大興安嶺地區(qū)第二人民醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)報(bào)告

1、大興安嶺地區(qū)第二人民醫(yī)院信 息系統(tǒng)升級(jí)報(bào)告大興安嶺地區(qū)第二人民醫(yī)院信息系統(tǒng)升級(jí)報(bào)告一、我院信息系統(tǒng)建設(shè)情況簡(jiǎn)介我院的醫(yī)院信息系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱(chēng)HIS）于2000年建立。當(dāng)時(shí)由于鐵路醫(yī)保 開(kāi)通，我院率先使用了杭州創(chuàng)業(yè)軟件公司（現(xiàn)更名為創(chuàng)業(yè)軟件，以下簡(jiǎn)稱(chēng) 杭創(chuàng)）開(kāi)發(fā)的鐵路醫(yī)保系統(tǒng)與HIS為一體的醫(yī)院信息系統(tǒng)。此系統(tǒng)已經(jīng)在 我院使用17年，在這期間經(jīng)過(guò)了兩次大的系統(tǒng)升級(jí)，第一次是2008年升 級(jí)到版本V2. 7,第二次是2013年期間，在原有的HIS基礎(chǔ)上增加了電子病 歷、住院醫(yī)生工作站、LIS （實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)即檢驗(yàn)系統(tǒng)）等重要的內(nèi)容， 至此我院已應(yīng)用HIS系統(tǒng)10多個(gè)模塊。目前應(yīng)用杭創(chuàng)HIS的業(yè)務(wù)子系統(tǒng)

2、清單如下（基本屬于鐵路醫(yī)保）:廳 號(hào)系統(tǒng)名稱(chēng)序 號(hào)系統(tǒng)名稱(chēng)1門(mén)急診掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)10多媒體導(dǎo)醫(yī)管理系統(tǒng)2入出院登記結(jié)算管理系統(tǒng)11物資管理系統(tǒng)3住院醫(yī)生站管理系統(tǒng)12設(shè)備管理系統(tǒng)4醫(yī)技收費(fèi)管理系統(tǒng)13住院電子病歷系統(tǒng)5手術(shù)麻醉收費(fèi)系統(tǒng)14院長(zhǎng)查詢(xún)管理系統(tǒng)6中/西藥庫(kù)管理系統(tǒng)15檢驗(yàn)管理系統(tǒng)LIS7門(mén)診/住院藥房管理系統(tǒng)16病案管理系統(tǒng)8病區(qū)護(hù)士站管理系統(tǒng)17統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)9餐康體檢管理系統(tǒng)二、我院信息系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀我院的信息系統(tǒng)建設(shè)目前較為滯后，涉及了醫(yī)療業(yè)務(wù)的方方面面，影響了醫(yī)院管理水平和服務(wù)水平的提高。隨著國(guó)家、省、市陸續(xù)出臺(tái)醫(yī)療衛(wèi) 生信息化的政策、標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)要求，參照一些規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和互聯(lián)互通的

3、行 業(yè)趨勢(shì)，我院的信息系統(tǒng)還存在以下不足和問(wèn)題:1、系統(tǒng)模塊相對(duì)較少、系統(tǒng)不夠完善我院的信息系統(tǒng)雖然基本滿(mǎn)足了各項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用和流程管理的需要，但隨著醫(yī)院精細(xì)化管理和區(qū)域互聯(lián)互通的要求，現(xiàn)有的系統(tǒng)模塊還需進(jìn)一步 擴(kuò)充和完善，諸如：面向患者服務(wù)的預(yù)約掛號(hào)、自助繳費(fèi)、移動(dòng)支付、自 助打印系統(tǒng)等；面向臨床使用的臨床路徑、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、病歷質(zhì)控、合 理用藥、處方點(diǎn)評(píng)、抗菌用藥等；面向管理的醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)系統(tǒng)、衛(wèi)統(tǒng)4上報(bào)系統(tǒng)、院感直報(bào)系統(tǒng)等；面向物資耗材的高值耗材管理、 低值耗材管理、物流管理等。2、HIS版本較低、系統(tǒng)功能有待完善目前,杭創(chuàng)的HIS已將開(kāi)發(fā)到了 V5. 5版本，而我院的HIS還停

4、留在V2.7 版本。由于醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能與醫(yī)院業(yè)務(wù)息息相關(guān)，很多科室在工作中 經(jīng)常提出一些新的需求，但是早期的信息系統(tǒng)多以“收費(fèi)為中心”的理念 開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)，難于滿(mǎn)足目前臨床管理和業(yè)務(wù)協(xié)同的需要。受限于我院目前應(yīng) 用的低版本的HIS,很多新的應(yīng)用不能增加該版本的功能中，或是有的應(yīng)用 強(qiáng)行加進(jìn)去了，卻影響了其他數(shù)據(jù)的統(tǒng)一。諸如醫(yī)生工作站和電子病歷系統(tǒng)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)一體化，不能很好的方便醫(yī)生工作，醫(yī)囑錄入還不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑費(fèi)用分離；護(hù)理病歷、護(hù)理文書(shū)、醫(yī)囑 處理的有效整合，減少護(hù)士的在費(fèi)用錄入、費(fèi)用審核等操作上的時(shí)間等。這些都有待通過(guò)理念更為先進(jìn)、設(shè)計(jì)更為合理、管理更為科學(xué)的新版系統(tǒng)來(lái)完善和優(yōu)化。3、數(shù)據(jù)共享

