《診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)Z》標(biāo)準(zhǔn)答案

1、-/診斷學(xué)基礎(chǔ)Z輔導(dǎo)資料物理診斷學(xué)及心電圖部分一、選擇題：A型題：1 .突然出現(xiàn)的呼吸困難，一側(cè)呼吸音消失見于：D.急性氣胸2 .乳腺皮膚呈橘皮樣改變提示：D.乳腺癌3 .雙側(cè)瞳孔縮小常見于以下哪個(gè)??？C.有機(jī)磷中毒4 .關(guān)于發(fā)熱以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？E.敗血癥表現(xiàn)為稽留熱5 . 口唇周圍皰疹常見于：A.大葉性肺炎6 .下列哪項(xiàng)肢體異常運(yùn)動(dòng)是由腦風(fēng)濕病變引起的？A.舞蹈癥7 .腮腺炎時(shí)，患側(cè)腮腺導(dǎo)管開口處粘膜紅腫，其部位是：A.上齒第二磨牙對(duì)面的頰粘膜上8 .突然出現(xiàn)的呼氣困難，臨床上主要見于：A.支氣管哮喘9 .匙狀甲多見于：D.缺鐵性貧血10 .關(guān)于語(yǔ)顫的描述，下列哪項(xiàng)不正確？B.左胸上部較右胸上

2、部強(qiáng)11 .慌張步態(tài)可見于：D.震顫麻痹12 .正常人心尖搏動(dòng)的位置是在左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)：A.0.5 1cm13 .急性心肌梗塞發(fā)熱的主要機(jī)制是：A、變態(tài)反應(yīng)14 .幽門梗阻時(shí)嘔吐物特點(diǎn)是：A.含有隔餐或隔日食物15 .咯血可見于下列疾病，但 除了： B.鼻出血16 .二尖瓣狹窄雜音的體征是：D.隆隆樣17 .胸膜摩擦感最清楚的部位是：E.腋中線胸廓下部18 .關(guān)于肺部叩診實(shí)音，下列哪項(xiàng)不正確：B.肺空洞19 .腹部臟器觸診最常用的方法是：C.深部滑行觸診法20 .當(dāng)實(shí)質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時(shí)，其叩診音為：D.濁音21 .用腋測(cè)法測(cè)量體溫，下列哪項(xiàng)正確：E.測(cè)量時(shí)間為10分鐘22 .下

3、列哪項(xiàng)不是傷寒患者的特點(diǎn)：A.慢性病容23 .杵狀指（趾）可見于下列疾病，除了D.佝僂病24 .患者為減輕病痛而采取的體位，叫做： D.強(qiáng)迫體位25 .咳嗽、低熱多見于 C.肺結(jié)核26 .右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，常為何處癌腫轉(zhuǎn)移所致：A.肺部27 .單側(cè)眼瞼下垂見于：A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹28 .正常成年人腹部可觸及的臟器有：D.橫結(jié)腸29 .下列哪項(xiàng)不是急性腹膜炎的體征？D.發(fā)熱30 .肝硬化門靜脈高壓時(shí)，一般不出現(xiàn)：D.腹瀉31 .患者，男，34歲，呼吸困難3天就診。查體：左胸呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管右移，左側(cè)語(yǔ)顫明顯減弱，叩診鼓音，聽診呼吸音低弱。應(yīng)考慮： D.氣胸32 .關(guān)于心臟功能性雜音，以下哪項(xiàng)

4、不正確？B.部位較廣33 .心尖部舒張期隆隆樣雜音見于：D.二尖瓣狹窄34 .心電圖中，代表心室晚期快速?gòu)?fù)極電位變化的波是：E. T波35 .頸靜脈怒張可見于下列哪個(gè)疾病： E.心功能不全36 .正常人P R間期的時(shí)間是：E. 0.12 - 0.20秒37 .下列哪種情況可引起肌肉萎縮：D.周圍神經(jīng)損傷38 .成年人正常血壓是：A.收縮壓130-139mmHg舒弓壓 60-89mmHg39 .Murphy征陽(yáng)性見于：B.急性膽囊炎40 .中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí)，病變對(duì)側(cè)不會(huì)出現(xiàn)下列哪種情況：E.不能皺眉41 .對(duì)診斷急性心肌梗死最有意義的心電圖表現(xiàn)是：A.壞死型Q波42 .正常心電圖中，任何一個(gè)導(dǎo)

