護理應急預案最新

1、護理應急預案1、停電、停水應急預案：（1）接到通知后，立即做好停電、停水的準備工作，備好應急燈、手 電和水，如有搶救患者使用電動力機器時，找替代的方法。（2）維持搶救工作，配備快速手消毒液并開啟應急燈照明。（3）使用心電監(jiān)護儀的患者，應立即使用人工方法進行監(jiān)測，專人護 理。（4）通過電話與總務科聯(lián)系，查找原因，若系統(tǒng)停電、停水、應提前 做好準備工作。（5）加強巡視病房，安撫患者及家屬。護理部2009 年 3 月 20 日突然停氧應急預案（1）突然停氧，應立即使用氧氣袋進行吸氧。（2）每科必須配有氧氣袋，以便應急使用。（3）做好各項護理記錄，安撫患者及家屬。護理部2009 年 3 月 20 日重

2、大意外事故護理急救程序應急預案1、傷病員來院后，首先由急診護士做好應急處理。2、嚴格執(zhí)行報告制度。3、急診護士人力不足時，由護理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室人員參加急救 工作。4、門診患者，住院患者突發(fā)意外情況時，就近科室搶救聲速通知急診科 室人員參加搶救或轉(zhuǎn)至急診科室進一步急救，同時報告醫(yī)務科，護理部協(xié) 助組織搶救。急救程序傷病員f急診科f匯報f醫(yī)務、護理部行政總值班f分管院長f衛(wèi)生局（重大事故）傷病員f急診科組織f搶救護理部2009年 3 月 20 日患者出現(xiàn)驚厥的應急預案及程序應急預案1、住院患者出現(xiàn)驚厥時，護理人員應立即掐住患者人中，就地取筷子等 東西放在患者的臼齒部，讓患者頭偏向一側(cè)，同時

3、負壓器進行吸引，并請 旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)務人員。2、醫(yī)護人員應立即給患者持續(xù)氧氣吸入。3、給予建立靜脈通道。4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑：1、安定，最大劑量不超過10mg直接靜注，速度 1mg/min,用后1-2min發(fā)生療效。靜注困難者，可按每次 kg保留灌腸， 安定注射液在直腸吸收，通常在 4-10min 發(fā)生療效，并注意本藥對呼吸， 心跳的抑制作用。2、水合氯醛每次50-60mg/kg，配成10%溶液，保留灌 腸。 3、苯巴比妥鈉每次 1-2mg/kg 肌肉注射。5、如果是高熱引起的驚厥，迅速給予物理降溫。6、護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔大小變化。7、患者病情好轉(zhuǎn)，神志

4、清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后；護理人員應給患者：（1）清潔口腔，整理床單，更換衣物。（2）安慰患者和家屬，給與患者及家屬提供心理護理服務。（3）按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定在搶救結(jié)束后 6h 內(nèi)據(jù)實、準確地記錄 搶救過程。8、待患者病情完全不穩(wěn)后，向患者家屬詳細了解發(fā)生驚厥的原因，制定有效的治療措施。應急程序立即搶救T通知醫(yī)生T繼續(xù)搶救T及時清理分泌物T觀察生命體征T告知家屬T記錄搶救過程護理部2009年 3 月 20 日常見急性化學物品中毒的搶救預案應急預案1、根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒辣物。（1）吸入中毒者立即脫離中毒環(huán)境，移至空氣清新處。（2）皮膚粘膜接觸著應立即用清水或生理鹽水進行沖

5、洗。（3）口服中毒者，立即進行洗胃、反復清洗直至澄清為止，危重患者即 應先進行搶救。2、根據(jù)接觸者的毒物應用特效解毒藥物。3、對癥支持治療 4、密切觀察患者中毒癥狀的改善，解毒藥物的反應及患者的神志、面色， 呼吸血壓等情況的變化，并及時作好記錄。應急程序中毒T組織搶救T清除毒物T解毒藥物T對癥支持治療T觀察病情T健康教育指導護理部2009年 3 月 20 日吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序應急預案1、立即打開被用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向 患者家屬做好解釋及安慰工作。2、必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。3、應用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他

6、病情變化。4、通知器械維修組進行維修。應急程序備用氧氣袋接吸氧管T繼續(xù)吸氧T或接備用氧氣筒T觀察病情T通知維修緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序護理部2009年 3 月 20 日封存患者病歷前的應急預案及程序應急預案 （1）當出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管 好病歷，以免丟失。（2）及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。（3）備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。（4）迅速與科領(lǐng)導、醫(yī)務處（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系。 應急程序患者家屬要求封存病歷T保管好病歷T及時準確記錄T備齊病歷資料T 迅速與醫(yī)務處火災總值班聯(lián)系。護理部2009年 3 月 20 日關(guān)于封存

