自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中精細(xì)動作訓(xùn)練的常用方法

1、白閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中精細(xì)動作訓(xùn)練的常用方法精細(xì)動作是指手和手指的動作， 包括大把抓、 對指捏和一些簡單 的技巧。白閉癥兒童由于腦部發(fā)育緩慢或大腦損傷， 精細(xì)動作開展不 良，手部力量、協(xié)調(diào)性及靈巧度都缺乏，手眼協(xié)調(diào)能力較差，影響他 們生活能力的開展。精細(xì)動作訓(xùn)練可以豐富他們對事物屬性的感知和 認(rèn)知，從而提高思維水平。我們要在白閉癥兒童的不同生長發(fā)育階段，創(chuàng)造條件讓他們進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練，掌握抓、握、拍、打、叩、敲、 擊打、挖、寫、圓等動作，培養(yǎng)手的靈活性、準(zhǔn)確性、提周手眼協(xié)調(diào) 能力，為思維能力的開展奠定堅(jiān)實(shí)的根底。 根據(jù)孤獨(dú)癥兒童發(fā)育的實(shí) 際情況和白閉癥兒童的特點(diǎn)，鄭州市康達(dá)能力訓(xùn)練中心資深康復(fù)指

2、導(dǎo) 師把孤獨(dú)癥兒童的精細(xì)動作訓(xùn)練分為如下幾局部內(nèi)容：一、對2、3歲以內(nèi)的孤獨(dú)癥幼兒的早期精細(xì)動作訓(xùn)練1.將物體投入容器訓(xùn)練教白閉癥兒童把小物體準(zhǔn)確地投入容器， 所使用的小物體和窗口 最好是金屬制品，既不容易破碎，又會發(fā)出聲響。 這種金屬敲擊時(shí)發(fā) 出的悅耳的聲響會激發(fā)他們的興趣，白閉癥幼兒會不厭其煩地繼續(xù)干 下去。使用的物體要根據(jù)孤獨(dú)癥幼兒投放的情況更換，由大變小。如 由原來的罐頭盒內(nèi)投放小鎖，小汽車等改為向小瓶子、小碗內(nèi)投放葡 萄干、大米等。父母也可同他們一起做“套圈游戲，誰套得準(zhǔn)就鼓 勵(lì)誰。在投的過程中既訓(xùn)練了手指活動的靈活性， 又鍛煉了手眼的協(xié) 調(diào)性。2.穿珠子訓(xùn)練教孤獨(dú)癥兒童用鐵絲或較粗

3、的包皮電線做穿珠子、扣子等的游戲。白閉癥康復(fù)指導(dǎo)師或父母要交給他們穿的方法，由模仿白閉癥康復(fù)師做、白閉癥家長幫助做、到白己拿起扣子、珠子和線孤獨(dú)癥兒童 白己做?？慑憻挵组]癥幼兒雙手協(xié)調(diào)、手眼協(xié)調(diào)的靈活性。3.翻揭訓(xùn)練孤獨(dú)癥康復(fù)指導(dǎo)師或白閉癥父母和孤獨(dú)癥幼兒一起看畫冊或像冊等， 鼓勵(lì)白閉癥幼兒白己用手去翻揭?？串媰陨系娜撕臀镞@不是最 終目的，其目的在于在翻揭中鍛煉孤獨(dú)癥幼兒的手指力和腕力。 因此, 不管孤獨(dú)癥幼兒看不看圖畫情節(jié)，只要孤獨(dú)癥患者能一個(gè)勁地翻下去 就行，哪怕是一次翻揭好幾頁也不要緊，隨著手指靈活性的加強(qiáng)，漸 漸會做到由厚到薄一頁頁地翻了。4.撕扯搓揉訓(xùn)練如拿一些用過的紙、過時(shí)的書、