5、聯(lián) S-T段下移不應(yīng)超過(guò)： E.0.05mv43 .關(guān)于腹痛部位，下列敘述哪項(xiàng)正確？A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B .急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)44 .移動(dòng)性濁音陽(yáng)性時(shí)，腹水量為：E.1000 m 145 .診斷猩紅熱的重要依據(jù)之一是：B.草梅舌46 .下列引起意識(shí)障礙的疾病中，哪項(xiàng)屬腦血管疾??？A.腦栓塞47 .有關(guān)心臟雜音的論述，下面哪些不正確：E.雜音的強(qiáng)弱與瓣膜的病變程度成正比48 .昏迷男病人下腹部膨隆，可觸及半圓形包塊，叩診濁音，可能是：E.充盈膀胱49 .關(guān)于截癱的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的D.多為雙側(cè)下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失50 .長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素的病人會(huì)出現(xiàn)哪種面容：B.滿月面容5

6、1 .下列哪項(xiàng)不是皮膚黏膜出血：D.蜘蛛痣52 .正常心電軸應(yīng)在：D. 0 0+90 053 .QRS波群代表：A.心室肌除極過(guò)程54 .慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是：A.竇性心動(dòng)過(guò)緩及過(guò)早搏動(dòng)B.ST段明顯下降，T波倒置55 .關(guān)于右心衰竭，下列哪項(xiàng)不正確？E.心動(dòng)過(guò)緩56 .抬舉性心尖搏動(dòng)最常見于： D.高血壓性心臟病57 .右上腹痛向右肩背部放射多見于： C.膽囊炎58 .臍內(nèi)陷見于A.粘連性腹膜炎59 .下列疾病可引起咯血，但除了： E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全60 .呼吸困難常見于下列疾病，但不包括：E.急性咽炎B型題：A.肺下界下降B.D.病側(cè)肺下界升高E.61 .大量腹水：B62

7、.胸腔積液：A63 .肺氣腫：AA、雙側(cè)瞳孔散大D、雙側(cè)瞳孔大小不等64 .阿托品中毒：A肺下界升高肺下界正常B、雙側(cè)瞳孔縮小E、瞳孔形狀不規(guī)則C.病側(cè)肺下界下降C、雙側(cè)瞳孔等大等園65 .嗎啡中毒：B66 .顱內(nèi)壓增高、腦疝形成時(shí)：DA.雙側(cè)眼球凸出B.D.眼球震顫E.67 .急性腎炎：E68 .甲亢：A69 .眶內(nèi)占位性病變：BA. 口唇皰疹B.D. 口唇蒼白E.70 .大葉性肺炎：A71 .慢性左心衰竭：B72 .一氧化碳中毒：E單側(cè)眼球凸出 眼瞼浮腫C. 雙側(cè)眼球凹陷口唇紫綃C. 口舌糜爛口唇櫻桃紅色A.呼吸有爛蘋果味 B.D.呼吸有肝臭味E.73 .尿毒癥：B74 .有機(jī)磷中毒：C7

8、5 .糖尿病酮癥酸中毒：A呼吸有氨味C.呼吸有酒精味呼吸有大蒜味A.右上腹疼痛向右肩背部放射C.上腹部規(guī)律性疼痛向后背部放射B.D.側(cè)腹痛向腹內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部放射 上腹部疼痛向腰舐部放射E.腹痛伴有呼吸困難、胸悶胸痛76 .消化性潰瘍:77 .膽結(jié)石：A78 .輸尿管結(jié)石:A.心尖部收縮期雜音奇脈.心尖部第一心音亢進(jìn)D.槍擊音胸骨右緣第二肋間收縮期噴射性雜音79 .二尖瓣關(guān)閉不全：80 .主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:A.匙狀甲BD.膝內(nèi)、外翻81 .垂體前葉功能亢進(jìn)82 .支氣管擴(kuò)張B83 .佝僂病D84 .脊髓灰質(zhì)炎后遺癥.杵狀指（趾）足內(nèi)、外翻.肢端肥大癥A.呼吸表淺D.呼氣延長(zhǎng)B.E.85 .糖尿病酮

