呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置及報(bào)警處理ppt

1、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置及報(bào)警處理呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置及報(bào)警處理 機(jī)械通氣（機(jī)械通氣（Mechancal Ventilation)n定義定義 機(jī)械通氣是在患者自然通氣和機(jī)械通氣是在患者自然通氣和/或氧合功或氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)，運(yùn)用機(jī)械裝置來代替、能出現(xiàn)障礙時(shí)，運(yùn)用機(jī)械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運(yùn)動(dòng)，使患者恢復(fù)控制或改變自主呼吸運(yùn)動(dòng)，使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的方法。有效通氣并改善氧合的方法。n實(shí)現(xiàn)機(jī)械同期的裝置就是呼吸機(jī)實(shí)現(xiàn)機(jī)械同期的裝置就是呼吸機(jī)。機(jī)械通氣的歷史機(jī)械通氣的歷史n早期階段早期階段:n羅馬帝國(guó)，羅馬帝國(guó)，Galen用蘆葦向氣管吹氣使動(dòng)物的肺達(dá)到用蘆葦向氣管吹氣使動(dòng)物的肺達(dá)到最大膨脹最大膨脹

2、n 1543年，年，Vesalius采用類似采用類似Galen的方法，是開胸后萎的方法，是開胸后萎縮的動(dòng)物肺復(fù)長(zhǎng)張縮的動(dòng)物肺復(fù)長(zhǎng)張n1664年，年，Hooke把一根導(dǎo)氣管放入氣管，通過一對(duì)風(fēng)把一根導(dǎo)氣管放入氣管，通過一對(duì)風(fēng)箱進(jìn)行通氣，發(fā)現(xiàn)可以使動(dòng)物存活超過箱進(jìn)行通氣，發(fā)現(xiàn)可以使動(dòng)物存活超過1h；之后，基；之后，基于這種風(fēng)箱技術(shù)的急救方法被推薦用于溺水患者的復(fù)于這種風(fēng)箱技術(shù)的急救方法被推薦用于溺水患者的復(fù)蘇；蘇；n1827年，年，Leroy通過研究發(fā)現(xiàn)風(fēng)箱技術(shù)可產(chǎn)生致命性通過研究發(fā)現(xiàn)風(fēng)箱技術(shù)可產(chǎn)生致命性氣胸，因此放棄了這一技術(shù)。氣胸，因此放棄了這一技術(shù)。 機(jī)械通氣的歷史機(jī)械通氣的歷史負(fù)壓通氣階段

3、負(fù)壓通氣階段1928年，年，Priner-shaw研制成研制成“Iron Lung”，(鐵肺鐵肺)這種負(fù)壓呼吸機(jī)成功進(jìn)這種負(fù)壓呼吸機(jī)成功進(jìn)入臨床并廣泛使用；這種呼吸機(jī)的使用入臨床并廣泛使用；這種呼吸機(jī)的使用使當(dāng)時(shí)脊髓灰質(zhì)炎的死亡率大大降低。使當(dāng)時(shí)脊髓灰質(zhì)炎的死亡率大大降低。機(jī)械通氣的歷史機(jī)械通氣的歷史正壓通氣階段正壓通氣階段n1952年，在哥本哈根市發(fā)生的脊髓灰質(zhì)年，在哥本哈根市發(fā)生的脊髓灰質(zhì)炎，麻醉科醫(yī)生炎，麻醉科醫(yī)生Ibsen建議放棄負(fù)壓通氣建議放棄負(fù)壓通氣而行氣管切開，采用壓縮氣囊間歇正而行氣管切開，采用壓縮氣囊間歇正壓通氣，事實(shí)證明這種做法非常成功；壓通氣，事實(shí)證明這種做法非常成功；哥

