放射科工作制度

1、標準制度示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-447編號：_放射科工作制度編輯：_日期：_單位：_放射科工作制度用戶指南：該制度資料適用于加強和規(guī)范人員自身的建設(shè)，實行工作管理和維護工作秩序，并進一步提高工作效率形成明文上的條款，經(jīng)過一定的程序嚴格制定并公式，最終成為管理的依據(jù)和準則?？赏ㄟ^修改使用，也可以直接沿用本模板進行快速編輯。第一章 設(shè)備操作規(guī)程第一節(jié) 透視機基本操作規(guī)程1、檢查電源及插頭插座是否通電。2、打開機器開關(guān)，調(diào)整kv與毫安。3、打開熒光屏調(diào)整亮度。4、囑患者穿好必要的防護衣站在透視臺上，后背靠板站直。5、用腳踩住透視機踏板轉(zhuǎn)動角度

2、及高度，了解檢查部位情況;不得超時或超劑量照射。6、透視完成后，囑病人離開透視臺。7、醫(yī)生對檢查結(jié)果出具報告。8、對兒童、孕婦嚴禁透視檢查，對育齡期婦女嚴禁下腹部透視檢查。第二節(jié) 島津ux1000ma多功能數(shù)字胃腸機操作規(guī)程一、使用前注意事項：1、打開墻壁總電源開關(guān)。2、打開機器上的電源開關(guān)。3、開機后如發(fā)現(xiàn)異常聲響、閃光、氣味應(yīng)立即關(guān)閉機器及墻壁總電源并上報維修部門。4、在使用前先檢查踏板、肩托、扶手及加壓帶扣是否固定安放牢固，正常方可使用。5、開機后檢查操控臺上各種指示燈是否正常，正常方可使用。二、使用中注意事項：1、檢查過程中應(yīng)盡量合理使用kv、mas、照射野，不得超時或超劑量，減少受檢

3、人員照射量，延長機器使用壽命。2、檢查室內(nèi)過于干燥會影響機器的上片系統(tǒng)，應(yīng)及時打開加濕器，增加室內(nèi)濕度，以利于機器工作環(huán)境。3、操作中發(fā)現(xiàn)機器過熱、過載，報警器蜂鳴應(yīng)按下“stop”鈕或松開腳閘，稍停再進行檢查。操作中發(fā)現(xiàn)卡片，不可連續(xù)上片。4、在使用壓迫器時應(yīng)注意壓迫器與人的位置，使用過程中不得移動床板，以免造成受檢者損傷。5、操作中移動床板時應(yīng)注意受檢者手扶位置，以免造成意外傷害。6、操作中移動管球不宜過快，以免造成機件碰撞損傷，升降床時機下應(yīng)無物品和人員。7、檢查時，除必須陪同患者的家屬外，無關(guān)人員一律不得進入，受檢者與陪同人員同需要做好防護。8、操作中出現(xiàn)異常情況已立即停機，上報維修部

4、門，不得擅自自行拆卸維修，以免造成人員傷亡及機器損壞。全國注冊建筑師、建造師考試 備考資料 歷年真題 考試心得 模擬試題9、檢查完畢后因囑受檢者待機器及床板停穩(wěn)后方可下來。10、需收片沖洗時，首先應(yīng)確認清掃開關(guān)處于不亮狀態(tài)，如處于亮的狀態(tài)應(yīng)先按下開關(guān)等待清掃開關(guān)指示燈熄滅后，依次關(guān)閉供片盒、收片盒，方可取出收片盒進行底片沖洗。三、使用后注意事項：1、工作完畢下班前應(yīng)依次關(guān)閉機上操作系統(tǒng)、電視系統(tǒng)、監(jiān)視系統(tǒng)、機器及墻上電源開關(guān)及室內(nèi)照明開關(guān)。2、關(guān)電源時不要硬拽電源線。3、經(jīng)常保持機器的清潔，以免在下一次的使用時出現(xiàn)問題。4、應(yīng)保持機房適宜工作溫度、濕度，遠離化學(xué)藥品或氣體，遠離水源。四、維修和

