中老年常見骨病培訓(xùn)資料

1、 中國中國 骨量減少骨量減少 骨微結(jié)構(gòu)退變骨微結(jié)構(gòu)退變 骨的脆性增高骨的脆性增高40歲后人體歲后人體骨量骨量每年以每年以0.5 %1%減少減少骨量丟失骨量丟失12%時出現(xiàn)各種時出現(xiàn)各種骨痛骨痛骨量丟失骨量丟失20%時極易出現(xiàn)時極易出現(xiàn)骨折骨折 打個噴嚏，胸椎骨折打個噴嚏，胸椎骨折 剛想轉(zhuǎn)身，腰椎斷了剛想轉(zhuǎn)身，腰椎斷了 端個花盆，髖骨散了端個花盆，髖骨散了40歲開始，骨骼從歲開始，骨骼從量量到到質(zhì)質(zhì)發(fā)生明顯退化，等到發(fā)生明顯退化，等到發(fā)現(xiàn)時，發(fā)現(xiàn)時，40%的骨頭都沒有了。的骨頭都沒有了。關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)痛骨退化引起的疾病骨退化引起的疾病骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松 骨關(guān)節(jié)病骨關(guān)節(jié)病中國居民為什么全民缺鈣 我國居民

2、以植物性食物為主我國居民以植物性食物為主, ,是一種低鈣的膳食結(jié)構(gòu)是一種低鈣的膳食結(jié)構(gòu)建國來的四次大規(guī)模營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果都表明建國來的四次大規(guī)模營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果都表明: :全民缺鈣，缺全民缺鈣，缺鈣幾乎被宣鈣幾乎被宣傳成一個社會問題，補鈣也幾乎成為社會現(xiàn)象。傳成一個社會問題，補鈣也幾乎成為社會現(xiàn)象。l第四次調(diào)查顯示第四次調(diào)查顯示, ,中國居民膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查，每天攝入的鈣只有中國居民膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查，每天攝入的鈣只有400mg左右。故現(xiàn)普遍人都存在缺鈣的困擾。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦，中國成年左右。故現(xiàn)普遍人都存在缺鈣的困擾。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦，中國成年人每天所需要的鈣是人每天所需要的鈣是800-1200mg 腰酸、背

3、痛、腿抽筋塌胸、駝背、羅圈腿牙松、牙落、牙齦炎骨刺、骨脆、渾身痛便秘、便稀、腸痙攣煩悶、燥熱、瘙癢、性欲低下全身乏力、四肢腫脹、虛汗、盜汗失眠多夢、睡不醒、夜尿多皮炎、風(fēng)疹、老年斑成人高致殘率：高致殘率：高達(dá)高達(dá)5050，高致死率高致死率：因骨質(zhì)疏松導(dǎo)因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨折其一年內(nèi)死致髖關(guān)節(jié)骨折其一年內(nèi)死亡率達(dá)亡率達(dá)20%骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松（1 1）疼痛。）疼痛。以腰背痛多見，一般骨量丟失以腰背痛多見，一般骨量丟失12%12%以上以上 時即可出現(xiàn)骨痛。時即可出現(xiàn)骨痛。 （2 2）身長縮短、駝背。）身長縮短、駝背。正常人每一椎體高度約正常人每一椎體高度約2cm2cm 左右，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓

4、縮，每椎體左右，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每椎體縮短縮短2mm2mm左右，身長平均縮短左右，身長平均縮短3-6cm3-6cm。 （3 3）骨折。）骨折。據(jù)統(tǒng)計，老年人骨折發(fā)生率為據(jù)統(tǒng)計，老年人骨折發(fā)生率為6.3%-6.3%- 24.4 24.4，尤以高齡女性老人為甚。，尤以高齡女性老人為甚。（4 4）呼吸功能下降。）呼吸功能下降。骨質(zhì)疏松癥所致胸廓畸形，患骨質(zhì)疏松癥所致胸廓畸形，患 者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。 （5 5）骨質(zhì)增生。）骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生只是機體對骨質(zhì)疏松的一骨質(zhì)增生只是機體對骨質(zhì)疏松的一 種代償。種代償。 骨質(zhì)疏松癥的危險因素

