臥床患者更換床單技術操作規(guī)程

1、臥床患者更換床單技術操作規(guī)程目的：（1）使病人清潔，舒適。（2）保持整個病區(qū)的整潔。（3）觀察病情及病人的皮膚情況。前提：應該是在病情允許的情況下進行。評估：（1）病人意識、心理狀態(tài)及合作程度。（2）病人的生命體征及病情，引流管、傷口及護理治 療等情況。在了解病人病情時，準備與評估可以同時進行， 如不了解病情應先到病房評估在做準備。（3）評估操作先從左側或右側進行，選擇沒有引流管、 護理治療、傷口的一側進行。（4）環(huán)境是否安全、整潔、舒適以及室內的溫度。準備：護士著裝整潔、洗手、戴口罩。用物 被服車上層有清潔的大單、中單、被套、枕套 各1、必要時備病號服、按順序折疊好、清潔的濕掃床毛巾 及桶；

2、被服車的側面有污物袋；浸泡消毒毛巾桶置于被服車 下面。操作流程：將用物攜至床旁，環(huán)境安全、整潔、舒適、盡量減少床 上及周圍的雜物，減少人員走動。核床號及姓名（5床，馬 麗）：你好！請問你叫什么名字？我是你的主管護士 xx,我 現(xiàn)在給你進行床單更換，麻煩你配合一下好嗎？通過溝通與 交流，了解病人的意識狀態(tài)以及配合程度。馬麗請把手伸出 來測量R、P,同時觀察面色，現(xiàn)在要為你進行床單的更換， 關閉門窗或屏風遮擋，移床頭柜距床20cm,移床椅距床尾 20cm,固定床角輪子，放下護欄，按需給于便器，病情許可 時，放平床頭和床尾支架，松開被尾。觀察病情、傷口、護 理治療以及引流管等并妥善放置。協(xié)助病人翻身

3、側臥：一手 托住病人頭部，一手將枕頭向對側移動，囑病人雙手交叉置 于腹前（來，馬麗，把手抱好），將近側下肢彎曲置于對側 下肢（伸直）肢體上，一手托住病人肩部，一手托住病人臀 部（來，馬麗，翻過去）。（在整個操作過程中，要注意與 病人交流，一旦病情變化，應立即停止操作，給予救治）。 松開污染的大單與中單，由床頭向床尾內卷于病人身下（過 中線），取清潔濕掃巾由床頭向床尾、由內向外，將床褥掃 凈并拉平，將濕掃巾翻一個清潔面搭于床尾凳。取清潔大單 對準中縫，將對側上半幅內卷于病人身下，將近側下半幅鋪 平拉整（由床頭到床尾，包床角為直角）。取清潔中單并展 開，上層內卷于病人身下，下層平塞床墊下（中單上端

4、距床 頭4555cm）。協(xié)助病人翻身平臥：一手托住病人頭頸部， 一手將枕頭向近側移動，再將病人平臥（來，馬麗，睡平）， 放平下肢，馬上就換好了，拉起護欄。攜用物轉至對側，放 下護欄，夾閉引流管，取下固定的別針和袋子，將引流袋平 放于床上。同法協(xié)助病人翻身側臥：馬麗把手抱起來，好的, 把這只腳彎一點好嗎？來，翻過去。松開污染的大單與中單 并從床頭向床尾取出，放于污物袋中。取濕掃巾，同法將床 褥掃凈（掃的時候不要把床上的渣子掃到自己身上）。將濕 掃巾置于消毒液的桶中。再將清潔的大單與中單鋪平拉整。 馬麗現(xiàn)在感覺怎么樣？ 一會兒就換好了，（由床頭到床尾， 包床角為直角）。將中單鋪平拉整平塞于床墊下。

5、協(xié)助病人 翻身平臥，固定好引流袋，打開引流夾，觀察引流液。更換被套：將被尾翻轉，解開系帶，將污染的被套上層 向上翻卷1 / 3,將近側棉胎折疊1 / 3,再將對側棉胎折疊1 /3,將棉胎三疊以“S”折疊取出置于床尾凳，污染被套拉 平蓋于病人身上，注意保暖。取清潔的被套，被套橫軸與床 縱軸的中縫對齊，展開被套，被套的上端至病人的下頜，先 展對側被套，再展近側被套，將清潔被套的上半幅向上翻卷 1/3,將“S”型棉胎置入，上端平塞于清潔的被套內，先 展對側，再展近側，注意二角充實，將被尾翻轉系帶。取出 污染的被套：一手托住清潔的被子，一手將污染的被套由上 至下取出置于污物袋中。整理被褥，被褥的邊緣齊床的邊緣, 讓病人取舒適臥位，再將被尾平壓于床褥。拉起近側護欄。更換枕套：一手托起病人頭部，一手將枕頭取出至床尾, 解開系帶，將污染的枕套取出置于污物袋中，取清潔的枕套, 套入枕芯，四角充實系帶（如果沒有帶子的枕套，應將清潔 的枕套上半幅包住枕芯，下半幅自然折疊）。開口背對門， 將清潔的枕頭置于病人頭下（來，馬麗，這個位置好嗎？好 的）。我們操作已經(jīng)完畢，來把你的手伸出來，再次測量病 人的脈搏與呼吸，觀察病情、各種引流管及治療措施。馬麗, 電鈴在這里，有事你按電鈴叫我，謝謝你的配合。桌椅歸位, 開窗通風，將污染的被服推到被服間處理，洗手。注意事項：（1）