5、保養(yǎng)：1、定期檢查和保養(yǎng)機器及零配件。2、機器間隔長時間再使用時，應(yīng)先檢查機器的機器動作是否正常和安全。3、機器的維修需由專業(yè)技術(shù)人員完成，其他非專業(yè)人員不得擅自維修。第三節(jié) x光拍片機操作規(guī)程1、檢查電源是否打開，打開機器開關(guān)。2、打開機器查看儀表是否正常，機器有無異常情況，如有立即停止使用。3、使用合理的投找條件及照射野，減少受檢者的照射劑量，囑無關(guān)人員離開投照室。4、校對病人姓名、性別、年齡及投照部位并囑患者站在檢查架前或躺在檢查床上。5、操作設(shè)備中動作要輕柔，注意變換檔位時防止平床床板移動對受檢者造成傷害。6、對受檢者非投照部位需進行相應(yīng)的防護。7、醫(yī)技人員回到機器操作室，通過揚聲器囑

6、患者憋住氣，然后曝光。拍攝完成后，囑患者離開檢查室。8、醫(yī)技人員取出已曝光的暗盒到暗室進行沖洗處理。9、下班前，依次關(guān)閉操縱臺、墻上電源開關(guān)。第四節(jié) cr機操作規(guī)程1、打開墻上及機器電源開關(guān)。2、檢查設(shè)備工作是否正常。3、每日開機后對ip板進行擦除處理。4、ip板要輕拿輕放，定期清潔，發(fā)現(xiàn)有損壞的及時更換，保證影像質(zhì)量。5、cr圖像經(jīng)處理后傳至圖像工作站進行保存打印處理。6、cr主機定期進行維護、保養(yǎng)、校準，使其工作在最佳狀態(tài)。7、操作中出現(xiàn)異常情況已立即停機，上報維修部門和科主任。8、下班前，依次關(guān)閉機器、墻上電源開關(guān)。第五節(jié) 牙片機操作規(guī)程1、打開墻上及機器電源開關(guān)。2、檢查設(shè)備工作是否正

7、常。3、給受檢者穿戴必要防護衣。4、校對病人姓名、性別、年齡及投照部位并根據(jù)投照部位選擇投照條件、角度及擺位進行拍片。5、拍攝完成后，囑患者離開檢查室。6、醫(yī)技人員取出已曝光的牙片到暗室進行沖洗處理。7、下班前，依次關(guān)閉機器、墻上電源開關(guān)。第二章 崗位職責(zé)第一節(jié) 科主任職責(zé)1、全面負責(zé)本科教學(xué)、醫(yī)療、科研、培干、行政管理工作。2、督促，檢查本科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度，決定本科人員獎懲。3、審定科內(nèi)專業(yè)科研課題，組織本科新業(yè)務(wù)，新技術(shù)項目開展。4、決定本科設(shè)備報廢，更新，定期檢查本科安全生產(chǎn)。5、決定本科定期崗位輪換，負責(zé)科內(nèi)人員考核和人才培養(yǎng)。6、抓好各項改革，掌握各項資金分配。7、參加教學(xué)科研

8、實踐，安排或參加院內(nèi)外會診及科內(nèi)疑難讀片會。8、不定期向院長，院有關(guān)部門及全科匯報工作，接受群眾監(jiān)督。第二節(jié) 副主任職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)分管有關(guān)工作。2、完成科主任和院有關(guān)部門布置的具體任務(wù)。3、完成本身的教學(xué)、醫(yī)療、科研工作，參加院內(nèi)外會診，參加或主持科內(nèi)讀片會。4、不定期向科主任及院長或有關(guān)部門請示匯報。第三節(jié) 主任醫(yī)師職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，定期參加科室診療指導(dǎo)工作，完成醫(yī)療、教學(xué)及科研任務(wù)。2、指導(dǎo)下級醫(yī)師醫(yī)療，教學(xué)及科研工作。3、參加院內(nèi)外專家會診，參加或主持科內(nèi)讀片會。4、定期參加本科專家門診。第四節(jié) 副主任醫(yī)師技師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下(副主任技師行政上屬技師長領(lǐng)導(dǎo))在

