骨鷹嘴作用伸肘關節(jié)（3）前臂肌前群淺層：肱撓肌、旋前圓肌、撓側腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌、尺側腕屈肌深層：拇長屈肌、指深屈肌、旋前方肌后群淺層：撓側腕長伸肌、撓側腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺側腕伸肌深層：旋后肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌、食指伸?。?）手肌 外側群一一魚際：拇指內收、外展、屈和對掌中間群一一蚓狀肌、卅間肌內側群一一小魚際：小指屈、外展6、下肢?。?）酸肌前群：昭腰肌止點一一股骨