手衛(wèi)生與感染控制課件

1、After petting a dog or catBefore handling or eating foodAfter coughing or sneezingAfter using the bathroom in your homeAfter changing a diaperAfter handling moneyAfter using a public restroomHand Washing HabitsHand Washing HabitsHow Frequently Do Americans Say They Are Washing Their Hands?How Freque

2、ntly Do Americans Say They Are Washing Their Hands?Always wash my hands(Usually wash my hands) Total Sample Q: I am going to read you a list of activities and Id like you to tell me how often you make it a practice of washing your hands. How often do you wash your hands after200542%(16%)200577%(14%)

3、200532%(23%)200583%(10%)200573%(4%)200591%(6%)200521%(18%)1傳染病的預(yù)防傳染病的預(yù)防 諾如病毒的感染諾如病毒的感染 有效的洗手、不接觸污染的水和食物，可減少疾病的傳有效的洗手、不接觸污染的水和食物，可減少疾病的傳播播 對(duì)付對(duì)付“諾瓦克諾瓦克”的絕招的絕招洗手再洗手洗手再洗手 手足口病的預(yù)防的建議手足口病的預(yù)防的建議 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 甲型甲型H1N1H1N1流感的預(yù)防流感的預(yù)防 經(jīng)常用肥皂洗手經(jīng)常用肥皂洗手2 控制醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單最簡(jiǎn)單, , 最有效最有效, , 最方便最方便, , 最經(jīng)濟(jì)方法最經(jīng)濟(jì)方法 3

4、新起點(diǎn)：五百萬(wàn)生命運(yùn)動(dòng)增 加：預(yù)防耐藥菌傳播和加強(qiáng)手衛(wèi)生nInstitute of Healthcare Improvement (IHI) and several organizationsInstitute of Healthcare Improvement (IHI) and several organizationsnSeven changes that save livesSeven changes that save livesPrevent catheter related BSIPrevent catheter related BSIPrevent SSIPrevent SSI

5、Prevent VAPPrevent VAPPrevent adverse drug eventsPrevent adverse drug eventsDeploy rapid response teamsDeploy rapid response teamsDeliver reliable, evidence based care for acute MIDeliver reliable, evidence based care for acute MIHand hygieneHand hygienenAs of 3,000 hospitals have joined the campaig

6、nAs of 3,000 hospitals have joined the campaignn5,000,000 lives campaign5,000,000 lives campaignPrevent transmission of MRSA, VRE and Prevent transmission of MRSA, VRE and C. difficileC. difficile(/IHI/Programs/Campaign/)(/IHI/Programs/Campaign/)4美國(guó)計(jì)劃停止支付部分醫(yī)院感染的診療費(fèi)用

7、512/23/20216第第3434屆美國(guó)醫(yī)院感染年會(huì)屆美國(guó)醫(yī)院感染年會(huì)APICAPIC（2007.6.2528, San Jose2007.6.2528, San Jose）會(huì)議主題：會(huì)議主題：蓄勢(shì)勃發(fā)，革新感染預(yù)防蓄勢(shì)勃發(fā)，革新感染預(yù)防Get Plugged In to Innovation in Infection PreventionGet Plugged In to Innovation in Infection Prevention 6Conference Objectives 大會(huì)目標(biāo)大會(huì)目標(biāo) （共（共9條）條）v To set the agenda for the next d

8、ecade in healthcare-associated infection prevention.設(shè)置未來(lái)十年醫(yī)院感染預(yù)防的議程設(shè)置未來(lái)十年醫(yī)院感染預(yù)防的議程2. To present international and domestic perspectives on infection prevention and control提出關(guān)于預(yù)防和控制感染的國(guó)際和國(guó)內(nèi)的觀點(diǎn)提出關(guān)于預(yù)防和控制感染的國(guó)際和國(guó)內(nèi)的觀點(diǎn)78三種導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防三種導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防 盡早更換或拔除盡早更換或拔除 做好日常導(dǎo)管護(hù)理工作做好日常導(dǎo)管護(hù)理工作 手部衛(wèi)生手部衛(wèi)生 觸摸、插入、更換或包扎血管內(nèi)導(dǎo)管的前、