9、癥酸中毒:86 .腦疝形成：E87 .支氣管哮喘：DA.嘔吐伴有發(fā)熱、黃疸D.嘔吐伴有劇烈頭痛88 .腸梗阻：E89 .急性肝炎：A90 .高血壓?。篋二、填空題呼吸過(guò)快潮式呼吸CC.Kussmaul呼吸B. 嘔吐伴有貧血、浮腫C.嘔吐伴有腹痛、腹瀉E.嘔吐伴有腹脹、腸鳴音消失1 .心房顫動(dòng)的臨床特點(diǎn)是心律絕對(duì)不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不一和脈搏短細(xì)2 .腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、kernig 征和Brudzinski 征33 .肺臟聽診的內(nèi)容有呼吸音、羅音、語(yǔ)音共振和胸膜摩擦音。4 .與心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制有關(guān)的因素有血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜口關(guān)閉不全、異常血流通道和心腔結(jié)構(gòu)異常。5 .心臟下壁缺血時(shí)，

10、心電圖 aVF導(dǎo)聯(lián)和 n導(dǎo)聯(lián)、 出 導(dǎo)聯(lián)有相應(yīng)反映。呼氣性和混合型 三種。6 .呼吸困難的類型有吸氣性三尖瓣聽診區(qū)肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)、主動(dòng)7 .心臟聽診的五個(gè)瓣膜聽診區(qū)是二尖瓣聽診區(qū)、脈瓣第一聽診區(qū)和主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)。8 .心臟聽診的內(nèi)容有心住、 心率、心音、雜音 和心包摩擦音。9 .大咯血的常見病因有 支擴(kuò)、 肺膿腫和 肺結(jié)核3個(gè)。10 .膽囊壓痛點(diǎn)位于右鎖骨中線和肋緣交界處，闌尾點(diǎn)位于臍和右骼前上棘聯(lián)線外 1/3處。11 .腹膜刺激征包括板狀腹、壓痛 、反跳痛 ，腹膜刺激征陽(yáng)性是急性彌漫性腹膜炎病的重要體征。12 .淺反射包括角膜反射、腹壁反射 和 提睪反射。13 .咳嗽按其性質(zhì)分為干性和濕

11、性兩種。三、問(wèn)答題1 .急性心肌梗死的心電圖特征性改變有哪些？2 .典型肺氣腫的體征有哪些？3 .心臟功能性和器質(zhì)性收縮期雜音如何鑒別？4 .何謂移動(dòng)性濁音？移動(dòng)性濁音陽(yáng)性見于哪些疾??？5 .試述心房顫動(dòng)的臨床特點(diǎn)及其常見病因？6 .慢性右心功能不全的臨床表現(xiàn)有哪些？7 .何謂黃疸？臨床常見的黃疸有哪些？舉例說(shuō)明。8 .心電圖檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值有哪些？9 .肝臟觸診的注意事項(xiàng)有哪些？10 .第一心音與第二心音如何鑒別？11 .胸腔積液的體征有哪些？12 .室性早搏的心電圖特征有哪些？13 .房性早搏的心電圖特征有哪些？14 .非感染性發(fā)熱的病因有哪些？舉例說(shuō)明。15 .腹部腫塊觸診的注意事項(xiàng)有

12、哪些？16 .脊柱活動(dòng)度受限的原因有哪些？17 .何謂腦膜刺激征？腦膜刺激征的檢查內(nèi)容有哪些？腦膜刺激征陽(yáng)性見于哪些病？18 .發(fā)熱的常見病因有哪些？各舉一例說(shuō)明。19 .大量氣胸的體征有哪些？問(wèn)答題答案：1 .急性心肌梗死的心電圖特征性改變有哪些？答：心電圖特征改變，ST段抬高性心肌梗死者其心電圖表現(xiàn)特點(diǎn)為：1、ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；2、寬而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；3、T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變，即R波增高、ST段壓低和T波直立并增高。2 . 典型肺氣腫的