9、主任醫(yī)師指導(dǎo)下，完成醫(yī)療、教學(xué)、科研各項任務(wù)。2、指導(dǎo)下級醫(yī)務(wù)人員完成教學(xué)、科研各項任務(wù)。3、參加或主持科內(nèi)讀片會，參加院內(nèi)、外及科內(nèi)會診。4、定期參加放射科專家門診。5、兼任業(yè)務(wù)負責(zé)人者，負責(zé)檢查組內(nèi)日常工作。6、不定期向科主任匯報工作。第五節(jié) 主治醫(yī)師職責(zé)1、在科主任，上級醫(yī)師及業(yè)務(wù)組負責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下完成本身教學(xué)、科研、醫(yī)療業(yè)務(wù)。2、指導(dǎo)下級醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療工作，指導(dǎo)進修人員醫(yī)療工作。3、參加科內(nèi)讀片會及課題討論會。4、兼任業(yè)務(wù)組負責(zé)人者，負責(zé)檢查日常各項管理工作。5、完成科主任交給的其他各項具體任務(wù)。第六節(jié) 主管技師職責(zé)1、在科主任、技師長、副主任技師領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、負責(zé)督促檢查本科投照工作質(zhì)量

10、，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好投照質(zhì)量關(guān)。3、解決本科投照業(yè)務(wù)工作的疑難問題，指導(dǎo)重危，疑難病人的投照及特檢工作。4、負責(zé)指導(dǎo)本科的技師，技士及技術(shù)員的投照技術(shù)培養(yǎng)工作。5、對本科投照工作的差錯，事故進行分析鑒定并提出防范措施。6、組織本科技師，技士進修業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計劃，編寫教材，負責(zé)講課。7、組織放射專業(yè)的投照，醫(yī)師，學(xué)生的實習(xí)，負責(zé)講課和評定成績。8、協(xié)助技師長開展技術(shù)革新，科研及行政管理工作。第七節(jié) 住院醫(yī)師職責(zé)1、在所在專業(yè)組負責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下及上級人員指導(dǎo)下，完成第一線日常醫(yī)療工作。2、參加一定的教學(xué)，科研工作，協(xié)助主治醫(yī)師(主管技師)指導(dǎo)進修人員業(yè)務(wù)工作。3、完成科主任(技師長)和專業(yè)

11、組長交給的其他任務(wù)。第八節(jié) 技師職責(zé)1、在科主任、技師長和上級醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下工作。2、負責(zé)投照和暗室技術(shù)工作，幫助和指導(dǎo)技士，技術(shù)員工作。3、愛護設(shè)備，嚴格遵守操作規(guī)程和安全規(guī)則。第九節(jié) 登記員職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2、負責(zé)全科的門診，住院病人x線檢查的劃價、登記、建卡、找舊袋、特檢預(yù)約、診斷報告保存及送報告到病房等工作。3、負責(zé)回科病友的重照，加照和透視及詢問病史的聯(lián)系工作。4、熱情接待病友，解釋要耐心，回答要細心，文明用語，以禮待人。5、負責(zé)本科全天的收費統(tǒng)計，住院病人報費及工作量統(tǒng)計工作。6、做好建卡、登記工作，字跡要清楚，逐項填寫、無錯別字。第十節(jié) x線照片檔案管理員職責(zé)1、

12、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、負責(zé)全科當(dāng)日的x線片袋歸檔，診斷索引歸類，住院和門診病友的借片還片工作。3、查找再次來科檢查的x線片袋，保證檔案不重號或少號，若經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時糾正。4、按照科內(nèi)的借片規(guī)定，辦理借閱x線片的手續(xù)，并定期向有關(guān)借片科室，個人催還檔案工作。5、提供教學(xué)，科研，臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的檔案工作，辦理有關(guān)借閱手續(xù)。6、經(jīng)常檢查歸檔的x線診斷報告書寫情況，若發(fā)現(xiàn)問題，及時向科主任和個人反映意見及時糾正(逐項填寫，個人簽名等)。7、做好檔案室的管理工作，保持清潔，整齊、通風(fēng)、干燥、防止檔案霉爛，蟲蛀和火災(zāi)。第十一節(jié) 透視醫(yī)師崗位職責(zé)1、負責(zé)全院住院及門診病人的透視工作，熱情接待病人，解釋細