9、后，觸摸、插入、更換或包扎血管內(nèi)導(dǎo)管的前、后，均要洗手（均要洗手（IAIA）9上海醫(yī)院感染暴發(fā)流行舉例上海醫(yī)院感染暴發(fā)流行舉例 20012001年上海某醫(yī)院兒年上海某醫(yī)院兒科心臟術(shù)后科心臟術(shù)后1818例肺炎例肺炎克雷白桿菌血流感染克雷白桿菌血流感染暴發(fā)暴發(fā) 20042004年上海某醫(yī)院心臟年上海某醫(yī)院心臟手術(shù)后手術(shù)后5 5例鮑曼不動(dòng)桿例鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染暴發(fā)菌血流感染暴發(fā)102007年11月27日衛(wèi)生部黃潔夫副部長(zhǎng)在北京與WHO代表簽約加入“全球患者安全聯(lián)盟倡議”！11衛(wèi)生部承諾衛(wèi)生部承諾五項(xiàng)行動(dòng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染五項(xiàng)行動(dòng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染v重視預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作重視預(yù)防和控制醫(yī)院

10、感染的各項(xiàng)工作；v在國(guó)家層面在國(guó)家層面開(kāi)展有利于感染控制的各項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展有利于感染控制的各項(xiàng)活動(dòng)；v不斷完善并實(shí)施預(yù)防和控制醫(yī)院感染的不斷完善并實(shí)施預(yù)防和控制醫(yī)院感染的技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)院感染管理的科學(xué)化、規(guī)范化醫(yī)院感染管理的科學(xué)化、規(guī)范化；v堅(jiān)持預(yù)防為主。在世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略框架下，堅(jiān)持預(yù)防為主。在世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略框架下，廣泛推廣泛推行行之有效的醫(yī)院感染預(yù)防措施行行之有效的醫(yī)院感染預(yù)防措施，在，在加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、血液安全、注射和免疫安全、診療和護(hù)理安全、環(huán)境衛(wèi)生與血液安全、注射和免疫安全、診療和護(hù)理安全、環(huán)境衛(wèi)生與安全等方面注重醫(yī)院感染的預(yù)防工作；安全等

11、方面注重醫(yī)院感染的預(yù)防工作；v進(jìn)一步進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)際交流與合作加強(qiáng)國(guó)際交流與合作。與世界衛(wèi)生組織和世界各國(guó)共。與世界衛(wèi)生組織和世界各國(guó)共同協(xié)作，同協(xié)作，分享醫(yī)院感染防控的成功經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)分享醫(yī)院感染防控的成功經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。 12衛(wèi)生部發(fā)布衛(wèi)生部發(fā)布醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第第1 1部分：部分：管理規(guī)范管理規(guī)范等等6 6項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通告項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通告 強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心） WS 310.1-2009 WS 310.1-2009 第第1 1部分：管理規(guī)范；部分：管理規(guī)范； WS 310.2-2009 WS 310.2-2009 第第2

12、2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范；部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范； WS 310.3-2009 WS 310.3-2009 第第3 3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。 推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T 311-2009 WS/T 311-2009 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范；醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范； WS/T 312-2009 WS/T 312-2009 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范；醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范； WS/T 313-2009 WS/T 313-2009 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。以上標(biāo)準(zhǔn)于以上標(biāo)準(zhǔn)于20092009年年1212月月1 1日起實(shí)施。日

13、起實(shí)施。13洗手和快速手消毒洗手和快速手消毒hand hygienehand hygiene14洗手洗手 控制感染最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法控制感染最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法 但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的洗手但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的洗手 什么時(shí)間洗手什么時(shí)間洗手? ? 直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前； 接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后； 護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)； 接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）；15例子: 15家急救醫(yī)院 2126名患者換輸液瓶 靜脈注射 皮下注射 肌肉注射口服藥物 血壓 測(cè)量體溫 收集痰液標(biāo)本血紅素檢

14、測(cè)測(cè)量尿量扶病人坐起床浴總共 20217次操作970名護(hù)士 平均 = 20.8次/人如果垂直護(hù)理 = 9.5次/人 降低 46%干凈污染1617Contamination of Contamination of Hands and EnvironmentHands and EnvironmentFirst cleaning, then disinfection (if appropriate)18上海醫(yī)院ICU多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌環(huán)境污染陽(yáng)性率醫(yī)院采樣數(shù)（個(gè)）鮑曼生長(zhǎng)數(shù)（個(gè)）陽(yáng)性率(%)120210.0210440.0310550.0412216.7513430.8612650.0總和7723