4、畫等讓白閉癥兒童去撕扯，要鼓 勵(lì)孤獨(dú)癥兒童大膽地去撕，并且撕得越碎越好，因?yàn)樗旱迷剿閷陋?dú) 癥幼兒手指技巧的要求就越局， 說明他們兩手的拇指、食指之間的對 捏力越強(qiáng)。父母還可拿一些較硬的紙或碎布料讓白閉癥幼兒去搓揉或 搓卷，這既可鍛煉他們手指的靈活性，又可鍛煉白閉癥幼兒的腕力。父母在洗衣服時(shí)也可讓嬰幼兒在一邊學(xué)著用手去搓洗，這同樣能起到訓(xùn)練他們手指技巧的作用。5.挾物訓(xùn)練孤獨(dú)癥父母或白閉癥治療師在一個(gè)盒子里放上一些小的物體如 豆粒、石子、花生米等，讓白閉癥幼兒用鑲子或筷子挾出放到地上, 挾完后再重新把地上的挾回到盒子中去， 如此反復(fù)。在此過程中被挾 出的物體也應(yīng)由大變小、由少變多。同時(shí)在這個(gè)時(shí)

5、間父母要盡量訓(xùn)練 白閉癥幼兒使用筷子白己挾出飯菜的能力。6.擰旋訓(xùn)練如拿一些螺絲讓白閉癥幼兒擰緊或放松， 或者拿一些用過的瓶子 讓他們擰緊或旋開瓶蓋。7.撥算盤訓(xùn)練拿一算盤，讓孤獨(dú)癥幼兒用手把算珠撥上撥下，既要一個(gè)個(gè)地?fù)埽?又可同時(shí)撥動幾個(gè)或一排、幾排。既可用一只手去撥，又可用兩手同 時(shí)在算盤上撥動。撥動時(shí)，算盤珠碰撞時(shí)會發(fā)出“叭叭的聲音，使 他們樂意用手去撥，效果也很好。8.插孔訓(xùn)練用一較長的有一定厚度的木條，在上面鉆上一些在小不同的孔大的能插上筷子，小的能插上吸管。開始讓嬰幼兒先用筷子、蘸筆 管等向大孔中插，繼而練習(xí)能把吸管插到小孔中去。9.揉面訓(xùn)練準(zhǔn)備一些面粉、水和盆子，和嬰幼兒一起在盆

6、中把水和面粉摻合 成粘土狀。面揉好后，可以里面加一些紅色添加劑，指導(dǎo)他們用手做 成各種形狀的物體如小狗、小人等。二、對4、5歲及大齡白閉癥兒童早期精細(xì)動作訓(xùn)練1.折紙訓(xùn)練這是鍛煉智力障礙兒童手的技巧、手靈活性的很好的方法之一。 在剛練習(xí)折紙時(shí)，孤獨(dú)癥兒童由于手指的軟弱無力，手指不聽使，動 作不靈活，對此教師不要著急，慢慢地教他們一步一步去折。最好是教師折一步，然后再讓幼兒模仿折， 每次只教一個(gè)步驟。當(dāng)他們每一 步都學(xué)會，教師可從頭至尾把幾個(gè)步驟連起來折成一件成品。折紙的難易程度要根據(jù)幼兒智力殘疾的程度以及每個(gè)幼兒所完成的情況而 定。2.畫線練習(xí)教幼兒畫線的方式多種多樣，不拘一格。剛開始幼兒往往

7、不會握 筆，白閉癥康復(fù)治療師或白閉癥父母首先要教會他們正確的拿筆姿 勢。在此根底上，鼓勵(lì)幼兒用筆在紙上隨便亂畫，只要能畫上道道就行，克服其害怕寫、畫的心理，進(jìn)一步教幼兒畫點(diǎn)、線 (水平線、垂 直線、斜線等)。當(dāng)幼兒具備了控制手指動作的能力后，再教他們學(xué) 畫圖形。方法有以下幾種：(1)在已畫好的直線上用與原直線不同顏色的筆去描，如原先是 用藍(lán)色筆畫的，讓孤獨(dú)癥幼兒用紅色筆在上面描。(2)讓白閉癥幼兒用不同于原顏色的筆在已畫好的虛線 (垂直線、 水平線)上描。(3)白閉癥康復(fù)治療師或白閉癥父母用疏密不同的點(diǎn)畫一些白閉癥孩子日常生活中經(jīng)常見到的物體形狀，如桃子、蘋果、茄子、香蕉等，然后讓幼兒用不同于