13、心。2、透視前應(yīng)作機器預(yù)熱及毫安千伏試調(diào)工作。3、仔細閱讀病歷，了解透視要求。4、透視結(jié)果用水筆書寫，字跡要清楚，標點符號正確，語句通順，診斷意見確切，簽名恭整易認。5、急診、病危及老年和殘疾人要優(yōu)先透視。6、檢查中要觀察病情，遇有怯弱及病危患者，不能接受檢查者，應(yīng)停止檢查并與臨床醫(yī)師聯(lián)系。7、透視中發(fā)現(xiàn)疑難問題，應(yīng)及時請上級醫(yī)師解決。8、堅守工作崗位，保持室內(nèi)清潔，禁止吸煙。第十二節(jié) 門診普放診斷報告醫(yī)師崗位職責(zé)1、負責(zé)當(dāng)日急診、門診和住院平診的診斷報告書寫工作。2、對有疑難病例的x線片必須請示上級醫(yī)師或提請次日討論。3、負責(zé)完成前日回科透視或加照病人的診斷報告。4、對當(dāng)日不符合診斷要求x線

14、片提出回科的重照、加照、透視或其他檢查者，寫出通知單。5、報告前要認真三查七對，仔細核對照片號與片袋號是否一致，錯照、漏費和未登記者。6、特殊病例，要隨時與臨床聯(lián)系，采集詳細病史，作出正確診斷。7、報告書寫字跡清楚，語句通順，診斷意見嚴謹、確切。第十三節(jié) 胃腸特檢醫(yī)師崗位職責(zé)1、負責(zé)科內(nèi)當(dāng)日預(yù)約胃腸、特檢病人和急診特檢病人的檢查工作。2、完成當(dāng)日照片整理和各項特檢診斷報告，對急診報告，要及時書寫。3、負責(zé)當(dāng)日疑難病例的病史采集和次日討論的資料準備工作。4、檢查中要嚴密觀察患者病情動態(tài)，遇有意外情況要及時通知上級醫(yī)師和實施緊急處理。5、檢查中和報告書寫時，遇有疑難問題，要請示上級醫(yī)師和采取會診的

15、方式解決。6、嚴格機器操作規(guī)程、負責(zé)機器擦拭清潔工作。第十四節(jié) 投照室技師(士)崗位職責(zé)1、按時上下班、上班作簡短的準備工作后開始檢查病人，堅守工作崗位及工作時間，離開檢查室者必須事先與有關(guān)人員說明，超過30分鐘者需通過組長找人代班，代班人到崗后方能離開，代班1小時以上者，按時間扣除休息時間。2、對病人嚴肅認真，熱情耐心，檢查中隨時注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查及時處理，急診病人先檢查。3、仔細看申請單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對號碼姓名，檢查完后詳細填寫各有關(guān)項目，特檢需記載造影劑名稱，用量反應(yīng)及處理過程。4、嚴格遵守操作常規(guī)，愛護設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施，保持室內(nèi)整潔，

16、下班前切斷電源關(guān)好門窗。5、負責(zé)管理機房內(nèi)財產(chǎn)。6、工作中應(yīng)團結(jié)互助，各室需密切配合，對進修人員嚴格要求，熱情幫帶。7、各工作室內(nèi)一律不準吸煙，工作室及凈化室不準吃東西。第十五節(jié) 暗室技士(師)崗位職責(zé)1、專人操作，其他無關(guān)人員不得進入暗室。2、按時上下班，堅持工作崗位，工作時不得隨意離開暗室，以保證暗適應(yīng)。3、開始工作前，手洗片應(yīng)測試藥水溫度;自動洗片應(yīng)先運轉(zhuǎn)機器，防止廢片產(chǎn)生。4、儲片箱內(nèi)應(yīng)保持足夠的膠片備用，裁片必須符合規(guī)格。5、“未照”、“已照”和空暗盒應(yīng)嚴格分開放置，盒外標明膠片規(guī)格，增感紙類型，及增感紙更換時間。6、洗片過程中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)隨時與有關(guān)人員聯(lián)系。7、裝卸膠片必須干燥

17、操作，潮濕季節(jié)注意防潮，保護增感紙，下班后必須退片防止粘片。8、負責(zé)按配方配藥水，換藥水應(yīng)登記時間。9、工作中保證質(zhì)量，注意安全，注意通風(fēng)、漏光，保持室內(nèi)清潔。10下班前注意膠片量的清理，以備足夠量膠片供夜班使用。第十六節(jié) 特檢技師(士)崗位職責(zé)1、負責(zé)當(dāng)班預(yù)約特檢的投照工作。2、仔細閱讀申請單的要求，根據(jù)情況作出延時，加拍特殊部位。3、每照一張片，要認真閱片，以觀察位置是否正確、條件是否合適。4、配合護師嚴密觀察患者的情況，出現(xiàn)過敏者要配合醫(yī)師、護師作出相應(yīng)的處理和搶救。5、對疑難問題，要及時請示當(dāng)班診斷醫(yī)師。6、負責(zé)機房清潔，保持及物品歸位，機器保養(yǎng)工作。第三章 影像質(zhì)量保障、定期評估相關(guān)

