內(nèi)科職稱晉升考試模擬試題(C卷)

1、精品文檔1. 46 歲女患 ,診斷高血壓病一年，下列哪一項符合中度危險組的高血壓危險度分層?A. 高血壓病級伴2 個危險因素B.高血壓病級伴2 個危險因素C.高血壓病級伴1 個危險因素D.高血壓病級伴3 個危險因素E.高血壓病級伴1 個危險因素2. 下列臨床表現(xiàn)中 ,哪一項 是二尖瓣狹窄應(yīng)出現(xiàn)的 ? A. 心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音B.左房明顯擴(kuò)大C.左室擴(kuò)大D.右室擴(kuò)大E.心房動顫3. 預(yù)激綜合征合并快速房顫時,下列哪項治療是的 ?A. 毛花甙丙B.普萘洛爾C.奎尼丁D.普魯卡因胺E.乙胺碘呋酮4. 符合肥厚性心肌病特征的變化是A. 心室擴(kuò)大B.ECG 有心律失常C.升主動脈有狹窄或擴(kuò)張D.

2、超聲心動圖有室間隔增厚E.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律5. 主動脈瓣關(guān)閉不全 下述哪一種體征 ? A. 股動脈槍擊音B.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音C.脈壓增大D.Graham-Steell 雜音E.Austin-Flint雜音6. 原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)以下哪一項是的 ?A. 起病緩慢B.可有氣急 .甚至端坐呼吸C.可有肝大 .浮腫D.心電圖無病理性Q 波E.可有第三心音或第四心音7. 下述哪一種表現(xiàn)屬于右心衰竭的體征?.精品文檔A. 雙肺滿布中小濕音B.頸靜脈怒張C.胸水和腹水D.肝臟腫大E.下肢凹陷性水腫8. 下列哪一項符合心房顫動的心電圖特點(diǎn)?A. 無獨(dú)立存在的P 波B.有頻率和振幅不等的f

3、波C.R-R 間期絕對不等D.QRS 波振幅絕對一致E.QRS 波形態(tài)略有差異9. 下述哪一種疾病出現(xiàn)心力衰竭A. 急性心肌梗死B.擴(kuò)張型心肌病C.高血壓性心臟病D.心血管神經(jīng)癥E.主動脈瓣關(guān)閉不全10. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時 ,心臟聽診 下述哪一種體征 ? A. 心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音D.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)E.心尖區(qū)二尖瓣開放拍擊音11. 下列哪種情況 必做血流動力學(xué)監(jiān)測 ? A. 急性右心梗死B.嚴(yán)重左心衰竭C.心源性休克D.急性乳頭肌功能不全E.頻發(fā)室早呈二聯(lián)律，三聯(lián)律12. 突發(fā)心前區(qū)疼痛一小時來院急診，疑為急性心肌梗死，下列哪項

4、可以出現(xiàn)？A. 動脈壓下降B.心率加快C.白細(xì)胞升高D.心電圖病理性Q 波E.高大 T 波13. 慢性左心衰竭常見的癥狀和體征包括A. 夜間陣發(fā)性呼吸困難B.第三心音奔馬律.精品文檔C.雙肺底濕羅音D.咳嗽E.頸靜脈怒張14. 患者男性 68 歲，突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難半小時急診，既往高血壓史多年，并有慢性喘息性支氣管炎史，出現(xiàn)哪一種臨床表現(xiàn)考慮心源性呼吸困難?A. 端坐呼吸B.雙肺滿布哮鳴音C.雙肺滿布濕羅音D.粘痰不易咳出E.口唇紫紺15. 心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高但可能引起下述哪一種病理生理改變?A. 心排血量無明顯減少B.心肌收縮力增強(qiáng)，心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重分

5、布體表皮膚，腎臟的血流量增多E.心肌耗氧量增加16. 下述哪種變化是典型度型房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)?A.P-R 間期逐漸延長B.R-R 間期逐漸延長C.含受阻 P 波的 R-R 間期 2 個 P-P 間期D.P 波受阻前的P-R 間期最長E.P 波受阻無一定規(guī)律性17. 38 歲女性職員 ,過勞后突發(fā)呼吸困難。咳粉紅色泡味痰。肺滿布濕音。心尖部舒張期隆隆樣雜音。ECG 示竇性節(jié)律 ,心率 120 次 /分。右室肥厚。下列哪種治療宜采用 ?A. 利尿劑B.毛花甙丙C.硝普鈉D.嗎啡E.普萘洛爾18. 60 歲男性 ,患急性心肌梗死并發(fā)休克 ,動脈血壓 80/50mmHg, 中心靜脈壓 0.78kPa

