腎炎營(yíng)養(yǎng) ppt課件

1、l1、平衡膳食l2、個(gè)體化1、糧谷+薯類主食如：米、面、玉米、紅薯、土豆等每天約390+13克。2、蔬菜水果類每天約305+3、奶及奶制品為200300克，豆類23克4、肉86克、禽44克、蛋30克5、魚及其他水產(chǎn)品127克6、脂肪為29克，堅(jiān)果8克7、糖為10克左右8、鹽為58克以堅(jiān)持機(jī)體的進(jìn)出平衡、酸鹼平衡、冷熱平衡為規(guī)范。1質(zhì)的選擇什么食物好？2量的選擇吃多少？3怎樣吃對(duì)我最適宜？由于肥胖、高脂血癥、糖尿病這三種疾病與代謝有關(guān)，世界衛(wèi)生組織對(duì)有兩項(xiàng)或以上的危險(xiǎn)要素，稱為代謝綜合癥。危險(xiǎn)要素 具有以下兩項(xiàng)或以上可以診斷向心性肥胖腰圍 腰臀比：男0.9 女0.85 體重指數(shù)30kg/m2 甘

2、油三酯 150 mg/dl高密度脂蛋白膽固醇 男35mg/dl 女39 mg/dl 血壓 140/ 90mmHg胰島素抵抗 采用糖鉗法測(cè)定，葡萄糖攝取低于人群 最低4分位數(shù)微量蛋白尿 尿白蛋白排泄率20ug/min 白蛋白/肌酐30mg/gl今天引入可以代表食物在人體內(nèi)的消化、吸收和能量轉(zhuǎn)化利用過程的生理指數(shù)食物的血糖生成指數(shù)( Glycemic Index，GI )，來進(jìn)展膳食配方。l食物的血糖生成指數(shù)是當(dāng)前指點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)治療的最新理念。l但不是最完美的目的l什么是血糖生成指數(shù)？食物的血糖生成指數(shù)是表示當(dāng)食用含50g有價(jià)值的碳水化合物的食物后，在一定時(shí)間內(nèi)體內(nèi)血糖程度應(yīng)對(duì)和食用相當(dāng)量的葡萄糖或面包

3、相比的比值。lGI70%， 為高GI食物 高GI的食物，進(jìn)入胃腸后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速進(jìn)入血液；低GI的食物，在胃腸中停留時(shí)間長(zhǎng)，釋放緩慢，葡萄糖進(jìn)入血液后峰值低、下降速度慢。它代表食物在人體內(nèi)的消化、吸收和能量轉(zhuǎn)化利用過程的生理參數(shù)。l影響食物的血糖生成指數(shù)有多種要素如：纖維素含量；加工制造過程；食物中的蛋白質(zhì)；淀粉的類型；油脂含量等都有影響。 由于GI是代表食物在人體內(nèi)的消化、吸收和能量轉(zhuǎn)化利用過程，所以我們可以根據(jù)不同人群、不同時(shí)間對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求情況給予不同指數(shù)的膳食食譜。食物稱號(hào) GI 食物稱號(hào) GI 面條(小麥粉) 65.0 小麥(整粒，煮) 41.0面條(硬質(zhì)小麥粉,細(xì)) 5

4、5.0 面條(小麥粉) 81.6饅頭(富強(qiáng)粉) 88.1 烙餅 79.6 大米飯 83.2 玉米面粥 50.9稻麩 19.0 糯米飯 87.0黑米粥 42.3 大麥(整粒，煮) 25.0大麥粉 66.0 玉米片 78.5 l食物稱號(hào) GI 食物稱號(hào) GIl小米(煮) 71.8l米餅 82.0 蕎麥面 59.3l馬鈴薯(煮) 66.4 馬鈴薯(用微波爐烤) 82.0l甘薯山芋 54.0 甘薯(紅,煮) 76.7l藕粉 32.6 苕粉 34.5l黃豆(浸泡,煮) 18.0 豆腐(燉) 31.9l豆腐(凍) 22.3 豆腐干 23.7l綠豆 27.2 蠶豆(五香) 16ll一、慢性腎炎為什么要看營(yíng)養(yǎng)