13、體征有哪些？答：視診氣短、呼吸加深、縮唇呼吸、桶狀胸、消瘦，低體重觸診心尖搏動(dòng)難以觸及、肝下緣下移、語(yǔ)音震顫減弱叩診過(guò)清音、吸氣時(shí)隔肌下降受損、肝上界下移聽診呼吸音和語(yǔ)音共振減弱、呼氣延長(zhǎng)、心音聽診減弱3 .心臟功能性和器質(zhì)性收縮期雜音如何鑒別？器質(zhì)性不定不定粗糙、吹風(fēng)樣、常呈高調(diào)較長(zhǎng)、長(zhǎng)為全收縮期常R 3/6級(jí)3/6 級(jí)以上可伴有震顫沿流血方向傳導(dǎo)較遠(yuǎn)而廣答：鑒別點(diǎn)生理性年齡兒童、青少年多見部位肺動(dòng)脈瓣區(qū)和（或）心尖區(qū)性質(zhì)柔和、吹風(fēng)樣持續(xù)時(shí)間短促?gòu)?qiáng)度0.12s， T 波方向多于QRS 的主波方向相反； 3、 往往為完全性代償間歇，即期前收縮前后的兩個(gè)竇性 P 波間距等于正常P-P 間距的兩倍

14、。13 房性早搏的心電圖特征有哪些？答：.房性期前收縮心電圖表現(xiàn)：1、期前出現(xiàn)的異位 P波，其形態(tài)與竇性 P波不同；2、PR 間期0.12s； 3、大多為不完全性代償間歇，即期前收縮前后兩個(gè)竇性 P波的間距小于正常 P-P間距的兩倍。某些房性期前收縮的 P R 間期可以延長(zhǎng)；如異位P 波后無(wú) QRS-T 波，則稱為未下傳的房性期前收縮；有時(shí)P 波下傳心室引起QRS 波群增寬變形，多呈右束支阻滯圖形，稱房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。14 非感染性發(fā)熱的病因有哪些？舉例說(shuō)明。答：非感染性發(fā)熱的病因有：無(wú)菌壞死物質(zhì)的吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌和代射疾病、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)和自主神經(jīng)功

15、能紊亂。舉例：抗原抗體反應(yīng)如風(fēng)濕熱、結(jié)締組織等。15 .腹部腫塊觸診的注意事項(xiàng)有哪些？答：需注意下列各點(diǎn)：部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、搏動(dòng)、移動(dòng)度等。16 .脊柱活動(dòng)度受限的原因有哪些？答：脊柱腰椎段活動(dòng)受限常見于：1.腰部肌纖維織炎及韌帶受損；2、腰椎椎管狹窄；3、椎間盤突出；4、腰椎結(jié)核或腫瘤；5、腰椎骨折或脫位。17 .何謂腦膜刺激征？腦膜刺激征的檢查內(nèi)容有哪些？腦膜刺激征陽(yáng)性見于哪些??？答：腦膜刺激征為腦膜受激的體征。1、頸強(qiáng)直：患者仰臥，檢查者以一手托患者枕部，另一只手置于胸前作屈頸動(dòng)作。如這一被動(dòng)屈頸檢查時(shí)感覺(jué)到抵抗力增強(qiáng)，即為頸部阻力增高或頸強(qiáng)直。在排除頸椎或頸部肌肉局部病變后

16、即可認(rèn)為有腦膜刺激征。2、Kernig征：患者仰臥，一側(cè)下肢 膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135以上。如伸膝受阻且伴有疼痛與屈肌痙攣，則為陽(yáng)性。3、Brudzinski征：患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一只手按于起胸前。當(dāng)頭部前屈時(shí)，雙與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲則為陽(yáng)性。見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。18 .發(fā)熱的常見病因有哪些？各舉一例說(shuō)明。答：感染性發(fā)熱：肺炎球菌性肺炎可由肺炎球菌引起發(fā)熱。非感染性發(fā)熱：風(fēng)濕熱、結(jié)締組織等可由抗原-抗體反應(yīng)引起。19 .大量氣胸的體征有哪些？答：視診一呼吸急促或窘迫、發(fā)綃、肋間隙膨隆、呼吸動(dòng)度滯后觸診一語(yǔ)

17、音震顫減弱至消失、心尖搏動(dòng)、氣管及縱隔移向健側(cè)、脈率增快叩診一過(guò)清音聽診一呼吸音減弱或消失、如為液氣胸則出現(xiàn)震蕩聲；如心前區(qū)或胸骨后有氣體存在，則于該區(qū)可聞及卡啦音或爆裂音；胸語(yǔ)音減弱至消失實(shí)驗(yàn)診斷部分一、選擇題A型題：1、成人血液總量約為：C.體重的10-11 %2、不屬于骨髓造血功能障礙的貧血是：E.缺鐵性貧血3.腎淀粉樣變性多見的管型是：A.顆粒管型4、少尿是指每晝夜的尿量少于：D.400ml5、健康成人產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所是：D.骨髓6、正常人血鉀 mmol/L濃度為：A.3.5-5.57 .血涂片中嗜多色紅細(xì)胞增多表示骨髓造血功能：B.旺盛8 . K+、Na+、Cl-的排

