縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作自查報(bào)告

1、*縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作自 查 報(bào) 告州衛(wèi)生局：為進(jìn)一步加強(qiáng)慢性病防控工作，有效控制我縣慢性病的發(fā)病率和死亡率，提高人民群眾健康水平，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案的通知和紅河州慢性病防治工作規(guī)劃（20122015年）等要求，*縣人民政府于2014年4月向州衛(wèi)生局申報(bào)了省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作。自啟動(dòng)創(chuàng)建工作以來，*縣堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支撐、全社會(huì)參與”的機(jī)制開展創(chuàng)建工作，結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)，創(chuàng)新工作模式，多項(xiàng)工作特色明顯，亮點(diǎn)紛呈，取得了明顯成效。按照慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法和云南省慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作指南

2、的標(biāo)準(zhǔn)和要求，我縣從保障措施、社區(qū)診斷、慢性病監(jiān)測、健康教育和健康促進(jìn)、全民健康生活方式行動(dòng)、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)、患者管理等7項(xiàng)內(nèi)容逐項(xiàng)開展了自查工作?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、基本情況*縣位于紅河州北部，全縣總面積1674平方公里，轄5鎮(zhèn)3鄉(xiāng)，86個(gè)村（居）委會(huì)，477個(gè)村民小組。2013年末全縣總?cè)丝跀?shù)42.15萬人。2014年縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位15個(gè)，在職職工1208人；村衛(wèi)生室213個(gè)，新農(nóng)合點(diǎn)249個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生236人。目前，我縣在冊管理高血壓患者累計(jì)32560人，糖尿病患者累計(jì)8405人，重性精神疾病患者1408人，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，發(fā)病人群呈年輕化趨勢。因此，強(qiáng)化慢性病綜

3、合干預(yù)，推進(jìn)示范縣創(chuàng)建活動(dòng)已刻不容緩。二、自查情況（一）組織保障（應(yīng)得分60分，自評60分）*縣委、縣政府高度重視創(chuàng)慢工作，制定下發(fā)了*縣創(chuàng)建云南省慢性病綜合防控示范區(qū)工作方案的通知（瀘政辦發(fā)201455號(hào)），成立了以縣人民政府副縣長擔(dān)任組長，衛(wèi)生局長、政府辦副主任任副組長，16個(gè)縣屬單位和8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)任成員的創(chuàng)慢工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了部門職責(zé)，簽訂了創(chuàng)慢目標(biāo)責(zé)任書，啟動(dòng)了全民健康生活方式行動(dòng)，建立了聯(lián)絡(luò)員制度，創(chuàng)建工作中共召開1次領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，4次聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，通報(bào)交流、協(xié)調(diào)解決慢性病防治重點(diǎn)問題。同時(shí)成立了“*縣創(chuàng)建省級(jí)慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)技術(shù)指導(dǎo)專家小組”，縣衛(wèi)生局局長任組長，技術(shù)

4、指導(dǎo)小組共有成員11名，由縣屬醫(yī)療、衛(wèi)生單位的專家組成，負(fù)責(zé)示范區(qū)創(chuàng)建的技術(shù)指導(dǎo)（督導(dǎo)、培訓(xùn)），截至2014年11月，共開展6次培訓(xùn)和4次現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)。（二）經(jīng)費(fèi)保障（應(yīng)得分70分，自評70分）*縣2014年將慢性病防控工作和創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)工作納入政府的議事日程，列入政府工作任務(wù)，安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，縣委、政府撥付40萬元，用于社區(qū)診斷、死因監(jiān)測、腫瘤及心腦血管事件調(diào)查報(bào)告等，有力的保障了示范區(qū)的創(chuàng)建工作。同時(shí)，縣政府還積極調(diào)整國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化經(jīng)費(fèi)向慢性病患者篩查及規(guī)范化管理的傾斜，2013年全縣慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、精神?。┮?guī)范管理使用均等化資金206.66萬元，占基本公

5、共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)經(jīng)費(fèi)17.17%；2014年1- 9月慢性病（高血壓、糖尿?。┮?guī)范管理經(jīng)費(fèi)171.33萬，占服務(wù)經(jīng)費(fèi)53.86%。2014年1-10月，*縣疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)總支出58.00萬元，慢病科支出15.90萬元，占疾控中心業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的27.41%；縣衛(wèi)生局、財(cái)政局聯(lián)合加強(qiáng)對慢病經(jīng)費(fèi)監(jiān)管，確保專款專用，保障了慢病防控綜合示范區(qū)創(chuàng)建工作的有序開展。（三）政策保障（應(yīng)得分90分，自評85分）*縣高度重視慢性病防控工作，把慢性病防控工作納入政府工作報(bào)告。縣人民政府先后下發(fā)了*縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)*縣加強(qiáng)精神病人綜合防治管理工作實(shí)施意見的通知（瀘政辦發(fā)201249號(hào)）、*縣人民政府關(guān)于

6、貫徹落實(shí)全民健身?xiàng)l例的實(shí)施意見（瀘政發(fā)201346號(hào)）、*縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)*縣全民健康生活方式行動(dòng)實(shí)施方案的通知（瀘政辦發(fā)201471號(hào)）、*縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)*縣慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）的通知（瀘政辦發(fā)201391號(hào)）、*縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)*縣全民健康生活方式行動(dòng)健康支持性環(huán)境建設(shè)實(shí)施方案的通知（瀘政辦發(fā)2014126號(hào)）、*縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)*縣全民健康生活方式行動(dòng)健康支持性環(huán)境建設(shè)工作計(jì)劃的通知（瀘政辦發(fā)2014127號(hào)）等慢性病防控相關(guān)政策文件，內(nèi)容主要涵蓋慢性病防控的保障措施、慢性病的監(jiān)測、健康教育和健康促進(jìn)、全民健身、控?zé)熞约凹膊】刂频哪?/p>

7、力，群眾健身場所、慢性病自我管理等政策。衛(wèi)生部門創(chuàng)新性出臺(tái)慢病關(guān)愛家園、慢病精細(xì)化管理、慢病志愿者服務(wù)及家庭醫(yī)生管理模式等四項(xiàng)管理措施，擴(kuò)展20分?？h衛(wèi)生局出臺(tái)慢性病防治方案，扣5分。（四）隊(duì)伍保障（應(yīng)得分50分，自評50分）縣疾控中心于2011年3月正式成立慢病科，2014年3月調(diào)整并充實(shí)慢非傳科人員，現(xiàn)有專職工作人員3名。2013年1月至2014年10月，縣疾控中心對轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了6次督導(dǎo)檢查，5次縣級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，主要內(nèi)容有慢性病基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理、重性精神疾病管理治療、慢性病死因、腫瘤、心腦血管三項(xiàng)監(jiān)測知識(shí)培訓(xùn)、慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建、慢性病及危險(xiǎn)因素調(diào)查等?？h疾控中心

