靜脈輸液護(hù)理組試題庫[修訂版]說課講解

1、靜脈輸液護(hù)理組試題庫 2 01 5 修 訂 版 靜脈輸液護(hù)理組題庫一、單選題：1. 靜脈輸液的目的不包括（）.輸入藥物治療疾病D.增加血紅蛋白，糾正貧血C .肺動脈入口（）C .液體滅菌不徹底（）不安 C.胸痛咳嗽A. 補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量BC. 糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡E.增加循環(huán)血量，維持血壓2. 空氣栓塞致死的原因是（）A.肺靜脈入口 B .下肢靜脈入口D. 主動脈入口 E .上腔靜脈入口3. 下列那一項與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān).A.輸入藥物不純B .藥物含致敏源D.消毒不嚴(yán)格E 藥物刺激性強(qiáng)4. 靜脈輸液引起的肺水腫的典型癥狀是A.發(fā)紺、胸痛B 心悸、煩躁D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣

2、痰E .面色蒼白、血壓下降5. 頸靜脈穿刺部位是下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線之（）A.上1 / 3 B.上 2 / 3 C.中1 / 3 D.下 2 / 3 E.下1 / 36. 發(fā)生肺水腫時，應(yīng)給予2 0%- 30%乙醇濕化吸氧的目的是（）A.預(yù)防肺部感染B .擴(kuò)張周圍血管C .減少回心血量D.改善肺部氣體交換E.提高吸入氧濃度7. 因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液不暢的處理方法（）A.減慢輸液B .加壓輸液C .抬高輸液瓶D. 調(diào)整輸液位置E .注射部位血管進(jìn)行熱敷&護(hù)士巡房。發(fā)現(xiàn)5床張某輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛、無回血，根據(jù)此情況，應(yīng)采取的措施是（C）A.用力擠壓輸液管，直至通暢B.抬高輸液瓶

3、位置C. 拔針，更換針頭，另選血管穿刺D.變換肢體位置E. 用熱毛巾敷血管位置9. 陳某，40歲，女性，急性胰腺炎，于上午8時開始輸液共1500ml，滴速為60滴/分 鐘，輸液器的點滴系數(shù)為 15滴/毫升，預(yù)約下午做 B超，估計何時完成輸液（A ）A.下午2時15分B.下午3時3 0分C.下午2時3 0分D.下午4時15分E.下午3時15分10. 由于輸液速度過快、量過多，病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽，咳出泡沫樣血痰，下列急救措施不妥.的事（C）A.立即停止輸液B . 20% 30%乙醇濕化吸氧C. 置左側(cè)臥位和頭低足高位D.四肢輪流結(jié)扎E.按醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿劑11. 某病人書頁中突然素胸

4、部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)可聞及一個響亮持續(xù)的“水泡聲”，應(yīng)考慮（B ）A.過敏反應(yīng)B.空氣栓塞C.發(fā)熱反應(yīng)D.右心衰竭E.肺水腫12. 劉某，男性，35歲，應(yīng)支原體肺炎入院，給于紅霉素靜脈滴注。用藥3天后，注射部位沿靜脈走向出線條所狀紅線，伴紅腫熱痛等癥狀，下列有錯.的是（C）A.患肢抬高B.局部理療C 患肢活動增加D. 更換注射部位 E .硫酸鎂熱敷13. 對長期輸液者，選擇靜脈原則（C）A選擇粗大靜脈B 從近端靜脈開始C 從遠(yuǎn)端靜脈開始D. 從上肢靜脈開始E.從下肢靜脈開始14. 某病人在輸液中發(fā)冷、寒戰(zhàn)、測體溫38C，護(hù)士首先應(yīng)（A ）A.減慢滴速B.繼續(xù)輸液C.立即

5、停止輸液D.通知醫(yī)生E.給抗過敏藥15. 造成茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（ A ）A.茂菲滴管有裂隙B 病員位置不當(dāng)C 壓力過大D.輸液膠管太粗 E.輸液速度過快16. 連續(xù)輸液時，至少（B）時間需要更換輸液器A. 12小時 B . 24小時 C . 36小時 D . 48小時 E . 72小時17. 護(hù)士將輸液用物攜至病人旁邊首先應(yīng)（A ）A.核對床號姓名 B .向病人解釋取得合作C .囑病人排尿D. 備膠布 E .排氣18. 輸液過程中下列那種情況不會.引起靜脈炎（C ）A.長期輸入高濃度藥液 B.無菌操作不嚴(yán)造成局部感染C.輸入的液體過涼D.輸入刺激性較強(qiáng)的藥液E. 靜脈內(nèi)防止刺激性