5、1、年齡、年齡2、遺傳、遺傳3、飲食、飲食4、消瘦、消瘦5、絕經(jīng)后的女性、絕經(jīng)后的女性6、酗酒、吸煙、咖啡、濃茶、酗酒、吸煙、咖啡、濃茶7、藥物、藥物8、疾病、疾病9、失重、失重10、缺乏運動、缺乏運動哪些疾病患者需要警惕骨質(zhì)疏松哪些疾病患者需要警惕骨質(zhì)疏松1，糖尿?。弧芭盘恰钡耐瑫r也排鈣。2，腸胃病；鈣吸收不足。3，肝病；維生素D合成障礙，鈣吸收下降。4，腎?。荒I小球過濾功能下降，血鈣水平下降。5，甲亢；甲狀腺激素多使破骨細(xì)胞活性增強，骨鈣大量流失。6，癌癥；放化療對性腺的損害使性激素分泌減少。七成老年病與骨質(zhì)疏松有關(guān)七成老年病與骨質(zhì)疏松有關(guān) 高血壓 動脈硬化 糖尿病 冠心病 腦中風(fēng) 老慢支

6、 肺氣腫骨流失與骨質(zhì)疏松 正常骨小梁正常骨小梁 骨質(zhì)疏松骨小梁骨質(zhì)疏松骨小梁正常人椎體正常人椎體骨質(zhì)疏松病人骨質(zhì)疏松病人椎體骨量減少骨小梁細(xì)或斷裂骨脆性增加頸椎病頸椎病表現(xiàn)為表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理及其繼發(fā)性的一系列病理改變改變，如椎節(jié)失穩(wěn)，如椎節(jié)失穩(wěn) 松動松動; ;髓核突出或脫出髓核突出或脫出; ;骨刺形成骨刺形成; ;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓的神經(jīng)根、脊髓 椎動脈及椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織頸部交感神經(jīng)等組織. .頸椎病癥狀和體征的綜合征頸椎病癥狀和體征的綜合征頸椎病的類型頸椎

7、病的類型 （1 1）神經(jīng)根型：）神經(jīng)根型：支配上肢的臂叢神經(jīng)受壓，表現(xiàn)壓側(cè)上支配上肢的臂叢神經(jīng)受壓，表現(xiàn)壓側(cè)上肢從手指開始麻木，酸痛，肌力下降，握力減退。肢從手指開始麻木，酸痛，肌力下降，握力減退。 （2 2）根動脈型：）根動脈型：支配大腦的動脈受壓，表現(xiàn)頭昏、頭痛、支配大腦的動脈受壓，表現(xiàn)頭昏、頭痛、耳鳴、視力下降、失眠、記憶力減退。耳鳴、視力下降、失眠、記憶力減退。 （3 3）交感神經(jīng)型：）交感神經(jīng)型：支配心臟和胃的神經(jīng)受壓，表現(xiàn)心率支配心臟和胃的神經(jīng)受壓，表現(xiàn)心率不齊、早博、惡心、嘔吐、頭頸及四肢出汗。不齊、早博、惡心、嘔吐、頭頸及四肢出汗。 （4 4）脊椎型：）脊椎型：四肢乏力、行走持

8、物不穩(wěn)為最早出現(xiàn)的癥四肢乏力、行走持物不穩(wěn)為最早出現(xiàn)的癥狀，直到癱瘓。狀，直到癱瘓。股骨頭壞死股骨頭壞死 股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死，是由于各種原股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死，是由于各種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良和滑液缺失，從而引起因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良和滑液缺失，從而引起軟骨缺氧出現(xiàn)囊變，骨代謝異常，缺血，壞死，骨小軟骨缺氧出現(xiàn)囊變，骨代謝異常，缺血，壞死，骨小梁斷裂，股骨頭塌陷的一種病變。梁斷裂，股骨頭塌陷的一種病變。 主要原因有；激素類、酒精性、外傷性、髖關(guān)節(jié)主要原因有；激素類、酒精性、外傷性、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等。發(fā)育不良等。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 早期有腰痛、臀部疼痛、腹股溝疼