18、泄器官主要為： E腎臟9 .尿中出現(xiàn)何種細(xì)胞數(shù)量增多提示腎實(shí)質(zhì)有病變的可能：A.紅細(xì)胞10 .血液的PH范圍在： B. 7.35 7.4511 .嚴(yán)重腹瀉患者常引起：A.血清鈉升高12 .作為乙型肝炎病毒攜帶者，在血清中檢出最重要的標(biāo)志是：B. HBsA13 .某患者尿液顏色呈醬油樣，潛血呈陽(yáng)性反應(yīng)診斷應(yīng)考慮 E.蠶豆病14 .心梗時(shí)最早出現(xiàn)升高的酶反應(yīng)為C. CK15 .關(guān)于點(diǎn)彩紅細(xì)胞的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？ D.胞漿中殘存RNA而形成的16 .紅細(xì)胞比積是指：A紅細(xì)胞在血液中占容積的百分比17 .冬天小兒尿液冷卻后呈白色混濁是由于A.尿酸鹽沉淀18 .下列哪項(xiàng)尿中不可能出現(xiàn)管型E.急性膀

19、胱炎19 .外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞可見于B.慢性溶血性貧血20 .下列哪種疾病在輸血時(shí)易引起溶血反應(yīng)：C.ABO血型不合21 .內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動(dòng)因子是：C.因子刈22 .關(guān)于血小板分布寬度，下列敘述哪項(xiàng)不正確？A. PDW隨血小板數(shù)而持續(xù)下降是骨髓造血功23 .鉛中毒時(shí)，可出現(xiàn)的下列情況E.點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多24 .上消化道出血大便可見于D.柏油便25 .某患者尿比重低且固定于1.010,診斷應(yīng)考慮為：C慢性腎炎腎病型26 .作為乙型肝炎病毒攜帶者在血清中檢出最重要的標(biāo)志是B.HBsAgB型題：B.阻塞性黃疸D.膽紅素性腦病 E. 體質(zhì)性黃疸27 .紅細(xì)胞大量破壞使血中膽紅素增加，造成神經(jīng)系

20、統(tǒng)出現(xiàn)中毒反應(yīng)的屬于：D28 .輸入異型血導(dǎo)致血中膽紅素增加的屬于：A A.溶血性黃疸29 .急性肝炎引起的血中膽紅素增加的屬于：C C.肝細(xì)胞性黃疸30 .肝硬化導(dǎo)致的血中膽紅素增高的屬于：C C.肝細(xì)胞性黃疸A.血漿pH正常, B.血?P pH下降, C.血漿pH正常, D.血?p pH下降, E.血漿pH正常,HCO3下降,HCO3增高,HCO3下降,HCO3下降,HCO3增高,PCO2T降PCO2T降PCO2曾高PCO2T降PCO2曾高31 .代償性呼吸性堿中毒：A32 .代償性代謝性酸中毒：E33 .代償性呼吸性酸中毒：C34 .代償性代謝性堿中毒：E35 .非代償性呼吸性酸中毒：C

21、A.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血36 .長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多 A37 .長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良B38 .再生障礙性貧血A39 .鉤蟲病 D40 .蠶豆病 EB.巨幼細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞正色素性貧血E.紅細(xì)胞酶缺陷性貧血A.血清鉀升高B.D.血清氯減低E.41 .大量輸血后A42 .采血時(shí)止血帶縛綁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)血清氯升高血清鉀減低DC.血清鈉升高43. 標(biāo)本置冰箱24h 后再分離血清測(cè)結(jié)果C44. 標(biāo)本溶血AA.ALT 明顯升高D.MAOli顯升高45. 肝纖維化： DB. 血氨明顯升高 C.E.ALP 明顯升高-GT 明顯升高A. 中性粒細(xì)胞增多 B. 成熟淋巴細(xì)胞增多 C. 單核細(xì)胞增多D. 異性淋巴