8、原顏色的筆去連點(diǎn)成物體。(4)畫兩條平行線，讓孤獨(dú)癥孩子在已畫好的限定線內(nèi)畫水平線 或垂直線。兩條限定線的距離可由窄到寬。(5)讓白閉癥患者聽命令與孤獨(dú)癥康復(fù)治療師或孤獨(dú)癥父母交替畫線。如教師畫一豎線或橫線，讓幼兒挨著畫一條豎線或橫線；教師畫一豎線，讓幼兒畫一條水平線，或教師畫一條水平線讓幼兒畫一條 豎線；教師還可以與幼兒雙方交叉畫線，如教師畫一橫線，讓幼兒畫 交叉的斜線等。這樣畫線更帶有游戲性，趣味性，幼兒也更愿意與成 人合作去畫。3.畫圓形和弧形訓(xùn)練做法如下：(1)孤獨(dú)癥康復(fù)指導(dǎo)師畫一個(gè)圓，讓孤獨(dú)癥兒童用不同于原顏色 的筆在已畫好的圓上描。(2)白閉癥康復(fù)治療師用虛線畫圓，讓幼兒沿虛線畫。

9、(3)教師用點(diǎn)畫圓，讓幼兒連點(diǎn)成圓。(4)讓幼兒與教師交替畫圓。如教師先畫一個(gè)圓，然后讓幼兒也畫上一個(gè)圓；教師畫一個(gè)大(小)圓，讓幼兒畫一個(gè)小(大)圓或者教師 畫一個(gè)大圓，讓幼兒在大圓內(nèi)畫小圓，抑或教師畫一個(gè)小圓，讓幼兒 在小圓外畫大圓，用大圓去套小圓。當(dāng)兒童學(xué)會畫圓后，再教他畫弧線。弧線有大有小，初教時(shí)可把弧線畫得大小點(diǎn)，幼兒容易識別，也容易畫，以后慢慢畫短、畫小。一邊教幼兒畫弧線，一邊用形象的語言加以描述，比方說：“這條像小橋，小橋彎彎，跨河兩邊。這樣容易調(diào)動智力障礙兒童畫的積極 性。方法如同畫圓。4.學(xué)畫圖形訓(xùn)練當(dāng)孤獨(dú)癥幼兒學(xué)會了畫點(diǎn)、線、圓和弧形以后，即有了一定的繪 畫根底后，要不失時(shí)

10、機(jī)地教會他們學(xué)畫圖形。 一開始所畫圖形不要太 難，要盡量簡單，如畫太陽、月亮、餅干、牙刷、茶杯、鋼筆、小刀 等。以后根據(jù)孤獨(dú)癥幼兒所畫情況適當(dāng)加大圖形的難度，如教畫小動物、人、房子、桌子、凳子等。在教幼兒學(xué)畫圖形時(shí)要盡可能地畫一些幼兒在日常生活中經(jīng)常接觸到的或用到的物體。如水果中的蘋果、桃、梨、香蕉、西瓜等 ; 蔬菜中的西紅柿、黃瓜、茄子、辣椒、南瓜等；家具中的桌子、凳子、 椅子、床等；動物中的狗、貓、雞、鴨、鵝等；衣服中的褂子、褲子、 鞋子、帽子、襪子、圍巾等；炊具中的盆子、碗、勺子、湯匙、筷子、 鍋、刀等及其他的一些諸如茶杯、茶壺、茶碗、茶盤等等。這樣，智力障礙兒童在畫時(shí)就容易與其已有的心

