體適能評(píng)定理論與方法 柔韌性及腰背部的功能

1、柔韌性和腰背部的功能柔韌性和腰背部的功能v柔韌性是指人體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度，即關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的伸展能力。 v柔韌性不僅是指軀體向前屈的幅度還包括軀體向后伸的幅度（即過伸），但軀體向前屈的柔韌性好并不代表軀體后伸的柔韌性好。v腰背痛（low-back pain, LBP）是成年人的常見病，LBP使患者的活動(dòng)受到很大的限制。v 我們通常用關(guān)節(jié)活動(dòng)度（關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）來表示軀體的柔韌性。 v 對(duì)于腰背功能較差的人來說，良好的關(guān)節(jié)活動(dòng)度將會(huì)減少發(fā)生腰背問題的可能性。v 如果已經(jīng)出現(xiàn)了腰背問題，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度可以降低腰背問題的嚴(yán)重性和促進(jìn)功能的恢復(fù)。影影響響(ROM)的的因因素素年齡年

2、齡性別性別先天先天和后和后天訓(xùn)天訓(xùn)練練人體人體姿勢(shì)姿勢(shì)相關(guān)相關(guān)疾病疾病第一節(jié)第一節(jié) 影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素第二節(jié)第二節(jié) 關(guān)節(jié)活動(dòng)度（關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）和腰背功能）和腰背功能 v 脊柱的脊柱的ROM 脊柱脊柱ROM的受限是腰背的受限是腰背疼痛的預(yù)兆。但實(shí)際上疼痛的預(yù)兆。但實(shí)際上ROM本身并不是腰背問題出現(xiàn)預(yù)本身并不是腰背問題出現(xiàn)預(yù)兆，它只是一個(gè)影響因素，兆，它只是一個(gè)影響因素，另外還有其它因素與腰背問另外還有其它因素與腰背問題有關(guān)。題有關(guān)。 慢性腰背疼痛患者可以慢性腰背疼痛患者可以通過適當(dāng)?shù)纳煺咕毩?xí)來改善通過適當(dāng)?shù)纳煺咕毩?xí)來改善軀干和髖關(guān)節(jié)的軀干和髖關(guān)節(jié)的ROM。關(guān)節(jié)活動(dòng)度（

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）和腰背功能）和腰背功能v 髖關(guān)節(jié)的ROM 髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉可以髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉可以被看作是環(huán)繞骨盆的繩索，被看作是環(huán)繞骨盆的繩索，任何一條任何一條“繩索繩索”拉得太拉得太緊都會(huì)影響到軀干肌肉對(duì)緊都會(huì)影響到軀干肌肉對(duì)骨盆位置的控制，因?yàn)楣枪桥栉恢玫目刂疲驗(yàn)楣桥璧镊静渴侵委B加在上盆的骶部是支撐疊加在上面的面的24塊椎骨的基礎(chǔ)，骨塊椎骨的基礎(chǔ)，骨盆的位置對(duì)于脊柱的完整盆的位置對(duì)于脊柱的完整性至關(guān)重要。性至關(guān)重要。 軀軀干干伸伸的的（ROM)屈屈髖髖的的（ROM)伸伸髖髖的的（ROM)腰背功能有關(guān)的腰背功能有關(guān)的ROM測(cè)量方法測(cè)量方法軀干和髖關(guān)節(jié)屈曲軀干和髖關(guān)節(jié)屈曲ROM的聯(lián)合

4、試驗(yàn)的聯(lián)合試驗(yàn) 脊椎的解剖結(jié)構(gòu)脊椎的解剖結(jié)構(gòu)v 腰椎的最基本單位是運(yùn)動(dòng)節(jié)腰椎的最基本單位是運(yùn)動(dòng)節(jié)段（段（motion segment），），它是由脊椎骨和椎間盤組成。它是由脊椎骨和椎間盤組成。 人們通常只討論脊椎骨的椎人們通常只討論脊椎骨的椎體和椎間盤部分，而忽略了體和椎間盤部分，而忽略了椎體后面的一些結(jié)構(gòu)。椎體后面的一些結(jié)構(gòu)。 脊柱的運(yùn)動(dòng)脊柱的運(yùn)動(dòng) v脊柱的前屈脊柱的前屈v脊柱彎曲脊柱彎曲 v脊柱后伸脊柱后伸 v脊柱側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)脊柱側(cè)屈和旋轉(zhuǎn) v脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)彎 第三節(jié)第三節(jié) 腰背痛腰背痛 v一、成年人的腰背痛一、成年人的腰背痛 v二、青年的腰背問題二、青年的腰背問題三、三、LBP的預(yù)防和治療