9、痛、膝關(guān)節(jié)疼痛；早期有腰痛、臀部疼痛、腹股溝疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛； 中期主要跛行、疼痛、功能障礙、感覺腿短、行動困中期主要跛行、疼痛、功能障礙、感覺腿短、行動困難乃至關(guān)節(jié)強直；難乃至關(guān)節(jié)強直； 晚期嚴(yán)重跛行甚至關(guān)節(jié)活動喪失而終身致殘。晚期嚴(yán)重跛行甚至關(guān)節(jié)活動喪失而終身致殘。 氨糖可改善微循環(huán)，增強股骨頭血液供應(yīng)，使骨氨糖可改善微循環(huán)，增強股骨頭血液供應(yīng)，使骨細(xì)胞產(chǎn)生有機質(zhì)，加強鈣的吸收，有利股骨頭修復(fù)，細(xì)胞產(chǎn)生有機質(zhì)，加強鈣的吸收，有利股骨頭修復(fù)，以防股骨頭變形塌陷。以防股骨頭變形塌陷。 氨糖并可修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨及滑膜，防止髖關(guān)氨糖并可修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨及滑膜，防止髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與發(fā)展。節(jié)炎的發(fā)

10、生與發(fā)展。中間椎體明顯減小。這種中間椎體明顯減小。這種骨折常見于骨質(zhì)疏松，尤骨折常見于骨質(zhì)疏松，尤其是老年婦女骨質(zhì)疏松時其是老年婦女骨質(zhì)疏松時存在加速性骨組織破壞喪存在加速性骨組織破壞喪失。骨折甚至在微小創(chuàng)傷失。骨折甚至在微小創(chuàng)傷作用下就可發(fā)生作用下就可發(fā)生 。4545歲以歲以上的女性最好每年測量一上的女性最好每年測量一次骨密度，以了解自己的次骨密度，以了解自己的骨質(zhì)情況，積極做好預(yù)防骨質(zhì)情況，積極做好預(yù)防工作。工作。 椎骨壓縮性骨折椎骨壓縮性骨折 椎骨壓縮性骨折椎骨壓縮性骨折世界衛(wèi)生組織對骨質(zhì)疏松的定義世界衛(wèi)生組織對骨質(zhì)疏松的定義 原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少，原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少，骨組

11、織微細(xì)結(jié)構(gòu)退化骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)退化為特征的為特征的，致使骨的脆性增加以及易發(fā)骨折的一種全身，致使骨的脆性增加以及易發(fā)骨折的一種全身性骨骼疾病。性骨骼疾病。骨密度測定的意義骨密度測定的意義其實做檢查有下列好處：其實做檢查有下列好處：一、確定自己有無骨質(zhì)疏松，需不需要補鈣。一、確定自己有無骨質(zhì)疏松，需不需要補鈣。二、如果有，到了什么程度（檢查有量化數(shù)字）。二、如果有，到了什么程度（檢查有量化數(shù)字）。目前，目前，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：骨密度的測定是骨密度的測定是檢查檢查骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)骨密度測定是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)骨密度測定是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)腰酸背痛腿抽筋的人群腰酸背

12、痛腿抽筋的人群腰酸、背痛、腿抽筋是骨質(zhì)疏松的早期癥狀，常被誤診為頸肩腰腿痛來治療。腿抽筋是骨質(zhì)疏松癥中的典型臨床表現(xiàn)。骨骼無機成分無機成分鈣鈣、磷、鎂、鉀等（提供強、磷、鎂、鉀等（提供強硬度）其中鈣占無機質(zhì)的硬度）其中鈣占無機質(zhì)的95%有機成分有機成分膠原蛋白膠原蛋白（提供韌性） 膠原蛋白占有機質(zhì)的90% 骨骨 的的 構(gòu)構(gòu) 成成母親每懷一個胎兒消耗母親每懷一個胎兒消耗30000毫克的毫克的鈣鈣 每月經(jīng)期有每月經(jīng)期有10001500毫克的鈣流毫克的鈣流失哺乳期都要付出大量的鈣。失哺乳期都要付出大量的鈣。更年期女性雌激素逐步減少，而雌激素更年期女性雌激素逐步減少，而雌激素是支持成骨細(xì)胞活躍、抑制破