4、本哈根成功的經(jīng)驗(yàn)對(duì)正壓通氣的發(fā)展哥本哈根成功的經(jīng)驗(yàn)對(duì)正壓通氣的發(fā)展去起了極大的推動(dòng)作用去起了極大的推動(dòng)作用。呼吸機(jī)的基本原理呼吸機(jī)的基本原理n建立一個(gè)大氣建立一個(gè)大氣-肺泡壓力差，達(dá)到肺的通肺泡壓力差，達(dá)到肺的通氣；氣；n以氣體直接施加正壓力，超過肺泡產(chǎn)生以氣體直接施加正壓力，超過肺泡產(chǎn)生壓力差，氣體進(jìn)入肺；壓力差，氣體進(jìn)入肺；n釋放壓力，肺泡壓高于大氣壓，肺泡氣釋放壓力，肺泡壓高于大氣壓，肺泡氣排出體外。排出體外。我科所有的呼吸機(jī)我科所有的呼吸機(jī)n金嘉利略金嘉利略nPB840nPB760nDrigern天馬（轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)）天馬（轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)） 呼吸機(jī)的構(gòu)成呼吸機(jī)的構(gòu)成n主機(jī)：顯示屏：主機(jī)：顯示屏

5、：數(shù)據(jù)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)監(jiān)護(hù)曲線曲線模式以及參數(shù)調(diào)節(jié)模式以及參數(shù)調(diào)節(jié)報(bào)警報(bào)警 呼吸機(jī)的構(gòu)成呼吸機(jī)的構(gòu)成n供氣部分供氣部分:空氣、氧氣空氣、氧氣Air(空氣壓縮空氣壓縮)O2(氧氣壓縮氧氣壓縮)呼吸機(jī)回路n一次性管道一次性管道一般為塑料材質(zhì)一般為塑料材質(zhì)n可重復(fù)使用管道可重復(fù)使用管道 一般為硅膠材質(zhì)一般為硅膠材質(zhì)三、呼吸回路的組成及各部三、呼吸回路的組成及各部分作用分作用1、吸入端過濾器、吸入端過濾器n過濾吸入的空氣，一般是通用的過濾吸入的空氣，一般是通用的n濾紙可過濾直徑濾紙可過濾直徑0.3微米以上的細(xì)菌和灰微米以上的細(xì)菌和灰塵塵n如果做過濾器自檢失敗時(shí)需要更換如果做過濾器自檢失敗時(shí)需要更換氣體流向氣體

6、流向2、濕化裝置、濕化裝置n作用：增加吸入氣體的濕度和濕度。作用：增加吸入氣體的濕度和濕度。n如果不對(duì)吸入氣體進(jìn)行濕化和溫化，必然造成下呼吸如果不對(duì)吸入氣體進(jìn)行濕化和溫化，必然造成下呼吸道失水、粘膜干燥、分泌物干結(jié)、纖毛活動(dòng)減弱或消道失水、粘膜干燥、分泌物干結(jié)、纖毛活動(dòng)減弱或消失、排痰不暢，發(fā)生氣道阻塞、肺不張和繼發(fā)感染等失、排痰不暢，發(fā)生氣道阻塞、肺不張和繼發(fā)感染等并發(fā)癥并發(fā)癥n若吸入氣體溫度低于若吸入氣體溫度低于3030攝攝 氏度，纖毛活動(dòng)也會(huì)受到氏度，纖毛活動(dòng)也會(huì)受到 抑制，并且從呼吸道和抑制，并且從呼吸道和 肺中喪失的熱量也增多，肺中喪失的熱量也增多， 使體溫降低。使體溫降低。濕化裝置

7、濕化裝置n雙伺服型加濕器改進(jìn)了單伺服型容易在管道中凝水的缺點(diǎn).但這種方法只增加了絕對(duì)濕度，并不增加相對(duì)濕度 呼吸機(jī)分類呼吸機(jī)分類通氣方式的分類通氣方式的分類n有創(chuàng)通氣有創(chuàng)通氣: 通過建立人工氣道來實(shí)施通過建立人工氣道來實(shí)施n無創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣:沒有建立人工氣道沒有建立人工氣道呼吸機(jī)治療的指征呼吸機(jī)治療的指征n機(jī)械通氣不以機(jī)械通氣不以PaCO2和和PaO2的絕對(duì)值為的絕對(duì)值為主要考慮，而以主要考慮，而以PaCO2和和PaO2上升和下上升和下降的速度為主，尤其是病人出現(xiàn)神志障降的速度為主，尤其是病人出現(xiàn)神志障礙時(shí)，需立即上機(jī)治療。礙時(shí)，需立即上機(jī)治療。 原則：早上機(jī)、早脫機(jī)、防止呼吸機(jī)原則：早上機(jī)、