6、大的塑料管時間長19. 輸液中防止空氣栓塞的主要措施哪項除外.（E ）A.加壓輸液時應(yīng)有人在旁看守 B .輸液導(dǎo)管連接要緊密C.及時更換液體D.輸液管內(nèi)空氣要排盡E.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作20. 頸外靜脈穿刺輸液法操作中錯誤.的一項是（E ）A.去枕平臥位，頭偏向?qū)?cè)B.常規(guī)消毒局部皮膚C. 用1%普魯卡因在預(yù)定穿刺點處行局麻D. 用刀片尖部在穿刺點上刺破皮膚作引導(dǎo)E. 手持穿刺針呈90°角進(jìn)針，入皮后呈25角樣頸外靜脈方向刺入21. 下列哪項是輸液病人護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)巡視的內(nèi)容是（D ）A.有無大小便失禁B .有無褥瘡C.有無腰背劇痛D. 有無輸液反應(yīng) E. 有無呼吸困難22. 輸液過程中發(fā)現(xiàn)

7、針頭阻塞的處理方法是（ E ）A.抬高輸液架，增加壓力B.用手?jǐn)D壓膠管使針頭通暢C.用注射器抽吸藥液后沖通針頭D .調(diào)整針頭位置E. 更換針頭重新穿刺23. 護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回 血，此種情況是（E）A.輸液壓力過低B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭阻塞24. 患者李某，輸液過程覺胸悶、氣促，咳嗽、咳血性泡沫痰，聽診肺部有濕羅音，下列措施哪項是錯誤.的：（C ）A.停止輸液B.通知醫(yī)生C.給患者平臥位D.加壓給氧E.氧氣用酒精濕化25. 對于年齡V 2個月的嬰兒不建議使用（D）消毒皮膚。A碘酊B 酒精C絡(luò)合碘D氯

8、已定26. 留置針穿刺前，消毒面積不小于（D）A 3cmX 3cm B 5cmX 5cm C 8cmX 8cm D 無菌敷料面積27. 頭皮鋼針只用于短期單次（B）的靜脈輸液治療。A小于2h B 小于4h C 小于6h D 小于8h28. 成人外周短導(dǎo)管保留時間（A）A 7296h B 2436h C 3672h D小于 24h29. 選擇穿刺工具應(yīng)在滿足治療前提下選擇（C）的導(dǎo)管。A管徑最粗、長度最短、管腔最少BC管徑最細(xì)、長度最短、管腔最少D30. 如發(fā)生靜脈炎、感染或?qū)Ч芄收蠎?yīng)（A）A立即拔除導(dǎo)管BC強(qiáng)行沖管，繼續(xù)輸液D31. 透明敷料至少每（D）更換一次。A 24hB 1d C 3d

9、D 7d32. 沖管液的最少量為（D）A 35ml B 3ml C 5ml D33. 兒科患者封管時應(yīng)使用（A）的肝素鹽水。管徑最細(xì)、長度最短、管腔最多 管徑最細(xì)、長度最長、管腔最多暫時封閉導(dǎo)管，遵醫(yī)囑執(zhí)行無視問題，繼續(xù)輸液導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍D 3040U/ml34. Y型留置針穿刺成功后，延長管 A高于導(dǎo)管尖端，B低于導(dǎo)管尖端，C高于導(dǎo)管尖端，D低于導(dǎo)管尖端，且與血管平行， 且與血管平行， 避免與血管平行, 避免與血管平行,U型固定，Y型接口朝外Y型接口朝內(nèi)Y型接口朝內(nèi)Y型接口朝外肝素帽要（A）A 110U/ml B 1020U/ml C 2030U/ml35. 正壓封管的概念（C）A

10、推注稀釋的肝素液或生理鹽水 B推注稀釋的肝素液或生理鹽水 藥物封管前應(yīng)沖管）。C推注稀釋的肝素液或生理鹽水10ml封管后拔針（遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管）。2-5ml,沖管后余0.5 ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強(qiáng)的2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5 ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管）。D推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后拔針（遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管）。36. 沖管手法是（B）A快速推完B 推一下停一下 C緩慢推注D根據(jù)不同病人，手法不同37. 輸液器每隔（C）更換一次A 4h B 12h C 24h D 36h38

11、. 靜脈炎的表現(xiàn)是下列哪些（D）A皮溫升高、觸痛B 皮膚發(fā)紅 C 觸及靜脈條索 D以上都是39. 給藥和液體前，以（A）方可輸液A應(yīng)抽回血以確認(rèn)導(dǎo)管通暢B應(yīng)沖生理鹽水以確認(rèn)導(dǎo)管通暢C應(yīng)沖肝素鈉生理鹽水以確認(rèn)導(dǎo)管通暢D直接輸液40. 結(jié)扎止血帶的時間不宜過長，以防止出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙。扎止血帶（C）進(jìn)行靜脈穿刺為最佳的穿刺時間。A 1040s B 2060s C 40120s D大于 120s41. 穿刺時針頭與皮膚成角（B）直刺血管，穿刺速度緩慢，注意觀察回血。A 10° 20° B15° 30° C20° 45° D45°

12、;42. 輸液完畢后正壓封管，Y型留置針用“小夾子”盡可能靠近（ B）夾閉延長管，確保正壓效果，以免堵管或有血栓形成。A延長管端B 穿刺點端 C 延長管中間段 D位置無影響43. 由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風(fēng)險，（D）不作為成年人選擇穿刺血管的常規(guī)部位A上肢靜脈 B 頭皮靜脈 C頸部靜脈D 下肢靜脈44. 正確選擇套管針：成人輸液（A ），輸血（），兒童輸液、輸血（）。A 22-20G、20-18G、24-22GB 24-22G、20-18G、22-20GC 20-18G、22-20G、22-20GD 24-22G、20-18G、22-20G（4547題共用題干）：護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先

