2016年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

1、2021年根本公共衛(wèi)生效勞工程實施方案2021 年根本公共衛(wèi)生效勞工程實施方案 為進一步深化我轄區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面做好根本 公共衛(wèi)生效勞工程工作,根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和 方案生育委員會?關于促進根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化的 意見?,結合我縣實際,制定本方案.一、工程范圍全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)內常住人口 包括在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半 年以上的流動人口和持有居住證的人口 ,均可免費享受根本 公共衛(wèi)生效勞.二、2021 年工作目標一以縣為單位,居民健康 檔 案標準化電子建檔率達 到 75%以上.二以鄉(xiāng)鎮(zhèn) 街道 為單位,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫 苗接 種率保持在 90%以上 .三以縣區(qū)、市為單位,3歲以

2、下兒 童系統(tǒng)治理率到達 85%以上, 7 歲以下兒童健康 治理率到達 85%以上.四以縣區(qū)、市 為單位,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)治理 率到達 85%以上五以縣區(qū)、市 為單 位,65 歲以上老年人健 康治理率 保持在 65%以 上 .六以縣區(qū)、市為單位, 高血壓和糖 尿病患者健康治理 率分別 到達 38%和 30%以上 .七以縣區(qū)、市為單位, 重性精神疾病 患者篩查登記率 達4%.,根據(jù)“應管盡管原那么,將居家治療重性精神疾病嚴 重精神障礙 患者在 知情同意的根底上納入健 康 治理.八以縣 區(qū)、市為單位,中醫(yī)藥 健 康治理效勞目標人群覆蓋 率保持在 40%以上九以縣 區(qū)、市為單位, 政府辦基層醫(yī)療 衛(wèi)生機構開

3、展 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié) 管效勞的比例到達 95%以上.十合理確定 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任 務 分工, 2021 年 原那么 上將 48%左右的根本公 共 衛(wèi)生效勞任務交由村衛(wèi) 生室 承當,績效考核后撥 付 相應資金.合理分配基 本 公共衛(wèi)生服 務工程任務 及 比重,根據(jù)實際效勞量 撥 付資金.三、工程內 容及主要工作任務 2021 年人均根本公共衛(wèi) 生服 務經(jīng)費補助標準提升至 45 元,根據(jù)“傾斜基層、 優(yōu)化 結構、突出重點、提 高質量的原那么,國家基 本 公共衛(wèi)生服 務工程不增 加 新的效勞類別,重點鞏 固 現(xiàn)有效勞工程,進一 步擴 大效勞覆蓋面,提升服 務 標準程度,提升居民感 受 度. 加大對基

4、層機構支 持力度,農(nóng)村地區(qū)新增人 均 5 元經(jīng)費全部 用于村衛(wèi) 生室.新增經(jīng)費使用和項 目 調整如下：一是適當 增加高血壓、糖尿病患者 規(guī) 范治理目標人數(shù), 提升隨訪補助水平.二是適當 增加重性精神疾病 嚴重精神障 礙患者治理目標 人 數(shù),提升隨訪補助水平 ,增加患者隨訪次 數(shù).三 是 適當提升村衛(wèi)生室承當 高血壓、糖尿病、重性精 神 疾病 嚴重精神障礙 患者和老年人健康治理任 務不包括實 驗室和輔助 檢查 比重.四是提升村 衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞站 開展健康教育、傳染病和 突 發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和 處理、衛(wèi) 生監(jiān)督協(xié)管效勞 補助水平.五是適當降低 健康檔案效勞工程 補助水 平,取消新建檔案補助

5、. 暫 不調整預防接種、 0-6 歲 兒童健康治理、孕產(chǎn) 婦 健康治理和中醫(yī)藥健康 治理工程,對 于由于效勞 對 象數(shù)量自然增加引起的 所 需經(jīng)費的增加,通過 減少健康檔案補助經(jīng)費加以 解決,不占用新增的人均 5 元經(jīng) 費.一標準 電子建檔,增強信息利用 .標準城鄉(xiāng)居民電子 健康檔案,根據(jù)體檢、 隨訪等 情況及時更新電子檔案信 息為 新增的老年人、兒 童 、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖 尿 病患者及重性 精神疾病 患者新建的檔案, 算作更 新檔案 ,更新信息應盡 量 在 15 個工作日內錄入 ,超過 30 個工作日錄入 的 信息不作為 績效考核與 資 金撥付依據(jù).加快城鄉(xiāng) 公 共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設 整合

