上下前牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)ppt課件

1、上下頜前牙的髓腔特點(diǎn)及開髓方法資料搜集：羅莎莎、蘇娟娟、高朝杰、周姚昱晨PPT制造：馬雪婷、馬媛、楊雅嵐、陽磊PPT講解：袁園、王文波u髓腔Pulpcavily： 是位于牙體內(nèi)部的一個與牙體外形類似同時又顯著減少的空腔分為髓室和根管，充溢了牙髓 。髓腔形狀是臨床進(jìn)展牙體、牙髓和牙周疾病治療的重要根據(jù)，它包括髓室的大小、位置、髓角的高低、根管口的位置、根管數(shù)目、根管的類型、彎曲程度和方向以及根管與牙周組織間的關(guān)系等，否那么可發(fā)生不測。u構(gòu)造復(fù)雜，變異多，有生理性和病理性的變化u根管感染治療的操作空間；開髓術(shù)是為根管治療的翻開窗口、根管治療通道的開端建立，簡稱為開髓u經(jīng)過開髓建立通道，去除根管系統(tǒng)

2、的感染物質(zhì)u近年來，新技術(shù)和新設(shè)備的引進(jìn)如：根管顯微鏡和錐形束CT的運(yùn)用，促進(jìn)了對根管系統(tǒng)的了解，成為根管治療的重要輔助手段。一上頜中切牙 髓腔較大，為粗而直的單根管 1.唇舌剖面：髓腔略呈梭形，平頸緣處最厚，向切端方向逐漸變細(xì)，接近牙冠中1/3，至切端處成尖形，向根尖方向也漸減少。 2.近遠(yuǎn)中剖面：髓腔呈三角形，髓室頂最寬，相當(dāng)于牙冠中1/3處，髓腔向根尖逐漸減少變細(xì)。二上頜側(cè)切牙髓腔形狀與上頜中切牙類似，但略小。近遠(yuǎn)中剖面髓室頂較齊、寬，唇舌面近緣最厚，至根尖1/2到1/3才減少。多單根管。變異較多。平均長度22mm，冠根比1：1.47，根尖1/3稍偏遠(yuǎn)中，有側(cè)枝根管二上頜側(cè)切牙髓腔形狀與

3、上頜中切牙類似，但略小。近遠(yuǎn)中剖面髓室頂較齊、寬，唇舌面近緣最厚，至根尖1/2到1/3才減少。多單根管。變異較多。平均長度22mm，冠根比1：1.47，根尖1/3稍偏遠(yuǎn)中，有側(cè)枝根管二上頜側(cè)切牙髓腔形狀三下頜中切牙 下頜中切牙的髓腔體積最小，根管外形與牙根外形一致，唇舌徑明顯大于近遠(yuǎn)中徑。多為扁而窄的單根；唇舌兩根者為4%。20%有側(cè)支根管，平均長20.5mm；冠根比1：1.34；側(cè)切牙21mm，冠根比1：1.32 1.近遠(yuǎn)中剖面：髓腔呈狹長三角形，髓室頂最寬，相當(dāng)于牙冠中1/3處，從頸緣向根尖方向明顯減少。下頜中切牙髓腔形狀 2.唇舌剖面：髓腔相當(dāng)于頸緣處最后，兩端較小。髓室頂呈尖形，相當(dāng)于

4、牙冠中1/3處。根管至根中1/3開場向根尖方向逐漸變細(xì)。 3.橫剖面：牙頸部橫剖面髓腔呈橢圓形，唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，位置居中。牙根中部橫剖面根管呈橢圓形或圓形，近遠(yuǎn)中窄，壁薄，易側(cè)穿。有時可見唇舌向兩根管。四下頜側(cè)切牙髓腔形狀 下頜側(cè)切牙的髓腔形狀與下頜中切牙類似，但較下頜中切牙大；近遠(yuǎn)中及唇舌徑較寬，根管長，多單根，雙根者占2%。唇面觀 橫截面 近遠(yuǎn)中面尖牙的髓腔形狀與相應(yīng)的牙體外形類似，髓室與根管無明顯界限，多為單根管。一上頜尖牙髓腔形狀 上頜尖牙髓腔最大處的唇舌徑明顯大于近遠(yuǎn)中徑，為單根管。全口最長的牙齒，26.5mm；冠根比1：1.82，30%有側(cè)支根管上頜尖牙髓腔形狀 1.近遠(yuǎn)中剖面