8、接受省、州級(jí)培訓(xùn)7次（包括視頻會(huì)），督導(dǎo)2次。成立示范區(qū)專家技術(shù)指導(dǎo)組，并進(jìn)行了4次培訓(xùn)?？h衛(wèi)生局制定出臺(tái)了*縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理雙向轉(zhuǎn)診制度（試行），縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院設(shè)置了慢病防治科室，全面履行慢性病防治工作職責(zé)，2014年縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院提供對口支援、巡回醫(yī)療、日常專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)等方式對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了培訓(xùn)和督導(dǎo)，完成了4次培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。（五）社區(qū)診斷（應(yīng)得分50分，自評50分）為摸清*縣慢性病患病現(xiàn)狀及其影響因素，并為今后建立、完善社區(qū)慢性病監(jiān)測系統(tǒng)和防治系統(tǒng)提供基礎(chǔ)資料，我縣于2014年78月開展了慢性病危險(xiǎn)因素調(diào)查，縣創(chuàng)慢辦采用整群分層隨機(jī)抽樣方法，抽取轄區(qū)內(nèi)1

9、個(gè)城區(qū)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和其它3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共16個(gè)村小組1568名18歲以上居民進(jìn)行了監(jiān)測、調(diào)查，結(jié)合2012年*縣人口資料、2013年死因監(jiān)測情況分析等形成了*縣社區(qū)診斷報(bào)告。（六）死因監(jiān)測（應(yīng)得分55分，自評55分）*縣全人群死因監(jiān)測工作于2011年02月開展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2013年2014年全縣鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率為100%，報(bào)告不明原因死亡2013年為0.97%，2014年為1.05%；ICD-10編碼錯(cuò)誤率2013年為4.78%，2014年為3.62%；審核率兩年均為100%。2014年6月對轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了漏報(bào)調(diào)查工作，本次調(diào)查人數(shù)2573例，經(jīng)核對漏報(bào)56例，漏報(bào)

10、率2.18%。2013年*縣居民死因監(jiān)測結(jié)果綜合分析結(jié)果顯示：我縣2013年監(jiān)測人群死亡總數(shù)為2573人，粗死亡率610.37/10萬，標(biāo)化死亡率457.52/10萬。其中男性死亡1485例，粗死亡率659.34/10萬，標(biāo)化死亡率500.66/10萬；女性死亡1088例，粗死亡率554.18/10萬，標(biāo)化死亡率405.30/10萬。死亡率在0歲組較高，0歲之后開始下降，至5歲降至最低，然后隨年齡上升而持續(xù)升高，至85+歲組達(dá)最高。2013年*縣居民前5位死因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、傷害、消化系統(tǒng)疾病，死亡率依次為215.40/10萬、102.24/10萬、98.21/10

11、萬、74.01/10萬和38.43/10萬，前5位死因占總死亡人數(shù)的86.56%。2013年我縣居民平均期望壽命為77.77歲，其中男性75.54歲，女性80.39歲。（七）慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測（應(yīng)得分45分，自評45分）通過調(diào)查，初步掌握了我縣居民慢病危險(xiǎn)因素、主要慢病患病的流行狀況和變化趨勢，為確定疾病預(yù)防控制優(yōu)先領(lǐng)域、制定慢病預(yù)防控制策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。*縣居民高血壓患病率19.8%、糖尿病患病率為6.3%，肥胖者11.5%。在危險(xiǎn)因素方面，吸煙率、有害飲酒率食油過量率、食鹽過量率有待降低，水果、蔬菜攝入不足，相關(guān)健康生活標(biāo)準(zhǔn)和自身健康狀況知曉率需進(jìn)一步提高。（八）腫瘤登記（應(yīng)得分45

12、分，自評45分）2013年，腫瘤登記報(bào)告單位包括縣級(jí)醫(yī)療和婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院等，縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤報(bào)告收集覆蓋率為100%。截止2013年12月31日，*縣2013年腫瘤報(bào)告病例數(shù)719例，死亡414例，死亡與發(fā)病比為0.6。2013年*縣惡性腫瘤粗發(fā)病率為170/10萬，標(biāo)化率為109.63/10萬。*縣2013年惡性腫瘤發(fā)病第1位的是支氣管肺癌，其次為肝癌、直腸癌、白血病和乳腺癌，前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的80.53%。*縣2013年全部惡性腫瘤死亡病例共報(bào)告414例（男性264例，女性150例），全縣粗死亡率為98.21/10萬，標(biāo)化死亡率為56.77/10萬，

13、其中男性腫瘤117.22/10萬，女性76.40/10萬。惡性腫瘤已成為影響*人民身體健康的主要疾病，癌癥嚴(yán)重威脅人民的生命與健康，制約地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會(huì)發(fā)展，給個(gè)人、家庭、社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。為減少腫瘤對居民健康的危害，提高人群生命質(zhì)量，我們應(yīng)加強(qiáng)對癌癥的防治，養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，積極參加體檢，努力做到早診早治，預(yù)防控制癌癥的發(fā)生及發(fā)展。（九）心腦血管事件報(bào)告（應(yīng)得分20分，自評20分）為了進(jìn)一步掌握腦卒中、冠心病發(fā)病的動(dòng)態(tài)趨勢，為制定防治對策、降低病死率、評價(jià)干預(yù)效果提供科學(xué)依據(jù)，我縣于2013年開展了心腦血管事件登記報(bào)告及分析評價(jià)工作。結(jié)果：全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展心腦血管疾病監(jiān)測工作

14、，覆蓋率100%。報(bào)告心腦血管病例1313例，發(fā)病率311.47/10萬，其中男性691例，發(fā)病率306.81/10萬，女性622例，發(fā)病率316.82/10萬，女性發(fā)病率高于男性。我縣心腦血管疾病中，以腦血管疾病為主，占總病例的90.25%；隨年齡的增加發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)也在增加，60歲以上所占的發(fā)病率最高，發(fā)病率較高的職業(yè)以農(nóng)民為主。報(bào)告心腦血管死亡病例908例，死亡率215.40/10萬，其中腦血管死亡805例，占88.66%，死亡率190.96/10萬，心血管死亡103例，占11.34%，死亡率24.43/10萬。（十）媒體宣傳（應(yīng)得分45分，自評40分）為提高全縣人民健康意識(shí)，深入普及健康知

15、識(shí)，大力倡導(dǎo)健康生活方式，提升全民健康生活方式行為能力，有效控制慢性病危害及危險(xiǎn)因素，我縣制定了*縣創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范縣宣傳工作方案及媒體傳播工作計(jì)劃，通過宣傳方案的實(shí)施，宣傳計(jì)劃的安排，建立政府主導(dǎo)，多部門合作的慢性非傳染性疾病防控健康教育工作網(wǎng)絡(luò)和長效工作機(jī)制，廣泛開展慢性病預(yù)防宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)、村衛(wèi)生室深入村委會(huì)（社區(qū)）、企業(yè)、機(jī)關(guān)開展健康教育活動(dòng)；“*之窗”網(wǎng)站建立“創(chuàng)慢”專題平臺(tái)，*電視臺(tái)開設(shè)了“健康之路”宣傳專欄，定期向群眾播放慢性病防控知識(shí)。同時(shí)，*電視臺(tái)在及時(shí)報(bào)道慢性病項(xiàng)目工作進(jìn)展情況的基礎(chǔ)上，以每月近300次的頻率循環(huán)播放慢病公益廣告。縣衛(wèi)生局開設(shè)“健康*”微信公