6、,促進健康檔案與基層 醫(yī) 療衛(wèi)生效勞信息有效銜 接 ,建 立居民健康檔案動 態(tài) 更新機制,提升健康檔 案 利用率. #二突出重點人群, 創(chuàng)新健康 教 育方式.將健康教育融 入 各項根本公共衛(wèi)生效勞 中,落實健康教育效勞規(guī) 范 要求.利 用基層衛(wèi)生巡 診 和高血壓、糖尿病患者 自 我治理小組等平 臺,開 展 面向公眾的健康教育, 增強慢性病患者的個體化 健 康指導,提升健康教育 的針對性和有效性.三穩(wěn)固和增強預防接種 工作.社區(qū)衛(wèi)生效勞中央 要 創(chuàng) 造條件設置接種點, 提 高預防接種的可及性. 合 理安排接種 工作日,實 行 多種方式和分時段預約 接 種,將預防接種與兒 童保 健有機結合. 進一

7、步改 善 接種效勞環(huán)境, 強化安 全 注射, 有效處置疑似預 防接種異常反響.增強預 防接種信息治理, 加大流 動 人口預防接種力度,定 期 開展漏種排查并及時補 種.四增強信息交 流,標準兒童健康治理. 加 強兒童信息 交流,縣級 婦 幼保健機構根據(jù)屬地管 理 原那么,將新生兒出生 信 息 轉交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構 ,方便其開展新生兒家 庭訪 視.基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構 根據(jù)兒童保健效勞標準 要求,開展 0-6 歲兒童 體 格檢查、血常規(guī)檢測、 生長發(fā)育監(jiān)測評估和健康 指 導等效勞,將高危兒保 健 等效勞及時轉交到縣級 婦幼保健機 構.五通過購置效勞方式, 增強孕產(chǎn)婦健康治理. 各地要 積 極為

8、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 創(chuàng) 造條件,開展孕產(chǎn)婦健 康治理服 務,按標準要求 為 孕產(chǎn)婦提供保健效勞, 保證孕產(chǎn)婦至少接 受 5 次產(chǎn)前檢查和 2 次產(chǎn)后訪視 效勞.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 暫 不具備條件的,可由縣 級 衛(wèi)生行政部門通過購置 效勞的方 式,由轄區(qū)內其 他 有資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構 提供孕產(chǎn)婦健康管 理效勞 .六做好老年人健 康 體檢工作.基層醫(yī)療衛(wèi) 生 機構要根 據(jù)轄區(qū) 65 歲以上老年人數(shù)量和身體狀 況 ,制訂年度方案, 合理 安排醫(yī)務人員和工作時間 ,采取多種形式,有序做 好老 年人健康體檢工作. 要保證老年人必要的體格 檢 查和實驗室 檢查工程, 并 做好檢查結果反響工作 ,切實發(fā)揮體檢在

9、疾病 篩查 和健康指導中的作用, 提 高老年人健康保健意識 .七提升慢性病管 理 率、標準治理率和限制 率 .在全縣 實施高血壓、 糖尿病綜合防治行動,通 過 健康體檢、定期巡 診、 健康教育等途徑,加大高 血壓、糖尿病患者篩查和 發(fā)現(xiàn) 力度,及時將發(fā)現(xiàn)的 患者納入健康治理,并規(guī) 范 提供效勞 ; 將慢性病隨 訪 工作與基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構 門診效勞相結合,提 高規(guī) 范治理率 ;根據(jù)患者病 情 ,增強生活方式和用藥 指導,提 高患者依從性和 血壓、血糖限制率.八增強重性精神疾病患 者治理.根據(jù)“應管盡管 原 那么,將發(fā)現(xiàn)并登記在 冊的居家治療重性精神疾 病 患者在知情 同意的根底 上 納入治理,

10、做到發(fā)現(xiàn)一 例 、錄入一例、治理一 例, 做到登記信息與國家嚴 重 精神障礙信息系統(tǒng)互通 共 享. 各級衛(wèi)生計生部門 要 增強與公安、民政、殘 聯(lián) 等有關部門協(xié) 作,增強 與 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居 村 委會聯(lián) 系 ,建立日常篩查機制, 及 時發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患 者,及時為新發(fā)現(xiàn)患者建 立健康檔案 并及時更新. 在縣級衛(wèi)生計生行政部門 協(xié) 調下,重性精神疾 病專 業(yè)防治機構、救治醫(yī)院與 基 層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立信 息溝 通轉接機制,患者出 院 信息及時轉交基層醫(yī)療 衛(wèi)生機構,基 層醫(yī)療衛(wèi)生 機 構對患者進行分類治理 ,根據(jù)患者病情相應增 加隨 訪次數(shù),指導患者科學 用 藥,提升病情穩(wěn)定率.九做好傳染病和突發(fā)

