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幼兒園健康檢查表姓名性別出生年月年 月曰既病往疾麻疹、猩紅、百日咳、風(fēng)疹菌痢、肝炎、水痘、流行性腮腺炎史其它疾病過(guò)敏史家人鄰居有無(wú)傳染病發(fā)病日期體格 檢 查眼左耳左扁桃體右右牙數(shù)目心臟肺齬齒肝臟脾臟外生殖器其它佝僂病3歲以下癥狀多汗、夜驚啼哭、煩躁不安體征前鹵顱軟方串珠顱串木肋外翻雞胸手鐲四 肢脊柱變形畸體重kg身高 cm皮膚輔助檢查血紅蛋白肝功能胸部X光其它醫(yī)生意見(jiàn)檢查單位蓋章醫(yī)生簽名體檢日期年月日備注針對(duì)有呼吸道染病接觸史可疑患病兒童
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