16、眾平臺(tái)，每周2次向公眾宣傳健康知識(shí)。戶外廣告牌不符合條件，扣5分。（十一）宣傳資料技術(shù)支持（應(yīng)得分40分，自評40分）借助基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項(xiàng)目，我縣積極制作各種彩色折頁、宣傳單等10余種健康教育宣傳材料。同時(shí)，省、州也下發(fā)了健康教育宣傳材料，其中慢性病宣傳材料8種。*縣健康教育所制作的了慢病防治健康教育普及電子工具箱內(nèi)包含32種宣傳欄模板、16個(gè)慢性病相關(guān)重要健康主題咨詢活動(dòng)日核心信息95條、6種音像資料模板，17次健康知識(shí)講座的核心信息及參考教案。（十二）社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境（應(yīng)得分55分,自評45分）全縣8個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、共86個(gè)行政村（居委會(huì)），每個(gè)社區(qū)都有1個(gè)或多個(gè)健康教育活動(dòng)室

17、（健康教育活動(dòng)場所），86個(gè)行政村均有健康教育活動(dòng)室或健身場所。健身場所和健康教育活動(dòng)室覆蓋率為100%，為居民開展健身活動(dòng)及健康教育活動(dòng)提供了硬件設(shè)施。健康教育所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深入各社區(qū)開展健康教育活動(dòng)，每年不少于4次，每次培訓(xùn)人數(shù)不少于50人。慢性病健康知識(shí)得到更好的傳播。結(jié)合基本衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項(xiàng)目，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、行政村都設(shè)立了健康教育宣傳欄，宣傳欄每月更新一期。宣傳欄覆蓋率達(dá)到100%。通過社區(qū)調(diào)查得出：居民高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率為81.13%；人群體重知曉率為89.03%；人群腰圍知曉率為70.28%；人群血壓知曉率為42.4%；人群血糖知曉率為57.1%。由于我縣部份健康教育活動(dòng)室不

18、符合條件，扣5分；群眾血壓知曉率未達(dá)標(biāo)，知曉率不高，扣5分。（十三）兒童青少年健康促進(jìn)（應(yīng)得分25分，自評25分）全縣138所中小學(xué)、46所幼兒園利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識(shí)，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險(xiǎn)因素。全面落實(shí)健康教育課，保證每學(xué)期8-9學(xué)時(shí)，結(jié)合地方及學(xué)校特點(diǎn)，保證有2課時(shí)的慢性病防治健康內(nèi)容。有統(tǒng)一教案、有教師、有考核。學(xué)校健康教育課覆蓋率達(dá)100%?？h衛(wèi)生局聯(lián)合縣教育局在廣大中小學(xué)生中開展“小手拉大手”、“陽光大課間”活動(dòng)；以“走進(jìn)家庭、走進(jìn)社區(qū)”宣傳教育活動(dòng)為載體，以校信通、宣傳展板、家長

19、會(huì)等為宣傳平臺(tái)，讓學(xué)生及家長在學(xué)習(xí)生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認(rèn)識(shí)，形成學(xué)校、家長、社區(qū)的三方后力，建立持久、和諧的健康互動(dòng)關(guān)系，進(jìn)一步擴(kuò)大了項(xiàng)目覆蓋人群。（十四）宣傳日活動(dòng)（應(yīng)得分20分，自評20分）自2013年以來，我縣充分利用世界無煙日、精神衛(wèi)生日、高血壓日、腦卒中日、糖尿病日等慢性病防控健康主題日，開展社區(qū)群眾廣泛參與的大型宣傳咨詢活動(dòng)，共開展了10場次慢病防治知識(shí)主題宣傳活動(dòng)?；顒?dòng)共出動(dòng)工作人員150人次，宣傳車10輛次，懸掛宣傳布標(biāo)10條，貼報(bào)或展板展出24塊，發(fā)放宣傳材料14種10000余份，解答群眾咨詢2000人次，測量血壓800余人，直接受益群眾50000余人次?；顒?dòng)

20、的深入開展確保了項(xiàng)目宣傳活動(dòng)不留黑點(diǎn)、不存死角，為村居民“足不出戶”就能學(xué)到慢性非傳染性疾病防治知識(shí)，就能測量到自己的血壓、身高、體重搭建了平臺(tái)?；顒?dòng)過程中，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真與居民交流“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”等方面的問題，并對居民的疑難問題給予耐心解答，指導(dǎo)社區(qū)居民科學(xué)預(yù)防慢性病，讓居民倍感溫暖，活動(dòng)受到居民的一致好評。（十五）工作場所干預(yù)（應(yīng)得分50分，自評50分）為深入貫徹落實(shí)國務(wù)院頒布的全民健身?xiàng)l例，積極響應(yīng)國家發(fā)起的全民健康生活方式行動(dòng)，改善職工的健康狀況，有效預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病發(fā)生，我縣制定下發(fā)了*縣關(guān)于恢復(fù)工間操制度的通知（瀘工會(huì)聯(lián)發(fā)20143號(hào)，要求各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)

21、）、社區(qū)，縣屬機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位推行工間操健身制度。工間操以第九套廣播體操為主，在每個(gè)工作日進(jìn)行20分鐘工間操。目前共有99家機(jī)關(guān)企事業(yè)單位，開展工間操的有96家，覆蓋率96.97%。（十六）群眾社區(qū)健身活動(dòng)（應(yīng)得分45分，自評45分）2013年在全縣組織開展了“千人廣場舞、瑜伽、民族舞”的培訓(xùn)推廣活動(dòng)，內(nèi)容為中央、省、州推廣廣場舞及自編廣場舞作品，培訓(xùn)方式以縣文體局文輔人員分批輪流進(jìn)行現(xiàn)場教授、示范、講解、領(lǐng)帶等形式進(jìn)行。2014年在全縣普及第九套廣播體操和競賽活動(dòng)、自行車比賽、廣場舞比賽等內(nèi)容豐富的全民健身強(qiáng)體質(zhì)防慢病活動(dòng)，以“天天健身、天天快樂”為活動(dòng)口號(hào)，倡導(dǎo)“每天鍛煉1小時(shí)，健康工作每

