病理學與病理生理學自測題(護理學本科)答案

1、精選文庫標準答案、填空題1 .形態(tài)功能2 .形態(tài)基礎醫(yī)學功能3 .活體組織檢查查4 .代謝代謝臨床醫(yī)學 尸體解剖細胞學檢查活體組織檢17三、選擇題 (-)A型題1. E2. D5. B6. B(二)X型題1. BDE 2. ABD 四、問答題萎縮化生缺氧iWj熱核溶解病理性再生機化 填補組織缺損6、局部血液循環(huán)感染與異物神經(jīng)支配7、凝固性壞死壞死很徹底結核病灶8、溶解吸收分離排除機化9、干性 濕性10、一期愈合氣性 二期愈合包裹和鈣痂下愈合3. B4. A7. A8. C9. B3. ADE 4. BCE1 .簡述尸體解剖及活體組織檢查的意義。答題要點尸體解剖的意義查明死因，確定診斷。積累資料

2、，開展科研。收集標本，用于教學。活檢的意義能準確地對疾病作出診斷。有利于了解病變發(fā)展情況和判斷療效。有利于采用一些新的研究方法，對疾病作更深入的研究。2 .舉例說明基本病理過程和疾病的關系。答題要點基本病理過程是指多種疾病過程中可能出現(xiàn)的共同的、成套的形態(tài)結構、功能和代謝的變化。例如，許多感染和非感染性疾病過程中均可出現(xiàn)發(fā)熱這一病理過程，并 因發(fā)熱可引起循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)成套的功能和 代謝變化。同一疾病可出現(xiàn)多種病理過程，如 肺炎可出現(xiàn)發(fā)熱、缺氧甚至并發(fā)休克等多種病理過程。二者既有聯(lián)系，又有區(qū)別。準答案二、填空題1、肥大增生2、感染中毒3、核濃縮核碎裂4、生理性再生5、抗感染及保護創(chuàng)面三、選擇題

3、(-)A型題I .D 2.C 3.B 4. C 5. A 6. C 7. C 8.B 9. D 10. AII . C 12. D 13. D 14. A 15. B 16. A 17. C 18. B 19. A 20. C21. D 22. E 23. D 24. B 25. D 26. A 27. A 28. B 29. D（二）X型題l.ABC 2, ABC 3. ABCD 4, ABD匚 Anu a Dr 7. ABC 8. ABCE四、問答題1、簡述玻璃樣變性的病變特點、常見類型及對機體的影響。答題要點特點組織或組織間質中出現(xiàn)均質性紅染的玻璃樣物質。常見類型有 結締 組織玻璃樣變。

4、血管壁玻璃樣變。細胞內玻璃樣變。不同類型的玻璃樣變，對機體的影 響不同。結締組織玻璃樣變，可使纖維組織變硬，失去彈性。血管壁玻璃樣變，可使管壁增 厚、變硬，管腔狹窄，甚至閉塞。細胞內玻璃樣變，影響細胞的功能。2、概述壞死的病理變化及清除失活組織的臨床意義。答題要點壞死組織的鏡下特點主要是細胞核的變化，表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶 解。細胞質崩解，細胞輪廓消失。間質崩解液化。壞死組織變成一片紅染、無結構的顆粒狀 物質。肉眼觀失活組織的特征是無光澤、無彈性、無血液供應、無感覺及運動功能。失活組 織只有及時清除，才能防止感染，促進愈合。3、簡述細胞再生能力分類并舉例。答題要點不穩(wěn)定細胞 生理狀況下就經(jīng)

5、常進行更新，如表皮細胞。穩(wěn)定細胞生理狀 況下穩(wěn)定，受到損傷后表現(xiàn)出較強的再生能力，如各種腺上皮細 胞。永久性細胞缺乏再生 能力，如神經(jīng)細胞、心肌細胞。4、簡述肉芽組織的形態(tài)特點及功能。答題要點肉芽組織是由大量新生的毛細血管和成纖維細胞構成的幼稚結締組織，往往 伴有各種類癥細胞。肉眼觀為鮮紅色、顆粒狀，柔軟濕潤。肉芽組織的功能有 抗感染及保護創(chuàng)面。機化壞死組織、血栓等；填補 組織缺損。5、舉例說明化生的病理學意義。答題要點化生是一種已分化組織轉化為另一種性質相似的分化組織的過 程。例如鱗狀 上皮化生，常見于氣管、支氣管粘膜。這是一種適應性反應，但若持續(xù)存在，可能成為支氣 管鱗狀細胞癌的基礎。腸上

6、皮化生，這種化生常見于胃，與胃癌的發(fā)生有一定的關系。&簡述影響創(chuàng)傷愈合的因素及防治原則。答題要點影響創(chuàng)傷愈合的因素包括全身因素和局部因素，為了促進創(chuàng)傷愈 合應加強營 養(yǎng)，給予高熱量，高蛋白飲食，補充微量元素鋅等。局部血液循環(huán)不良，感染與異物、神經(jīng) 損傷均影響創(chuàng)傷愈合。因此，利用熱敷、紅外線等理療促進局部血液循環(huán)、控制感染，清除 異物均有利于創(chuàng)傷愈合。輕度增大靜脈腔阻塞降低鮮紅升高心力衰竭二、填空題1、動脈輸入血量2、靜脈受壓3、增大暗紅4、淤血性水腫或出血5、出血內出血淤血性硬化 外出血6、破裂性出血7、心血管內膜損傷漏出性出血血流狀態(tài)的改變&頭部9、白色血栓10、機化n、腎

7、脾12、肺體部混合血栓溶解吸收 腦尾部紅色血栓鈣化下肢13、血栓栓塞14、血栓形成氣體栓塞動脈栓塞脂肪栓塞血管受壓閉塞15、錐形扇形或楔形不規(guī)則地圖樣實質細胞萎縮變性和壞死血液凝固性增局透明血栓羊水栓塞其他栓塞動脈痙攣節(jié)段性16、貧血性梗死出血性梗死三、選擇題(-)、A型題1、 C; 2、 C;3 AE； 11、 B; 12、 E；13 C; 14、 A 15、 A;4、D; 5、C;16、B; 17、A 18、D7、 A 8、 C;19、 C; 20、 A9、 A； 10、21、A； 22、C;3、 ABD 4、ABC 5、ACDE 6、ABC(二)多項選擇題1 A nr* n A nr*四