5、運(yùn)動(dòng)處方的預(yù)防和治療運(yùn)動(dòng)處方v 運(yùn)動(dòng)范圍與腰背功能運(yùn)動(dòng)范圍與腰背功能 脊柱的運(yùn)動(dòng)范圍（脊柱的運(yùn)動(dòng)范圍（ROM）受限是診斷腰背痛的標(biāo)）受限是診斷腰背痛的標(biāo)志。良好的志。良好的ROM可以降低發(fā)生腰背問題的可能性；即可以降低發(fā)生腰背問題的可能性；即使出現(xiàn)了使出現(xiàn)了LBP，良好的，良好的ROM也是降低其嚴(yán)重程度的一也是降低其嚴(yán)重程度的一個(gè)因素。個(gè)因素。v 軀干肌肉力量和腰背功能軀干肌肉力量和腰背功能 在同等條件下，有良好在同等條件下，有良好ROM和軀干肌肉力量、耐和軀干肌肉力量、耐力的人發(fā)生力的人發(fā)生LBP的可能性就小。的可能性就小。 盡管有很多文獻(xiàn)資料表明，腹肌較差是導(dǎo)致盡管有很多文獻(xiàn)資料表明，腹肌

6、較差是導(dǎo)致LBP的的主要原因，但主要原因，但LBP患者的背肌要比腹肌力量小得多。當(dāng)患者的背肌要比腹肌力量小得多。當(dāng)然，腹肌力量也是維持健康脊柱的一個(gè)重要因素。然，腹肌力量也是維持健康脊柱的一個(gè)重要因素。v 保持正確的搬物姿勢(shì)保持正確的搬物姿勢(shì) 四、提高腰背功能的運(yùn)動(dòng)四、提高腰背功能的運(yùn)動(dòng) v提高柔韌性的運(yùn)動(dòng) v提高軀干肌肉功能的運(yùn)動(dòng)發(fā)展柔韌性的運(yùn)動(dòng)處方發(fā)展柔韌性的運(yùn)動(dòng)處方v柔韌性練習(xí)必須編入全部的體柔韌性練習(xí)必須編入全部的體適能計(jì)劃，以充分發(fā)展和保持適能計(jì)劃，以充分發(fā)展和保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍（關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍（ROM）。）。v柔韌性練習(xí)必須是主要肌群都柔韌性練習(xí)必須是主要肌群都受到牽拉。每周最少練

7、習(xí)受到牽拉。每周最少練習(xí)2-3天。天。牽拉必須包括合適的靜力或動(dòng)牽拉必須包括合適的靜力或動(dòng)力技術(shù)。力技術(shù)。牽拉練習(xí)增加肌腱的柔韌性和肌肉的工作成績牽拉練習(xí)增加肌腱的柔韌性和肌肉的工作成績 v 牽拉練習(xí)增加肌腱的柔韌性是通牽拉練習(xí)增加肌腱的柔韌性是通過對(duì)肌肉肌腱單位的機(jī)械感受器過對(duì)肌肉肌腱單位的機(jī)械感受器引起反射抑制和黏彈性緊張這兩引起反射抑制和黏彈性緊張這兩個(gè)主要影響實(shí)現(xiàn)的，個(gè)主要影響實(shí)現(xiàn)的，v 牽拉肌肉和肌腱中的本體感受器牽拉肌肉和肌腱中的本體感受器（肌梭和高爾基腱器官）引起?。∷蠛透郀柣炱鞴伲┮鸺∪饧‰靻挝坏膹埩υ黾?，這就抑肉肌腱單位的張力增加，這就抑制了對(duì)抗單位肌肉進(jìn)一步收縮并制了

8、對(duì)抗單位肌肉進(jìn)一步收縮并引起對(duì)抗單位放松。引起對(duì)抗單位放松。 柔韌性處方的建議柔韌性處方的建議v一般牽拉包括主要肌一般牽拉包括主要肌/腱群的練習(xí)腱群的練習(xí)v練習(xí)形式可使用靜力性練習(xí)，爆發(fā)式練習(xí)等練習(xí)形式可使用靜力性練習(xí)，爆發(fā)式練習(xí)等來發(fā)展柔韌性，靜力性牽拉來發(fā)展柔韌性，靜力性牽拉v必須堅(jiān)持必須堅(jiān)持10-30秒，至于秒，至于PNF技術(shù)應(yīng)包括收縮技術(shù)應(yīng)包括收縮6秒，繼以秒，繼以10-30秒輔助牽拉。秒輔助牽拉。v每一肌群的練習(xí)至少應(yīng)重復(fù)每一肌群的練習(xí)至少應(yīng)重復(fù)4次。次。v每周最少要完成每周最少要完成2-3天天 v牽拉練習(xí)的形式主要有牽拉練習(xí)的形式主要有3種：靜力性牽拉、本體種：靜力性牽拉、本體感受性神經(jīng)肌肉促進(jìn)（感受性神經(jīng)肌肉促進(jìn)（PNF）和爆發(fā)式牽拉。）和爆發(fā)式牽拉。本章學(xué)習(xí)重點(diǎn)本章學(xué)習(xí)重點(diǎn)v1、柔韌性和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍與腰背功能的關(guān)系。、柔韌性和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍與腰背功能的關(guān)系。v2