13、骨細(xì)胞生是支持成骨細(xì)胞活躍、抑制破骨細(xì)胞生成的重要因素。成的重要因素。特別提醒：中老年女性人群特別提醒：中老年女性人群l婦女絕經(jīng)后510年骨丟失率比絕經(jīng)前增加了48倍l絕經(jīng)后的女性脊椎骨丟失的速度為四肢骨的2倍l骨折、身高縮短、駝背的發(fā)病率女性是男性的6倍女女重重男男輕，輕，絕經(jīng)后骨丟失加快絕經(jīng)后骨丟失加快骨骼骨骼關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)韌帶膠囊韌帶膠囊軟骨軟骨滑液滑液健康的關(guān)節(jié)健康的關(guān)節(jié)骨骼暴露骨骼暴露病在關(guān)節(jié)病在關(guān)節(jié) 根在軟骨根在軟骨氨糖含量不足，膠原蛋白結(jié)氨糖含量不足，膠原蛋白結(jié)構(gòu)破壞，蛋白多糖成分流失構(gòu)破壞，蛋白多糖成分流失加速。加速。軟骨變薄，變脆，間隙變窄，軟骨變薄，變脆，間隙變窄，致硬骨直接接觸

14、、摩擦引發(fā)致硬骨直接接觸、摩擦引發(fā)骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生。累及滑膜及周圍組織、導(dǎo)致累及滑膜及周圍組織、導(dǎo)致疼痛、發(fā)炎、腫脹。疼痛、發(fā)炎、腫脹。骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征早上出現(xiàn)晨僵，關(guān)節(jié)屈伸困難早上出現(xiàn)晨僵，關(guān)節(jié)屈伸困難上下樓梯，關(guān)節(jié)無力，疼痛難忍上下樓梯，關(guān)節(jié)無力，疼痛難忍久坐站起，彎腰，關(guān)節(jié)劇痛久坐站起，彎腰，關(guān)節(jié)劇痛活動時關(guān)節(jié)有摩擦音；關(guān)節(jié)腫大、變形、積液活動時關(guān)節(jié)有摩擦音；關(guān)節(jié)腫大、變形、積液寫字看報，頸肩僵硬、麻木，脹痛、刺痛寫字看報，頸肩僵硬、麻木，脹痛、刺痛腰腰/ /頸椎神經(jīng)受壓，四肢放射性疼痛、麻木、強直、頸椎神經(jīng)受壓，四肢放射性疼痛、麻木、強直、走路跛行走路跛行X

15、X射線檢查：骨質(zhì)增生（骨刺、骨贅），關(guān)節(jié)間隙射線檢查：骨質(zhì)增生（骨刺、骨贅），關(guān)節(jié)間隙變窄變窄手術(shù)治療手術(shù)治療- -人工膝關(guān)節(jié)人工膝關(guān)節(jié)所有膝關(guān)節(jié)的運動表面都是金屬和塑料所有膝關(guān)節(jié)的運動表面都是金屬和塑料開刀剔骨，要簽生死合同！軟骨損傷軟骨損傷 骨刺骨刺(骨贅骨贅)形成形成 骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)軟骨破損后，關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)軟骨破損后，關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)骨質(zhì)反應(yīng)性增生反應(yīng)性增生，是一種，是一種保護性代償反應(yīng)保護性代償反應(yīng)。 它是由關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生老化，關(guān)節(jié)軟骨破損了，它是由關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生老化，關(guān)節(jié)軟骨破損了，下面的骨頭露出來，彈性下降，產(chǎn)生沉積物，下面的骨頭露出來，彈性下降，產(chǎn)生沉積物，失去了對關(guān)節(jié)的保護作

16、用而產(chǎn)生的。骨質(zhì)增失去了對關(guān)節(jié)的保護作用而產(chǎn)生的。骨質(zhì)增生本身不會引起疼痛、腫脹等癥狀。而是關(guān)生本身不會引起疼痛、腫脹等癥狀。而是關(guān)節(jié)軟骨破損后，造成骨與骨節(jié)軟骨破損后，造成骨與骨 之間直接接觸，之間直接接觸，硬性摩擦，使關(guān)節(jié)發(fā)生炎性反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛，硬性摩擦，使關(guān)節(jié)發(fā)生炎性反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛，腫脹等癥狀。腫脹等癥狀。 外源性攝入外源性攝入“氨糖氨糖”，使關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)“氨糖氨糖”含量恢復(fù)平衡狀態(tài)，含量恢復(fù)平衡狀態(tài)，刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，生成軟骨基質(zhì)，修復(fù)破損軟骨多糖，生成軟骨基質(zhì)，修復(fù)破損軟骨，使關(guān)，使關(guān)節(jié)軟骨自身恢復(fù)能力提高。通過氨糖修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨自身恢復(fù)能力提高。通過氨糖修