8、、問答題1、簡述淤血的病理變化及后果。答題要點淤血的病理變化肉眼觀局部組織或器官體積增大，切面濕潤多血；組織 顏色暗紅，體表皮膚和粘膜出現(xiàn)紫絹；局部溫度降低。鏡下觀 小靜脈和毛細血管擴張， 充滿了血液。淤血的后果有淤血性水腫和出血。實質細胞萎縮、變性、壞死。淤血性硬化。 2、簡述慢性肺淤血的病理變化特點。答題要點鏡下觀，肺泡壁毛細血管擴張、充血，肺泡腔內可出現(xiàn)水腫 液、紅細胞、 巨噬細胞和心衰細胞，肺間質纖維組織增生。肉眼觀肺組織 質地變硬，呈棕褐色。 3、敘述心血管內膜損傷引起血栓發(fā)生的機制。答題要點心血管內膜損傷，暴露內膜下膠原纖維，血小板與膠原纖維 接觸、活化、 聚集；裸露的膠原纖維激活

9、xn因子，啟動內源性凝血系統(tǒng)；心血管內膜損傷釋放組織 因子，啟動外源性凝血系統(tǒng)，從而導致血栓形成。4、血栓形成對機體有何影響？答題要點血栓形成對機體的影響少數(shù)情況下對機體是有利的，血栓形成可避免破裂 性出血。多數(shù)情況下血栓形成對機體是不利的阻塞血管腔，若阻塞靜脈引起淤血、水腫；若動脈腔阻塞，側支循環(huán)未有效建立時，可引起組織 缺血性壞死。栓塞，血栓脫落后，引起栓塞。因心瓣膜上的血栓反復形成，反復機 化，使心瓣膜變硬、增厚、粘連，從而形成心瓣 膜病。廣泛性微血栓形成，并可伴發(fā) 出血、休克。5、簡述栓子運行的途徑。答題要點栓子運行的途徑一般與血流方向一致。常見的運行途徑有右心和體循環(huán)靜脈內的栓子，最

10、終栓塞在肺動脈。左心和體循環(huán)動脈內的栓子，最 終栓塞在體循環(huán)動脈系統(tǒng)的分支，但以腦、腎、脾和下肢多見。來自門靜脈系統(tǒng)的栓 子，一般栓塞在肝內門靜脈分支。少見的有交 叉性栓塞和逆行性栓塞。6、簡述梗死的類型及病理變化的特點。答題要點貧血性梗死常發(fā)生于心、脾、腎等器官，梗死區(qū)因含血量少，呈灰白 色，梗死灶周圍有明顯充血出血帶。鏡下觀，早期可見該組織 輪廓，晚期呈紅染均質 狀。出血性梗死多發(fā)生于腸和肺，梗死區(qū)呈暗紅 色，有明顯出血現(xiàn)象。二、填空題1,生物性因子2 .變質3 .變性4 .防御5 .血流動力學改變6 .炎性充血物理性因子滲出壞死血管反應液體滲出炎性水腫化學性因子增生實質細胞細胞滲出 炎細

11、胞浸潤免疫應答間質7 .趨化作用吞噬作用8 .中性粒細胞巨噬細胞9 .細動脈收縮動脈性充血10中性粒細胞淋巴細胞11吞噬作用免疫作用12介導炎癥反應的化學因子13 組織胺透性增高14 .激肽系統(tǒng)15 .實質細胞16 .紅 腫17 .發(fā)熱5- 羥色胺補體系統(tǒng)間質細胞執(zhí)痛白細胞變化靜脈性充血漿細胞組織損傷作用細胞血漿血管擴張血流停滯巨噬細胞血管壁通凝血和纖維蛋白溶解系統(tǒng)慢性功能障礙單核吞噬細胞系統(tǒng)增生實質器官改變18超急性炎癥 癥19 .變質性炎癥20 .粘膜急性炎癥滲出性炎癥纖維蛋白性炎慢性炎癥亞急性炎增生性炎癥心包纖維蛋白21 .中性粒細胞22 .膿腫23 .中性粒細胞24 .竇道組織壞死 蜂

12、窩織炎溶蛋白酶 痿管膿液形成 表面化膿和積膿25 .淋巴細胞細胞 及其演變的細胞26 .感染性肉芽腫27 .周圍組織擴散漿細胞單核細胞巨噬異物性肉芽腫淋巴道擴散血道擴散三.選擇題(-)A型題1 .E2. C 3. A 4.D9.D10. A5. C 6. A 7.D8. E11. E 12. D19. A 20. A21. D 22. C29. C 30. C31. A 32. B13. C 14. D23. A 24. D33. D 34. C15. D 16. A25. C 26. A35. E 36. C17. D 18. A27. D 28. B(-)X型題I. BCD2. ABD3.

13、AC4. ABD 5. BDE6. ABC7. ABD8.AD9. AC10. ABEtt Ardf 12. ABDE 13. ABCE四、問答題1 .簡述炎癥過程中液體滲出的意義答題要點液體滲出具有重要的防御作用稀釋毒素。含有抗體、補體等，有利于殺 滅病原體。滲出的纖維蛋白交織成網(wǎng)，可阻止病菌擴散和白細胞發(fā)揮吞噬作用，并有利于組 織修復。但滲出過多，可壓迫周圍組織；纖維蛋白滲出過多，不能完全吸收時，可發(fā)生機化、 組織粘連等。2 .試述白細胞滲出過程及其在炎癥灶中的作用答題要點白細胞滲出過程包括邊集、粘附、游出、趨化等過程。在炎癥灶中發(fā)揮吞噬作 用和免疫作用，但對局部組織也有損傷作用。3 .比