22、一天，幸福生活一輩子”的健康理念。全縣企事業(yè)單位廣泛開展了工間操，5個(gè)社區(qū)設(shè)置了健身站點(diǎn)，配置了健身運(yùn)動(dòng)器材，共設(shè)健康指導(dǎo)員100余名；全縣86個(gè)社區(qū)/村委會(huì)，共有群眾健身活動(dòng)團(tuán)隊(duì)259支，每個(gè)社區(qū)/村委會(huì)均有3支以上，覆蓋率100%。各團(tuán)隊(duì)每年定期開展形式多樣的健身活動(dòng)，以“天天健身、天天快樂”為活動(dòng)口號(hào)，倡導(dǎo)“每天鍛煉1小時(shí)，健康工作每一天，幸福生活一輩子”的健康理念。2014年文體局配備了國民體質(zhì)監(jiān)測設(shè)備，讓公眾免費(fèi)使用，讓廣大群眾學(xué)會(huì)自我監(jiān)測體質(zhì)，預(yù)防慢病。平均每天運(yùn)動(dòng)量達(dá)到6000步以上成年人的比例達(dá)45.41%。（十七）平衡膳食（應(yīng)得分30分，自評30分）大力開展“合理營養(yǎng)、平衡膳

23、食”知識(shí)進(jìn)家庭、廚房餐廳活動(dòng)，*縣將“低鹽低油”飲食知識(shí)列入對餐飲服務(wù)行業(yè)管理人員、廚師食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容。人均每日食鹽攝入量11.99g，居民食品營養(yǎng)標(biāo)簽知曉率39.41%，居民低鹽膳食知曉率95.98%，居民低油膳食知曉率97.13%，發(fā)放控油壺、限鹽勺2500套。城區(qū)超市設(shè)置低鹽低脂食品專柜達(dá)到70%。（十八）煙草控制（應(yīng)得分50分，自評30分）衛(wèi)生部門作為民眾健康服務(wù)的窗口行業(yè)，在控?zé)煿ぷ鞣矫嬉恢弊咴诹巳h的前列。各醫(yī)療衛(wèi)生單位充分利用每年的“5.31世界無煙日”和各種健康教育資源，廣泛開展煙草控制框架公約和煙草對健康的危害宣傳活動(dòng)，并在全系統(tǒng)內(nèi)開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”活動(dòng)，號(hào)召

24、廣大醫(yī)務(wù)工作者履行勸阻吸煙職責(zé)，做控制吸煙的表率。在衛(wèi)生部門的影響和帶動(dòng)下，多部門、多行業(yè)參與了控?zé)煿ぷ?，推?dòng)了控?zé)煿ぷ鞯倪M(jìn)一步發(fā)展。截止目前，*縣創(chuàng)建“無煙衛(wèi)生單位”28家，實(shí)現(xiàn)了無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋；創(chuàng)建“無煙單位”67家，創(chuàng)建“無煙學(xué)?！?84家（含幼兒園），實(shí)現(xiàn)了無煙政府辦公樓和無煙學(xué)校全覆蓋；創(chuàng)建無煙企業(yè)5家。缺示范區(qū)無煙政府辦公樓及無煙學(xué)校創(chuàng)建結(jié)果材料，根據(jù)指標(biāo)扣10分。慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，調(diào)查居民全人群吸煙率30.68%。由于成人吸煙率偏高，根據(jù)指標(biāo)扣10分。（十九）示范創(chuàng)建（應(yīng)得分80分，自評70分）*縣按照全民健康生活方式行動(dòng)健康支持性環(huán)境建設(shè)實(shí)施方案要求，積極創(chuàng)建

25、“健康社區(qū)” 、“健康單位” 、“健康食堂” 、“健康餐廳”、“健康學(xué)校”活動(dòng)?？h創(chuàng)慢辦協(xié)同縣食藥監(jiān)局對轄區(qū)內(nèi)食堂、餐廳的管理人員和廚師進(jìn)行了合理膳食知識(shí)培訓(xùn)，通過講課、考試等形式，宣傳膳食營養(yǎng)健康知識(shí)，營造食堂（或餐廳）營養(yǎng)健康氛圍；通過擺放身高體重計(jì)、腰圍尺、食物能量圖、膳食寶塔圖、宣傳折頁等方式，指導(dǎo)就餐人員合理膳食、吃動(dòng)平衡，改變不健康的生活方式。全縣已創(chuàng)建5家健康單位、5家健康社區(qū)、5家健康食堂、5家健康餐廳、5家健康學(xué)校、1個(gè)主題公園、1個(gè)健康步道。在文化廣場公園創(chuàng)建的“健康主題公園、健康步道”，占地面積廣，按宣傳內(nèi)容分成了6個(gè)區(qū)域，分別是慢病政策宣傳區(qū)、運(yùn)動(dòng)健身宣傳區(qū)、糖尿病、高

26、血壓、心腦血管疾病防治宣傳區(qū)以及健康生活方式宣傳區(qū)。我縣因指標(biāo)理解錯(cuò)誤，未創(chuàng)建“健康酒店”，根據(jù)指標(biāo)扣10分。（二十）高危人群發(fā)現(xiàn)（應(yīng)得分95分，自評95分）我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位均開展了35歲以上首診測血壓，測血壓率達(dá)到90%以上。2013年，全縣共有99家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位，為職工進(jìn)行體檢86家，體檢人數(shù)9137人，體檢覆蓋率86.87%。設(shè)立了健康指標(biāo)自助檢測點(diǎn)27個(gè)，統(tǒng)一配發(fā)了電子體重秤、身高儀、腰圍尺、套筒式血壓儀及血糖儀等自助檢測工具。為確保廣大婦女身心健康，提高婦女的健康意識(shí)和自我保護(hù)能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療婦女疾病，在縣婦聯(lián)和總工會(huì)等部門的大力支持下，我縣2014年對全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已婚育

27、齡婦女開展了已婚育齡婦女常見病普查及農(nóng)村婦女“兩癌”篩查工作，全縣共有已婚育齡婦女87162人，進(jìn)行婦科病普查及宮頸癌篩查人數(shù)共8696人，覆蓋率達(dá)9.98%。其中脫落細(xì)胞檢查1074人，液基細(xì)胞610人，查出外陰道假絲酵母菌病269人，單純性陰道炎68人，滴蟲性陰道炎7人，外陰色素減退5人，附件炎48人，宮頸炎146人，子宮肌瘤32人，附件包塊10人，病理檢查共158人，其中CIN共17人，CIN2共12人，CIN3共9人，微小浸潤癌1人，浸潤癌4人，癌癥早診率為60.47%。HPV檢測96人，均進(jìn)行治療隨訪。（二十一）高危人群干預(yù)（應(yīng)得分50分，自評0分）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過

28、對職工體檢、建居民健康檔案等途徑主動(dòng)發(fā)現(xiàn)的慢性病高危人群建立高危人群健康檔案，并有針對性地提供每年至少兩次的健康指導(dǎo)，今年已建檔并管理2100余人。我縣依托基本公共衛(wèi)生平臺(tái)開展此項(xiàng)工作所建檔案，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)此項(xiàng)不得分。（二十二）口腔衛(wèi)生（應(yīng)得分40分，自評5分）*縣衛(wèi)生局、教育局聯(lián)合印發(fā)關(guān)于在全縣開展中小學(xué)生健康體檢工作的通知，縣疾控中心于2013年度對全縣28所學(xué)校進(jìn)行了健康體檢，其中中學(xué)15所、小學(xué)13所，受檢學(xué)生數(shù)27350人，其中男生16751人，女生10599人，口腔檢查率100%。檢出齲患學(xué)生6493人，齲患率為23.74%；其中男生3472人，發(fā)病率為12.69%，女生3021人，發(fā)