6、(8cmHO), 肺毛楔嵌壓1.33kPa(10mmHg) 。下述哪種藥物宜應(yīng)用 ?A. 極化液B.硝酸甘油C.低分子右旋糖酐D.碳酸氫鈉E.多巴酚丁胺19. 30 歲 ,女性店員 ,患風(fēng)濕性心臟病二尖辯狹窄10 年合并心房顫動2 年。下述哪種表現(xiàn).精品文檔應(yīng)出現(xiàn) ?A. 心率 130/分 .心律絕對不齊B.胸部 X 線示肺動脈膨隆右室增大C.胸部 X 線示肺上部血管影增多D.心率 130/分心尖部舒張期雜音晚期增強(qiáng)E.心率 110/分 .心尖部第一心音亢進(jìn)20. 腎臟有嚴(yán)重?fù)p害的高血壓病患者,下述哪種藥宜應(yīng)用 ?A. 硝普鈉B.硝苯地平C.雙肼苯達(dá)嗪D.胍乙啶E.普萘洛爾21. 下列可為器質(zhì)

7、性二尖瓣狹窄的病因中的一項是A. 風(fēng)濕性心臟病B.先天性動脈導(dǎo)管未閉C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.二尖瓣瓣環(huán)鈣化22. 男性 ,65 歲 ,有心絞痛史10 余年 ,2 年來反復(fù)發(fā)作心動過速,一日來持續(xù)發(fā)作20 多小時 ,檢查 :心電圖為陣發(fā)性房性心動過速。采用刺激迷走神經(jīng)方法無效,現(xiàn)應(yīng)選用哪種治療 ?A. 甲氧胺B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.毛花甙丙23. 預(yù)激綜合征伴心房顫動患者用下列哪一種藥物?A. 毛花甙丙B.普羅帕酮C.乙胺碘呋酮D.普魯卡因酰胺E.奎尼丁24. 60 歲 ,男性 ,陣發(fā)頭昏頭痛、心悸、氣促已5 年,血壓 21.3/14.6kPa(160/110mmH

8、g),血清尿素氮9mmol/L, 肌酐 220mmol/L, 尿蛋白 (+), 治療時下列哪類藥物宜使用 ?A. 鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.受體阻滯劑D.受體阻滯劑.精品文檔E.血管擴(kuò)張劑25. 下列哪項 是心功能代償?shù)谋憩F(xiàn) ?A. 心率增快B.心臟增大C.靜脈壓增高D.血液重新分布E.有效血容量增加26. 以下哪種器質(zhì)性心臟病可能觸及震顫?A. 二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.急性心肌梗死室間隔穿孔27. 女 ,19 歲 ,半月前上感 ,2 天來心悸氣短。體溫38.1。兩肺底聞及濕音 ,肝肋下3cm,觸痛 ,雙下肢水腫。心電圖:竇性心律 ,P

9、P 間期 0.48S,PR 間期 0.24S,、aVF 導(dǎo)聯(lián)、 V導(dǎo)聯(lián) ST 段壓低 0.10-0.15MV 。 T 波平坦或淺倒置。有關(guān)此病人,下列哪項正確 ?A. 病人有全心衰竭,房室傳導(dǎo)阻滯B.可考慮診斷為病毒性心肌炎C.病因不能除外風(fēng)濕性心肌炎D.應(yīng)做血清學(xué)檢查:CK,GOT,LDH,CK-MBE.如血清心肌酶明顯增高,則應(yīng)考慮為無Q 性急性心肌梗死28. 以下哪項 是心肌炎的病因 ? A. 遺傳B.放射線照射C.白喉桿菌D.結(jié)節(jié)病E.病毒29. 下列哪項最 符合左心衰竭 ? A. 交替脈B.坐位時頸靜脈怒張C.頻咳伴白色泡沫痰D.兩肺底聞及濕音和哮鳴音E.X 線胸片上肺血管陰影增強(qiáng)3

10、0. 男 ,14 歲 ,間斷胸痛、氣短2 年 ,半小時前于起立時,意識喪失。即刻清醒。查體:心臟輕度增大 ,聞及第四心音,胸骨左緣 3、 4 肋間噴射性收縮期雜音。心電圖,avF 導(dǎo)聯(lián) Q 波 1/4R 波 ,寬 0.02 ,有關(guān)此病人下列哪項正確 ?A. 暈厥可能因嚴(yán)重心律失常所致.精品文檔B.心雜音是左心室流出道狹窄所致C.應(yīng)診斷為急性下壁心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔D.應(yīng)注意其家族史E.應(yīng)提醒病人避免劇烈運(yùn)動31. 男 ,38 歲 ,睡眠中突感心前區(qū)壓迫性疼痛,伴冷汗 ,氣促。不能平臥6小時,查體:BP10.7kPa/6.7kPa(80/50mmHg),HR90次 /分。律齊 ,雙肺底中小濕音