14、較急、慢性炎癥的病理特點答題要點急性炎癥起病急，病程短。病理特點一般以滲出為主，可有 不同程度的組織細 胞壞死，增生反應較輕。慢性炎癥由急性炎癥轉變而來，或一開始即為慢性經(jīng)過，病程長。病 理特點以增生為主，而滲出和變質性變化一般較 輕。4 .簡述炎癥介質的來源及其主要作用答題要點炎癥介質可來自細胞，也可來自血漿。其主要作用是擴張血 管，使血管壁通透 性升高，有利于炎性滲出。并具有對炎細胞的趨化作用。有的炎癥介質還可引起發(fā)熱、致痛、 組織損傷等。5 .常見滲出性炎癥有哪些？各有何特點？答題要點常見滲出炎癥有漿液性炎癥以大量漿液滲出為特點。纖維蛋白性炎癥以滲出物中含有大量纖維蛋白為特點?；撔匝装Y

15、以大量中性 粒細胞滲出伴 有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點。出血性炎以大量紅細 胞漏出為特點。6 .化膿性炎有幾種類型？各有何特點？答題要點化膿性炎有三種類型膿腫為局限性化膿性炎，并形成充滿膿液的腔。蜂窩 織炎為彌漫性化膿性炎，與周圍組織邊界不清，常發(fā)生于疏松的組織內。表面化膿和積膿前 者系粘膜或漿膜表面的化膿性炎，膿液向其表面滲出。后者系漿膜腔或空腔器官的化膿性炎， 膿液積存在腔內不易排出。7 .何謂肉芽腫性炎？有幾種常見類型及各型的主要形態(tài)特點？答題要點即局部以巨噬細胞增生為主的炎癥。常見類型有感染性肉芽腫由病原體引 起，能形成具有特殊結構的細胞結節(jié)。其中的巨噬細胞能轉 化為上皮樣細胞

16、和多核巨細胞。 異物肉芽腫由各種異物引起，病變以異物為中心形成結節(jié)狀病灶，即在異物周圍形成多少不等 的巨噬細胞、異物多核巨細胞和成纖維細胞包繞成結節(jié)狀病灶。8 .如何理解炎癥的生物學意義？答題要點炎癥過程是損傷和抗損傷對立統(tǒng)一的矛盾過程，總體上表現(xiàn)出防御為主的反 應。機體通過炎性充血和滲出反應，局限和消滅致炎因子、稀釋與中和毒素、清除異常物質， 并通過增生修復損傷的組織，這些對機體都是有利 的。但是致炎因子可引起組織、細胞變性、 壞死；大量滲出可壓迫鄰近器官而影響功能，這些對機體都是不利的。因此，在一定情況下應 采取措施控制炎癥反應。標準答案1性肺氣腫咳嗽 、咳痰充血水腫 2期肺動脈高壓、填空

17、題阻塞慢性肺源性心臟病喘息反復發(fā)作紅色肝樣變期灰色肝樣變期溶解消散期3二尖瓣二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合受累纖維化期風濕小體（阿少夫小體）變質滲出期增生期 環(huán)形紅斑皮下結節(jié) 致病力強的化膿菌 已有病變的心瓣膜敗血癥風濕性心內膜炎肥厚性急性蜂窩織性闌尾炎急性壞疽性闌尾炎10、萎縮化生11、淺表性萎縮性12、急性單純性闌尾炎系膜細胞內皮細胞新月體13、A族乙型溶血性鏈球菌14、慢性炎癥 纖維化15、腎小球囊壁層上皮細胞 16、大紅腎蚤咬腎C;C;17、加翱上行性感染子宮頸化膿性18（海爛量罌題息肉乳頭狀瘤病子宮頸腺囊腫子宮頸肥大凹空以2仇21、22、23、 殊25. 41 26、弱、61333637毒韁亥

18、托菌肺、右肺微接蒯觀乎吸鼬胞；6、 B； 7、B; 骨下肺組織腸縮除性、兒干酷樣壞死無活動性Q0以、B： 13、D滲出干酷樣蜂活動性6腸桌膜刪C;腸出血E;C;8、A;9、18、D;19、22、32、結結核結核性輸卵隼炎腔身篥粒挑名曲病A ； 25、C; 26、，27、A;28、D;29、椎體后突畸形脊髓截癱 腸穿孔支氣管肺炎D; 33、B; 34、C;直觴乙及結舒腦皆植箍化D; 38、膿性蚊蟲物淄菌E纖檎色 懶膜E;軟戕灶嵌成46、D; 47、E; 48、 炎雙球菌乙型腦炎病螺道桃遒的胞麥性§3、C; 62、 B; 63、梅毒螺旋體蟲卵B變觸fc 壞死D; 64、妣交鞋、7久莢免履

19、縱麻死74、D;A;39、49、C; 55、 B; 56、 C; 57、 C; 58>炎性細胞浸潤D; 65、D; 66、C; 67、C; 68>多器官組織變小、械膠孵腫D性菱和南向砒峋鹿羸礁搐78、病毒吸收消散纖維化、纖維包裹及鈣化浸潤進展B;A;B;59、B;V /"V B;20、D;30、D;40、C;50、A;60、膠質用胞增69、79、溶解播散C; 82、 D; 83 A; 84、 B; 85、 C; 86> C; 87 E; 88> C; 89、胞漿疏松化氣球樣變嗜酸性變點狀壞死溶解性壞死碎片狀壞死橋接壞死變性壞死纖維組織增生彌漫性大片皎死范圍2/

20、3結節(jié)狀再生70、 E;80、 A;AA91、C; 92、D; 93、B; 94、C; 95、C; 96、E; 97、B; 98、D; 99、D;100、D;101、 E;102、 C;103、 E;104、E;105、 B; 106、 B;107、 B;108、 D;（二）X型題I 、 ACD; 2II6、 ACDE; 7、16 BD; 12、AE; 17 、 21ACD- 22、ABDE;ABD; 4、ABDE;ABDE;ABCDE; 9、ABCD;ACE; 13、 CD;ABCDE; 18AC;AC;23、28、33、5、CE;10 、 ABC;14、 ABCD;15 、 ABCDE;A