15、29.919Areas Most Frequently MissedAreas Most Frequently MissedHAHS 199920第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦 第二步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 第三步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗21Hand Hygiene Technique酒精22醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生設(shè)施手衛(wèi)生設(shè)施 設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施 配備非手觸式水龍頭配備非手觸式水龍頭 應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液應(yīng)配備清

16、潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。、消毒容器。 應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染 手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用23肥皂含菌濃度：3103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度：1106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！24改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)施，提高依從性改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)施，提高依從性 200620

17、06年：年：幾乎所有醫(yī)院取消了手動(dòng)式水龍頭開(kāi)關(guān)、固體肥皂，幾乎所有醫(yī)院取消了手動(dòng)式水龍頭開(kāi)關(guān)、固體肥皂，但但I(xiàn)CUICU床旁、治療車(chē)、抽血處等重要部門(mén)雖然大多配置了快速手床旁、治療車(chē)、抽血處等重要部門(mén)雖然大多配置了快速手消毒劑，但存在產(chǎn)品過(guò)期或均未開(kāi)封等問(wèn)題。僅消毒劑，但存在產(chǎn)品過(guò)期或均未開(kāi)封等問(wèn)題。僅4 4所醫(yī)院所醫(yī)院所有所有醫(yī)院均能提供全院及具體科室醫(yī)院均能提供全院及具體科室20062006年全年的洗手液和快年全年的洗手液和快速手消毒液的用量。速手消毒液的用量。 20072007年：年：仍有仍有8 8所所醫(yī)院存在手動(dòng)水龍頭，醫(yī)院存在手動(dòng)水龍頭，3 3所所醫(yī)院未完全取消醫(yī)院未完全取消固體肥皂

18、，近半數(shù)醫(yī)院手衛(wèi)生依從性存在問(wèn)題。固體肥皂，近半數(shù)醫(yī)院手衛(wèi)生依從性存在問(wèn)題。25上海市上海市6 6所醫(yī)院所醫(yī)院ICUICU多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDR-ABAMDR-ABA）定植情況調(diào)查定植情況調(diào)查26_醫(yī)院各臨床部門(mén)皂液消耗量（或領(lǐng)用量） 部門(mén)品牌規(guī)格（ml）數(shù)量（瓶）總量（ml）當(dāng)月床日數(shù)每月每個(gè)床日數(shù)皂液消耗量(ml)1病區(qū)利康500126000120024000/120020利康20009180002病區(qū)3病區(qū)4病區(qū)5病區(qū)6病區(qū)7病區(qū)8病區(qū)病區(qū)合計(jì)SICURICUICU合計(jì)手術(shù)室27舊金山市政大廳設(shè)置酒精擦手液舊金山市政大廳設(shè)置酒精擦手液2820092009年皂液和

19、快速手消毒液用量年皂液和快速手消毒液用量類(lèi)型部門(mén)平均數(shù)百分位數(shù)25%50%90%皂液ICU37.6422.9033.9564.12病區(qū)8.636.468.5712.06快速手消毒液ICU18.0710.2718.6226.83病區(qū)3.951.353.438.51國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告：ICU 快速手消毒液2475ml/d.床2930洗手 已經(jīng)屬于過(guò)去的行為了(手部有可見(jiàn)臟物時(shí)除外)酒精類(lèi)手消毒液是衛(wèi)生保健的標(biāo)準(zhǔn)31手衛(wèi)生依從性差的原因手衛(wèi)生依從性差的原因 ICUICU內(nèi)工作人員依從性差內(nèi)工作人員依從性差 帶手套的人員帶手套的人員 每小時(shí)大量的需要進(jìn)行手衛(wèi)生的操作每小時(shí)大量的需要進(jìn)行手衛(wèi)生的操作 對(duì)皮膚的