7、患者病歷的應急預案及程序應急預案（1）發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。（2）科室向醫(yī)務處（夜間向總值班）報告。（3）醫(yī)務處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下，封存患者病歷 主觀部分的復印件。并收取工本費每張元。（4）主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查 房記錄、會診意見、病程記錄等。（5）封存的病歷由醫(yī)務處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或 節(jié)假日后移交醫(yī)務處。（6）如為搶救患者，病歷應在搶救結(jié)束后 6h 內(nèi)據(jù)實補齊。 應急程序提出申請T向醫(yī)務處或總值班報告T雙方在場時封存復印件T醫(yī)務處保 管t搶救病歷6h內(nèi)補記。護理部2009年 3

8、月 20 日醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序應急預案1、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被感染的銳器劃傷刺破。 如不慎被乙肝、丙肝、 HIV 感染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口 血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進 行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨防。2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳氣刺傷后，應在 24h 內(nèi)去 檢驗科抽血檢查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽血對比。同時注射乙肝免 疫高價球蛋白，按 1個月、 3個月、 6個月接診乙肝疫苗。3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在 24小時內(nèi)去檢驗 科抽血查HIV抗體，必要時

9、同時患者的血對比，按 1、3、6個月復查。同 時口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳找黄?，并通知醫(yī)務處、院內(nèi)感染科進行登 記、上報、隨訪等。應急程序立即擠出傷口血液t反復沖洗t消毒t傷口處理t抽血化驗檢查t注射乙肝免疫高價球蛋白t并通知醫(yī)務處、 院內(nèi)感染科進行登記、上報、隨訪。護理部發(fā)生輸液反應的應急預案應急預案1、立即停止輸液或保留靜脈通路，更換其它液體。2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴重者就地搶救必要時行心肺復蘇。4、記錄生命體征，一般情況及搶救過程。5、及時報告感染科，藥劑科，護理科。6、保留輸液器和液體送檢。7、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。 應急程序立即停止輸液T更換

10、液體和輸液器具T報告醫(yī)生T遵醫(yī)囑給藥T就地搶 救T觀察生命體征T記錄搶救過程T及時上報T保留輸液器和藥液T送 檢護理部2009年 3 月 20 日發(fā)生輸血反應時的應急預案及程應急預案1、立即停止輸血，更換輸液管，更換生理鹽水。2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、填寫輸血反應報告卡。4、懷疑溶血等嚴重反應，保留血袋并取患者血樣一起送檢。5、患者家屬有異議時，按有關(guān)規(guī)定對血器具進行封存。 應急程序立即停止輸血T更換輸液管T報告醫(yī)生T遵醫(yī)囑給藥T嚴密觀察做好記 錄T必要時填寫反應報告卡T上報醫(yī)務科T保留血袋T抽取患者血一起 送檢護理部2009年 3 月 20 日藥物引起過敏性休克的應急預案及程序過敏反應應

11、急預案1、用藥前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做皮試，凡有過敏史 者禁忌做過敏試驗。2、正確實施過敏試驗，按要求正確操作。3、試驗結(jié)果陽性者在該患者的醫(yī)囑單，醫(yī)囑執(zhí)行單和體溫單上均填寫， 并告知患者及家屬。4、經(jīng)試驗后接受該藥物治療的患者，停用此藥物 24h 以上者重新做過敏 試驗。5、抗生素藥物應現(xiàn)配現(xiàn)用。6、嚴格執(zhí)行查對制度，做藥敏試驗前要警惕過敏反應的發(fā)生，備好腎上 腺素。7、試驗陰性，每一次注射時應觀察 20-30 分鐘，以防發(fā)生遲發(fā)反映 應急程序 詢問過敏史做過敏試驗結(jié)果判斷該藥標記告知家屬陰 性者接受治療現(xiàn)用現(xiàn)配嚴格查對制度用后觀察 20-30 分鐘過敏性休克應急預案（1）一

12、旦發(fā)生，立即停止使用，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。2）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素。（3）改善缺氧，保持呼吸道通暢。（4）迅速建立靜脈通路，補充血容量。（5）發(fā)生心臟驟停，立即行胸外按壓等復蘇的搶救措施。（6）嚴密觀察患者的意識、體溫、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化， 未脫離危險前不宜搬動。（7）按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定 6h 內(nèi)準確地補記搶救過程。 應急程序 立即停藥平臥皮下注射腎上腺素改善缺氧建立靜脈通路補充 血溶量解除支氣管痙攣心臟驟停行復蘇術(shù)密切觀察病情告知家 屬記錄搶救過程。護理部2009 年 3 月 20 日 手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應急預案及程序 應急預案1、手術(shù)患者進入手術(shù)室