5、不夠充分，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)困難從整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用層次來(lái)看，滿(mǎn)足收費(fèi)等基本業(yè)務(wù)和臨床基 礎(chǔ)應(yīng)用還可以，但是部門(mén)間的信息共享和互聯(lián)互通還不夠充分，并沒(méi)有利 用系統(tǒng)積累的大量數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考和服務(wù)，也不能為未來(lái)的區(qū) 域互聯(lián)互通或醫(yī)聯(lián)體共享信息提供有力的支撐，在院內(nèi)各系統(tǒng)間的共享聯(lián) 動(dòng)還存在很多不足。三、信息系統(tǒng)升級(jí)工作設(shè)想“智慧醫(yī)院”、“數(shù)字化醫(yī)院”已經(jīng)成為醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)，省市 級(jí)平臺(tái)、新醫(yī)保規(guī)范、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)都要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)做好相應(yīng)的 對(duì)接，而各級(jí)衛(wèi)計(jì)委也已把電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)、醫(yī)院信息互聯(lián)互 通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)作為了衡量醫(yī)院信息化建設(shè)水平的標(biāo)志和參照，這也 是未來(lái)醫(yī)院發(fā)展

6、必須滿(mǎn)足的條件和要求。信息系統(tǒng)升級(jí)工作設(shè)想是通過(guò)分 階段的信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)各階段的目標(biāo)：1、第一階段：系統(tǒng)查漏補(bǔ)缺、功能優(yōu)化完善。通過(guò)現(xiàn)有系統(tǒng)模塊的更新?lián)Q代，滿(mǎn)足醫(yī)院在患者服務(wù)、醫(yī)護(hù)工作和管理決策等方面的需要。2、第二階段：增加新的系統(tǒng)功能。對(duì)各部門(mén)進(jìn)行充分的調(diào)研，根據(jù)臨床、管理、后勤等部門(mén)的實(shí)際工作需要，完成新增業(yè)務(wù)系統(tǒng)的功能模塊。3、第三階段：梳理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、做好互聯(lián)互通。隨著升級(jí)后的業(yè)務(wù)系統(tǒng) 的應(yīng)用，使醫(yī)院信息資源更為標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，不僅滿(mǎn)足院內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)間的數(shù) 據(jù)共享和業(yè)務(wù)系統(tǒng)，也為院外的平臺(tái)對(duì)接、區(qū)域協(xié)同做好支撐。為科研、 教學(xué)和領(lǐng)導(dǎo)決策進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)分析，建立醫(yī)院數(shù)據(jù)集成平臺(tái)。四、信息

7、系統(tǒng)升級(jí)預(yù)算附件一，此為杭創(chuàng)提供的系統(tǒng)升級(jí)清單及價(jià)格附件二，為其他醫(yī)院信息化建設(shè)投入?yún)⒖几郊恍畔⒒ㄔO(shè)方案（創(chuàng)業(yè)軟件提供）根據(jù)大興安嶺地區(qū)第二人民醫(yī)院信息化現(xiàn)狀，結(jié)合目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化發(fā)展 的方向，我們建議醫(yī)院本次信息化建設(shè)應(yīng)具備以下功能系統(tǒng)：編號(hào)部分模塊名稱(chēng)價(jià)格（萬(wàn)元）L電子病歷(EMR)門(mén)診醫(yī)生站信息系統(tǒng)2.住院醫(yī)生站信息系統(tǒng)（含電子醫(yī)囑，合理用藥，電 子申請(qǐng)單）3.住院電子病歷信息系統(tǒng)4.病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)5.護(hù)理電子病歷管理系統(tǒng)6.護(hù)理績(jī)效考核系統(tǒng)7.護(hù)理質(zhì)控管理系統(tǒng)8.醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)系統(tǒng)9.處方點(diǎn)評(píng)信息管理系統(tǒng)10.抗菌用藥管理信息系統(tǒng)11.合理用藥（大通公司）12.臨床路

8、徑系統(tǒng)13.院感直報(bào)系統(tǒng)14.醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)一卡通管理系統(tǒng)15.門(mén)急診掛號(hào)管理系統(tǒng)16.門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)管理系統(tǒng)17.住院結(jié)算系統(tǒng)18.醫(yī)技計(jì)費(fèi)管理系統(tǒng)19.手麻計(jì)費(fèi)管理系統(tǒng)20.門(mén)診中西藥房管理系統(tǒng)21.住院藥房管理系統(tǒng)22.中西藥庫(kù)管理信息系統(tǒng)23.門(mén)戶(hù)系統(tǒng)24.維護(hù)管理信息系統(tǒng)（包含物價(jià)管理模塊）25.住院護(hù)士站信息系統(tǒng)26.多媒體導(dǎo)醫(yī)查詢(xún)系統(tǒng)27.全院綜合查詢(xún)系統(tǒng)28.物流管理系統(tǒng)29.固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)30.病案管理系統(tǒng)31.統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)（衛(wèi)統(tǒng)4報(bào)表）32.門(mén)診、醫(yī)技排隊(duì)叫號(hào)管理系統(tǒng)33.檢驗(yàn)PIS)檢驗(yàn)管理信息系統(tǒng)34.門(mén)診條形碼管理系統(tǒng)35.住院條形碼管理系統(tǒng)36.報(bào)告自助打印管理系統(tǒng)37.接口現(xiàn)有醫(yī)院接口38.銀行卡等多種繳費(fèi)支付方式接口39.PACS影像40.體檢體檢管理系統(tǒng)41.共計(jì)285附件二：其他醫(yī)院信息化投入?yún)⒖紡d 號(hào)醫(yī)院名稱(chēng)時(shí)間