17、復(fù)關(guān)節(jié)軟骨、節(jié)軟骨、催生關(guān)節(jié)滑液催生關(guān)節(jié)滑液，對骨質(zhì)增生起到根，對骨質(zhì)增生起到根本性治療作用。本性治療作用。 骨質(zhì)增生通常稱為骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生通常稱為骨性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病骨關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。ㄅ紶柗Q增生性關(guān)節(jié)炎）肥大（偶爾稱增生性關(guān)節(jié)炎）肥大性關(guān)節(jié)炎性關(guān)節(jié)炎。什么是骨質(zhì)增生什么是骨質(zhì)增生老年人骨質(zhì)增生的老年人骨質(zhì)增生的 形成形成膠原蛋白的丟失膠原蛋白的丟失膠原纖維的破壞膠原纖維的破壞軟骨丟失軟骨丟失硬骨的暴露、磨擦硬骨的暴露、磨擦骨刺生成骨刺生成畸形、壞死、功能喪失畸形、壞死、功能喪失（骨退化、損傷、炎癥）（骨退化、損傷、炎癥）骨關(guān)節(jié)疾病的患病原因骨關(guān)節(jié)疾病的患病原因

18、隨著年齡的增長，老年人體內(nèi)不僅鈣缺少，膠原蛋白含隨著年齡的增長，老年人體內(nèi)不僅鈣缺少，膠原蛋白含量也減少，導(dǎo)致軟骨細(xì)胞代謝異常，軟骨中的膠原蛋白含量量也減少，導(dǎo)致軟骨細(xì)胞代謝異常，軟骨中的膠原蛋白含量大量減少，關(guān)節(jié)軟骨彈性下降，膠原纖維出現(xiàn)斷裂，關(guān)節(jié)軟大量減少，關(guān)節(jié)軟骨彈性下降，膠原纖維出現(xiàn)斷裂，關(guān)節(jié)軟骨不斷退化和磨損，出現(xiàn)軟骨糜爛或脫落，軟骨下骨暴露，骨不斷退化和磨損，出現(xiàn)軟骨糜爛或脫落，軟骨下骨暴露，骨與骨之間直接摩擦，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛腫脹發(fā)炎，關(guān)節(jié)疾病就骨與骨之間直接摩擦，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛腫脹發(fā)炎，關(guān)節(jié)疾病就發(fā)生了。發(fā)生了。 關(guān)節(jié)軟骨破壞后，暴露的骨受到磨損刺激及關(guān)節(jié)腔的有害關(guān)節(jié)軟骨破壞后，暴露

19、的骨受到磨損刺激及關(guān)節(jié)腔的有害因子侵害，出現(xiàn)反應(yīng)性增生現(xiàn)象，就形成了所謂的因子侵害，出現(xiàn)反應(yīng)性增生現(xiàn)象，就形成了所謂的“骨刺骨刺”。 脫落的軟骨碎屑刺激關(guān)節(jié)滑膜，分泌大量炎性滑液，導(dǎo)致脫落的軟骨碎屑刺激關(guān)節(jié)滑膜，分泌大量炎性滑液，導(dǎo)致滑膜炎，后期骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)變粗、腫脹、疼痛發(fā)炎、關(guān)節(jié)滑膜炎，后期骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)變粗、腫脹、疼痛發(fā)炎、關(guān)節(jié)功能障礙。進(jìn)一步導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直、畸形，關(guān)節(jié)功能完全喪失。功能障礙。進(jìn)一步導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直、畸形，關(guān)節(jié)功能完全喪失。 活動較大后關(guān)節(jié)疼痛，但休息后能動活動較大后關(guān)節(jié)疼痛，但休息后能動 上下樓梯自覺關(guān)節(jié)僵硬上下樓梯自覺關(guān)節(jié)僵硬 休息時也有休息時也有 關(guān)節(jié)紅腫，發(fā)熱疼痛；關(guān)