13、，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應立即行 胸外心臟按壓、人工呼吸，氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應用 搶救藥物同時呼叫其他醫(yī)務人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內(nèi) 心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時開放兩條靜脈 通道。2、術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管 的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時開放一條靜脈通道。3、參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好 記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到真實準確的記錄搶救過程。4、護理值班人員嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，術(shù)中密切觀察 病情，以便及時發(fā)生病情變化，盡快采取

14、搶救措施。5、急救物品做到“四固定”， 班班清點， 完好率達 100，保證應急使用6、護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事 項。應急程序立即搶救T胸外按壓T氣管插管T快速輸液T遵醫(yī)囑用藥T密切配合T 對癥處理T及時記錄手術(shù)中突然停電的應急預案及程序應急預案1、在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電跳閘等緊急情況時，醫(yī)務人員 應采取補救措施，以保證手術(shù)的順利進行。2、如果是一個手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相 應問題進行解決。3、如果使全科停電，立即用手工操作或使用蓄電裝置，同時通知總務科 等相關(guān)人員進行發(fā)電。4、停電期間，本手術(shù)間護士不得離開手術(shù)間，并密切

15、觀察患者的病情變 化，以便隨時處理緊急情況。5、將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來電損壞儀器。6、來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。7、護理人員將停電經(jīng)過、事件、原因及患者的特殊情況，準確的記錄于 巡回記錄單上或書寫報告交有關(guān)科室。8、護士應熟悉電工的電話及手術(shù)間線路走形情況。9、儀器蓄電池應保持長期備用狀態(tài)，專人負責，定期檢查，以保護應急 使用。應急程序查找原因T啟用蓄電池維持T觀察病情T關(guān)閉各儀器參數(shù)T來電后重新 調(diào)整各參數(shù)T記錄停電過程及患者情況并上報T蓄電池充電備用。手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應急預案及程序應急預案1、手術(shù)室平時應備用足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點補充，以保證應 急使用。

16、2、對特殊器械如開胸器、骨科包等常規(guī)準備，同時備有足量的一次性消 耗材料，以保證突發(fā)搶救的應用。3、各類搶救藥品，儀器固定房間嚴格交接，已備應急使用。4、全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使 用方法。5、工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及 時通知相關(guān)人員，立即到達手術(shù)室進行搶救。6、按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護士長和科主 任統(tǒng)一指揮。7、敷料護士準備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)間。8、巡回護士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時 準備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進行。9、洗手護士密切配合手術(shù)醫(yī)

17、師進行手術(shù)。10、根據(jù)情況隨時與護理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。11、同時安排 12 名工人負責專門取血，送標本等外工作，保證病人在最 短時間內(nèi)得到最好有效的搶救。12、各班分工負責，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動第二梯隊應急。及 時報告協(xié)調(diào)。應急程序平時做好準備T熟悉搶救技術(shù)T按傷情合理安排T盡快手術(shù)搶救T密切 配合T做好記錄及時報告。護理部2009年 3 月 20 日供應室對突發(fā)事件應急預案及程序1、停電應急預案（1）消毒員每日檢查電源開關(guān)及線路，高壓滅菌前仔細檢查，發(fā)現(xiàn)異常 立即通知總務科。（2）高壓滅菌過程中突然停電時，當班人員立即報告護士長，及時聯(lián)系 電工班或總務科，來電后及時消毒

18、滅菌，保證供應。（3）若臨床急用用物品，應手動打開高壓鍋取出物品幫助高壓滅菌。 應急程序立即查找原因T通知總務科T急用物品T聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌2、消毒鍋遇到冷氣團應急預案（1）消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常動行。（2）若發(fā)生冷氣團情況立即停止高壓，他細查找原因，通知器械維修人 員，及時維修。（3）重新啟動程序，及時高壓滅菌。應急程序立即停止高壓滅菌T通知器械維修人員T重新高壓滅菌產(chǎn)后出血患者的應急預案及程序應急預案1、立即通知醫(yī)師、吸氧、補充血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭， 必要時建立兩條靜脈通道。2、遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或 706 代血漿。如患者繼續(xù)出血，出血量1

