ICU非計(jì)劃性拔管原因分析與處理ppt課件

1、ppt課件.ICU非計(jì)劃性拔管的原因分析和處理ppt課件.PPT模板： PPT素材： PPT圖表： PPT下載： PPT教程： 資料下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： PPT論壇： PPT課件： 語文課件： 數(shù)學(xué)課件： 英語課件： 美術(shù)課件： 科學(xué)課件： 物理課件： 化學(xué)課件： 生物課件： 地理課件： 歷史課件： Contents內(nèi)容內(nèi)容什么是非計(jì)劃性拔管？什么是非計(jì)劃性拔管？各種非計(jì)劃性拔管的發(fā)生比率各種非計(jì)劃性拔管的發(fā)生比率非計(jì)劃性拔管帶來的影響非計(jì)劃性拔管帶來的影響發(fā)生非計(jì)劃性拔管的原因分析發(fā)生非計(jì)劃性拔管的原因分析非計(jì)劃性拔管的預(yù)防措施非計(jì)劃性拔管的預(yù)防措施ppt課件.UEX（

2、Unplanned extubation)指未達(dá)到拔管指征而將插管拔除或插管意外脫出指未達(dá)到拔管指征而將插管拔除或插管意外脫出任何意外發(fā)生造成的拔管任何意外發(fā)生造成的拔管指未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者將插管自行拔出指未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者將插管自行拔出其他原因（醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)）其他原因（醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)） 造成的插管脫落造成的插管脫落 非計(jì)劃性拔管非計(jì)劃性拔管ppt課件.各種各種UEX的發(fā)生比率的發(fā)生比率胃管胃管氣管氣管插管插管靜脈靜脈導(dǎo)管導(dǎo)管尿管尿管引流管引流管ppt課件.危及生命，延誤治療，變更治危及生命，延誤治療，變更治療方案，滿意度下降，療方案，滿意度下降，與計(jì)劃與計(jì)劃性拔管相比，再次插管

3、比例增性拔管相比，再次插管比例增高，高，重新置管的患者病死率高重新置管的患者病死率高患者患者護(hù)理質(zhì)量下降，降低護(hù)護(hù)理質(zhì)量下降，降低護(hù)理工作效率理工作效率護(hù)理護(hù)理院內(nèi)感染率增加，院內(nèi)感染率增加，延長住延長住院日，影響科室的發(fā)展院日，影響科室的發(fā)展科室科室UEX帶來的影響帶來的影響ppt課件.UEX管路評(píng)估能力不足管路評(píng)估能力不足昏迷、躁動(dòng)及譫妄昏迷、躁動(dòng)及譫妄鎮(zhèn)靜、約束不當(dāng)鎮(zhèn)靜、約束不當(dāng)麻醉未醒、緊張害怕麻醉未醒、緊張害怕護(hù)理觀察不到位護(hù)理觀察不到位無法與醫(yī)護(hù)人員有效溝通無法與醫(yī)護(hù)人員有效溝通管路固定方法不當(dāng)管路固定方法不當(dāng)不配合不配合原因分析原因分析未能滿足患者舒適的需要未能滿足患者舒適的需要

4、操作疏忽移動(dòng)不當(dāng)操作疏忽移動(dòng)不當(dāng)醫(yī)護(hù)方面患者方面2021-12-28ppt課件.UEX的預(yù)防措施的預(yù)防措施2021-12-28ppt課件.合理使用鎮(zhèn)靜劑合理使用鎮(zhèn)靜劑及時(shí)有效的肢體約束及時(shí)有效的肢體約束在充分評(píng)估置管患者耐受程度的基礎(chǔ)上，對(duì)有拔管傾向或曾有拔管行為的患者在缺乏監(jiān)管時(shí)給予肢體約束，并經(jīng)常檢查其可靠性。變換體位及特殊檢查需松脫約束時(shí)應(yīng)扶持雙手，以防意外脫管。對(duì)于長期留置氣管插管的患者或躁動(dòng)的患者，遵醫(yī)囑及時(shí)合理的使用有效的鎮(zhèn)靜劑，可以防止呼吸機(jī)拮抗，減輕患者的不適感，減少呼吸肌做功而有利于治療。對(duì)于術(shù)后疼痛，心情緊張，不耐受氣管插管，以及對(duì)被動(dòng)體位不適的患者，應(yīng)及早使用鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛或