22、細(xì)胞增多 E. 嗜堿性粒細(xì)胞增多46. 傳染性單核細(xì)胞增多癥C47. 腮腺炎E48. 慢性粒細(xì)胞性白血病A49. 化膿性扁桃體炎A50. 急性闌尾炎A二、問(wèn)答題（每題 5 分，共 10 分。 ）1. 那些酶學(xué)檢查有利于急性心肌梗塞的早期診斷?2. 巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低的情況有何不同？3. 血清白蛋白與球蛋白比值倒置可見與那些疾病?4. 試述免疫的生理功能及檢測(cè)異常時(shí)的臨床意義5. 如何根據(jù)空腹血糖的檢查結(jié)果診斷糖尿??？6. 何謂中性粒細(xì)胞核左移?有何臨床意義?7. 網(wǎng)織紅細(xì)胞的正常值是多少?對(duì)貧血的鑒別診斷有什么意義?8. 何為溶血性貧血？其實(shí)驗(yàn)室

23、最常用的診斷指標(biāo)是什么？9. 什么叫增生性貧血？什么叫增生減低性貧血？如何從網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比值來(lái)判斷？10. 哪些試驗(yàn)為 DIC提供正確的診斷標(biāo)準(zhǔn) ？ 問(wèn)答題答案：1 . 那些酶學(xué)檢查有利于急性心肌梗塞的早期診斷？答： AST 、 LDH 、 CK 這三種酶在急性心肌梗死時(shí)都升高，但以 CK 升高較早，升高的幅度較 高，故臨床上常以 CK 升高作為急性心肌梗死的早期診斷依據(jù)。2 . 巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低的情況有何不 同？答：缺鐵性貧血：紅細(xì)胞、血紅蛋白均減少，以血紅蛋白減少更為明顯。巨幼細(xì)胞貧血：紅細(xì)胞、血紅蛋白減少。再生障礙性貧血：紅細(xì)胞、血紅

24、蛋白減少顯著，兩者平行性下降，呈正常細(xì)胞正常血素性貧血。3 . 血清白蛋白與球蛋白比值倒置可見與那些疾?。看穑?A/G 倒置，白蛋白降低和/ 或球蛋白增高均可引起A/G 倒置，可見于嚴(yán)重肝功能損傷及M蛋白血癥，如慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、多發(fā)性骨髓癌、原法性巨球蛋白血癥等。4 .試述免疫的生理功能及檢測(cè)異常時(shí)的臨床意義？答：免疫的生理功能：1、免疫防御一抵抗病原微生物的感染2、免疫穩(wěn)定一清楚、除衰老、死亡或損傷細(xì)胞3、免疫監(jiān)視一防止腫瘤發(fā)生、清除突變細(xì)胞檢測(cè)異常時(shí)的臨床意義：1、變態(tài)反應(yīng)或2、免疫缺陷癥3、自身免疫病癌變或 4、持續(xù)性感 染5 .如何根據(jù)空腹血糖的檢查結(jié)果診斷

25、糖尿病？答：.診斷糖尿?。壕哂刑悄虿“Y狀，F(xiàn)BG 7.0mmol/L 。6 .何謂中性粒細(xì)胞核左移 ？有何臨床意義？答：核左移：周圍血中出現(xiàn)不分葉核粒細(xì)胞（包括桿狀核粒細(xì)胞、晚幼粒、中幼?；蛟缬琢＜?xì)胞等）的百分率增高（超過(guò)5%）時(shí)，稱為核左移。常見于感染，特別是急性化膿性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反應(yīng)等。白血病或類白血病反應(yīng)，也可出現(xiàn)核極度左移現(xiàn)象。7 .網(wǎng)織紅細(xì)胞的正常值是多少 ？對(duì)貧血的鑒別診斷有什么意義 ？答：參考值：百分?jǐn)?shù) 0.0050.015;絕對(duì)數(shù)（2484） X 10 9/L臨床意義：1、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血、缺鐵性貧血及巨