8、早脫機(jī)、防止呼吸機(jī)依賴。依賴。呼吸機(jī)治療的適應(yīng)征呼吸機(jī)治療的適應(yīng)征n自主呼吸頻率大于正常的自主呼吸頻率大于正常的3倍或小于倍或小于1/3者；者；n 自主潮氣量小于正常的自主潮氣量小于正常的1/3者；者；n PaCO250mmHg（慢阻肺除外）且又繼續(xù)升高趨勢(shì)；（慢阻肺除外）且又繼續(xù)升高趨勢(shì)；nPaO2 21%（0.21）時(shí)，可使機(jī)體的化學(xué)感受器對(duì)低）時(shí)，可使機(jī)體的化學(xué)感受器對(duì)低02刺刺激減少激減少。呼吸機(jī)的基本結(jié)構(gòu)呼吸機(jī)的基本結(jié)構(gòu)主機(jī)主機(jī)通氣模式選擇、通氣參數(shù)的調(diào)節(jié)、監(jiān)測(cè)和報(bào)警裝置通氣模式選擇、通氣參數(shù)的調(diào)節(jié)、監(jiān)測(cè)和報(bào)警裝置氣體由主機(jī)氣路進(jìn)入氣道經(jīng)過氣體由主機(jī)氣路進(jìn)入氣道經(jīng)過觸發(fā)、吸氣、吸呼觸

9、發(fā)、吸氣、吸呼氣的轉(zhuǎn)換氣的轉(zhuǎn)換和和呼氣呼氣四個(gè)階段四個(gè)階段吸氣開始階段吸氣開始階段 觸發(fā)觸發(fā)呼氣開始階段呼氣開始階段 切換切換吸氣階段吸氣階段呼氣階段呼氣階段呼吸周期呼吸周期吸氣觸發(fā)吸氣觸發(fā)n定時(shí)觸發(fā)定時(shí)觸發(fā)：按定時(shí)器預(yù)設(shè)（時(shí)間切換）：按定時(shí)器預(yù)設(shè)（時(shí)間切換）n 自主觸發(fā)自主觸發(fā)：自主轉(zhuǎn)換：自主轉(zhuǎn)換吸氣過程吸氣過程主機(jī)釋放氣體主機(jī)釋放氣體（壓力控制、流量控制、容量控制、時(shí)間控制和自主控制）壓力控制、流量控制、容量控制、時(shí)間控制和自主控制）通氣壓力潮氣量通氣壓力潮氣量/順應(yīng)性順應(yīng)性流量流量氣道阻力（自變量和因變量）氣道阻力（自變量和因變量）通氣壓力呼吸機(jī)壓力呼吸肌壓力通氣壓力呼吸機(jī)壓力呼吸肌壓力

10、感受器信號(hào)被調(diào)節(jié)裝置接受感受器信號(hào)被調(diào)節(jié)裝置接受觸發(fā)吸氣裝置觸發(fā)吸氣裝置吸呼氣轉(zhuǎn)換及呼氣過程的完成吸呼氣轉(zhuǎn)換及呼氣過程的完成 壓力轉(zhuǎn)換壓力轉(zhuǎn)換：壓力感受器：壓力感受器 時(shí)間轉(zhuǎn)換時(shí)間轉(zhuǎn)換: 時(shí)間感受器時(shí)間感受器 流量轉(zhuǎn)換流量轉(zhuǎn)換：流量感受器：流量感受器 比例轉(zhuǎn)換比例轉(zhuǎn)換：由計(jì)時(shí)器根據(jù)吸呼時(shí)間的比例完成：由計(jì)時(shí)器根據(jù)吸呼時(shí)間的比例完成呼氣過程的完成呼氣過程的完成最新式的呼吸機(jī)的最新式的呼吸機(jī)的PEEP閥多安裝在呼氣閥上，并通過微電子技閥多安裝在呼氣閥上，并通過微電子技術(shù)控制呼氣閥術(shù)控制呼氣閥機(jī)械通氣模式的選擇機(jī)械通氣模式的選擇n容量控制容量控制:適用于病人病情不穩(wěn)定適用于病人病情不穩(wěn)定,無自無自主