20、節(jié)積液甚至關(guān)節(jié)變關(guān)節(jié)紅腫，發(fā)熱疼痛；關(guān)節(jié)積液甚至關(guān)節(jié)變 骨關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎的癥狀 輕度輕度重度重度骨退化各階段的表現(xiàn)骨退化各階段的表現(xiàn)前期前期：焦慮煩躁、盜汗乏力、失眠多夢、夜尿：焦慮煩躁、盜汗乏力、失眠多夢、夜尿增多、性欲低下、睡覺腿抽筋。增多、性欲低下、睡覺腿抽筋。初期初期：腰酸背痛、頸肩酸痛、頸部僵硬、肢體：腰酸背痛、頸肩酸痛、頸部僵硬、肢體麻木、肩周炎、腿抽筋。麻木、肩周炎、腿抽筋。中期中期：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、全身骨痛、關(guān)節(jié)：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、全身骨痛、關(guān)節(jié)腫痛、身高變矮、駝背、腰椎間盤突出。腫痛、身高變矮、駝背、腰椎間盤突出。后期后期：關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)變形、椎間盤脫垂、：關(guān)

21、節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)變形、椎間盤脫垂、骨折、股骨頭壞死。骨折、股骨頭壞死。缺血性壞死缺血性壞死正常股骨頭正常股骨頭粗糙、堅硬、不規(guī)則 傳統(tǒng)治療方法傳統(tǒng)治療方法（一）物理治療（一）物理治療 針灸按摩牽引等針灸按摩牽引等（二）（二） 傳統(tǒng)藥物治療傳統(tǒng)藥物治療 西藥治療西藥治療 消炎止痛消炎止痛 （有毒付作用有時傷及軟骨）有毒付作用有時傷及軟骨） 中藥治療中藥治療 活血化瘀活血化瘀 （無法針對軟骨）無法針對軟骨）（三）手術(shù)治療（三）手術(shù)治療 只適用病變晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)只適用病變晚期關(guān)節(jié)嚴(yán) 重畸形影響功能的病人重畸形影響功能的病人 風(fēng)險大費用高風(fēng)險大費用高緩解癥狀，緩解癥狀，治標(biāo)不治本治標(biāo)不治本理想的防治骨質(zhì)疏

22、松的模式理想的防治骨質(zhì)疏松的模式 運動+骨營養(yǎng)久靜必僵久靜必僵 早動可解早動可解均衡營養(yǎng)均衡營養(yǎng)科學(xué)補鈣科學(xué)補鈣骨營養(yǎng)攝入不足健康的骨骼需要完善的營養(yǎng)。除鈣之外,還必須有磷、鎂、鈉、錳、鉀、鐵、鋅、鉻等礦物質(zhì)以及骨膠原蛋白及其它有機物參與成骨代謝過程楊利偉獨立走出返回艙楊利偉獨立走出返回艙 膠原蛋白功不可沒膠原蛋白功不可沒1 1、鈣在體內(nèi)的分布：、鈣在體內(nèi)的分布： 鈣是人體中含量最多的礦物質(zhì)元素，約占人體的鈣是人體中含量最多的礦物質(zhì)元素，約占人體的1.5-2%1.5-2%總量達(dá)總量達(dá)1200-13001200-1300克克，被稱為生命元素，其，被稱為生命元素，其中中99%99%存在于骨骼和牙齒

23、，存在于骨骼和牙齒，1%1%存在于軟組織、細(xì)胞存在于軟組織、細(xì)胞外液和血液中，鈣在血液中的濃度為外液和血液中，鈣在血液中的濃度為9-10mg%.9-10mg%. 國內(nèi)營養(yǎng)學(xué)界和醫(yī)學(xué)界的專家們一致認(rèn)為，中國人國內(nèi)營養(yǎng)學(xué)界和醫(yī)學(xué)界的專家們一致認(rèn)為，中國人普遍缺鈣。普遍缺鈣。 國際衛(wèi)生組織（國際衛(wèi)生組織（WHOWHO）指導(dǎo)每天每人所需鈣是）指導(dǎo)每天每人所需鈣是800-800-1200mg1200mg；孕婦乳母，；孕婦乳母，1000-1500mg1000-1500mg。我國每人每天我國每人每天從食物中攝取鈣僅為從食物中攝取鈣僅為400mg400mg左右，達(dá)不到供給量的左右，達(dá)不到供給量的50%50%。