19、000ml，心率120/min，血壓80/50mmhg且神志恍惚、四肢厥 冷，說明患者已出現(xiàn)失血性休克，應迅速開放靜脈輸液。3、備好各種搶救藥物及器械，如為 子宮收縮乏力，及時應用宮縮劑，如微軟產(chǎn)道裂傷，及時配合縫合止血。4、若發(fā)生子宮破裂，配合醫(yī)生迅速做好術(shù)前準備工作。5、當班者應嚴密觀察子宮收縮及陰道流血情況，嚴密觀察產(chǎn)婦生命體征、 神志及瞳孔變化，及時報告醫(yī)生，采取有效措施。6、病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑送回病房，與當班護士病情交接并作記錄。 應急程序立即通知醫(yī)生-吸氧-建立靜脈通道-配合搶救-保持呼吸道通暢-做好術(shù)前準備-觀察病情變化-嚴格交接-記錄搶救過程。護理部重癥哮喘患者的應急預案及程序

20、應急預案1、立即將患者安置在潔靜、光線及通風良好的病房，避免花草、皮毛、 煙等誘發(fā)及刺激性物品； 協(xié)助患者取舒適座位或半臥位， 并同時通知醫(yī)生。2、 給氧：氧氣需要加溫濕化，以免干燥、過冷刺激氣道，患者 C02豬留明顯，為進行機械通氣時，應低流量給氧，以免加重 CO2潴留。3、補液 ： 及時糾正脫水，若有心衰時補液量可少。大量補液的同時監(jiān)測血 清電解質(zhì)，予以及時補充糾正。4、遵醫(yī)囑應用支氣管解痙藥物。氨茶堿是有效的解痙止喘藥物，但須嚴 格掌握用藥速度，并遵醫(yī)囑監(jiān)測血氧飽和度。5、遵醫(yī)囑應用糖皮質(zhì)激素。6、促進排痰?？蛇x用祛痰劑或霧化吸入，必要時可配合機械性排痰。7、控制感染。視感染情況遵醫(yī)囑選

21、用相應抗生素。8、機械通氣。經(jīng)上述治療仍無效者，可進行機械通氣。9、嚴密觀察患者生命體征、神志及氧療效果，及時報告醫(yī)生采取措施。10、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應做到：（1）清潔口腔，整理床單。（2）指導家屬根據(jù)患者嗜好，準備富有營養(yǎng)的食物，避免誘發(fā)哮喘的食 物，如牛奶、蛋、魚蝦等。（3）安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。11、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細了解此次發(fā)病的誘因，制定有效 的保健措施，避免或減少急性發(fā)作。應急程序安排患者T給氧T通知醫(yī)生T補液T應用支氣管解痙藥物及糖皮質(zhì)激素T排痰T控制感染T觀察生命體征T告知家屬T保健指導護理部2009年 3 月

22、 20 日肺心病合并呼吸衰竭患者的應急預案及程序應急預案1、立即通知醫(yī)生的同時，迅速給予患者持續(xù)地低流量氧氣吸入并建立靜 脈通路。 2、清除呼吸道分泌物，緩解支氣管痙攣。遵醫(yī)囑應用支氣管解 痙劑，必要時給予糖皮質(zhì)激素。3、心電監(jiān)護。觀家患者缺氧情況，并配合醫(yī)生作血氣分析。4、遵醫(yī)囑應用抗生素，以控制感染。5、準備好各種搶救用品及藥品，吸引器，氣管插管用物，呼吸興奮劑等。6、護理人員應嚴密觀察。（1）患者的神志、生命體征、尿量和皮膚色澤等，尤其是患者的呼吸頻 率，節(jié)律及深淺度。（2）各類藥物的作用及副作用，尤其是呼吸興奮劑。（3）氧療效果，如有C02豬留加重現(xiàn)象，立即報告醫(yī)生采取措施。（ 4）患

23、者若有痰液，及時吸出痰液，以免阻塞呼吸道。（ 5）患者有無肺性腦病先兆。7、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應做到：（ 1）整理床單，更換臟床單及衣物。（ 2）安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。（ 3）指導患者合理飲食。8、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細了解此次發(fā)病的誘因，制定有效 保健措施，避免或減少急性發(fā)作。應急程序吸氧T通知醫(yī)生T建立靜脈通路T清除呼吸道分泌物T心電監(jiān)護T觀察病情f告知家屬f保健指導護理部2009年 3 月 20 日急性腸梗阻患者的應急預案及程序應急預案1、立即通知醫(yī)生，取半臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。2、迅速建立靜脈通路，遵守囑給予補液