20、刺激對(duì)皮膚的刺激 缺少肥皂或擦手紙缺少肥皂或擦手紙 人手不夠、工作過(guò)于繁忙人手不夠、工作過(guò)于繁忙3233醫(yī)院專(zhuān)用系列醫(yī)院專(zhuān)用系列 產(chǎn)品特性產(chǎn)品特性 快速殺滅快速殺滅99.9%99.9%的致病菌的致病菌 可預(yù)防可預(yù)防EV71EV71和禽流感等病菌和禽流感等病菌 添加植物精華，對(duì)皮膚有滋潤(rùn)保濕功能添加植物精華，對(duì)皮膚有滋潤(rùn)保濕功能使用范圍使用范圍 適用于醫(yī)務(wù)人員手部、手臂以及外露皮膚的適用于醫(yī)務(wù)人員手部、手臂以及外露皮膚的清潔消毒。清潔消毒。 手部皮膚消毒液 34安立久與其他4種手部免洗消毒產(chǎn)品比較表品名安立久A品牌B品牌C品牌D品牌主要成分復(fù)合季銨鹽（其中二癸基二甲基氯銨1.9%-2.1%）三氯

21、生濃度為0.5%-2%葡萄糖酸氯已定0.5%，乙醇70%醋酸氯已定0.45-0.55%，乙醇63%-75%異丙醇56%，乙醇16%殺菌效果2min殺菌率為99.9999%，2min殺菌率為97.1%平均菌落數(shù)5 cfu/ cm1min殺菌率為99.25%平均菌落數(shù)2 cfu/ cm形態(tài)液態(tài)凝膠液態(tài)液態(tài)啫喱氣味蘆薈香型酒精味酒精味酒精味優(yōu)點(diǎn)殺菌迅速，無(wú)腐蝕，無(wú)毒，滋潤(rùn)手部皮膚，綠色環(huán)保殺菌效果好，不傷手殺菌效果好，不傷手殺菌效果好，不著色殺菌效果好，不傷手缺點(diǎn)價(jià)格偏高三氯生又名玉潔新，為非離子型光譜殺菌劑，易對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激，致敏，具有致癌性，染色問(wèn)題嚴(yán)重，價(jià)格高乙醇易令到皮膚干燥，致敏，屬于易燃

22、易爆物品，存放需謹(jǐn)慎醋酸氯己定和乙醇容易導(dǎo)致使用者產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象異丙醇和乙醇均為易燃性液體，使用高濃度的異丙醇易出現(xiàn)頭痛,倦睡,共濟(jì)失調(diào)以及眼,鼻,喉刺激癥狀.口服可致惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,倦睡,昏迷價(jià)格1000ml/67元500ml/30元1000ml/70元550ml/39元90ml/16元3536Time constraint = major obstacle for hand hygienehandwashinghand antisepsis1 to 1.5 minalcohol-basedhand rub15 to 20 sec37手套手套glovesgloves38銳器傷基線調(diào)查銳

23、器傷基線調(diào)查陜西陜西39工作分類(lèi)人數(shù)年次數(shù)暴露源已知次數(shù)血源性傳播疾病次數(shù)上報(bào)次數(shù)工勤人員69731054218護(hù)士431671751741494226其他48421054實(shí)習(xí)技人員529322651715醫(yī)生219126191088320123合計(jì)7954105593002875387職業(yè)暴露預(yù)防職業(yè)暴露預(yù)防去除傷害去除傷害減少不必要的注射；使用無(wú)針系統(tǒng)減少不必要的注射；使用無(wú)針系統(tǒng)工藝控制工藝控制銳器使用后，保護(hù)裝置啟動(dòng)銳器使用后，保護(hù)裝置啟動(dòng)( (安全器具安全器具) )工作實(shí)踐控制工作實(shí)踐控制防止重復(fù)蓋帽，正確使用銳器收集器防止重復(fù)蓋帽，正確使用銳器收集器個(gè)人防

24、護(hù)設(shè)備（個(gè)人防護(hù)設(shè)備（PPEPPE）、疫苗接種）、疫苗接種眼罩、口罩、手套等眼罩、口罩、手套等最低效最有效40乳膠乳膠, , 腈類(lèi)腈類(lèi) & & 乙烯類(lèi)等材料乙烯類(lèi)等材料手套不能重復(fù)使用手套不能重復(fù)使用, ,更換要及時(shí)更換要及時(shí). . 如果手套的防護(hù)如果手套的防護(hù)效果沒(méi)有改變可以消毒后重復(fù)使用效果沒(méi)有改變可以消毒后重復(fù)使用需要有一定彈性，必須蓋住袖口需要有一定彈性，必須蓋住袖口不要在公共場(chǎng)所戴手套不要在公共場(chǎng)所戴手套摘除手套后必須要洗手摘除手套后必須要洗手手套不能代替洗手手套不能代替洗手手套4142Recommendations for GlovingRecommendation