29、病率為11.05%。2014年11月3日印發(fā)*縣2014年齲齒填充和窩溝封閉實(shí)施方案的通知，按方案要求在全縣范圍內(nèi)大力開展口腔衛(wèi)生知識(shí)宣講，完成城區(qū)4所小學(xué)二年級(jí)學(xué)生1046名適齡兒童齲齒填充倡議告知宣傳，小學(xué)生口腔衛(wèi)生知曉率達(dá)到85%以上，正確刷牙率達(dá)到70%以上。2014年縣人民醫(yī)院在城區(qū)4所小學(xué)（建設(shè)小學(xué)、中樞小學(xué)、勝利小學(xué)、新華小學(xué)）開展了齲齒填充及窩溝封閉篩查及填充、封閉工作，全縣共有小學(xué)校124所，覆蓋率為3.23%。根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)，此項(xiàng)僅得5分。（二十三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)（應(yīng)得分110分,自評100分）工作中認(rèn)真落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，制定了*縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)*縣促進(jìn)

30、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見的通知，通過組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案計(jì)算機(jī)管理，開展高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理和干預(yù)服務(wù)。全縣8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理，并將高血壓、糖尿病患者管理及干預(yù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)疾控包績效考核。截止2013年12月全縣城鄉(xiāng)共建電子檔案354185份，規(guī)范化電子建檔率95.23%。高血壓患者登記管理人數(shù)為33079人，患者建檔率(健康管理率)為99.91%。其中已納入規(guī)范化管理（每年開展1次免費(fèi)體檢，每季度1次隨訪）30242人，規(guī)范管理率為91.34%，控制率56.89%。糖尿病患者登記管理人數(shù)達(dá)到8597人，患者建檔率(健康管理率)為98.44

31、%。規(guī)范管理8019人，規(guī)范管理率為91.82%；控制率61.53%。由于目前管理患者血壓控制率未達(dá)到70%，扣10分。（二十四）患者自我管理（應(yīng)得分60分，自評60分）我縣選擇了在慢病中比較典型的高血壓和糖尿病這兩種病的防治作為試點(diǎn)內(nèi)容，分別組建慢病患者自我管理小組，在全縣范圍內(nèi)共組建高血壓患者自我管理小組20個(gè)，糖尿病患者自我管理小組19個(gè)，共39個(gè)患者自我管理小組，并配備規(guī)范活動(dòng)流程。社區(qū)患者自我管理小組覆蓋率達(dá)到31.40%。三、亮點(diǎn)與體會(huì)亮點(diǎn)一：“家庭醫(yī)生管理模式”。借鑒上海管理模式，我縣創(chuàng)建工作注入新內(nèi)涵，走出一條新路子。在農(nóng)村，針對傳統(tǒng)醫(yī)防分離和基層醫(yī)生“全科不全”的問題，在條件

32、較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院探索開展“家庭醫(yī)生管理模式”，由臨床、公衛(wèi)、護(hù)理、村醫(yī)四類人員組成工作團(tuán)隊(duì)對重點(diǎn)人群實(shí)施健康管理，有效提高服務(wù)質(zhì)量和管理效果。中樞鎮(zhèn)衛(wèi)生院首批與轄區(qū)內(nèi)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、殘疾人等重點(diǎn)人群簽約，首批300戶家庭，今后將逐步向全社區(qū)覆蓋。亮點(diǎn)二：“慢性病精細(xì)化管理模式”。按照需求對病人進(jìn)行套餐分流，對剛得病或控制不好的患者采用“細(xì)節(jié)關(guān)愛”，愿意接受健康知識(shí)培訓(xùn)的采用“團(tuán)隊(duì)關(guān)愛”，有自我管理技能的患者采用“友情關(guān)愛”。各村委會(huì)或社區(qū)成立“健康自我管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，縣疾控中心及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)小組活動(dòng)，通過講座、交流、茶話會(huì)、讀報(bào)等方式，實(shí)現(xiàn)形式多樣的特色慢性病

33、精細(xì)化管理，得到了廣大人民群眾和患者的好評。亮點(diǎn)三：“慢性病關(guān)愛家園管理模式”?？h疾控中心聯(lián)合縣醫(yī)院創(chuàng)新開設(shè)了“慢性病關(guān)愛家園”，建立“高血壓俱樂部”及“糖尿病俱樂部”，遵循“需求、適宜、依從”六字工作理念，實(shí)施健康專員、?？漆t(yī)生、全科醫(yī)生、慢性病患者志愿者和慢性病患者四位一體互動(dòng)，以患者需求為導(dǎo)向，提供適宜的服務(wù)，從而提高患者的依從性。目前，我縣俱樂部已登記100余名會(huì)員，受到了病友們的熱烈歡迎。亮點(diǎn)四：“專業(yè)團(tuán)隊(duì)管理、志愿者共同參與管理模式”。加強(qiáng)學(xué)術(shù)帶頭人和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，全面提高慢性病科學(xué)防治水平。積極開發(fā)社會(huì)志愿者資源，鼓勵(lì)和支持社會(huì)工作人才參與慢性病防治工作。目前，我縣共有30余名

34、慢性病志愿者進(jìn)行了登記。四、存在的主要困難和問題（一）慢性病防治工作是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，需要多部門協(xié)助和配合。目前部門之間工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制不健全，創(chuàng)建的氛圍不濃，工作溝通和配合力度還有待加強(qiáng)。（二）創(chuàng)建工作經(jīng)費(fèi)不足，制約了創(chuàng)建工作的順利開展。（三）衛(wèi)生系統(tǒng)在創(chuàng)建工作中承擔(dān)著大部分的工作職責(zé)，但目前衛(wèi)生系統(tǒng)慢性病防治隊(duì)伍技術(shù)力量薄弱，慢性病防治信息系統(tǒng)不完善，對創(chuàng)建工作的整體推動(dòng)能力不足。（四）對慢性病防治宣傳力度有待加強(qiáng)，群眾對慢性病防控意識(shí)有待增強(qiáng)。五、下一步工作建議（一）爭取社會(huì)各級(jí)各部門的支持與合作。建議各級(jí)各部門給予大力的支持與協(xié)作，完善信息通報(bào)和聯(lián)絡(luò)機(jī)制，通力合作，積極探索并建立具有地

35、方特色的慢病防控體制、機(jī)制和工作模式，推動(dòng)我縣慢性病防治工作持續(xù)深入開展。（二）積極爭取縣財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入，建立慢性病綜合防控工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，探索政府主導(dǎo)、爭取社會(huì)力量支持等多種形式的經(jīng)費(fèi)投入渠道，確保慢性病防治工作正常運(yùn)行。（三）進(jìn)一步加大慢性病防治宣傳工作力度，使廣大群眾了解慢性病的危害和防治知識(shí)，引導(dǎo)群眾形成健康生活方式，提高群眾的自我保健意識(shí)和能力，營造開展全民健康生活方式行動(dòng)的社會(huì)氛圍。（四）建議省、州業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門進(jìn)一步加大對基層的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作力度，不斷提高基層慢性病綜合防控工作能力和水平。以上是*縣省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作自查報(bào)告，總分1280分，截止2014年12