18、制度第一節(jié) 放射科質(zhì)量管理制度1、貫徹執(zhí)行醫(yī)院所制定的有關(guān)質(zhì)量管理制度標準與措施;2、科內(nèi)質(zhì)量管理小組不定期開會研究部署相關(guān)質(zhì)量要求，解決工作中存在的質(zhì)量問題;3、在每天的全科讀片會上，質(zhì)量小組對值班醫(yī)生書寫的部分診斷報告進行審閱，發(fā)現(xiàn)問題及時解決與糾正;4、技術(shù)組每天所拍攝的各部位x光片，在每天的讀片會上進行部分審查，并對甲、乙、丙廢片的比例進行紀錄，不符合質(zhì)量要求的x光片提出整改意見;5、全科的工作人員不定期進行質(zhì)量意識教育，提高醫(yī)技人員對質(zhì)量重要性的認識。第二節(jié) x線影片評片制度1、為了不斷提高本科技術(shù)人員的攝片質(zhì)量和責(zé)任感，保證x線的診斷準確性和臨床診斷可靠性，每天拍攝的照片采取民主評

19、片制，以使本科技術(shù)人員在每日的實踐中取長補短，以資達到共同提高。2、優(yōu)劣照片評比標準甲類片：位置擺直正確無人為之異常陰影對比度適當(dāng)黑化度滿意理想良好的清晰度失真度在最小限度內(nèi)，以上即為甲類片。乙類片位置正確無人為之異常陰影對比度，黑化度均不理想適當(dāng)失真度增大丙類片位置偏斜失真增大對比度、黑化度、清晰度均不理想，細微組織結(jié)構(gòu)模糊，自然光的曝面微小，但不影響診斷。廢片位置不正失真度在最大范圍內(nèi)自然光曝面大片影響診斷3、差錯及事故左右位置顛放片號擺錯要求的部位投掉或投錯自然光曝面引起不能診斷照片經(jīng)投照丟失和干烤中照片嚴重粘連造成不能診斷。4、每星期一至五上午89時為投照組集體評片時間，由技師長或組長

20、主持評片。5、跟班進修(未單獨)實習(xí)人員在操作中，出現(xiàn)違反操作造成廢片及差錯事故，其責(zé)任由當(dāng)天當(dāng)班人員負責(zé)，并予記載，進修實習(xí)人員不追其責(zé)任。6、每月底由技師長將評片按每人進行統(tǒng)計甲、乙、丙、廢片結(jié)果，上報科主任備案。第三節(jié) 診斷質(zhì)量評價制度1、設(shè)備定期維護保養(yǎng)、檢測，保障設(shè)備運行在最佳狀態(tài)。2、投照技師要認真執(zhí)行x線影片評價制度，保障影像質(zhì)量，滿足診斷需要。3、診斷醫(yī)師要嚴格按x線診斷報告書寫、簽閱、追蹤等有關(guān)制度執(zhí)行，保證x線診斷質(zhì)量。4、質(zhì)量管理小組要定期對x線影片質(zhì)量、x線診斷質(zhì)量進行評價，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改意見。5、定期對診斷醫(yī)師進行診斷質(zhì)量培訓(xùn)，提高質(zhì)量意識。第四節(jié) x線診斷報

21、告追蹤制度1、凡經(jīng)x線診斷的住院病例，經(jīng)手術(shù)或組織學(xué)檢查證實者，均列為診斷追蹤對象(門診病例不包括在追蹤之列)。2、每月派專人追蹤一次，時間定為每月上旬78號。3、追蹤內(nèi)容按病例追蹤登記簿逐項填寫，特殊情況應(yīng)在備注中說明，以備復(fù)核。4、目的：首要作為積累經(jīng)驗，提高診斷水平，其次作為質(zhì)量考核依據(jù)，供上級檢查參考。5、每季度末將病例集中，由診斷組共同分析，借以找出經(jīng)驗教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。6、年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作醫(yī)學(xué)資料存檔。第五節(jié) x線診斷報告簽閱制度1、x線診斷報告必須逐項填寫，字跡清楚，用詞恰當(dāng)，語句通順，標點符號正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確無誤。2、凡在科