25、s for GlovingRemove gloves that are torn, cut or puncturedDo not wash, disinfect or sterilize gloves for reuse43Gloves are not a substitute for handwashing!4445中國(guó)醫(yī)療廢物可持續(xù)環(huán)境管理中國(guó)醫(yī)療廢物可持續(xù)環(huán)境管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理項(xiàng)目醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理項(xiàng)目 修訂修訂醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄 醫(yī)療廢物監(jiān)管體系建設(shè)醫(yī)療廢物監(jiān)管體系建設(shè) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最佳環(huán)境實(shí)踐示范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最佳環(huán)境實(shí)踐示范 醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)體系建設(shè)醫(yī)療廢物管

26、理培訓(xùn)體系建設(shè) 項(xiàng)目的綜合、協(xié)同和推廣項(xiàng)目的綜合、協(xié)同和推廣46環(huán)保部門(mén)確定的環(huán)保部門(mén)確定的5 5家家示范醫(yī)療廢物處置單位示范醫(yī)療廢物處置單位 吉林長(zhǎng)春醫(yī)療廢物處置中心（采用回轉(zhuǎn)窯技術(shù)）吉林長(zhǎng)春醫(yī)療廢物處置中心（采用回轉(zhuǎn)窯技術(shù)） 江西南昌醫(yī)療廢物處置中心（采用連續(xù)熱解技術(shù)）江西南昌醫(yī)療廢物處置中心（采用連續(xù)熱解技術(shù)） 湖北孝感醫(yī)療廢物處置中心（采用高溫蒸汽技術(shù)）湖北孝感醫(yī)療廢物處置中心（采用高溫蒸汽技術(shù)） 湖南益陽(yáng)醫(yī)療廢物處置中心（采用間歇熱解技術(shù)）湖南益陽(yáng)醫(yī)療廢物處置中心（采用間歇熱解技術(shù)） 甘肅平?jīng)鍪嗅t(yī)廢處置中心（微波技術(shù)）甘肅平?jīng)鍪嗅t(yī)廢處置中心（微波技術(shù)）474849Stategies

27、for successful promotion of hand hygiene in hospitals教育教育常規(guī)監(jiān)測(cè)并定期反饋常規(guī)監(jiān)測(cè)并定期反饋工程學(xué)控制工程學(xué)控制使手衛(wèi)生變成可能、方便使手衛(wèi)生變成可能、方便提供快速手消毒液提供快速手消毒液教育病人教育病人工作場(chǎng)所張貼海報(bào)進(jìn)行提醒工作場(chǎng)所張貼海報(bào)進(jìn)行提醒行政干預(yù)行政干預(yù)/ /處罰處罰提供好的手衛(wèi)生相關(guān)產(chǎn)品提供好的手衛(wèi)生相關(guān)產(chǎn)品手衛(wèi)生相關(guān)產(chǎn)品需要含有護(hù)膚成分手衛(wèi)生相關(guān)產(chǎn)品需要含有護(hù)膚成分提高個(gè)人和群體的自我保護(hù)意識(shí)提高個(gè)人和群體的自我保護(hù)意識(shí)合理分配工作強(qiáng)度，避免過(guò)度忙碌合理分配工作強(qiáng)度，避免過(guò)度忙碌聯(lián)合上述策略聯(lián)合上述策略5051醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)生醫(yī)生（包括微生物檢驗(yàn)等技術(shù)人員）（包括微生物檢驗(yàn)等技術(shù)人員）1.1 1.1 培訓(xùn)范圍：全院臨床醫(yī)生，包括醫(yī)技人員、研究生、培訓(xùn)范圍：全院臨床醫(yī)生，包括醫(yī)技人員、研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生1.2 1.2 培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育片等培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育片等1.3 1.3 培訓(xùn)時(shí)間：每年不少于培訓(xùn)時(shí)間：每年不少于6 6學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)1.4 1.4 培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)士護(hù)士2.1 2.1 培訓(xùn)范圍：全院護(hù)士包括進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)范圍：全院護(hù)士包括進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士2.2 2.2 培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育