11、呼吸。主呼吸。 優(yōu)點(diǎn)：容量保證優(yōu)點(diǎn)：容量保證 缺點(diǎn)：容易導(dǎo)致壓力高，痰多、氣道痙缺點(diǎn)：容易導(dǎo)致壓力高，痰多、氣道痙攣、肺順應(yīng)性不好時(shí)易導(dǎo)致氣道峰壓高攣、肺順應(yīng)性不好時(shí)易導(dǎo)致氣道峰壓高氣壓傷。氣壓傷。機(jī)械通氣模式的選擇機(jī)械通氣模式的選擇n壓力控制：適用于清醒、自主呼吸好的壓力控制：適用于清醒、自主呼吸好的病人。病人。 優(yōu)點(diǎn)：人機(jī)協(xié)調(diào)性好。優(yōu)點(diǎn)：人機(jī)協(xié)調(diào)性好。 缺點(diǎn)：容量不保證。缺點(diǎn)：容量不保證。機(jī)械通氣模式的選擇機(jī)械通氣模式的選擇n壓控壓控+容控：壓力控制，容量保證，減容控：壓力控制，容量保證，減少容量控制導(dǎo)致的副作用。少容量控制導(dǎo)致的副作用。機(jī)械通氣模式的選擇機(jī)械通氣模式的選擇A/C (輔助輔

12、助/控制通氣控制通氣)n適用于剛上機(jī)病人或自主呼吸微弱病人適用于剛上機(jī)病人或自主呼吸微弱病人n既允許病人自主呼吸既允許病人自主呼吸,也能在自主呼吸抑也能在自主呼吸抑制或暫停時(shí)制或暫停時(shí),保證必要的通氣量保證必要的通氣量n設(shè)設(shè)f=20 bpm , 若病人若病人f 20bpm,則實(shí)際則實(shí)際頻率為病人頻率頻率為病人頻率,若自主若自主f 10L則提示通氣過度，若則提示通氣過度，若28次次/min），初），初始的頻率不宜設(shè)置過低，否則易發(fā)生呼吸機(jī)對(duì)抗，增始的頻率不宜設(shè)置過低，否則易發(fā)生呼吸機(jī)對(duì)抗，增加呼吸做功，一般以接近或略低于患者的自主呼吸頻加呼吸做功，一般以接近或略低于患者的自主呼吸頻率為原則。率為

13、原則。呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)n吸氧濃度吸氧濃度 (FiO2 ): 盡量盡量 50% ( 21100)n治療初期治療初期(剛上機(jī)剛上機(jī))，為迅速糾正低氧血癥，可，為迅速糾正低氧血癥，可以應(yīng)用較高濃度的以應(yīng)用較高濃度的FiO（60%），或純），或純O2(100%),但持續(xù)時(shí)間應(yīng)小于但持續(xù)時(shí)間應(yīng)小于6h，避免氧中毒；，避免氧中毒；n低氧血癥未能完全糾正的患者，不能一未提低氧血癥未能完全糾正的患者，不能一未提高高FiO2，應(yīng)通過選用，應(yīng)通過選用PEEP等方式來調(diào)節(jié)等方式來調(diào)節(jié).呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)n吸呼比吸呼比( I:E ): 通常通常 1: 1.52.5n是指吸、呼氣時(shí)間各占呼