5、：髓腔較窄，兩端均呈尖形，髓角相當(dāng)于牙冠中1/3處，與牙尖相對應(yīng)。牙根頸1/2髓腔較寬，根尖1/2才逐漸變窄。上頜尖牙髓腔形狀 2.唇舌剖面：髓角窄而尖，根管外形與牙根外形相一致，至根尖1/3處明顯減少變細(xì)。髓腔切2/3很厚，直到根尖1/3漸窄，根尖孔比切牙大。上頜尖牙髓腔形狀 3.橫剖面：牙頸部橫剖面髓腔呈卵圓形，較寬大，位于牙根的中央，唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑；根中部橫剖面根管較小，呈圓形。上頜尖牙髓腔形狀上頜尖牙髓腔形狀二下頜尖牙髓腔形狀 下頜尖牙髓腔形狀與上頜尖牙類似，但較上頜尖牙窄、髓角較圓，約4%為雙根管。 1.近遠(yuǎn)中剖面：髓腔較窄，髓角圓鈍，接近牙冠中1/3，自牙根中部向牙根尖逐漸變細(xì)

6、。30%有側(cè)支根管，牙長25.5mm，冠根比為1：1.48 2.唇舌剖面：唇舌徑較大，牙冠頸部與牙根頸部1/3較大，髓角尖，近牙冠1/3。 3.橫剖面：牙頸部橫剖面髓腔呈橢圓形，唇舌徑較大；根中部橫剖面根管呈圓形或橢圓形。下頜尖牙髓腔形狀下頜尖牙髓腔形狀下頜尖牙髓腔形狀下頜尖牙髓腔形狀下頜尖牙髓腔形狀前牙髓腔解剖臨床意義。前牙髓腔解剖臨床意義。1.上頜前牙：上頜前牙：共同點(diǎn)：根管粗大，單根，單根管，髓室近遠(yuǎn)中徑明顯較唇舌共同點(diǎn)：根管粗大，單根，單根管，髓室近遠(yuǎn)中徑明顯較唇舌徑寬，根管唇舌徑寬，髓室根管無明顯界限，根尖略偏遠(yuǎn)中。徑寬，根管唇舌徑寬，髓室根管無明顯界限，根尖略偏遠(yuǎn)中。不同點(diǎn)：不同點(diǎn)

7、：1121髓腔室切牙中最大者，髓腔室切牙中最大者，13、23根管唇舌徑壁切牙根管唇舌徑壁切牙大。大。臨床意義：臨床意義：開髓從舌面窩入手，形狀為圓三角形，向牙頸方向鉆入。開髓從舌面窩入手，形狀為圓三角形，向牙頸方向鉆入。少數(shù)少數(shù)12、22出現(xiàn)雙根管，治療時防止脫漏。出現(xiàn)雙根管，治療時防止脫漏。2.下頜前牙：下頜前牙：共同點(diǎn)：牙體比同名上頜牙小，髓腔細(xì)小，根管數(shù)共同點(diǎn)：牙體比同名上頜牙小，髓腔細(xì)小，根管數(shù)12個，髓個，髓室根管無明顯界限，根管略偏遠(yuǎn)中。室根管無明顯界限，根管略偏遠(yuǎn)中。不同點(diǎn)：不同點(diǎn)：31,41髓腔是全口牙中最小者，髓腔是全口牙中最小者，23%唇舌向雙根管，唇舌向雙根管，32、42 27%唇舌向雙根管，唇舌向雙根管，33、43髓腔比髓腔比13、23小多為單根。小多為單根。臨床意義：臨床意義：揭髓頂室留意鉆針方向與牙體長軸方向一致，鉆針不能作近遠(yuǎn)揭髓頂室留意鉆針方向與牙體長軸方向一致，鉆針不能作近遠(yuǎn)中方向挪動以免發(fā)生側(cè)穿。中方向挪動以免發(fā)生側(cè)穿。31、41根管為扁根管，根管預(yù)備是能夠遺留感染物。根管為扁根管，根管預(yù)備是能夠遺留感染物。根管治療是，必需留意檢查根管口的數(shù)目，以免發(fā)行脫漏。根管治療是，必需留意檢查根管口的數(shù)目，以免發(fā)行脫漏。前牙開髓