13、生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血45. 這種情況可考慮為（ D）A.針頭阻塞B.輸液壓力過低C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外E.針頭斜面緊貼血管壁46. 此病人應(yīng)采取的措施為（B）A. 用力擠壓輸液管，直至液體通暢B. 拔出針頭，另選血管重行穿刺C. 抬高輸液瓶位置D. 變換肢體位置E. 熱敷注射部位上端血管47. 因需長時間輸液，要注意保護(hù)、合理使用血管，應(yīng)選用（E）A.頭靜脈 B.貴要靜脈 C.肘正中靜脈D.前臂靜脈E.手背靜脈（4849題共用題干）林小如，女25歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，上班時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑：50 %葡萄糖100ml IV

14、 St48你選擇的最佳注射部位是：（B）A.手背靜脈B.頭靜脈 C.小隱靜脈 D.股靜脈E.鎖骨下靜脈49. 注射過程中，病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血，你考慮是：（B）A.針頭阻塞B.針頭滑出血管外C.針頭一半在血管內(nèi)D.靜脈痙攣E.藥液黏稠度大50. 此病人發(fā)生了靜脈炎，與下列哪些因素有關(guān)（D）A.輸液速度過快B.輸液量過大C.溶液含有致熱物質(zhì)D.長期輸入高濃度溶液E.輸液速度過慢二. 名詞解釋1. 靜脈治療將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜 脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液 鋼針、外周靜脈留

15、置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液 附加裝置等。2. 無菌技術(shù)在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入機(jī)體，保持無菌物品及無菌區(qū)域 不被污染的技術(shù)。3. 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫38C）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實 驗室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出 相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。4. 藥物滲出靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。5. 藥物外滲靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以

16、外的周圍組織。6. 藥物外溢在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面 等。三、簡答題1. 如何防治靜脈炎的發(fā)生？答：1）選擇粗、直、彈性好、近心端靜脈穿刺，注意避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，盡量不用手背細(xì)小 靜脈和下肢靜脈穿刺。2）選擇合適的輸液器材，盡可能選擇中心靜脈導(dǎo)管（ PICC/CVC等）加強(qiáng)宣教，取得患者 及家屬的配合。3）護(hù)士主動巡視，及早發(fā)現(xiàn)藥物滲出。4）一旦發(fā)生2級或2級以上的藥物滲出，按藥液滲出報告流程執(zhí)行，發(fā)生高危藥物滲出 應(yīng)及時按滲出處理。2. 簡述合理選擇輸液工具的原則？答：1）滿足輸液治療的需要2）穿刺次數(shù)最少3）留置時間最長4）對病人的損傷最小5

17、）風(fēng)險最小3. 如何預(yù)防導(dǎo)管打折，降低導(dǎo)管堵塞率？答：1）正確的穿刺點的選擇及固定護(hù)理是基本要素。穿刺點選擇應(yīng)避免關(guān)節(jié)活動活動部位， 并正確固定導(dǎo)管，避免導(dǎo)管移動或滑出。保持干燥密閉的固定方法。穿刺時，盡可能 直刺血管，減少導(dǎo)管在皮下走行的距離。2）嚴(yán)格遵守沖管、封管原則。3）掌握藥物的配伍禁忌，減少因PH值的不同導(dǎo)致配伍微粒的產(chǎn)生。4）多種藥物輸注/推注時，間隔一定要用生理鹽水沖洗。4. 靜脈炎的種類？答：1）化學(xué)性靜脈炎2）機(jī)械性靜脈炎3）細(xì)菌性靜脈炎4）血栓性靜脈炎5）拔針后靜脈炎5. 靜脈炎的分級？-有助于區(qū)分、記錄、管理、追蹤靜答：靜脈炎的級別是判斷靜脈炎嚴(yán)重程度的有效標(biāo)準(zhǔn) 脈炎和評

18、估質(zhì)量進(jìn)步。1）0級無任何癥狀2）1級輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛3）2級輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和4）3級輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和5）4級輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和物/或水腫/或水腫，條索樣物形成，可觸摸到條索狀靜脈/或水腫條索樣物形成，可觸及的靜脈條索狀長度大于1英寸（2.54厘米），有膿液流出6. 一旦發(fā)現(xiàn)藥物滲出，應(yīng)如何處理？答：1）立即停止給藥，更換注射器盡量回抽，以清除針頭、皮管內(nèi)殘留藥液，吸取皮下水泡液；2）高危藥滲漏時，可以生理鹽水局部皮下注射以稀釋高危藥物濃度，或采用0.25%0.5%普魯卡因2mL或多卡因5mL加地塞米松2.5mg或5mg環(huán)形封閉，也可使用解 毒劑；3）24h內(nèi)局部冷敷（長春堿類除外），