有關公共醫(yī)保暑期實踐報告.doc

1、有關公共醫(yī)保暑期實踐報告 關于公共醫(yī)保暑期實踐報告說到農村的公共醫(yī)療保險，筆者馬上想到了03年那場席卷中國大地至今仍陽人心有余悸的“非典”。當時筆者所在的村子和周圍的村莊的村民自發(fā)組織起了巡邏隊，在村口派差，嚴禁外來人員的流動，該筆者留下了深刻的印象。當時筆者就想，什么時候農村的公共醫(yī)療保險只有真正落實到了農民的利益(這個利益在筆者看來，由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，根本利益和眼前利益是一致的，因此實施必須快而準，行而速)，什么時候農村公共醫(yī)療保險才會真正為農民服務。實踐結果：經歷了兩個月的實習生活，讓我初嘗了身為一名幼兒教師的酸甜苦辣?；仡櫤秃⒆觽円黄鹱哌^的日子，不禁想起自己的學生時代，也深感如今的

2、孩子比我們過去多了一份頑皮，一份靈活，一份大膽。孩子的能力一代比一代強，要求也越來越高。因此，要想在孩子中樹立起好老師的形象，還需要走一段不尋常的摸索之路。電廠的四臺主變壓器布置在上游副廠房與壩之間的174.0m高程。500kvgis開關站布置在廠前壩壩坡上的181.0m高程，為戶內式全封閉式的開關站。500kv戶外設備布置在500kvgis開關站屋頂?shù)?94.5m高程。主控室、計算機室、繼電保護屏室位于主廠房發(fā)電機層(174.0m)上游側。在筆者的村子和周圍的村子里，農村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已開始，改革即把原先的赤腳醫(yī)生或村衛(wèi)生室合并成一個大的醫(yī)療點，“原則上一村一室，堅決杜絕一村多

3、室的現(xiàn)象。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個自然村劃分成兩個及以上行政村且其中一個行政村有衛(wèi)生室的、一個自然村劃分成兩個及以上行政村，或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內的村不設置衛(wèi)生室。”“對暫時不愿納入一體化管理的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須納入區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，村衛(wèi)生室應當符合衛(wèi)生室定點要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有相應資格，并接受衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和監(jiān)督?！钡珕栴}隨之而來，其一，村衛(wèi)生室的設置是否符合當?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就成了一個大問題，改革后，新的衛(wèi)生所一般設在較大的村子里，這就給其他村中的村名帶來了不便，尤其是遇到突發(fā)情況，就凸現(xiàn)了新的體制的不方便之處。改革后的上班似的工作方式也使很多鄉(xiāng)村醫(yī)生感到不適

4、應;_年7月12日，我們醫(yī)藥學院護理0601班的兩位志愿者來到無錫市第四醫(yī)院進開展了一次愛心志愿者活動。我們從不同的角度跟病人講述了疾病與健康的關系，不僅向病人解釋了疾病發(fā)生的客觀原因，更強調了日常生活等主觀因素對健康造成的影響。我們的來訪，給病人帶來了很多他們平時不曾關注的保健知識，同時也用我們的愛心和耐心為他們因疾病而灰暗的內心注入了一縷溫暖的陽光。其二，“根據(jù)醫(yī)療機構管理條例(國務院令第149號)和醫(yī)療機構基本標準等有關規(guī)定，不得未經批準隨意變更執(zhí)業(yè)場所。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，只能在批準的執(zhí)業(yè)地點進行醫(yī)療服務，不得在自己家中或病人家中進行輸液，即所謂的炕頭行醫(yī)，即便是無償服務，也不得違反規(guī)定?！?/p>

5、這是在60、70年代鄉(xiāng)村醫(yī)生成為農村醫(yī)療衛(wèi)生核心后，對原有的醫(yī)療體制的很大的沖擊，原有的體制下，醫(yī)生和村民由于同村的關系而具備天然的關系，改革后，這種關系被打破，雖然原有的體制的缺點很多，但改革后農民普遍不適應也突出了新醫(yī)療改革的難處;我的工作主要是幫忙整理零配件，給修配師傅們遞一下工具，有時清閑一點的時候他們還讓我自己動手試試，叫我一些零件的裝配位置，某個配置的工作原理等。當時我真慶幸我是一個學生，那些原理都可以在我學過的課本中找到，所以我很容易理解，也很快就能上手。我在師傅的指導下還真修好幾輛三四輪，雖然這幾輛車的故障很小，在幾位師傅的眼中根本不值得一提，但當修好的那一刻我還是感到很興奮，