11、 ,肢冷。心電圖(01120024),以下哪項治療適宜 ?A.5% 葡萄糖 500mL+ 硝酸甘油 5mg+多巴胺 60mg 靜點(diǎn)B.5% 葡萄糖 500ml+ 硝酸甘油 10mg+ 多巴胺 60mg 靜點(diǎn)C.利多卡因 200mg 肌注D.毛花甙丙0.4mg+25% 葡萄糖 20mL 緩慢靜注E.呋塞米 10mg 靜注32. 下列對惡性高血壓的診斷哪項是的 ?A. 發(fā)病急驟B.舒張壓 >130mmHgC.多見于中、青年D.蛋白尿，血尿和管型尿E.眼底無出血 ,滲血33. 感染性心內(nèi)膜炎 , 具有以下哪項臨床表現(xiàn) ? A. 皮膚粘膜瘀點(diǎn)B.皮下結(jié)節(jié)C.脾腫大D.貧血E.杵狀指34. 二尖瓣

12、狹窄的以下表現(xiàn)中的是A. 心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.左心室肥大C.肺動脈壓增高D.右心室肥大E.最終導(dǎo)致肝硬化35. 心包積液患者中,下列哪項體征是的 ?A. 心濁音界向兩側(cè)增大B.心尖搏動減弱或消失C.心音遙遠(yuǎn)D.Ewort 氏征陽性E.心尖區(qū)奔馬律36. 56 歲患者 ,吸煙 30 年 ,近半月睡眠時胸骨后壓榨性疼痛 ,每次約半小時 ,心電圖示 ST 段 I,aVL 水平抬高 0.15mv, 用.精品文檔A. 硝酸甘油B.消心痛C.硝苯啶D.巰甲丙脯酸E.心得安37. 下列哪項符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?A.UCG 示心腔擴(kuò)大B.心電圖示病理性Q 波,低電壓C.全心衰竭D.動脈栓塞E.

13、胸部 X 線示肺野清晰38. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn),下面哪一項符合 ?A. 咯血B.勞力性呼吸困難C.聲音嘶啞D.心尖區(qū)收縮期雜音E.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)39. 男性 ,34 歲 ,高血壓已 6 年,常有頭痛 ,輕度浮腫 ,病史中曾有明顯足趾關(guān)節(jié)腫痛史 , 此病人最 宜應(yīng)用的藥物為A. 卡托普利及其同類藥B.鈣通道阻滯劑C.交感神經(jīng)阻滯劑D.噻嗪類利尿劑E.哌唑嗪類藥40. 下列哪項符合陣發(fā)性室上速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?A. 心動過速突然發(fā)作,逐漸終止B.心律絕對規(guī)則C.刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止D.常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人E.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致41. 下列哪項是心包填塞

14、的表現(xiàn)是A. 頸靜脈怒張B.血壓下降C.奇脈D.心音低遠(yuǎn)E.心包摩擦音42. 男性 ,70 歲 ,患冠心病 30 年,心電圖 P-P 間期相等 ,R-R 間期等 ,P-R 間期不固定 ,室率40 次 /分 ,下列哪項符合冠心病并發(fā)度房室傳導(dǎo)阻滯?.精品文檔A. 心室波的QRS 時限 >0.12 秒B.心室波的振幅呈低電壓C.PtfvD.QRS 波頻率 >P 波頻率E.V導(dǎo)聯(lián) U 波倒置43. 男性 ,58 歲 ,發(fā)現(xiàn)血壓升高 10 余年 ,近二年有反復(fù)心前區(qū)隱痛 ,門診查體 BP:165/100 mmHg, 雙下肢輕度水腫 ,心電圖示 ,竇性心律 ,有間歇心室脫漏 ,在傳導(dǎo)的搏動中

15、 ,PR間期恒定。下列哪種藥物宜使用 ?A. 氫氯噻嗪B.硝酸甘油C.美托洛爾D.卡托普利E.硝苯地平44. 關(guān)于風(fēng)濕性心瓣膜病單純二尖瓣狹窄的并發(fā)癥,下列哪項是正確的 ?A. 急性肺水腫 ,常因情緒激動而誘發(fā)B.充血性心衰 ,是本病主要死因C.栓塞 :在正常心律時亦可發(fā)生D.心律失常 :多為房性心律失常E.感染性的心內(nèi)膜炎: 多見45. 心尖區(qū)舒張期雜音見于A. 左房粘液瘤阻塞二尖瓣口B.重度主動脈瓣狹窄C.重度單純性二尖瓣關(guān)閉不全D.左向右分流型先天性心臟病E.生理性雜音46. 以下哪項是二尖瓣閉式分離術(shù)的適應(yīng)證?A. 隔膜型二尖瓣狹窄B.左心房內(nèi)小血栓C.年齡 55 歲D.合并輕度二尖瓣