36、月6日自評得分為1135分，其中基本分920（核心指標(biāo)分265分），擴(kuò)展分215分。附件：*縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建自評情況統(tǒng)計(jì)表*縣衛(wèi)生局2014年12月6日- 19 -附件*縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建自評情況統(tǒng)計(jì)表編制單位：*縣衛(wèi)生局 截止日期：2014年12月6日項(xiàng)目內(nèi)容總分自評分責(zé)任單位扣分原因一、組織保障（60分）（1）*由示范區(qū)所在地政府領(lǐng)導(dǎo)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)示范區(qū)工作。政府領(lǐng)導(dǎo)任組長得10分，否則不得分。1010（2）領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少召開一次工作會(huì)議，落實(shí)各部門慢性病防控職責(zé)。1010（3）*建立衛(wèi)生、發(fā)改委、教育、民政、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、體育、文化、廣電等多個(gè)部門及

37、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道共同參與的工作協(xié)調(diào)制度，各相關(guān)部門職責(zé)明確并與轄區(qū)政府簽訂目標(biāo)責(zé)任書，設(shè)有聯(lián)絡(luò)員并通過會(huì)議等形式開展協(xié)調(diào)工作，具有履行情況記錄。其中，與政府簽訂目標(biāo)責(zé)任書的部門達(dá)到3-5家得10分，6-9家得20分，10家及以上得30分，聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行工作協(xié)調(diào)每次5分。4040二、經(jīng)費(fèi)保障（50分）擴(kuò)展分（20分）（1）*示范區(qū)所在地政府按照中央投入提供配套項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。2040（2）地方和中央配套比例在1：1和2：1之間(含1：1)擴(kuò)展10分，2：1及以上者擴(kuò)展20分。擴(kuò)展20（3）*區(qū)/縣疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)達(dá)到業(yè)務(wù)總經(jīng)費(fèi)的10%及以上。無慢性病業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不得分，10%以下者每減少一個(gè)百分點(diǎn)扣2分。

38、業(yè)務(wù)總經(jīng)費(fèi)是指地方財(cái)政撥款除去人員費(fèi)、公用費(fèi)（辦公、水電等）和計(jì)劃免疫疫苗的購置費(fèi)。2020（4）當(dāng)?shù)刎?cái)政列支的慢性病防控經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，可查實(shí)。1010項(xiàng)目內(nèi)容總分自評分責(zé)任單位扣分原因三、政策保障（70分）擴(kuò)展分（20分）（1）慢性病防控工作納入當(dāng)?shù)卣ぷ鲌?bào)告。2525（2）*示范區(qū)出臺(tái)慢性病防控規(guī)劃及方案。政府出臺(tái)規(guī)劃及方案得20分，多部門出臺(tái)規(guī)劃及方案得15分，衛(wèi)生行政部門出臺(tái)規(guī)劃及方案10分。規(guī)劃及方案各占50%分值。2015政府辦政府出臺(tái)規(guī)劃，衛(wèi)生局出臺(tái)方案（3）在社區(qū)診斷的基礎(chǔ)上，控制慢性病危險(xiǎn)因素（合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙和限酒）、促進(jìn)高危人群發(fā)現(xiàn)和患者管理方面每年有針對性地至

39、少出臺(tái)1項(xiàng)有關(guān)政策措施，并具體落實(shí)。每年出臺(tái)3項(xiàng)及以上政策措施擴(kuò)展20分。2525（4）每年出臺(tái)3項(xiàng)及以上政策措施擴(kuò)展20分。擴(kuò)展2020四、隊(duì)伍保障（50分）（1）*區(qū)/縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)有慢性病防控機(jī)構(gòu)設(shè)置。有獨(dú)立慢病科（所）且人員達(dá)到3人及以上得20分，1-2人得10分；無獨(dú)立慢病科（所）但慢病人員達(dá)到3人及以上得10分，1-2人得5分。無疾控中心的區(qū)/縣，評審承擔(dān)該工作的市級(jí)機(jī)構(gòu)。2020（2）區(qū)/縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次。4次以下者每次技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)得2.5分。1010（3）建立示范區(qū)專家技術(shù)指導(dǎo)組，每年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)不少于4次。4次以

40、下者每次技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)得2.5分。1010（4）衛(wèi)生行政部門出臺(tái)雙向轉(zhuǎn)診制度，開展縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診工作；區(qū)/縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置專門科室和人員，履行慢性病防治工作職責(zé)（兩項(xiàng)工作各5分）。1010項(xiàng)目內(nèi)容總分自評分責(zé)任單位扣分原因五、社區(qū)診斷（50分）（1）針對社區(qū)人群健康問題開展社區(qū)診斷工作。每三年開展一次覆蓋全轄區(qū)的社區(qū)診斷工作，有社區(qū)診斷實(shí)施方案和數(shù)據(jù)庫各得5分。1050（2）*完成社區(qū)診斷報(bào)告。社區(qū)診斷報(bào)告應(yīng)當(dāng)涵蓋如下內(nèi)容：當(dāng)?shù)厝丝?、社?huì)、經(jīng)濟(jì)、政策與環(huán)境等基本情況（5分）；當(dāng)?shù)鼐用衤圆』疾?、死亡及危險(xiǎn)因素流行情況（12分）；當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)提供情況的數(shù)據(jù)與分析（8分）

41、；結(jié)合社區(qū)診斷結(jié)果提出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的慢性病防控重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)、行動(dòng)措施（15分）。其中每部分完成分占20%，質(zhì)量分占80%。40六、死因監(jiān)測（55分）（1）轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率100%，審核率達(dá)95%以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率=醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展死因報(bào)告工作的個(gè)數(shù)/示范區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)×100%，死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告審核率=死亡報(bào)告已審核數(shù)/死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告總數(shù)×100%。兩項(xiàng)指標(biāo)各5分，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率小于80%不得分，80%-89%得3分，90%-99%得4分，100%得5分。審核率不達(dá)標(biāo)者不得分。 1055（2）全人群死亡登記報(bào)告：全人

42、群居民粗死亡率低于6且沒有合理解釋，則該指標(biāo)不得分。不明原因疾病死亡構(gòu)成5%以下，編碼錯(cuò)誤率5%以下（2項(xiàng)滿分各7.5分）。不明原因疾病死亡構(gòu)成和編碼錯(cuò)誤率指標(biāo)每增加1%減1分。全人群居民粗死亡率=報(bào)告死亡數(shù)/平均人口數(shù)×1000，不明原因疾病死亡構(gòu)成=死因不明的死亡數(shù)/總報(bào)告死亡數(shù)×100% ，編碼錯(cuò)誤率=編碼錯(cuò)誤的個(gè)案數(shù)/已編碼的個(gè)案數(shù)×100% 。15（3）每年針對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展漏報(bào)調(diào)查，漏報(bào)率小于5%；至少每3年開展一次覆蓋示范區(qū)所有街道（鄉(xiāng)/鎮(zhèn)）人群的漏報(bào)調(diào)查，出具漏報(bào)調(diào)查報(bào)告至少應(yīng)當(dāng)涵蓋漏報(bào)死亡病例信息等相關(guān)重要內(nèi)容（兩項(xiàng)指標(biāo)各10分）。其中，醫(yī)療機(jī)