14、吸周期中的比例是指吸、呼氣時(shí)間各占呼吸周期中的比例n正常情況一般正常情況一般I/E為為1：1.51：2.5；n 慢性阻塞性肺氣腫及高碳酸血癥患者的呼氣慢性阻塞性肺氣腫及高碳酸血癥患者的呼氣時(shí)間宜長(zhǎng)，時(shí)間宜長(zhǎng)，I/E為為1：2.51：4 ；n限制性通氣障礙及呼堿患者呼氣時(shí)間宜短，限制性通氣障礙及呼堿患者呼氣時(shí)間宜短，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，I/E為為1：1。呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)n吸氣壓吸氣壓 (Pinsp ): 通常通常 25 cmH2On一般以能達(dá)到滿意一般以能達(dá)到滿意TV的最低通的最低通氣壓力（氣壓力（1520cmH20）為妥。）為妥。n壓力支持壓力支持( PS): 530

15、cmH2O呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)n呼氣末正壓呼氣末正壓(PEEP ) : 通常通常25cmH2O 不不超過超過20nPEEP主要使用于：主要使用于：n低氧血癥，尤其是低氧血癥，尤其是ARDS患者患者呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)n最大吸氣流速最大吸氣流速(Vmax) 40100L/min (平均平均60)n觸發(fā)敏感度觸發(fā)敏感度 -1-3 cmH2O (壓力觸發(fā)壓力觸發(fā)) 或或13 L/s (流量觸發(fā)流量觸發(fā))n氣流波形選擇氣流波形選擇 減速波可以降低氣道峰壓減速波可以降低氣道峰壓 方形波方形波,正弦波正弦波思考思考1n一一病人轉(zhuǎn)入病人轉(zhuǎn)入ICU,神志不清神志不清,口唇、四肢皮口唇、

16、四肢皮膚發(fā)紺，膚發(fā)紺，SPO2%:70-80%。立即行氣管。立即行氣管插管插管,護(hù)士該如何準(zhǔn)備好呼吸機(jī)模式以及護(hù)士該如何準(zhǔn)備好呼吸機(jī)模式以及參數(shù)等待病人隨時(shí)上機(jī)參數(shù)等待病人隨時(shí)上機(jī)?nIPPV/A/Cn容控容控nVT：450-500mlnF:18-20次次/分分nFio2:100%模式以及參數(shù)的調(diào)整模式以及參數(shù)的調(diào)整思考思考2n該病人經(jīng)過搶救，病情穩(wěn)定，神志已清該病人經(jīng)過搶救，病情穩(wěn)定，神志已清醒，出現(xiàn)煩躁不安現(xiàn)象，生命體征穩(wěn)定，醒，出現(xiàn)煩躁不安現(xiàn)象，生命體征穩(wěn)定， SPO2%97-100%?？紤]該病人為什么出。考慮該病人為什么出現(xiàn)如此現(xiàn)象？該如何處理？現(xiàn)如此現(xiàn)象？該如何處理？模式以及參數(shù)的調(diào)

17、整模式以及參數(shù)的調(diào)整nIPPV/A/CSIMVn容控容控壓控壓控nP：15-20cmH20nF:10-15次次/分分nFio2:60%思考思考3n一段時(shí)間后，該病人病情以及生命體征一段時(shí)間后，該病人病情以及生命體征更加穩(wěn)定，自主呼吸平穩(wěn)更加穩(wěn)定，自主呼吸平穩(wěn)25次次/min，潮氣量潮氣量5ml/kg,血?dú)夥治稣?，循環(huán)系血?dú)夥治稣?，循環(huán)系統(tǒng)功能正常。達(dá)到撤機(jī)指征。如何調(diào)整統(tǒng)功能正常。達(dá)到撤機(jī)指征。如何調(diào)整呼吸機(jī)模式以及參數(shù)？呼吸機(jī)模式以及參數(shù)？模式以及參數(shù)的調(diào)整模式以及參數(shù)的調(diào)整nSIMVSPONTnP：10-15cmH20nF：可以不設(shè)置：可以不設(shè)置nFio2:30-40%n呼吸機(jī)報(bào)警原因