16、關(guān)閉不全,左室不大E.瓣膜輕度鈣化47. 下列哪項符合洋地黃中毒時出現(xiàn)的心臟表現(xiàn)?A. 室性期前收縮形成的二聯(lián)律B.室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫病人用藥后出現(xiàn)結(jié)性心動過速D.心電圖上出現(xiàn)魚鉤樣的ST-T 改變E.房顫病人出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴室性自主節(jié)律48. 影響梗阻型心肌病流出道狹窄的因素中,哪一項是的 ?.精品文檔A. 用洋地黃制劑梗阻加重B.左室腔與左室流出道間壓差增大時梗阻加重C.心室容量增多時梗阻減輕D.周圍循環(huán)阻力下降時梗阻減輕E.二尖瓣關(guān)閉時前葉異常向前移位時梗阻加重49. 下述心律失常屬于沖動起源異常所致的心律失常,哪項以外A. 竇房阻滯B.室性期前收縮C.心房顫動

17、D.室上性心動過速E.房性期前收縮50. 男 ,65 歲 ,患高血壓病 ,慢性心力衰竭,快室率房顫在門診服用地高辛0.25mg, 每日 1次,氫氯噻嗪 25mg,每日 2 次 ,共 2 個月 ,因出現(xiàn)納差 ,惡心 ,呼吸困難加重 ,而再次就診,心電圖房室交界區(qū)性心律 ,心率 50 次/分。下列措施 , 了哪一項均可立即采用A. 立即停用地高辛B.停用氫氯噻嗪C.低流量吸氧D.皮下注射阿托品E.臨時心臟起搏51. 患者男性60 歲 ,起病 4 小時入院診斷為急性廣泛前壁心肌梗死,以下各種緊急治療中哪項適宜 ?A. 解除疼痛 -嗎啡B.泵衰竭 -毛花甙丙C.室性期前收縮-利多卡因D.心源性休克 -

18、多巴胺E.溶栓療法 -尿激酶52. 女 ,23 歲。風(fēng)濕性心臟病心衰,用地高辛及氫氯噻嗪治療5 天 ,氣促加重 ,心電圖室性期前收縮二聯(lián)律,下列治療哪項?A. 停用地高辛B.補(bǔ)鉀C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.加用血管擴(kuò)張劑53. 下列哪項是慢性心力衰竭的血流動力學(xué)表現(xiàn)?A. 心排血量下降B.肺毛細(xì)血管楔壓降低C.中心靜脈壓升高D.循環(huán)血量增加E.左室舒張末容量減少.精品文檔54. 男 ,58 歲 ,突然胸骨后劇痛5 小時 ,伴心悸 ,氣短 ,心電圖示V-VST 段呈弓背向上抬高,伴頻發(fā)室性期前收縮。立即進(jìn)行A. 半臥位B.肌注嗎啡C.靜注呋塞米D.靜滴利多卡因E.靜滴硝酸甘油55. 下列關(guān)

19、于亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機(jī)制的敘述的是：A. 主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病,特別是心臟瓣膜病B.先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉較易發(fā)病C.房間隔缺損和大的室間隔缺損很少發(fā)病D.瓣膜狹窄時較瓣膜關(guān)閉不全時多見E.心房顫動和心力衰竭時很少發(fā)病56. 以下哪種心律失常最支持洋地黃中毒:A. 非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速B.自律性房性心動過速C.紊亂性房性心動過速D.折返性房性心動過速E.心房顫動與心房撲動交替57. 下列治療室速的方案中哪一項正確A. 射頻消融術(shù)B.維拉帕米口服C.非同步直流電復(fù)律D.心臟起搏器E.超速抑制58. 女性 ,43 歲。心悸 ,氣短一周入院。心率 110 次 /分 ,律不齊 ,心尖部