21、RCDF- 1Q. ARC- BDE; 24、ABCDE;ABCE; 29、ABCE;ABCDE: 34、ABCE:9n 、25、AC;30、 ACDE;ARC-四、問答題1、列出引起慢性支氣管炎的外源性因素，簡述其病變特點答題要點引起慢性支氣管炎的外源性因素有理化因素，如吸煙、空氣污染、氣候寒冷；感染因素；過敏因素。病變特點是呼吸道上皮的損傷與修復，致病因素使呼吸道粘膜上皮受損，變性、壞死、再 生、化生。腺體病變，粘液腺體增生、肥大、分泌亢進。久之，腺體萎縮。管壁病變，充血、 水腫、炎細胞浸潤、纖維組織增生。2、試述大葉性肺炎紅色肝樣變期的主要病理變化及病理臨床聯(lián)系。答題要點 主要病理變化肺

22、泡壁毛細血管顯著擴張充血；肺泡腔內充滿 大量的纖維蛋白，網(wǎng)眼中有大量紅細胞、少量白細胞。病理臨床聯(lián)系 咳鐵銹色痰，是因滲出的紅細胞被巨噬細胞吞噬破壞后，血紅蛋白被分解 并轉變?yōu)楹F血黃素，隨痰排出所致。胸痛，病變波及胸膜之故。呼吸困難，由于肺泡壁 毛細血管擴張充血及肺實變所致肺通氣障礙、肺換氣障礙而引起。肺實變體征。3、比較大葉性肺炎與小葉性肺炎的區(qū)別答題要點大葉性肺炎小葉性肺炎病原肺炎球菌多種細菌，常見毒力弱的肺炎菌球菌發(fā)病年青壯年小兒、老人、體弱久病臥床者齡炎癥特急性纖維蛋白性炎癥急性化膿性炎癥占 點一般發(fā)生在單側肺，多見于左以細支氣管為中心的小葉性圍肺或右肺下葉病灶、大小不一，病變多發(fā)、

23、結絕大多數(shù)痊愈散在于兩肺多數(shù)痊愈，少數(shù)體弱者預后差，常并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭4、風濕病發(fā)生肉芽腫性炎時病變分為哪幾期？最具特征性的病變是什么？簡述其鏡下特 點。答題要點分為三期，即變質滲出期，增生期和纖維化期。最具特征性的病變是風濕小體。風濕小體呈梭形，中央為纖維蛋白樣壞死物質，壞死物質的周圍為增生的具特殊形狀的風 濕細胞，其外圍還有少量組織細胞、淋巴細胞浸潤。5、簡述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。答題要點病理變化肉眼觀“大紅腎”、“蚤咬腎”。組織學檢查，腎小球腫大，系 膜細胞和內皮細胞明顯增生，使毛細血管腔狹窄，中性粒細胞等炎細胞 滲出。免疫熒光檢查， IgG和C3呈顆粒狀

24、沉積于毛細血管壁。電鏡檢查，基底膜和上皮細胞間可見駝峰狀電子致密沉 積物。臨床上表現(xiàn) 急性腎炎綜合征。6、簡述快速進行性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。答題要點病理組織學特點是腎小球內大量新月體形成。早期為細胞性新月體，后期 轉化為纖維性新月體。電鏡檢查，基底膜不規(guī)則增厚，有的可見裂 孔和缺損。肉眼觀雙側腎腫 大、色蒼白、皮質表面常有點狀出血。臨床表現(xiàn)快速進行性腎炎綜合征。7、簡述腎盂腎炎的病因和發(fā)病機制答題要點引起腎盂腎炎的細菌很多，以大腸桿菌最常見。感染有兩條途徑 上行性 感染，是主要的途徑，細菌經(jīng)尿道，進入膀胱，引起尿道炎和膀 胱炎，再經(jīng)輸尿管上行到腎 盂，引起腎盂及腎間質炎癥?；颊吣蚵?/p>

25、阻塞是腎盂腎炎發(fā)生的重要條件。血源性（下行性） 感染，細菌由體內感染灶侵入血流，順 血流進入腎臟，引起腎盂腎炎。8較腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同答題要點腎小球腎炎腎孟腎炎炎癥性質變態(tài)反應性化膿性上仃性感染為主，也可下仃 性感染腎孟腎間質化膿，雙側腎臟 不對稱性病變高燒、寒戰(zhàn)、腰痛、膿尿、蛋白尿菌尿、血尿病 因多種抗原細菌發(fā)病機制循環(huán)免疫復合物沉積，原位免疫復合物形成病變特點彌漫性腎小球損傷，雙腎同時受累臨床表現(xiàn)急性腎炎綜合征、腎病綜合征、快速進行性腎炎綜合征、 慢性腎炎綜合征結 局治愈或轉為慢性腎小球腎炎導致腎功能不全治愈或轉為慢性腎孟腎炎最 終導致腎功能不全9、簡述慢性腎小球腎炎的病理變化與臨

26、床表現(xiàn)答題要點病理變化慢性腎炎發(fā)展到一定階段時，大量腎小球發(fā)生纖維化與玻璃樣變， 相應腎小管亦萎縮消失而功能喪失，少量腎單位代償性肥大，間質慢性炎細胞浸潤、纖維組 織增生，細、小動脈硬化。肉眼觀形成繼發(fā)性 顆粒性固縮腎。臨床表現(xiàn)慢性腎炎綜合征。10、 簡述潰瘍型腸結核，腸阿米巴病，細菌性痢疾的好發(fā)部位及潰瘍的肉眼形態(tài)特點。答題要點潰瘍型腸結核好發(fā)于回盲部；潰瘍的長徑與腸的縱軸垂直，精選文庫潰瘍邊緣參差不齊，底部殘留有干酪樣壞死物。腸阿米巴病病變部位主要在 盲腸；潰瘍口 小底大似燒瓶狀，單個潰瘍互相融合，在粘膜下層互相溝通形成隧道狀，潰瘍之間的粘膜 比較正常。細菌性痢疾病變主要發(fā)生在大腸，尤以乙