5、一、慢性腎炎為什么要看營(yíng)養(yǎng)師？師？l1、 每個(gè)病人的腎臟功能損害程每個(gè)病人的腎臟功能損害程度不同，因此其病情也不同。度不同，因此其病情也不同。如有代償性穩(wěn)定形狀，多器官如有代償性穩(wěn)定形狀，多器官功能衰竭病人伴發(fā)的急性腎功能功能衰竭病人伴發(fā)的急性腎功能不全，所以同一個(gè)病人不同時(shí)不全，所以同一個(gè)病人不同時(shí)期營(yíng)養(yǎng)治療的方案不同。期營(yíng)養(yǎng)治療的方案不同。l2、 由于患者的腎功能損害程度、其排泄含氮廢物、電解質(zhì)等的才干以及其所能接受的蛋白質(zhì)和其它成份的量的不同。所以一樣疾病不同個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)治療方案不同。l3、 由于導(dǎo)致腎功能損害的原發(fā)疾病不同，其代謝情況也不同。所以不同原發(fā)疾病其營(yíng)養(yǎng)治療方案不同。l二、慢性

6、腎炎營(yíng)養(yǎng)膳食原那么腎小球?yàn)V過率正常l1、 供應(yīng)平衡膳食，保證營(yíng)養(yǎng)素種類齊全，比例恰當(dāng)，數(shù)量充足。l2、 吃清淡少鹽的膳食，世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽用量不超越6克為宜。l3、 如飲酒，應(yīng)限量。l4、吃清潔衛(wèi)生、不蛻變的食物。l5、全天膳食按餐次分配普通為：早、晚餐各30，西餐40。l6、限量食用刺激性食物，如尖辣椒；劇烈調(diào)味品，如芥末、胡椒、咖喱等應(yīng)限量；難以消化的如油炸食物，過份鞏固的食物，以及產(chǎn)氣過多的食物等。l7、合理營(yíng)養(yǎng)是安康的物質(zhì)根底，而平衡膳食是合理營(yíng)養(yǎng)的獨(dú)一途徑，膳食對(duì)安康的影響是長(zhǎng)期的結(jié)果，應(yīng)自幼養(yǎng)成運(yùn)用平衡膳食習(xí)慣，并堅(jiān)持不懈，才干充分表達(dá)其對(duì)安康的艱苦促進(jìn)作用。l三、慢性

7、腎衰治療本卷須知l1 蛋白質(zhì)類牛奶、瘦肉、魚肉、蛋清、兔肉、蝦肉、鯽魚、黃鱔、雞肉、蝦皮、牛肉、蛋食品視病情、腎功能、營(yíng)養(yǎng)的變化情況及時(shí)調(diào)整，應(yīng)該控制在營(yíng)養(yǎng)師設(shè)計(jì)的范圍內(nèi)，過高會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，過低會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)腎功能也產(chǎn)生不利影響。l2 麥淀粉、玉米淀粉、藕粉、團(tuán)粉、山藥是保腎食品。用大米、面粉、土豆、芋艿、藕、玉米、小米、燕麥來提供碳水化合物時(shí)，應(yīng)該由營(yíng)養(yǎng)師制定每日攝取量。l3、宜吃可以多吃蔬菜如：青菜、白菜、包菜、花菜、黃瓜、菠菜要用開水燙一下再食用、蘿卜、冬瓜、扁蒲、綠豆芽、絲瓜等。l4 宜吃可以多吃各種新穎四季水果。l5 粉絲：小芋粉、土豆粉絲可以做正餐用。 6 普通每日食鹽在5克左

8、右。少吃或不吃食咸菜、咸肉及腌制食品、醬油、味精。高血壓、水腫、充血性心力衰竭、腹水或胸腔積液的腎功能不全；正常容量形狀下的腎臟疾病少尿期。必需求低鹽飲食。l7 在日常飲食中要留意以下問題：1吃干豆類如、綠豆、紅豆、蠶豆等要討教營(yíng)養(yǎng)師。2吃新穎毛豆、蠶豆要討教營(yíng)養(yǎng)師。3少吃長(zhǎng)豇豆、扁豆、四季豆、刀豆、蒜苗、黃豆芽。4少吃花生、核桃、瓜子、松子。l8 可以吃紅棗和枸杞子 9 忌食烤麩、油面筋、面筋。 10需求添加含鉀高的食物如：海帶、紫菜、顏色深的蔬菜。l11 每每3個(gè)月要進(jìn)展飲食調(diào)整。個(gè)月要進(jìn)展飲食調(diào)整。 12 在復(fù)查病情時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)應(yīng)該在復(fù)查病情時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)應(yīng)該盡快于營(yíng)養(yǎng)師共同協(xié)商修正飲食方案。盡快于營(yíng)養(yǎng)師共同協(xié)商修正飲食方案。l4水果甜羹梨50克、橘子50克、荸薺50克、麥淀粉20克、白糖l5麥淀粉：用開水參與麥淀粉水：麥淀粉=1：3用筷