43、構(gòu)漏報(bào)調(diào)查每年開展1次得10分，2年開展1次得6分，3年開展1次得3分；近3年開展一次覆蓋示范區(qū)所有街道（鄉(xiāng)/鎮(zhèn)）人群的漏報(bào)調(diào)查，得10分，否則不得分。死亡報(bào)告漏報(bào)率=（漏報(bào)調(diào)查估計(jì)死亡數(shù)-報(bào)告死亡數(shù)）/漏報(bào)調(diào)查估計(jì)死亡數(shù)×100%。20（4）每年度開展監(jiān)測綜合分析并出具分析報(bào)告，報(bào)告涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容。每年出具1次報(bào)告得10分，完成分占20%，質(zhì)量分占80%10項(xiàng)目內(nèi)容總分自評分責(zé)任單位扣分原因七、慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測（45分）（1）每3年完成1次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查，調(diào)查方案科學(xué)、全面、合理，能反映當(dāng)?shù)貙?shí)際情況。行為

44、危險(xiǎn)因素問卷調(diào)查（包括自報(bào)疾病史，家族史，吸煙、飲酒、膳食、身體活動(dòng)等）得10分、體格測量（包括身高、體重、腰圍、血壓等）得9分、實(shí)驗(yàn)室檢查（包括血糖、血脂等）得6分2545（2）撰寫監(jiān)測報(bào)告，出具分析報(bào)告應(yīng)當(dāng)涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容。完成分占20%，質(zhì)量分占80%。20八、腫瘤登記（45分）（1）轄區(qū)內(nèi)具有腫瘤診治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)當(dāng)開展腫瘤登記報(bào)告工作（覆蓋率100%）。惡性腫瘤死亡發(fā)病比（MI Ratio）在0.6和0.8之間，病理診斷率（MV%）大于66%，僅有醫(yī)學(xué)死亡證明書比例（DCO%）低于15%，發(fā)病率與前一年比較浮動(dòng)在

45、10%以內(nèi)。覆蓋率達(dá)到100%，但四項(xiàng)指標(biāo)中有一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)的得20分，有二項(xiàng)不達(dá)標(biāo)的得15分，有三項(xiàng)不達(dá)標(biāo)的得10分，四項(xiàng)均不達(dá)標(biāo)的得5分。覆蓋率未達(dá)到100%的不得分，報(bào)告發(fā)病率低于160/10萬，且沒有合理解釋的不得分。腫瘤登記流程參照中國腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊的要求。2545（2）每年度開展惡性腫瘤發(fā)病死亡和生存的分析。年度報(bào)告分析應(yīng)當(dāng)涵蓋背景、目的、信息來源、收集流程及步驟、登記內(nèi)容、質(zhì)控與評價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測結(jié)果（包括發(fā)病率、死亡率、生存率、變化趨勢）、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容。完成分占20%，質(zhì)量分占80%。20項(xiàng)目內(nèi)容總分自評分責(zé)任單位扣分原因九、心腦血管事件報(bào)告（20分）（1）轄區(qū)內(nèi)醫(yī)

46、療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%；提供心腦血管事件報(bào)告的發(fā)病率，且發(fā)病率不低于死亡率 。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率達(dá)到100%得6分，90%-99%得4分，80%-89%得2分，小于80%者不得分；發(fā)病率高于死亡率，得4分，否則不得分1020（2）每年度開展監(jiān)測綜合分析，出具近三年年度分析報(bào)告。報(bào)告應(yīng)涵蓋監(jiān)測背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價(jià)、統(tǒng)計(jì)方法、質(zhì)控和統(tǒng)計(jì)調(diào)整修正后的監(jiān)測結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容 。每年出具1次報(bào)告得10分，完成分占20%，質(zhì)量分占80%。10十、媒體宣傳（25分）擴(kuò)展分（20分）（1）結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，由宣傳部門制定每年度慢性病宣傳媒體傳播計(jì)劃（5分）。540縣創(chuàng)慢辦戶外廣告

47、牌不符合條件，扣5分。（2）*轄區(qū)主流媒體（當(dāng)?shù)仉娨?、廣播和報(bào)紙）設(shè)置慢性病健康教育專欄，定期傳播慢性病防治和健康素養(yǎng)知識(shí)和技能。10（3）設(shè)置2個(gè)及以上宣傳專欄擴(kuò)展20分?jǐn)U展20（4）每年在公共場所設(shè)置2塊及以上戶外廣告牌（含電子顯示屏），并提供有關(guān)方的合作協(xié)議、照片等。2塊以下者每塊戶外廣告5分。10十一、宣傳資料技術(shù)支持（40分）（1）每年圍繞本年度慢性病防控重點(diǎn)，每年提供8種及以上慢性病相關(guān)印刷資料和宣傳欄模板。1-3種3分，4-7種6分，8種及以上10分。1040（2）結(jié)合轄區(qū)的年度慢性病宣傳計(jì)劃，提供6組及以上慢性病防控核心信息。1-2組4分，3-5組7分，6組及以上10分。10（

48、3）每年提供3種及以上慢性病防控相關(guān)的音像資料模板。1-2種5分，3種及以上10分。10（4）每年為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供8次及以上健康知識(shí)講座提供核心信息及參考教案。1-3次3分，4-7次6分，8次及以上10分。10項(xiàng)目內(nèi)容總分自評分責(zé)任單位扣分原因十二、社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境（55分）（1）健康教育活動(dòng)室在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達(dá)到90%以上。覆蓋率50%以下不得分，50%-90%得5分，90%及以上得10分。覆蓋率=有健康教育活動(dòng)室的社區(qū)數(shù)/轄區(qū)社區(qū)總數(shù)×100%。社區(qū)以居委會(huì)和村委會(huì)為單位。1045縣衛(wèi)生局健康教育活動(dòng)室部分不符合條件，扣5分；人群血壓知曉率為42.4%，未達(dá)標(biāo)扣5分。（2

49、）社區(qū)慢性病防控的健康講座每年不少于4次，每次不少于50人。4次以下每次講座2.5分10（3）宣傳欄社區(qū)覆蓋率達(dá)90%以上，至少2個(gè)月更新1次。覆蓋率50%以下不得分，50%-90%得5分，90%及以上得10分。覆蓋率=有宣傳欄的社區(qū)數(shù)/轄區(qū)社區(qū)總數(shù)×100%。10（4）居民高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率達(dá)到70%及以上。 50%以下不得分，50%-70%得3分，70%及以上得5分。知曉率=知曉高危人群標(biāo)準(zhǔn)的成人數(shù)/被調(diào)查人群總數(shù)×100%。5（5）人群體重知曉率達(dá)到70%及以上。體重知曉率50%以下不得分，50%-70%得3分，70%及以上得5分。知曉率=知曉體重的成人數(shù)/被調(diào)查人群