26、幼細(xì)胞貧血，某些貧血病人治療后，如補(bǔ)充鐵或 VitB12及葉酸后。2.網(wǎng)織紅細(xì)胞增少，表示骨髓造血功能降低，常見于再生性障礙性貧血，在骨髓病性貧血（如 急性白血病等）時(shí)，骨髓中異常細(xì)胞大量浸潤(rùn)，使紅細(xì)胞增生受到抑制，網(wǎng)織紅細(xì)胞也減少。8 .何為溶血性貧血？其實(shí)驗(yàn)室最常用的診斷指標(biāo)是什么？答：溶血性貧血是指各種原因?qū)е录t細(xì)胞生存時(shí)間縮短、破壞增多或加速，而骨髓造血功能 不能相應(yīng)代償而發(fā)生的一類貧血。實(shí)驗(yàn)室最常用的診斷指標(biāo)：血漿游離血紅蛋白檢測(cè)、血清 結(jié)合珠蛋白檢測(cè)、血漿高鐵血紅素清蛋白檢測(cè)、含鐵血黃素尿試驗(yàn)和紅細(xì)胞壽命測(cè)定。9 .什么叫增生性貧血？什么叫增生減低性貧血？如何從網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比值

27、來(lái)判斷？ 答：增生性貧血是指貧血而骨髓增生良好者，如缺鐵貧、溶貧。增生減低性貧血是指貧血而 骨髓造血組織減少，造血功能衰竭，如再障。從網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比值來(lái)判斷：.參考值：百分?jǐn)?shù) 0.0050.015;絕對(duì)數(shù)（2484） X 10 9/l臨床意義：1、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血、 缺鐵性貧血及巨幼細(xì)胞貧血，某些貧血病人治療后，如補(bǔ)充鐵或 VitB12及葉酸后。10 網(wǎng)織紅細(xì)胞增少，表示骨髓造血功能降低，常見于再生性障礙性貧血，在骨髓病性貧血（如 急性白血病等）時(shí)，骨髓中異常細(xì)胞大量浸潤(rùn)，使紅細(xì)胞增生受到抑制，網(wǎng)織紅細(xì)胞也減少。10.哪些試驗(yàn)為 DIC提

28、供正確的診斷標(biāo)準(zhǔn) ？答：實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)：主要診斷指標(biāo)同時(shí)有下列3項(xiàng)以上異常：1.血小板100X 109/L或進(jìn)行性下降（如為肝病、白血病患者則血小板50X 109/l。2.血漿纖維蛋白質(zhì)原含量4g/L （白血病及其他惡性腫瘤則 20mg/L （肝病時(shí)FDP60mg/L ）,或D-二聚體水平升高或陽(yáng)性。4.PT縮短或延長(zhǎng) 3秒以上（肝病患者延長(zhǎng) 5秒以上），或APTT縮短或延長(zhǎng)10秒以上。X線診斷部分一、選擇題A型題：1 .胸部X線透視檢查主要應(yīng)用 X線的特性是：E穿透性2 .人體密度最高的組織是：E 骨骼3 .人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是：D 四肢4 .消化道造影檢查常用的造影劑是：B 硫

29、酸鋼5 .肺結(jié)核早期病變的 X線表現(xiàn)是：A滲出6 .慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是：A肺氣腫7 .支氣管肺炎的基本病變是：A滲出8 .肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是：A滲出性病變9 .胸部腫塊的X線平片檢查方法：E 胸部正側(cè)位片10 .肺紋理主要成分是：A肺動(dòng)脈分支影11 .胸部X線透視檢查主要應(yīng)用 X線的特性是：E穿透性12 .人體密度最高的組織是：E 骨骼13 .人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是:D 四肢14 .消化道造影檢查常用的造影劑是：B 硫酸鋼A滲出A肺氣腫15 .肺結(jié)核早期病變的 X線表現(xiàn)是:16 .慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是：17 .支氣管肺炎的基本病變是：A 滲出18 .肺結(jié)核原

30、發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是：A 滲出性病變19 .胸部腫塊的X線平片檢查方法：E胸部正側(cè)位片20 .肺紋理主要成分是：A肺動(dòng)脈分支影21 .肺結(jié)核早期病變的 X線表現(xiàn)是A滲出23 .急性肺膿腫的典型 X線表現(xiàn)是B中下野見大團(tuán)片狀致密陰影內(nèi)見液平呈厚壁空洞24 .慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是A肺氣腫25 .肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是A滲出性病變26 .胸膜粘連最常見的是 A肺尖部胸膜27 .大葉性肺炎出現(xiàn)典型 X線表現(xiàn)是在B實(shí)變期28 .周周圍型肺癌是指腫瘤發(fā)生在D肺段以下細(xì)支氣管以上29 .最常見的支氣管擴(kuò)張類型是B柱狀擴(kuò)張30 .消化道X線診斷目前常用的最佳檢查方法B硫酸鋼造影檢查31 .小兒