18、以及處理呼吸機(jī)報(bào)警原因以及處理低分鐘通氣量報(bào)警低分鐘通氣量報(bào)警n漏氣：漏氣：n氣囊未充氣或充氣不足氣囊未充氣或充氣不足n管道連接不緊密管道連接不緊密n集水杯密封不嚴(yán)或密封圈破損集水杯密封不嚴(yán)或密封圈破損n管道破裂管道破裂n轉(zhuǎn)接頭未接好轉(zhuǎn)接頭未接好n吸氣閥或呼氣閥斷裂等吸氣閥或呼氣閥斷裂等需要檢查呼吸回路各個(gè)部分，或者通過自檢判需要檢查呼吸回路各個(gè)部分，或者通過自檢判斷漏氣部位排除漏氣。斷漏氣部位排除漏氣。低分鐘通氣量報(bào)警低分鐘通氣量報(bào)警n應(yīng)用應(yīng)用SIMVSIMV、PSVPSV等通氣模式時(shí)，病人自等通氣模式時(shí)，病人自主呼吸頻率變慢。主呼吸頻率變慢。n低限報(bào)警值設(shè)置過高。低限報(bào)警值設(shè)置過高。n呼吸

19、機(jī)工作壓力太低呼吸機(jī)工作壓力太低n氧氣或氧氣或/ /和壓縮空氣等氣源故障和壓縮空氣等氣源故障n病人氣道壓力過高病人氣道壓力過高低壓報(bào)警低壓報(bào)警n管道與病人脫接管道與病人脫接n回路漏氣、氣道漏氣回路漏氣、氣道漏氣n氣囊漏氣氣囊漏氣( (套囊壓力最好低于套囊壓力最好低于25cmH2O)25cmH2O)n氣道氣道食道瘺、胸腔導(dǎo)管漏氣等食道瘺、胸腔導(dǎo)管漏氣等需要檢查呼吸回路各個(gè)部分，或者通過自檢需要檢查呼吸回路各個(gè)部分，或者通過自檢判斷漏氣部位排除漏氣。判斷漏氣部位排除漏氣。高壓報(bào)警高壓報(bào)警n氣管支氣管痙攣氣管支氣管痙攣, ,狹窄狹窄n氣道內(nèi)黏液潴留氣道內(nèi)黏液潴留n人工氣道梗阻人工氣道梗阻n管道打折管

20、道打折n呼吸回路被積水堵住呼吸回路被積水堵住檢查呼吸回路是否堵塞檢查呼吸回路是否堵塞n病人肌張力增加、刺激性咳嗽或肺部出現(xiàn)新病人肌張力增加、刺激性咳嗽或肺部出現(xiàn)新合并癥，如肺炎，肺水腫，肺不張，張力性合并癥，如肺炎，肺水腫，肺不張，張力性氣胸等氣胸等n氣道壓力高限報(bào)警的報(bào)警限設(shè)置過低氣道壓力高限報(bào)警的報(bào)警限設(shè)置過低呼吸回路的消毒和保養(yǎng)呼吸回路的消毒和保養(yǎng)n一次性回路及過濾器直接丟棄一次性回路及過濾器直接丟棄n原裝重復(fù)使用的呼吸管路及重復(fù)使用濕化罐可使用高原裝重復(fù)使用的呼吸管路及重復(fù)使用濕化罐可使用高溫高壓法溫高壓法(120度度20分鐘分鐘)，熏蒸法和浸泡法消毒。，熏蒸法和浸泡法消毒。n呼吸機(jī)吸

21、入和呼出端過濾器每使用一個(gè)病人后必需消呼吸機(jī)吸入和呼出端過濾器每使用一個(gè)病人后必需消毒，可使用高溫高壓消毒。注意：兩端過濾器中均為毒，可使用高溫高壓消毒。注意：兩端過濾器中均為過濾紙，禁止用水清洗或浸泡！不建議熏蒸消毒。過濾紙，禁止用水清洗或浸泡！不建議熏蒸消毒。n一次性濕化罐浸泡消毒，每個(gè)病人更換一張濕化紙！一次性濕化罐浸泡消毒，每個(gè)病人更換一張濕化紙！呼吸回路的消毒和保養(yǎng)呼吸回路的消毒和保養(yǎng)n重復(fù)使用的呼吸機(jī)管道在使用中每周更重復(fù)使用的呼吸機(jī)管道在使用中每周更換管道以及配件換管道以及配件n一次性雙加熱導(dǎo)絲管道每一次性雙加熱導(dǎo)絲管道每-周更換周更換呼吸回路的消毒和保養(yǎng)呼吸回路的消毒和保養(yǎng)n呼