20、可聞及舒張期雜音?？诜馗咝?0.25mg 日二次，五天后出現(xiàn)房性心動過速 ,心率 140 次 /分。以下哪種治療方法正確A. 維拉帕米靜注B.Valsalva 動作C.同步直流電復(fù)律D.乙胺碘呋酮靜注E.超速抑制59. 下列治療心房顫動方案中正確的是 :A. 同步直流電復(fù)律B.毛花甙丙C.利多卡因D.射頻消融術(shù).精品文檔E.維拉帕米60. 關(guān)于病毒性心肌炎 ,以下哪種說法正確 ?A. 約半數(shù)于發(fā)病前1-3 周有病毒感染前驅(qū)癥狀B.可出現(xiàn)心悸 ,胸痛 ,呼吸困難 ,甚至阿 -斯綜合征C.體檢可見與發(fā)熱不平行的心動過速,各種心律失常D.心電圖出現(xiàn)ST-T 改變即可明確心肌炎的診斷E.發(fā)病后 3

21、周間兩次血清抗體滴定度呈四倍增高,有助于診斷61. 鈣通道阻滯劑治療心絞痛的機(jī)制包括 :A. 抑制心肌收縮,減少心肌氧耗B.解除冠狀動脈痙攣,改善心內(nèi)膜下心肌供血C.擴(kuò)張周圍血管,降低動脈壓 ,減輕心臟負(fù)荷D.降低血粘度 ,抗血小板聚集 ,改善心肌微循環(huán)E.對缺血心肌細(xì)胞的保護(hù)作用62. 冠心痛心絞痛發(fā)作時 ,下列哪項治療 妥 ? A. 立刻臥床休息或停止原來的活動B.舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯C.心電圖 ST 段抬高者應(yīng)給予受體阻滯劑D.如血壓偏低 ,應(yīng)慎用擴(kuò)血管藥物E.必要時可用鎮(zhèn)靜藥63. 女性 ,56 歲。 10 小時前因持續(xù)胸悶,氣短入院。血壓150/90mmHg ，心率 10

22、2 次 /分，心尖部聞及舒張期奔馬律，肺底細(xì)小濕羅音，心電圖示VST 段弓背向上抬高0.3mv,可見病理性Q 波。以下處理恰當(dāng)?shù)氖?:A. 吸氧 ,高枕臥位B.靜脈滴注硝酸甘油C.靜脈滴注硝普鈉D.毛花甙丙0.4mg 緩慢靜推E.呋塞米靜脈推注64. 急性左心衰竭的下列處理措施,的一項是A. 高流量氧氣吸入B.皮下注射嗎啡C.口服普萘洛爾D.靜注毛花甙丙E.靜滴銷普鈉65. 血管緊張素引起心力衰竭的機(jī)制正確的是 :A. 心肌間質(zhì)纖維化B.血管舒張作用增強(qiáng)C.血管平滑肌增生D.心肌細(xì)胞重構(gòu).精品文檔E.醛固醇分泌增加66. 下列左心衰竭肺淤血癥狀中正確的是 :A. 勞力性呼吸困難B.呼吸深大規(guī)則

23、C.端坐呼吸D.急性肺水腫E.夜間陣發(fā)性呼吸困難67. 下列全心衰竭臨床特征的論述正確的是 :A. 右心衰竭后肺淤血的癥狀加重B.右心衰竭后左心衰竭癥狀減輕C.右心衰竭繼發(fā)于左心衰竭D.左心衰竭和右心衰竭癥狀的綜合E.左右心室衰竭可同時出現(xiàn)68. 下列關(guān)于正常人的晝夜血壓變化,哪項是的 :A. 夜間血壓最低,清晨活動后血壓迅速升高B.血壓呈雙峰型,上、下午各有一高峰C.24 小時平均血壓130/80mmHgD.白天血壓均值140/90mmHg, 夜間 120/70mmHgE.夜間血壓均值比白天降低10%69. 下列高血壓病患者的心血管疾病危險因素中的一項是 :A. 吸煙B.飲酒C.高脂血癥D.糖尿病E.高齡70. 下列關(guān)于致心律失常型右室心肌病的敘述的一項是：A. 右室心肌可局灶性被纖維脂肪組織置換B.室間隔相對較少受累,左心室不受累C.常為家族性發(fā)病,系常染色體顯性遺傳D.右室心肌也可彌漫性被纖維脂肪組織置換E.伴發(fā)的室性心動過速不宜作射頻消融治療71. 女性 ,二尖瓣狹窄咯血 3 小時。查體： BP120/80mmHg ，雙肺底濕羅音，心率78 次 /分，規(guī)整。下述處置哪項適宜 :A. 靜滴硝酸甘油B.肌注止血劑C.吸氧D.靜注毛花甙丙E.口服呋塞米.精品文檔72. 二尖瓣狹窄伴慢性房顫,下述哪項指標(biāo)提示患者適宜采用復(fù)律治療:A. 心房顫動病程6 個月B.左心房直徑65mm