22、內(nèi)的住院醫(yī)師，實習(xí)醫(yī)師，進修醫(yī)師等書寫之診斷報告均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師或/和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。3、凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時的急診報告發(fā)出外，其余的書寫報告均須由上級醫(yī)師簽名。4、每日的診斷報告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā)，凡疑難病例診斷報告，由值班醫(yī)師書寫后由科主任或/和上級醫(yī)師簽發(fā)。5、科主任或/和上級醫(yī)師在簽寫下級醫(yī)師的報告時，必須認真修改，簽名恭正。第六節(jié) 疑難病例片討論制度1、每周星期二、五交班后，為科內(nèi)疑難病例片討論時間，可根據(jù)實際情況，有病例就討論，無疑難病例則不舉行討論。2、疑難病例片一般在科內(nèi)討論，若遇有特殊病例，需要臨床醫(yī)師參加時，則邀請有關(guān)醫(yī)師參加。3、每次疑難病例討論時

23、，必須事先由當(dāng)日值夜班醫(yī)師或/和特殊檢查醫(yī)師做好準備，負責(zé)有關(guān)材料加以整理，作好發(fā)言準備。4、討論前指定專人作好記錄。5、討論時由科主任或/和主治醫(yī)師以上人員主持，當(dāng)聽完住院醫(yī)師的報告后，可指令其他醫(yī)師發(fā)言，負責(zé)介紹及解答有關(guān)病情，診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結(jié)論意見。第七節(jié) 設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施定期檢測制度1、所有設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施按國家有關(guān)規(guī)定每年由有資質(zhì)的部門進行一次檢測，檢測合格后才能開展工作。2、設(shè)備按保養(yǎng)手冊定期保養(yǎng)維護，如有故障及時維修，不帶病工作。3、設(shè)備更新、大修或做關(guān)鍵部分維修后，工作場所、防護設(shè)施新建、改擴建后，都要由有資質(zhì)的部門進行檢測，并且要通

24、過衛(wèi)生監(jiān)督部門的衛(wèi)生審查、竣工驗收后才能開展工作。4、設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施定期檢測由專人負責(zé)，保證設(shè)備運行在檢測合格的有效期內(nèi)。5、放射防護小組和質(zhì)量管理小組都要定期對設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報、及時整改，督促按期年檢，保證設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施運行狀態(tài)良好。第四章 放射科防護和安全保衛(wèi)制度第一節(jié)放射防護小組組織構(gòu)成組長： 副組長： 成員： 組長職責(zé):1、為醫(yī)院有關(guān)放射防護與安全的第一責(zé)任人，全面負責(zé)我院有關(guān)放射防護與安全的一切事務(wù)。2、對日常放射防護與安全進行監(jiān)督管理。3、發(fā)生放射事故時，全面指揮放射事故應(yīng)急預(yù)案的具體實施。副組長職責(zé)：1、負責(zé)我院有關(guān)放射防護與

25、安全工作的具體實施和監(jiān)督管理工作。2、負責(zé)定期組織對應(yīng)急人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)工作，每年舉行一次放射事故應(yīng)急處置的實兵演練。3、負責(zé)組織工作人員計量監(jiān)測、職業(yè)體檢、健康休假，設(shè)備、防護、場所檢測，受檢者防護等工作。4、發(fā)生放射事故時，協(xié)助組長進行放射事故應(yīng)急預(yù)案的具體實施。成員職責(zé)：1、為醫(yī)院有關(guān)放射防護與安全工作的直接責(zé)任人，負責(zé)我院有關(guān)放射防護與安全工作的具體實施。2、定期參加對應(yīng)急人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)工作，每年舉行一次放射事故應(yīng)急處置的實兵演練。3、按規(guī)定接受工作人員計量監(jiān)測、職業(yè)體檢、健康休假，注意日常工作中對受檢者防護工作，定期維護設(shè)備。4、熟悉放射事故應(yīng)急預(yù)案處置流程，發(fā)生事故時