24、（2 2）在神經(jīng)傳導(dǎo)中及對肌肉的應(yīng)激性作用：游離鈣起著對在神經(jīng)傳導(dǎo)中及對肌肉的應(yīng)激性作用：游離鈣起著對神神經(jīng)遞質(zhì)釋放的作用，鈣對維持肌肉的正常收縮和舒張及應(yīng)激能經(jīng)遞質(zhì)釋放的作用，鈣對維持肌肉的正常收縮和舒張及應(yīng)激能力起著重要的作用，血鈣的濃度降低，神經(jīng)肌肉的興奮性增多。力起著重要的作用，血鈣的濃度降低，神經(jīng)肌肉的興奮性增多。缺鈣時缺鈣時肌肉出現(xiàn)自發(fā)性收縮，嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐；神經(jīng)過于興肌肉出現(xiàn)自發(fā)性收縮，嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐；神經(jīng)過于興奮、失眠、神經(jīng)衰弱、智力低下、多動癥、記憶力減退、老年奮、失眠、神經(jīng)衰弱、智力低下、多動癥、記憶力減退、老年癡呆等。癡呆等。（3 3）在心血管系統(tǒng)中的作用：鈣有調(diào)節(jié)，心臟

25、和血管）在心血管系統(tǒng)中的作用：鈣有調(diào)節(jié)，心臟和血管平滑肌的收縮舒張，維持心動節(jié)律的作用。缺鈣時，平滑肌的收縮舒張，維持心動節(jié)律的作用。缺鈣時，由于心臟和血管的收縮和傳導(dǎo)發(fā)生障礙，可出現(xiàn)一系由于心臟和血管的收縮和傳導(dǎo)發(fā)生障礙，可出現(xiàn)一系 列不良反應(yīng)或疾病。頭痛、頭暈、心慌、胸悶、手腳列不良反應(yīng)或疾病。頭痛、頭暈、心慌、胸悶、手腳冰涼、多汗、手足麻木、動脈硬化、心腦供血不足，冰涼、多汗、手足麻木、動脈硬化、心腦供血不足，心律失常、冠心病、高血壓等。心律失常、冠心病、高血壓等。誤區(qū)：補鈣就能補骨許多人認(rèn)為骨質(zhì)疏松的原因就是缺鈣，因此補鈣就能補骨。事實證明，許多人在服鈣后除肌肉痙攣癥狀有所改善外，其它

26、癥狀并無大的改善，骨量仍繼續(xù)下降，甚至出現(xiàn)骨折上海六院骨質(zhì)疏松主任黃琪伍教授指出：單純補鈣，并不能阻止骨質(zhì)的流失，更不能將鈣補充到骨骼中市面上的膠原蛋白產(chǎn)品市面上的膠原蛋白產(chǎn)品1.魚膠原蛋白。（口服液、粉、膠囊）魚膠原蛋白。（口服液、粉、膠囊）3.化學(xué)合成膠原蛋白?；瘜W(xué)合成膠原蛋白。2.植物大豆膠原蛋白。植物大豆膠原蛋白。鹿骨膠原蛋白鹿骨膠原蛋白與其它產(chǎn)品的本質(zhì)區(qū)別與其它產(chǎn)品的本質(zhì)區(qū)別它們，是幾千年來傳統(tǒng)文化中健康、長壽的象征；它們，是幾千年來傳統(tǒng)文化中健康、長壽的象征；它們，被錄入它們，被錄入本草綱目本草綱目,“祛風(fēng)除濕，久服耐老祛風(fēng)除濕，久服耐老”；它們，生長在長白山冰天雪地，骨骼億萬年不