11、理表象產(chǎn)生共鳴，所以他們?nèi)?易去想，樂意去做，并且畫起來也形象逼真。 同時(shí)，這也更進(jìn)一步強(qiáng) 加他們對生活的理解，培養(yǎng)對生活的熱愛。5.學(xué)寫漢字練習(xí)漢字的筆畫復(fù)雜，其空間配置和結(jié)構(gòu)也很不一致，因此，漢字筆 畫和結(jié)構(gòu)的不同就為鍛煉智力障礙兒童手指的技巧提供了不同的內(nèi) 容。每個(gè)漢字都是由一定的橫、豎、點(diǎn)、撇、捺組成，正如前所述， 寫“一畫“T這本身就是訓(xùn)練手指技巧的很重要內(nèi)容。同時(shí)，由 于漢字結(jié)構(gòu)、搭配的不同，要求幼兒地寫字時(shí)運(yùn)用手指技巧的能力不 同，漢字結(jié)構(gòu)復(fù)雜的，要求控制手指的精確性更高。在教孤獨(dú)癥患者寫漢字時(shí)，最初可讓他們?nèi)ッ杓t，但描紅的模子一開始不可太小，應(yīng)從大到小、循序漸進(jìn)。漢字的難易程度

12、、筆劃多少也要視幼兒完成的情況而定， 也應(yīng)遵循由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。當(dāng)他們有了一定的寫字根底、經(jīng)驗(yàn)后，進(jìn)一步指導(dǎo)幼兒把字寫到方格即田字格中去。開始教師可白行設(shè)計(jì)田字格，其規(guī)格也是由大到小，最后到達(dá)田字格本中的標(biāo)準(zhǔn)。教師所教漢字最好是幼兒日常生活中經(jīng)常接觸到的簡單物體的名稱，如“米、“瓜等并配之以適當(dāng)?shù)奈矬w的圖片或?qū)嵨?，充分給以“標(biāo)記。另外還可學(xué)寫100以內(nèi)的阿拉伯?dāng)?shù)字和大寫“一、二、三、四、,十以及白己的名字等。對于一些較難寫的漢字可采取 分步教學(xué)法進(jìn)行。6.剪紙訓(xùn)練教智力障礙兒童用剪刀剪紙也是訓(xùn)練手的技巧、功能的很好方法。使用剪刀重點(diǎn)是拇指和食指的用力配合，而拇指、食指在整個(gè)手 指抓、握、拿的

13、過程中起重要作用，因此使用剪刀的意義重大。同時(shí), 使用剪刀剪紙也是很好的視、動協(xié)調(diào)的過程，它需要眼與手指動作密 切配合，才能剪出所需要的樣子來。在訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童剪紙前，最好先拿一些用塑料做成的玩具剪刀 做合、開練習(xí)，即先學(xué)會使用剪刀的姿式和手指用力的大小等。在此根底上，用禿頭(圓頭)、刃較厚但能剪紙的剪刀來剪。為平安起見， 切不可用過于尖利的剪刀。具體的剪紙方法如下：(1)拿一厚薄適中的紙讓幼兒用剪刀隨心所欲， 無拘無束地去剪， 只要能把紙剪開或剪下來就行。(2)在紙上畫一橫線或斜線，讓幼兒沿線把紙剪開。這種剪法難 度較前加大，幼兒的手指不太聽使， 剪時(shí)往往偏離畫線。對此教師或 父母不要指責(zé)他們，要耐心地教并鼓勵(lì)他大膽去剪。(3)老師或父母在紙上畫一弧形或圓形，讓幼兒沿線剪開。剛開 始時(shí)，弧形或圓形不要太小，以后慢慢由大變小，循序漸進(jìn)。(4)在紙上畫一些簡單的圖形如勺子、筷子及其