22、吸機(jī)使用的硅膠呼吸管路禁止使用含有甲醛及苯的呼吸機(jī)使用的硅膠呼吸管路禁止使用含有甲醛及苯的消毒劑消毒，否則會(huì)縮短管路的使用壽命！消毒劑消毒，否則會(huì)縮短管路的使用壽命！n呼吸機(jī)表面在關(guān)機(jī)的情況下，可用擰干的抹布直接擦呼吸機(jī)表面在關(guān)機(jī)的情況下，可用擰干的抹布直接擦洗。洗。n呼吸機(jī)主機(jī)內(nèi)可用吸塵囂輕輕吸塵，主機(jī)外部用紫外呼吸機(jī)主機(jī)內(nèi)可用吸塵囂輕輕吸塵，主機(jī)外部用紫外線照射。傳感器必要時(shí)可用線照射。傳感器必要時(shí)可用7575酒精浸泡酒精浸泡3030分鐘。分鐘。呼吸回路的消毒和保養(yǎng)呼吸回路的消毒和保養(yǎng)n在更換呼吸管路時(shí)做檢測(cè)排除管路破損在更換呼吸管路時(shí)做檢測(cè)排除管路破損漏氣，以保證送給病人的潮氣量準(zhǔn)確！漏

23、氣，以保證送給病人的潮氣量準(zhǔn)確！n呼吸機(jī)如果長(zhǎng)時(shí)間不使用時(shí)，每個(gè)星期呼吸機(jī)如果長(zhǎng)時(shí)間不使用時(shí)，每個(gè)星期需要將其開啟運(yùn)行充電需要將其開啟運(yùn)行充電8 8小時(shí)，以保證小時(shí)，以保證呼吸機(jī)能夠正常工作呼吸機(jī)能夠正常工作。BiPAP機(jī)的使用機(jī)的使用n原理原理n呼吸機(jī)在吸氣時(shí)給病人氣道內(nèi)以壓力支呼吸機(jī)在吸氣時(shí)給病人氣道內(nèi)以壓力支持，呼氣時(shí)在氣道設(shè)置一定阻力，使氣持，呼氣時(shí)在氣道設(shè)置一定阻力，使氣道持續(xù)處于低水平的正壓狀態(tài)。道持續(xù)處于低水平的正壓狀態(tài)。作用作用 能改善呼吸，減輕呼吸肌作工，緩解呼能改善呼吸，減輕呼吸肌作工，緩解呼吸肌疲勞。吸肌疲勞。 臨床上可以用于剛脫呼吸機(jī)后的病人。臨床上可以用于剛脫呼吸機(jī)后

24、的病人。幫助脫機(jī)成功；也可以用于幫助脫機(jī)成功；也可以用于COPDCOPD康復(fù)期康復(fù)期，治療睡眠呼吸暫停綜合癥，但不適用，治療睡眠呼吸暫停綜合癥，但不適用于于ARDSARDS等嚴(yán)重呼吸衰竭。等嚴(yán)重呼吸衰竭。Bipap機(jī)的準(zhǔn)備管道的準(zhǔn)備、管道的準(zhǔn)備、多頭帶、多頭帶、面罩或鼻罩、面罩或鼻罩、氧氣管氧氣管Bipap機(jī)的應(yīng)用注意事項(xiàng)病人清醒病人清醒； 呼吸功能較好呼吸功能較好；痰量不多痰量不多。Bipap機(jī)的上機(jī)準(zhǔn)備 病人的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備 向病人及家屬解釋應(yīng)用的目的、方法向病人及家屬解釋應(yīng)用的目的、方法、計(jì)劃用機(jī)的時(shí)間，教會(huì)病人使用、計(jì)劃用機(jī)的時(shí)間，教會(huì)病人使用機(jī)器，協(xié)助病人處于舒適體位，囑機(jī)器，協(xié)助病人處于舒適體位，囑病人放松，分散注意力，清除痰液病人放松，分散注意力，清除痰液。Bipap