26、嚴格按應(yīng)急預(yù)案處置，不得緩報、瞞報、謊報或者漏報放射事故。第二節(jié) 放射科安全管理制度1、為了安全使用射線裝置.嚴防射線事故的發(fā)生,認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國放射性污染防治法和放射性同位素與射線裝置安全和防護條例,開展監(jiān)督監(jiān)測工作,主動接受并積極配合放射衛(wèi)生防護主管部門開展監(jiān)督監(jiān)測工作。2、建立放射衛(wèi)生防護小組，有專人每季度對射線裝置及放射工作場所做一次安全檢查,并有記錄。3、按照國家及北京市有關(guān)規(guī)定辦理“放射診療許可證”，嚴格按許可范圍開展工作，不超過許可范圍應(yīng)用。嚴格掌握x線檢查適應(yīng)癥，特別是對婦女和兒童的檢查尤為慎重。4、放射工作人員按時接受個人劑量檢測，放射防護知識培訓(xùn)，并做好崗前、崗中

27、及離崗時健康體檢的組織工作，放射人員持證上崗。5、嚴格放射工作場所的管理，注意對受檢者的屏蔽防護，減少和控制照射劑量，減少重照率及露、誤診率，做好影像質(zhì)量保證工作。6、有預(yù)防放射事故及處理放射事故應(yīng)急計劃和措施。放射設(shè)備異?；虬l(fā)生事故時，及時向市級放射衛(wèi)生防護管理部門報告，并采取控制措施。第三節(jié) 放射防護管理制度1、有健全的防護組織，分工明確，定期與不定期檢查安全防護工作，并有記錄。2、認真貫徹執(zhí)行放射性同位素與射線裝置安全和防護條例，按許可范圍開展工作，不可超范圍應(yīng)用。3、必須進行就業(yè)體檢，建立健康管理檔案，取得放射線工作人員證后方可從事放射工作。在放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的安排下，定期進行防護

28、知識的培訓(xùn)及考核。4、工作時要佩帶必要的防護用具，必須接受個人計量監(jiān)測，并建立計量檔案。5、放射性工作人員上崗后1年進行一次健康體檢，對受照劑量高于年計量限值十分之三時，應(yīng)查明原因，并采取改進措施。已參加放射線工作的人員，體檢后發(fā)現(xiàn)異常情況，按照放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的意見，根據(jù)具體情況酌情處理。6、定期安排放射工作人員的健康休假或利用休假時間組織療養(yǎng)。保持待遇按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。7、新建，改建，擴建放射工作場所時，及時辦理預(yù)防性審批，驗收等手續(xù)。8、建立健全各類管理檔按，加強自主管理。9、放射源，設(shè)備異常或發(fā)生放射性事故時，及時向市級放射衛(wèi)生管理部門報告。第四節(jié) 放射事故報告制度1、一旦發(fā)生放

29、射事故應(yīng)立即向科主任、主管院長報告。(主管院長電話：)2、立即向區(qū)、市級放射衛(wèi)生監(jiān)督部門和區(qū)、市級環(huán)保部門報告。(區(qū)放射衛(wèi)生監(jiān)督科電話：市放射衛(wèi)生監(jiān)督電話：市環(huán)保局電話：12369)3、任何單位和個人不得緩報、瞞報、謊報或者漏報放射事故。如出現(xiàn)上述情況將依法追究相應(yīng)責(zé)任人的責(zé)任。第五節(jié) 放射事故應(yīng)急預(yù)案一、為了安全使用射線裝置.嚴防輻射事故的發(fā)生,依據(jù)中華人民共和國放射性污染防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護條例、放射診療管理規(guī)定等法律法規(guī)及我院的具體情況制定了放射事故應(yīng)急預(yù)案。二、目的是為了保障群眾和工作人員的健康與安全，及時有效處置放射事故，減輕事故造成的后果。三、根據(jù)我院的情況分析我院的放射事故主要為因超劑量照射、誤照射導(dǎo)致的一般性輻射事故。本預(yù)案只適用于一般性輻射事故的應(yīng)急處置。四、成立了醫(yī)院放射防護小組，李琦為組長，劉文昌為副組長，高傳兵、申紅衛(wèi)、王鈺位成員。該小組負責(zé)放射事故應(yīng)急預(yù)案的制定和具體實施，并負責(zé)放射防護和安全管理工作。五、制定并實施放射防護管理制度，定期對射線裝置、放射工作場所及周圍環(huán)境進行檢測，專業(yè)人員要定期接受放射法規(guī)