31、右雕部摔傷，首選的X線檢查方法是D攝右雕關(guān)節(jié)正側(cè)位片32 .人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是D四肢33 .正常胸膜的X線表現(xiàn)是：B 呈橫行條索狀陰影34 .肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是A滲出性病變35 .肺紋理主要成分是 A肺動(dòng)脈分支影36 .觀察主動(dòng)脈全貌的最佳投照位置：C 后前立位37 .胸片后前位兩側(cè)肺野透亮度減低，可見大小相等，密度一致，分布均勻的小結(jié)節(jié)狀陰影粟粒性肺結(jié)核38 .觀察左心室增大的最佳投照位置：B 左前斜位像39 .十二指腸潰瘍的好發(fā)部位D球部40 .科勒斯骨折是指 B 撓骨遠(yuǎn)端骨折41 .急性化膿性骨髓炎的 X線表現(xiàn)在發(fā)病多少時(shí)間可出現(xiàn)B 2周后42 .肺結(jié)核的干酪性

32、病灶液化基本X線表現(xiàn)是E 空洞43 .慢性化膿性骨髓炎的主要 X線表現(xiàn)為E以上都不是44 .中央型肺癌最早出現(xiàn)的征象是E肺門陰影增濃45 .退行性骨關(guān)節(jié)病主要病變?cè)冢篈關(guān)節(jié)軟骨46 .臨床懷疑泌尿系結(jié)石應(yīng)首選何種檢查A腹平片47 .觀察心臟左心房早期增大，應(yīng)選擇何種最佳位置（并服銀劑）檢查：B 右前斜位像48 .心臟最大徑是指 C心影左右兩側(cè)最突出點(diǎn)間距離E心影左側(cè)最突出點(diǎn)至中線的距離與右心緣最突出點(diǎn)至中線距離之和49 .胃潰瘍的好發(fā)部位 A胃體小彎、胃竇部50 .人體密度最高的組織是 E骨骼二、問(wèn)答題1 .X線有哪些特征？2 .血型播散型肺結(jié)核分型及主要 X線表現(xiàn)有哪些？3 .十二指腸球部潰

33、瘍的直接 X線表現(xiàn)是什麼？4 .骨質(zhì)破壞有哪些 X線表現(xiàn)？5 .肺部滲出與實(shí)變有哪些 X線表現(xiàn)？6 .風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄有哪些X線表現(xiàn)？7 .X線成像的基本原理是什么？8 .請(qǐng)說(shuō)出骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)的部位？9 .什么是自然對(duì)比？10 .肺部的基本病變有哪些？ 問(wèn)答題答案：1 .X線有哪些特征？答：X線的特征：X線屬于電磁波。有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)等特性。2 .血型播散型肺結(jié)核分型及主要 X線表現(xiàn)有哪些？答：血行播散型肺結(jié)核可分為急性、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核。X線表現(xiàn)：1、急性血行播散型肺結(jié)核又稱急性栗粒型肺結(jié)核：表現(xiàn)兩肺彌漫性栗粒狀陰影。栗粒大小為1mm2mm,邊緣清晰。栗粒影象特點(diǎn)主要為三均勻，即分布均勻、大小均勻和密 度均勻；2、亞急性血行播散型肺結(jié)核；病灶多見于兩肺上、中肺野，栗粒狀陰影大小不一、 密度不均、分布不均；病灶可融合，或增殖硬結(jié)和鈣化，也可纖維化成索條陰影，甚至部分 病灶可形成空洞透亮區(qū)；同時(shí)，常拌兩下肺透過(guò)度增高的代償性肺氣腫，雙膈降低，心影垂 直，也可見胸膜增厚與粘連；3、慢性血行播散型肺結(jié)核：病變類似于亞急性血行播散型肺結(jié)核表現(xiàn)，只是大部分病變呈增殖性改變，病灶邊緣基本清晰，纖維索條狀陰影更明顯，或者 病灶鈣化更多見，胸膜增厚和粘連更顯著等。同時(shí)，兩肺紋理增粗