27、狀結腸和直腸為重，潰瘍大小不等、 形狀不一、表淺呈地圖狀。11、簡述原發(fā)性肺結核病的播散途徑，以及播散后所引起的各種后果。答題要點原發(fā)性肺結核的播散途徑及其后果有淋巴道播散，引起氣管、氣管旁、縱隔、鎖骨上、下淋巴結結核。有時也可引起頸淋巴結、腹膜后淋巴結、腸系 膜淋巴結等部位的結核。血道播散，引起全身性粟粒性結核，肺粟粒性結核，肺外器官結 核。少數(shù)患者可經(jīng)支氣管播散，引起同側或對側肺葉多數(shù)小葉性干酪性肺炎病灶，甚至大 葉性干酪性肺炎。12、簡述病毒性肝炎的傳播途徑及基本病變。答題要點 傳播途徑甲型、戊型肝炎多經(jīng)糞一一口傳染；乙型、丙型、丁型肝炎主要經(jīng)輸血、注射、密切接觸傳播；丁型肝炎主要經(jīng)輸血

28、、注射傳 播?；静∽兏渭毎冃詨乃雷冃员憩F(xiàn)為肝細胞胞漿疏松化和氣球樣變、嗜酸性變；壞死表 現(xiàn)為嗜酸性壞死、溶解壞死、點狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死。炎性細胞浸潤主要是 淋巴細胞、單核細胞。間質反應性增生及肝細胞再生。13、列出病毒性肝炎的臨床病理類型。答題要點分三類（1） 急性（普通型）病毒性肝炎包括急性無黃疸型及急性黃疸型（2） 慢性（普通型）病毒性肝炎包括輕度、中度、重度慢性肝炎；（3） 重型肝炎包括急性重型肝炎、亞急性重型肝炎。14、簡述結核病的基本病變及轉歸。答題要點結核病的基本病變包括滲出為主的病變表現(xiàn)為漿液或漿 液纖維蛋白性炎， 滲出的細胞以單核巨噬細胞為主。增生為主的病變形成具

29、有診斷特征的結核結節(jié)。類上 皮細胞、郎罕巨細胞圍繞中央的干酪樣壞死，周圍少量淋巴細胞、成纖維細胞浸潤。變 質為主的病變病灶呈淡黃色、易碎的干酪樣壞死。以上三種病變可以相互轉化。結核病的轉歸（4） 轉向愈合 吸收消散；纖維化、纖維包裹及鈣化。（5） 轉向惡化 浸潤進展；溶解播散15、簡述繼發(fā)性肺結核病的病變特點、列出主要類型。答題要點病變特點病變多從肺上部開始，向肺下部發(fā)展。病變多為增生性病 變，易發(fā)生干酪樣壞死。病變的擴散途徑以支氣管播散為主。病程呈慢性過程，在肺內形成新舊混雜、上重下輕、上舊下新的復雜病變。類型局灶型 肺結核、浸潤型肺結核、慢性纖維空洞型肺結核、干酪性肺炎及結核球。16、簡述

30、流行性乙型腦炎的基本病變。答題要點流行性乙型腦炎是以腦實質的病變?yōu)橹鞯难装Y性疾病。主要 病理變化有神經(jīng)細 胞變性壞死“噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象”，“神經(jīng)細胞的衛(wèi)星現(xiàn) 象”。軟化灶形成。炎細胞浸潤常 見的淋巴細胞、單核細胞圍繞小血管形成套袖狀浸潤。膠質細胞增生，可呈彌漫性增生，亦 可呈結節(jié)狀增生。17、簡述各期梅毒的病理特點答題要點基本病變是閉塞性動脈內膜炎和小血管周圍炎，樹膠腫形成。根據(jù)其病程可分為三期。第一期梅毒形成硬性下疳組織學檢查，潰瘍底部可見閉塞性動脈內膜 炎和血管周圍炎。第二期梅素引起全身皮膚粘膜出現(xiàn)梅毒疹組織學檢查，為皮膚粘膜的閉塞性動脈內膜炎及血管周圍炎。第三期梅素侵犯多個臟器基本病變是樹

31、膠腫形成、閉塞性動脈內膜 炎及血管周圍炎。累及心血管、中樞神經(jīng)、骨、肝臟、睪丸等。18、列出艾滋病的機會性感染和機會性腫瘤。答題要點多發(fā)性機會性感染是艾滋病的顯著特點。這些機會性感染，包括病毒、細菌、霉菌、寄生蟲感染，其中約半數(shù)病例為卡氏肺抱子蟲感染。艾滋病患者惡性 腫瘤發(fā)病率高，約30%勺病例可發(fā)生Kaposi肉瘤。另外惡性淋巴瘤也較常見。19、簡述艾滋病的病因、傳播途徑和發(fā)病機制答題要點病因人免疫缺陷病毒（HIV）傳播途徑性傳播，經(jīng)血傳播和母嬰垂直傳播。發(fā)病機制HIV選擇性侵犯和破壞TH細胞。當TH細胞減少時，細胞的功能均發(fā)生異常，導致機 體免疫功能缺陷，引起嚴重的機會性感染和機會性腫瘤，

32、導致患者死亡。20、比較流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的異同答題要點病原體傳播途徑流行季節(jié) 病變性質 病變特點流行性腦脊髓膜炎腦膜炎雙球菌 呼吸道傳播 冬春化膿性炎蛛網(wǎng)膜下腔大量灰黃色 膿液，腦回、腦溝模糊。 鏡下可見中性粒細胞大 量滲出流行性乙型腦炎乙型腦炎病毒 蚊蟲傳播夏秋變質性炎主要累及大腦灰質及神經(jīng)核團。大腦皮質及基底節(jié)、視丘最為嚴重。嚴重病例受累腦組織可見粟粒大小的 軟化灶。鏡下可見神經(jīng)細胞變性 壞死，軟化灶形成；膠質細胞增 生；血管周圍炎細胞袖套狀浸 潤。臨床病理聯(lián)系局熱、頭痛、嘔吐、頸強 直；腦脊液渾濁、大量膿 細胞、細菌培養(yǎng)可查到病高熱、頭痛、昏迷；嚴重 時可發(fā)生腦疝，引起呼