5、肌松劑，從而消除術(shù)后疼痛，使患者感覺舒適。UEX的預(yù)防措施的預(yù)防措施2021-12-28ppt課件.規(guī)范護(hù)理操作程序規(guī)范護(hù)理操作程序加強(qiáng)心理護(hù)理與宣教加強(qiáng)心理護(hù)理與宣教制定有關(guān)導(dǎo)管護(hù)理操作的流程及注意事項(xiàng)，在護(hù)理操作中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。夜間護(hù)理人員相對(duì)減少，光線暗淡等原因，給患者翻身時(shí)應(yīng)注意技巧，防止不慎脫管。23:00-02:00,06:00-08:00為患者易拔管的高危時(shí)段，應(yīng)提高警惕。意識(shí)清楚的患者，贏加強(qiáng)宣教，講解其所置導(dǎo)管的意義及脫管的危害老年病人情緒變化無常，置管不適使患者處于易激惹狀態(tài)，有效的觸摸能安撫病人的情緒。氣管切開或氣管插管的患者有語言障礙，應(yīng)多與患者有效溝通，加強(qiáng)心理護(hù)

6、理。UEX的預(yù)防措施的預(yù)防措施2021-12-28ppt課件.意外拔管危險(xiǎn)因素的評(píng)估意外拔管危險(xiǎn)因素的評(píng)估相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)認(rèn)知培訓(xùn)：UEX的概念、常見UEX的原因、危害評(píng)估技巧的培訓(xùn)：意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估、意志力的評(píng)估、以往經(jīng)歷的評(píng)估、危重患者常見的心理需求評(píng)估護(hù)理對(duì)策的培訓(xùn)：導(dǎo)管固定技巧、護(hù)患溝通技巧、鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用、UEX后病情的正確評(píng)估及應(yīng)急處理評(píng)估患者的意識(shí)狀況、管道固定情況、耐受程度評(píng)估不同部位置管對(duì)患者的不同影響，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施UEX的預(yù)防措施的預(yù)防措施ppt課件.非計(jì)劃性氣管拔管非計(jì)劃性氣管拔管 是有創(chuàng)機(jī)械通氣中較為常見的并發(fā)是有創(chuàng)機(jī)械通氣中較為常見的并發(fā)癥之一。癥之一

7、。 可造成氣道損傷，呼吸停止、病情可造成氣道損傷，呼吸停止、病情加重，甚至危及患者生命。加重，甚至危及患者生命。非計(jì)劃性氣管拔管非計(jì)劃性氣管拔管ppt課件.非計(jì)劃性氣管拔管的緊急處理非計(jì)劃性氣管拔管的緊急處理保持呼吸道通暢，吸氧：保持呼吸道通暢，吸氧：面罩面罩/鼻導(dǎo)管鼻導(dǎo)管/呼吸球囊呼吸球囊吸痰：吸痰：迅速吸出痰液，減少誤吸迅速吸出痰液，減少誤吸重新氣管插管：重新氣管插管：上呼吸道阻塞、通氣不足、肺不張、上呼吸道阻塞、通氣不足、肺不張、肺水腫等需重新置管肺水腫等需重新置管加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：呼吸頻率、呼吸幅度、皮膚粘膜顏色等呼吸頻率、呼吸幅度、皮膚粘膜顏色等加強(qiáng)護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)理：穩(wěn)定患者情緒，準(zhǔn)備搶救，通知醫(yī)生，提穩(wěn)定患者情緒，準(zhǔn)備搶救，通知醫(yī)生，提供及時(shí)有效的護(hù)理。供及時(shí)有效的護(hù)理。無創(chuàng)正壓通氣無創(chuàng)正壓通氣ppt課件.啟示啟示ICU高技術(shù)的應(yīng)用對(duì)患者產(chǎn)生的軀體和心理上的痛苦是相互影響的，非計(jì)劃性拔管存在主觀客觀因素，護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)