24、及抗生素。3、禁飲食，遵醫(yī)囑行胃腸減壓，并保持通暢，注意觀察引流液顏色及量。4、嚴密觀察生命體征變化，必要時心電監(jiān)護，監(jiān)測血壓，心率及血氧飽 和度，如有異常，及時報告醫(yī)師采取措施。5、病室保持安靜，空氣流暢，避免不良刺激加重病情變化。6、安慰患者及家屬，給患者提供心理護理服務，使其減輕恐懼焦慮心情， 取得配合。7、做好基礎護理，如口腔護理等。8、遵醫(yī)囑做好術(shù)前準備：備皮、備血、注射術(shù)前藥物、等待手術(shù)。 應急程序立即通知醫(yī)生f建立靜脈通路f行胃腸減壓f注意病情及生命體征變化f做好術(shù)前準備f做好患者及家屬心理護理護理部閉合性腹部外傷患者的應急預案及程序應急預案1、立即通知醫(yī)生的同時，應盡早為患者建

25、立靜脈通路，補充血容量。盡 量使用套管針或選用 9 號頭皮針，必要時建立兩條靜脈通路。2、遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血藥物， 706 代血漿，全血等。3、嚴密觀察生命體征變化，用心電監(jiān)護儀監(jiān)測血壓、心率及血氧飽和度， 根據(jù)生命體征情況，遵醫(yī)囑應用升壓藥物，必要時微量泵注入。4、協(xié)助醫(yī)生做腹腔穿刺，以明確診斷。5、遵醫(yī)囑行胃腸減壓并保持通暢，注意觀察引流液顏色及量，囑患者禁 飲食。6、患者應絕對臥床休息，取平臥位，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜、 清潔、空氣清鮮。注意為患者取暖。7、遵醫(yī)囑做好術(shù)前準備、備皮、注射術(shù)前藥物，待手術(shù)。8、做好患者心理護理，陪伴病情危重的患者，使其有安全感。聽取并解 答患者或

26、家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。應急程序立即通知醫(yī)生T開放靜脈通路T配合搶救T監(jiān)測生命體征T腹穿T胃腸 減壓T絕對臥床休息T做好術(shù)前準備T做好心理護理護理部2009年 3 月 20 日開放性骨折患者應急預案及程序1、及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，抽取 血標本，必要時遵醫(yī)囑輸血，準確及時應用藥物。2、保持呼吸道暢通，充分給氧，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含 量，糾正低氧血癥。3、傷肢妥善固定，傷處包扎止血，充分暴露患者身體各部分，以及發(fā)現(xiàn) 危及生命的重要創(chuàng)傷。4、常規(guī)采集血液標本，以便及時做生化、腎功能、紅細胞壓積等化驗檢 查，協(xié)助做各種輔助檢查。5、必要時

27、留置尿管，觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，以了解有效循環(huán)血量情 況，泌尿系統(tǒng)損傷及損傷程度。6、協(xié)助做好各種診斷性穿刺及治療，如胸穿、腹穿、胃腸減壓及胸腔閉 式引流術(shù)。7、搶救的同時做好術(shù)前準備，禁飲食準備、備皮、皮試、術(shù)前用藥準備、 各種檢查結(jié)果報告單（X線片、CT片、磁共振等）的準備等。8、心理護理：做好患者心理護理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全 感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。 應急程序通知醫(yī)生立即搶救-建立靜脈通路-吸氧-保持呼吸道通暢-觀家生命 體征t術(shù)前準備t心理護理t記錄搶救過程護理部2009年 3 月 20 日腦出血患者的應急預案及程序1、病房接門（急）

28、診電話后，由值班護士通知責任護士備好床單、氧氣、 吸痰器，多參數(shù)監(jiān)護儀，并通知醫(yī)生做好準備。2、患者入病房后，護理分兩組：一組迅速安置患者， 使其頭部抬高 1530， 若昏迷患者應取仰臥位，頭偏向一側(cè)，給予氧氣吸入，為患者脫去衣服， 做監(jiān)護，觀察血壓、脈博、呼吸、血氧飽和度、體溫意識、瞳孔，并做好 記錄，二組立即建立靜脈通路 23 條，使用套管針，保持點滴通暢，遵 醫(yī)囑快速滴入脫水，降低顱內(nèi)壓及搶救藥等。3、及時吸出嘔吐物及痰液，保持呼吸道通暢，有呼吸道阻塞者，將下頜 向前托起，必要時，配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開術(shù)，并做好相應護理 工作。4、若患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和度逐漸降 低時，應協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管，必要時行人工輔助呼吸。5、及時擦凈嘔吐物，并注意觀察嘔吐物的性質(zhì)，顏色及量，做好記錄， 有咖