33、 吸、循環(huán)衰竭，腦脊液透原體絕大多數(shù)可治愈。少數(shù)嚴明或微混，細胞數(shù)增多。大部分病例可治愈。病情20精選文庫重病例引起死亡。少數(shù)病例可 發(fā)生腦積水、顱神經(jīng)麻痹等后 遺癥重者可發(fā)生癡呆、語言障 礙、肢體癱瘓、頓神經(jīng)麻痹 等后遺癥。標準答案二、填空實質間質瘤細胞組織來源良惡性細胞形態(tài)組織結構小越大膨脹性生長浸潤性生長外1生性生長 淋巴道轉移血道轉移種植性轉移腫瘤組織的來源腫瘤的性質癌肉瘤 鱗狀 、細胞癌肺肝210、壓迫阻塞n、腺癌單純癌粘液癌12、腺體結構實性團塊條索狀硬癌髓樣癌 13、平滑肌瘤子宮胃腸道14、骨肉瘤四肢長骨 股骨下端 脛骨上端codman三角日光放射狀陰影15、淋巴結 淋巴結以外霍

34、奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤16、骨髓干細胞增多增多三、選擇題（一）、A型題1、C； 2、B； 3、E；4、C;5、B;6、E ；7、E；8、B；9、E10 A；11 C； 12、B1； 13、14、B；15、A；16、D 17、A；18、B；19B20 B；21 E； 22、E =；23、C； 24、B; 25、C; 26、C; 27、C ；28、） A；（二）X型題1、ACE 2、ACE 3、ABCE 4、ABCE 5、ABC 6、ABCDE 7、ABCD四、問答題1、簡述腫瘤的組織結構和識別它的實際意義。答題要點腫瘤由實質和間質兩部分構成，腫瘤的實質就是瘤細胞，是構 成腫瘤的主 要成分；腫

35、瘤的間質是由纖維組織，血管等成分構成，具有支持和營養(yǎng)腫瘤實質的作用。腫瘤 的實質具有特異性，根據(jù)瘤細胞的形態(tài)來識別腫瘤的組織來源，根據(jù)瘤細胞的異型性來判斷腫 瘤的良惡性。2、簡述惡性腫瘤的異型性。答題要點惡性腫瘤具有明顯的異型性，除實質和間質在排列和組合上與 起源組織有 很大差異外，尤其是瘤細胞的異型性更為突出，表現(xiàn)在細胞形態(tài)，1大小不一，可出現(xiàn)瘤巨細胞。胞核大，核染色深，可出現(xiàn)巨核、雙核、多核和奇異核，核分 裂象多，且有病理性核分裂象。胞漿多為嗜堿性。3、請說出惡性腫瘤的擴散方式。答題要點惡性腫瘤的擴散方式包括直接蔓延和轉移。轉移的途徑有淋巴道、血道和 種植性轉移。4、試比較良、惡性腫瘤的區(qū)

36、別。答題要點良、惡性腫瘤的區(qū)別，可從分化程度、生長速度、生長方式、繼發(fā)改變、轉 移、復發(fā)和對機體的影響進行比較。5、試比較癌與肉瘤的區(qū)別。答題要點癌與肉瘤的區(qū)別，主要從組織來源、發(fā)病率、發(fā)病年齡、大體特點、組織學 特點、嗜銀染色、轉移途徑進行比較。&簡述腫瘤對機體的影響。答題要點良性腫瘤對機體的影響主要為壓迫和阻塞，顱內良性腫瘤可危及生命。惡 性腫瘤對機體影響大，包括壓迫與阻塞，破壞器官結構和影響功能、侵犯神經(jīng)引起疼痛、發(fā)生 壞死、潰瘍、出血、發(fā)熱、感染和惡病質。7、簡述腫瘤的分級與分期。答題要點惡性腫瘤根據(jù)其分化程度分為三級，I級，分化較好，低度惡 性；m級，低 分化，高度惡性；n級

37、，介于二者之間。根據(jù)原發(fā)瘤大小、浸潤的范圍和有無轉移將腫瘤分為早 晚期。多采用TNM分期，表示原發(fā)瘤大小和浸潤程度；N為淋巴道有無轉移，用N-Ns 表示；M為有無血道轉移，用Mo-M表 示。標準答案二、填空題1、2、3、4、中央型周圍型彌漫型 鱗狀上皮化生吸咽5、EB病毒鱗癌 腺癌鱗癌&亞硝胺7、巨塊型10、膀胱三角區(qū)未分化癌黃曲霉毒素多結節(jié)型彌漫型乙狀結腸盲腸升結腸橫結腸降結腸9、腎小管上皮細胞透明細胞癌乳頭狀癌嫌色細胞癌 膀胱側壁近輸尿管開口處11、12、13、導管上皮腺泡上皮子宮肌層低分化鱗癌導管上皮14、15、16、17、18、19、20、鱗狀細胞癌中段下段胃竇部近胃小彎側息肉

38、型或蕈傘型未分化癌腺癌 腺癌上段小細胞癌大細胞癌潰瘍型直接擴散淋巴道轉移血道轉移 隆起型潰瘍型浸潤型血尿腎區(qū)疼痛腎區(qū)腫塊浸潤型種植轉移 膠樣型潰瘍型 間歇性血尿21、22、膀胱鏡檢 鱗狀上皮組織活檢宮頸管的粘膜柱狀上皮23、非典型增生24、鱗癌25、水泡狀胎塊26、出血性壞死三、選擇題(-)A型題I .D 2.B 3. EII . D12. B21. D22. D31. B32. E41. D42. B51. E52. E、(二X型題1. ADE 2. AB.B 5. A 6. A 7.13. D14.C23. D24.C33. C34.E43. D44.C53. C54.C3. ABCE 4

39、. A8. D 10. B15. E16.D25. A26.C35. D36.D45. A46.E55. B56.D5. AE6. BE17. E18.C27. E28.A37. A38.A47. C48.A57. D58.E7. DE 8. ABCD19. B20. D29. B30. D39. C40. D49. D50. A四、問答題1、肺癌根據(jù)位置和形態(tài)可分為幾型？其主要特點是什么？答題要點中央型腫瘤位于肺門部，相當于主支氣管和葉、段支氣管肺癌。周圍型腫瘤位于肺葉的周邊部，由段以下支氣管為主，常為孤立性腫塊，接近胸 膜。彌漫型腫 瘤呈彌漫性浸潤性生長，呈多結節(jié)狀腫塊。2、簡述鼻咽癌的擴