50、總數(shù)×100%。被調(diào)查人群應(yīng)來自示范區(qū)全人群抽樣。5（6）人群腰圍知曉率達(dá)到70%及以上。腰圍知曉率50%以下不得分，50%-70%得3分，70%及以上得5分。知曉率=知曉自身腰圍的成人數(shù)/被調(diào)查人群總數(shù)×100%。被調(diào)查人群應(yīng)來自示范區(qū)全人群抽樣。5（7）人群血壓知曉率達(dá)到70%及以上。血壓知曉率50%以下不得分，50%-70%得3分，70%及以上得5分。知曉率=知曉血壓的成人數(shù)/被調(diào)查人群總數(shù)×100%。被調(diào)查人群應(yīng)來自示范區(qū)全人群抽樣。5（8）人群血糖知曉率達(dá)到30%及以上。血糖知曉率15%以下不得分，15%-30%得3分，30%及以上得5分。知曉率=知曉血

51、糖的成人數(shù)/被調(diào)查人群總數(shù)×100%。被調(diào)查人群應(yīng)來自示范區(qū)全人群抽樣。5項(xiàng)目內(nèi)容總分自評分責(zé)任單位扣分原因十三、兒童青少年健康促進(jìn)（25分）（1）中小學(xué)校開設(shè)慢性病健康教育課（內(nèi)容包括合理膳食、促進(jìn)身體活動(dòng)、控?zé)煹龋└采w率達(dá)到100%。覆蓋率=開設(shè)慢性病健康教育課的中小學(xué)校數(shù)/轄區(qū)中小學(xué)校總數(shù)×100%。每學(xué)期課程不少于2學(xué)時(shí)。覆蓋率100%得15分，80%-99%得10分，80%以下不得分。1525（2）幼兒園開設(shè)健康講座（內(nèi)容包括合理膳食、口腔衛(wèi)生等）覆蓋率達(dá)到100%。覆蓋率=開設(shè)健康講座的幼兒園數(shù)/轄區(qū)幼兒園總數(shù)×100%。覆蓋率100%得10分，80%

52、-99%得5分，80%以下不得分。10十四、宣傳日活動(dòng)（20分）每年至少4次(包括全國高血壓日、世界無煙日、聯(lián)合國糖尿病日、全民健康生活方式日），每次參與活動(dòng)人數(shù)不少于300人。2020十五、工作場所干預(yù)（30分）擴(kuò)展分（20分）（1）機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位（包括學(xué)校）落實(shí)工作場所工間操健身制度（每人每天工間操不少于20分鐘）并配備3種以上的健身設(shè)施。其中落實(shí)工作場所工間操健身制度覆蓋示范區(qū)企事業(yè)單位30%及以上20分，配備健身設(shè)施10分。覆蓋率=落實(shí)工作場所工間操健身制度的企事業(yè)單位/轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位總數(shù)×100%。10%以下不得分，10%-19%得10分，20%-29%得15分，30%

53、及以上得20分。3030（2）工間操制度覆蓋50%及以上的可擴(kuò)展20分。擴(kuò)展2020十六、群眾社區(qū)健身活動(dòng)（25分）擴(kuò)展分（20分）（1）開展多部門組織的集體性健身活動(dòng)每年至少1次。多部門組織的集體性健身活動(dòng)得5分，非多部門組織的集體性活動(dòng)得3分。55（2）每個(gè)社區(qū)/村（居委會(huì)）有3個(gè)及以上群眾性健身活動(dòng)團(tuán)體，每月至少組織開展1次活動(dòng)。1-2個(gè)得5分，3個(gè)及以上得10分。1010（3）每個(gè)社區(qū)/村（居委會(huì)）有健身場所，并且配備至少1名健康指導(dǎo)員，其中，健康指導(dǎo)員1名擴(kuò)展15分；健身場所擴(kuò)展5分。擴(kuò)展2020（4）平均每天運(yùn)動(dòng)量達(dá)到6000步以上成年人比例達(dá)到35%及以上（數(shù)據(jù)來源于危險(xiǎn)因素監(jiān)測

54、）。5%以下不得分，5%-14%得4分，15%-34%得7分，35%及以上得10分。1010項(xiàng)目內(nèi)容總分自評分責(zé)任單位扣分原因十七、平衡膳食（30分）（1）居民食品營養(yǎng)標(biāo)簽知曉率達(dá)到30%（數(shù)據(jù)來源于危險(xiǎn)因素監(jiān)測） 。居民食品營養(yǎng)標(biāo)簽知曉率10%以下不得分，10%-30%者6分，30%及以上10分。1010（2）低鹽低油膳食（每天每人6克鹽、25克油）的知曉率不低于50%（兩個(gè)內(nèi)容各5分 ）。1010（3）轄區(qū)內(nèi)超市設(shè)置低鹽低脂食品專柜的覆蓋率達(dá)到50%及以上。否則不得分。1010十八、煙草控制（30分）擴(kuò)展分（20分）（1）示范區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到100 。覆蓋率=無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)

55、/轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)×100%。覆蓋率未達(dá)到100%不得分。1010（2）示范區(qū)無煙政府辦公樓覆蓋率和無煙學(xué)校覆蓋率均達(dá)到100。100縣愛衛(wèi)辦無創(chuàng)建結(jié)果材料其他企事業(yè)單位每年創(chuàng)建5家及以上的擴(kuò)展20分。擴(kuò)展2020（3）示范區(qū)成人現(xiàn)在吸煙率（數(shù)據(jù)來源于危險(xiǎn)因素監(jiān)測）低于25%。低于25% 得10分，25-27%得5分，27%及以上不得分。100縣愛衛(wèi)辦成人現(xiàn)在吸煙率過高，達(dá)到成人吸煙率30.68%。十九、示范創(chuàng)建（40分）擴(kuò)展分（40分）（1）*根據(jù)全民健康生活方式行動(dòng)方案，創(chuàng)建健康社區(qū)、健康單位、健康食堂、健康餐廳，每年各類示范創(chuàng)建不少于2家，其中每創(chuàng)建1家得5分。4040（2）每年每類創(chuàng)建5家及以上的擴(kuò)展20分。創(chuàng)建健康主題公園、健康酒店各2個(gè)擴(kuò)展20分?jǐn)U展4030縣創(chuàng)慢辦無健康酒店資料項(xiàng)目內(nèi)容總分自評分責(zé)任單位扣分原因二十、高危人群發(fā)現(xiàn)（55分）擴(kuò)展分（40分）（1）*縣（市、區(qū)）轄屬的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)35歲以上首診（當(dāng)年第一次就診）測血壓率達(dá)到90%及以上。查閱過去一年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診記錄，60%以下不得分，60%-74%得10分，75%-89%得15分，90%及以上得20分。2