6、畢竟這是我自己動手修好的，自己也干好了一件技術活。其三，隨著農村經濟和交通條件的發(fā)展，加之個別村子中空抬藥價、售賣假藥的現(xiàn)象嚴重，很多農民開始進程采購日常用品和辦理入住院業(yè)務，從而繞開了農村公共醫(yī)療這一環(huán)節(jié)。這三點之間的相互作用就導致了村衛(wèi)生室分分合合現(xiàn)象，從而也使農村醫(yī)療保險改革的路子顯得更加曲折。根據(jù)有關部門的數(shù)據(jù)顯示，32的中小學生在暑期中參加了課外輔導班，但喜歡參加課外輔導班的孩子數(shù)只占6。數(shù)據(jù)顯示，家長在孩子學費上的支出占所有支出的65，學習科目主要集中在英語、計算機、數(shù)學、文藝等方面。其中，28的家長希望孩子通過參加暑期活動來提高學習成績，26的家長希望孩子能夠提高學習興趣。機會是

7、要自己去尋找的。我們在校期末就應該發(fā)動自己的各種人脈多找?guī)讉€，放假后認真選擇。我有好多同學就是前期沒有好好準備，急忙買票去自己喜歡的城市，或者去找朋友再找工作，這樣不僅浪費寶貴的時間而且企業(yè)不一定給你機會。而我早早做好準備聯(lián)系好三個工作，這樣有實踐的幾率不僅大，同時可以考慮工作方向。關于農村的醫(yī)療保險事業(yè)，有的地方實行了村辦醫(yī)療收費制度，即群眾集體辦衛(wèi)生所，集體投資，獨立核算，保本經營。在筆者看來，這屬于在農村醫(yī)療保險改革中實現(xiàn)集體化的路子，筆者不是不贊成這條路子，只是表達一下個人的憂慮，筆者認為，集體投資似的醫(yī)療保險實施起來的難度較大，受農村經濟能力和思想觀念的影響，吃藥打針很是屬于個人的事

8、情，在現(xiàn)有的條件下很難說服農民實行這種集體化的醫(yī)療保險方式，當然，在經濟條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會大一點。經過幾天的奔波，在親友的介紹下到了湖南省千山紅建筑公司工作。千山紅建筑公司在益陽市大通湖區(qū)承建兩棟商業(yè)住宅樓。農村化城市與城市化農村吞噬與反吞噬的鏈條在這年六年中，一起進步，一起成長，一起把我們的工作做好，汗水終得到回報，我們的廣纜越來越壯大，和市場客戶的實際越來越緊密的結合，我很高興六年來時間的付出和努力得到了歷史印證。關于城市化，相信誰都不可否認它龐大的力量，在農村，城市化的痕跡隨著這幾年的發(fā)展越來越明顯：以白飄村為例，村內的各條道路都已經硬化，村內也安上了路燈(雖然只在節(jié)假

9、日的時候才開)，此周圍都出示林立的鉆井臺和發(fā)電廠，從反面來講，白飄村中的樹木幾乎都已經被砍伐，雖然這不是城市化道路必須走的道路，但是卻早已經成了城市化的一個負面的標志。向他人虛心求教、遵守組織紀律和與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹，好的習慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時間所學到的經驗和知識大多來自學長和領導的教導，這是我一生中的一筆寶貴財富。這次實踐也讓我深刻了解到，在工作中和同事保持良好的關系是很重要的。做事首先要學做人，要明白做人的道理，如何與人相處是現(xiàn)代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個即將步入社會的人來說，需要學習的東西很多，他們就是最好的

10、老師，正所謂“三人行，必有我?guī)煛?，我可以向他們學習很多知識和道理。中國未來的農村將怎么樣?這可能是最令人擔心的問題，因為農村是中國最薄弱的環(huán)節(jié)，農村在未來50年、100年的發(fā)展走向直接制約著中國的發(fā)展。筆者覺得建設農村化城市倒不失是一個好的捷徑，雖然它與城市化農村只是詞語順序上的顛倒和組合，但是在城市化的本質上卻有著天壤的區(qū)別。兩院院士周干峙在一篇著作中分析指出，“目前市域范圍內的農民大體上分為兩種情況：一是在城市建設中已包進建成區(qū)的城中村;二是在市域范圍內的鄉(xiāng)村。這兩種都是城市化最貼近轉化的部分。在全國660多個城市中，城中村大約占城市人口的10左右，在市域內的農民約3億左右。對這部分本來在

11、城市門口的人，如果在規(guī)劃發(fā)展時不予考慮，就會留下許多問題。農民出來打工，實際上是一種農民自發(fā)的城市化過程。打工仔一只腳在農村，一只腳進了城市，對城市化是巨大貢獻，也是我國城市化的一大創(chuàng)舉。”周院士的分析可謂精到，在筆者所在的白飄村，青年人的外流已經成了困擾村子的一大難題，經過九年義務教育甚至沒有上完九年義務教育的青年人絕大多數(shù)都進城打工，只有在年假、十一才回到村里，本來就小的白飄村，現(xiàn)在戶數(shù)越來越少，到了婚嫁年齡的男女幾乎清一色的選擇了留在城里，白飄村中的人口現(xiàn)在中年人口老年人口與兒童占著村中人口的很大一部分。農村孩子的“出走”與“回歸”儼然開始困擾原先愁著走不出去的農村。在這里不得不提一下農村青年的婚姻狀況：青年男子在城里工作穩(wěn)