40、散途徑。答題要點直接蔓延破壞顱底骨，卵園孔處被破壞最多見。淋巴道轉移先至咽后淋巴 結，然后至頸上深淋巴結。血道轉移骨、肺、肝最常見。3、列出原發(fā)性肝癌的肉眼及鏡下分型。答題要點肉眼分型巨塊型 結節(jié)型彌漫型鏡下分型肝細胞癌膽管上皮癌混合細胞性肝癌4、簡述早期胃癌病變特點并列出肉眼分型。答題要點癌組織僅限于粘膜層及粘膜下層。肉眼分三種類型隆起型、淺表型、凹陷型5、簡述子宮頸癌的病理變化及擴散途徑。答題要點子宮頸癌組織學類型有鱗癌、腺癌和腺鱗癌，以鱗癌為最常見。子宮頸鱗癌可分為原位癌、早期浸潤癌和浸潤癌。原位癌累及上皮全層，基底膜 完整。原位癌 的癌細胞經(jīng)過宮頸腺口伸入腺體內，稱為原位癌累及腺體。當

41、癌細 胞穿破基底膜侵犯間質不超 過5mm稱為早期浸潤癌。癌組織浸潤深度超過5nlm則稱為浸潤癌，其肉眼類型為菜花型、內生 浸潤型和潰瘍型。鏡下，鱗癌最常見，按細胞分化為高分化鱗癌、中分化鱗癌、低分化鱗癌。 腺癌較少見，也分為高分 化、中分化、低分化腺癌。還可見乳頭狀腺癌、腺鱗癌等。子宮頸癌可直接蔓延累及直腸、膀胱、陰道、盆腔等，淋巴道轉移到子宮旁淋巴精選文庫57結、閉孔、骼內、骼外、骼總等淋巴結，晚期可經(jīng)血道轉移至肝、肺及全身其他 器官。標準答案二、填空題1、2、3、4、5、心理社會因素中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)癥軀體疾病內分泌系統(tǒng)免疫系統(tǒng)原生理始基器官易罹患性遺傳自主神經(jīng)功能紊亂糖尿病內分泌功能紊亂6

42、、7、8、原發(fā)性高血壓冠心病潰瘍病甲亢體循環(huán)動脈血 壓升高> 140mmHg原發(fā)幅島前壓良性高胞卿喝鞋時.。障礙期細動脈繼發(fā)性高血壓惡性高血壓9、10動脈病變期 小動脈內臟病變期11腦出血心力衰竭 腎功能衰竭 腦出血 基底節(jié) 內囊 大腦白質腦干小腦增生性小動脈硬化壞死性細動脈炎121314大動脈 中動脈 動脈內膜粥樣斑塊形成LDL TG VLDL HDL-C單核吞噬細胞源性 平滑肌細胞源性脂紋纖維斑塊粥樣斑塊復合性病變 斑塊內出血 斑塊破 裂附壁血栓形成鈣化左前降支動脈瘤形成血管腔狹窄15冠狀動脈供血不足心肌氧量的供求矛盾16急劇暫時性穩(wěn)定型勞累性 惡化型勞累性嚴重而持久心肌壞死 心內膜

43、下心肌梗死自發(fā)型變異性區(qū)域性心肌梗死171&1928、28、心律失常心力衰竭及休克心臟破裂室壁瘤心臟破裂滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕層胃竇部壺腹部周期性上腹部疼痛進食出血穿孔幽門梗阻 癌變甲狀腺功能亢進甲狀腺激素 升高升高突出：抗甲狀腺TSI TGI突眼性甲狀腺腫21、增生立方或高柱狀少而稀薄吸收空泡增生本身淋巴濾泡24、相對或絕對不足 高血糖糖尿多尿多食體重減輕選擇題二）、A型版、2hB；21. A；E；2、1222、C;3、1323、D；E；14、24A；、5、A；15、16、25、A；D;26、7、C；17、A；27、C;8、182&D;A；A；D;9、19、29、1020

44、30A31、C； 32、D; C； 34> C； 35 D; 36、B; 37> A； 38> B; 39> D; 40、E； A；33、44、C; 45、D;41、B； 42、D; 43、（二）、X 型題 3、ABCE 4、ABCD 5、CD 6、ABCE 7、ABC 8> ABCE 9、 ABCDE10, AD IE ABDE 12、CDE 13、ACDE四、問答題1、心身疾病的特點有哪些？答題要點與心理社會因素有明確的關系；具有遺傳或性格缺陷等易感素質及家族史； 具有明確的器質性損害，常伴情緒障礙；治療以心理治療和軀體治療相結合的綜合措施 2、良性高血壓的病

45、變過程可以分為幾期？答題要點良性高血壓的病變大致經(jīng)過三個時期功能障礙期；動脈病變期，細動脈硬化是基本病變。內臟病變期。3、良性高血壓時腦出血的主要部位是哪里？為什么易發(fā)生腦出血？答題要點良性高血壓發(fā)展到內臟病變期時常并發(fā)腦出血，出血部位主要位于 基底節(jié)、內囊 處。其機制為 血壓升高，使已硬化的腦內細小動脈破裂出血；易形成微小動脈瘤，血壓劇烈波動時致動脈瘤破裂出血；豆紋動脈在基底處從大腦中動脈呈 直角分出，當受到高壓力的血流沖擊時，變硬變脆的豆紋動脈破 裂出血。4、良性高血壓時心、腦、腎、視網(wǎng)膜的病理變化各有何特點？答題要點心臟病變 主要為左心室肥大。代償期是向心性肥大，失代償時 發(fā)生離心性肥