27、朽；它們，生長在長白山冰天雪地，骨骼億萬年不朽； 鹿，為何從來不得骨病鹿，為何從來不得骨病?鹿骨中，究竟蘊藏了哪些奧秘鹿骨中，究竟蘊藏了哪些奧秘? 科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：身處惡劣生活環(huán)境的生物很少感染各種疾病，患病后能很快痊愈，免疫系統(tǒng)也十分發(fā)達(dá)，機體抵抗力明顯強于普通生物。 長期生長、進(jìn)化于長白山和草原上的梅花鹿、馬鹿，身體強悍，體態(tài)矯健，對寒冷、潮濕的氣候條件有非同尋常的抵御。鹿長年爬冰臥雪，餓了吃干硬的草木充饑，渴了吃冰雪，困了便睡臥在零下40攝氏度的冰原雪嶺，一切全倚仗鹿的非凡生命力和卓越的體質(zhì)。 經(jīng)科學(xué)研究表明，梅花鹿、馬鹿骨髓中含可擴散鈣最高，每100克中內(nèi)含鈣達(dá)7635.6毫克，是牦牛骨

28、、豬骨的幾十倍，另外富含磷、鋅、鐵、骨形成蛋白、骨膠原蛋白、軟骨素、氨基酸等十幾種營養(yǎng)元素，這些營養(yǎng)物質(zhì)構(gòu)成了骨形成的“內(nèi)支架”。由于長白山純凈天然的地域及日照強等特點，鹿骨內(nèi)另含有效促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的活性維生素，使鈣、磷等骨骼基礎(chǔ)物質(zhì)能快速沉積于骨骼上。人老骨先老免疫力下降、易患病、不益康復(fù)臟器功能下降、皮膚出現(xiàn)衰老、皺紋骨髓造血功能下降人體衰老示意圖人衰老的過程，就是膠原蛋白流失的過程。 骨骼和器官是一樣！布蘭特博士（） 世界膠原蛋白之父布蘭特博士說：膠原蛋白是人體延緩衰老必須補足的營養(yǎng)物質(zhì)，占人體全身總蛋白質(zhì)的30%以上。它廣泛地存在于人體的皮膚、骨骼、肌肉、軟骨、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟（包括心、胃、腸

29、、血管）等部位，其功能是維持骨骼及內(nèi)臟器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，起著支撐、修復(fù)、保護的三重抗衰老作用。當(dāng)膠原蛋白不足時，不僅皮膚及骨骼會出現(xiàn)問題，對內(nèi)臟器官也會產(chǎn)生不利影響。膠原蛋白是維持身體正?；顒铀豢扇鄙俚闹匾煞?。同時也是使身體保持年輕、防止老化的物質(zhì)。被稱為：骨中之骨肉中之肉膚中之膚人體中膠原蛋白的分布人體中膠原蛋白的分布 軟骨中占98%以上，幾乎全是； 肌腱和筋中占80%； 在骨骼中的有機物占約70-80%； 占皮膚真皮層總量的70%； 在關(guān)節(jié)中占50%。 人體中膠原蛋白的分布人體中膠原蛋白的分布衰老與缺乏膠原蛋白息息相關(guān)衰老與缺乏膠原蛋白息息相關(guān)皮膚：干燥、萎縮塌陷皺紋。松弛無彈性眼睛：

30、角膜退化、結(jié)膜病變、眼睛出現(xiàn)各種問題頭發(fā)：頭發(fā)開叉、干枯、斷裂、無光澤牙齒：牙齒松動、脫落、破洞、牙齦退化指甲：指甲斷裂、晦暗、無光澤骨骼：逐步開始疏松、骨折、關(guān)節(jié)退化、椎間盤突出、增生肌腱：肌腱退化、僵硬，韌帶拉傷，身體彎曲、延展變差、體力下降 內(nèi)臟（包括心、胃、腸)：細(xì)胞病變、功能受損、位置改變血管：管腔形態(tài)改變、管壁彈性變差、動脈硬化、各種心腦血管疾病膠原蛋白是骨骼健康的關(guān)鍵膠原蛋白是骨骼健康的關(guān)鍵健康骨骼從水解膠原蛋白開始健康骨骼從水解膠原蛋白開始如果失去膠原蛋白身體象一灘爛泥：提起來一條，放下來一堆，沒個人樣。身體象一灘爛泥：提起來一條，放下來一堆，沒個人樣。骨頭象琉璃變脆：一動就響、一碰就碎、一折就斷。骨頭象琉璃變脆：一動就響、一碰就碎、一折就斷。皮膚、器官象干