46、大，甚至發(fā)生心力衰竭；腦的病變 有腦出血、腦軟化及高血壓 腦病。其中腦出血是最嚴重的 并發(fā)癥和常見的死亡原因；腎的病變表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎，由于大部分腎小球纖維化 和玻變，腎小管萎縮、消失，健存的少部分腎單位代償性肥大、擴張所致，最終可致腎衰；視 網(wǎng)膜的病變視網(wǎng)膜中央動脈依次發(fā)生痙攣、硬化、動靜脈交叉壓迫，最終視網(wǎng)膜可有滲出或出血 及視神經(jīng)乳頭水腫。5、動脈粥樣硬化發(fā)生的危險因素有哪些？答題要點危險因素有高脂血癥；高血壓；吸煙；某些疾病如糖尿病；遺傳；A 型行為；其他如年齡、性別等。&動脈粥樣硬化的病變過程有何特點？答題要點動脈粥樣硬化的早期階段，泡沫細胞積聚內膜下形成脂紋，刺激膠

47、原纖維、平滑肌細胞等增生形成纖維斑塊，最后，泡沫細胞壞死釋放脂質而形 成粥樣斑塊。7、什么叫心絞痛？它有何臨床特點？答題要點心絞痛是冠狀動脈供血不足和（或）心肌耗氧量的劇增使心肌急劇的暫時缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。特點胸骨后或心前區(qū)陣發(fā)性壓榨感或緊縮感，常放射 至左肩、左臂，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用冠脈擴張劑可緩解疼痛。8、潰瘍病的病理變化特點有哪些？答題要點肉眼觀潰瘍多為單個，圓形成橢圓形，邊緣整齊，底部平坦，直徑多在2. 5cm以內。鏡下觀潰瘍底由內向外依次是滲出層；壞死層；肉芽組織層；瘢 痕層。9、毒性甲狀腺腫有哪些臨床特點？答題要點本病好發(fā)于女性青壯年，表現(xiàn)為甲狀腺腫大，T3、T4增高

48、，基礎代謝率和中樞神經(jīng)興奮性升高，常有突眼等。晚期可致心臟肥大、擴張。10、比較I型和n型糖尿病的病理臨床聯(lián)系？答題要點I型與n型的比較二、填空題身體健康心身輕度失調狀態(tài)數(shù)量強度血紅蛋白原因發(fā)展心理適應能力損傷與抗損傷反應潛臨床狀態(tài)2 損傷與抗損傷反應僵襲期心跳、呼吸 毒力.停止3生物學死亡期10.腦死亡三、選擇題作用時間的長短膽堿酯酶 條件病因7.(-) A型題I. E 2. C 3. A 4. B 5. B 6. C8 10. A前驅期II. C 12. E 13. C 14. E 15. B因果轉化癥狀明顯期 瀕死期前臨床狀態(tài)免疫力發(fā)生局部與整體互相影響轉歸期臨床死亡期（二）X型題1.

49、ABCD 2. BCD 3. ACE 植物狀態(tài) 四、問答題7. E 8. D 9. E4. ABD 5. BCE年 齡青少年多見成年人多見緩慢高胰島無明顯減少，后期可發(fā)生淀粉樣變，B細胞早期無變化，后期減少，胰島素分泌相對不足不易合并酮癥不依賴胰島素發(fā)病特點急發(fā)病率低胰島病變B細胞明顯減少胰島素分泌絕對不足胰島減少，淋巴細胞浸潤合并癥易合并酮癥、昏迷治 療胰島素有效1 .原因與條件在疾病發(fā)生過程中有何不同？試舉例說明。答題要點原因是引起某種疾病不可缺少的特異性因素，如結核桿菌是患結核病的原因，沒有結核桿菌的感染，機體不可能患結核病。條件是促使疾病發(fā)生發(fā)標準答案展的非特異性因素，如在感染結核桿菌

50、的人群中，只有在某些條件（如營養(yǎng)不良、勞累）影響 下，導致機體抵抗力降低才會患結核病。2 .舉例說明疾病過程中因果交替規(guī)律答題要點原始病因作用于機體引起某些變化，前者為因，后者為果。這種結果又可以作為 發(fā)病原因，引起新的變化。如此因果交替，推動疾病的發(fā)展。以細 菌性肺炎為例，細菌是因，肺 炎是果，肺炎又可引起缺氧，甚至呼吸衰竭等變化，進而造成一系列后果，成為肺炎的發(fā)展過 程。3 .為什么說損傷與抗損傷反應是推動疾病發(fā)展的基本動力。答題要點因為損傷與抗損傷反應貫穿于疾病始終，雙方力量的對比決定著疾病的發(fā)展和轉 歸。當損傷占優(yōu)勢，則病情惡化；反之，當抗損傷占優(yōu)勢，則病情好轉直至痊愈。4 .簡述疾病

51、過程中局部與整體的辨證關系。答題要點人體是由各個局部構成的有機整體，局部病變可引起全身反應，全 身的功能狀態(tài) 也可影響局部病變的發(fā)展。如局部的舟可引起白細胞升高、發(fā)熱等全身性表現(xiàn)，反之也可能是 全身代謝性疾病（糖尿?。┑木植勘憩F(xiàn)。5 .簡述采用腦死亡作為死亡標志的意義。答題要點有利于提供最新鮮的器官移植材料。胞的實 有利于開展人體組織、細驗研究。有利于減輕人力、物力的消耗。標準答案二、填空題細胞外液營養(yǎng)1、水電解質低分子有機物以及蛋白質細胞內液組織間液 血漿2、Na 和 CF 床+ 和 HP（r3、從ECF向ICF轉移低血容量性休克4、容量增多細胞內水腫5、劇烈嘔吐、腹瀉6、心性水腫腎性水腫肝性水腫炎性水腫不良性水腫7、毛細血管流體靜壓增高 大 淋巴回流受阻&醛固酮分泌增加9、鈉水潴留10、劇烈頭痛11、多吃多排12、增大 增大毛細血管壁通透性增分泌增多視乳頭水腫不吃也排低鉀血癥組織缺氧 酸中毒胰島素缺乏降低 降低血漿膠體滲透壓降低ADH體靜脈回流障礙惡心嘔吐少吃少排興 奮性降低13、大量溶血與嚴重組織損傷與 局血糖14、先增高后降低降低1 匚?。? IIEAa +k三、選擇題D；B; 7、E； 8、D; 9、C;（一）A型題1、C1 2、A