11、公共衛(wèi)生事件報告和處理 工 作. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 按 照標準要求,增強傳染 病 疫情和突發(fā)公 共衛(wèi)生事 件風險排查,做好發(fā)現(xiàn)、 登 記等工作,并根據(jù)相關 時限及時上報.積極協(xié)助 有 關部門做好病人醫(yī)療救 治、流行 病學調查、疫點 疫區(qū)處理、應急接種和預 防性服藥等工作.十積極推進中醫(yī)藥健康管 理 效勞.進一步發(fā)揮中醫(yī) 藥 在根本公共衛(wèi)生效勞中 的作用,繼續(xù)做好老年人 中醫(yī)體質辨 識和兒童中醫(yī) 調養(yǎng)效勞,維持中醫(yī)藥健 康 治理效勞目標人群 覆蓋 率.增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構中醫(yī)藥效勞水平建設, 合理 配置中醫(yī)人員,增強 人 員培訓.十一 完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞. 完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度, 標準 工作

12、流程.基層醫(yī)療衛(wèi) 生 機構要認真開展巡查、 信 息收 集和報告等衛(wèi)生監(jiān) 督 協(xié)管效勞,政府辦基層 醫(yī) 療衛(wèi)生機構開 展協(xié)管服 務的比例到達 95%以上 .充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督機構 對 協(xié)管工作的指導、培訓 和參與考核作用,提升基 層 醫(yī)療衛(wèi)生 衛(wèi)生機構開展 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的標準 性 和有效性,對基層 衛(wèi)生 醫(yī)療機構暫不具備條件覆 蓋的地區(qū),衛(wèi)生監(jiān)督機構 要在 衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一 協(xié) 調下協(xié)助落實相關協(xié)管 工作,不斷提 高衛(wèi)生監(jiān)督 協(xié) 管效勞的覆蓋面.四 、資金籌集、撥付、結算 與監(jiān)管一足額落實 資金.2021 年按服 務人口每人每年 45 元的 標準,安排根本公 共衛(wèi)生 效勞工程資金.各級要按

13、要求足額落實配套資金.二標準資金撥付與 結算.根本公共衛(wèi)生服 務 工程資金根據(jù) “先預撥 、后考核結算 的原那么, 實 行預撥、考核、結算制 ,結算資金撥付與工程任 務完成情況掛鉤.縣級財 政 、衛(wèi)生計生部門,在項 目資金到 達縣級財政 1 個 月內,先根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi) 生機構的效勞人口 數(shù)和人 均 經(jīng)費補助標準,將補助 資金全額撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院 社區(qū)衛(wèi)生效勞中央 ,再根據(jù)年度工程執(zhí)行和 考 核結果結算 補助資金.原那么上村衛(wèi)生室承當 48%左右的根本公共衛(wèi)生服 務 項 目工作任務,各級衛(wèi) 生計生部門要為鄉(xiāng)村醫(yī)生 承 擔 48%的任 務創(chuàng)造條 件 ,增強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓, 增強考核和治理. 48%

14、的 工程資金,切塊固定預 留給鄉(xiāng)村醫(yī)生,此項資金 的80%局部, 依據(jù)效勞 人 口數(shù)先行撥付給鄉(xiāng)村醫(yī) 生 ,其余的 20%局部資 金,根據(jù)績效考核結果結 算 ,對于考核結算需要扣 減的資金 額大于 20%局部資金的,超額局部從次 年 工程撥付資金中扣 減.根本公共衛(wèi)生效勞工程資 金根據(jù)效勞類別分類結算 ,對 于健康教育、傳染病 及 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 與處理、衛(wèi)生 監(jiān)督協(xié)管等 服 務的補助資金,根據(jù)服 務 人口數(shù)、效勞工程補 助標 準和考核結果進行結算 .對于健康檔案、 預防接 種、0-6 歲兒童健康管 理、孕產(chǎn)婦健康治理、 65 歲以上老年人健康管 理、慢性病 高血壓、 2 型糖尿病患者健

15、康治理、 重性精神疾 病患者治理、 中醫(yī)藥健康治理等效勞的 補 助資金,根據(jù)提供 的具 體效勞的數(shù)量、質量和考 核 結果進行計件定量結算 .根本公共衛(wèi)生效勞項 目經(jīng)費用于基層醫(yī)療衛(wèi)生 機 構開 展政府規(guī)定的根本 公 共衛(wèi)生效勞范圍內的各 項 效勞,包括從 事根本公 共衛(wèi)生效勞的人力本錢支 出 、醫(yī)療耗材、健康教育 印刷材料、宣傳、重點人 群 隨訪,以及開展根本公 共衛(wèi)生服 務所必需的其他 開支.采取“先預撥、 后考核結算等方式,進 一 步加快資金 撥付進度, 提 高資金使用效率.增強 項 目資金監(jiān)管,保證專 款專 用,嚴禁截留和挪用. 縣 級衛(wèi)生計生行政、財政 部 門要 完善資金支付方式 ,

16、合理確定各項效勞補助 標 準,根據(jù)基層 醫(yī)療衛(wèi)生 機構提供的效勞數(shù)量、質 量 和績效考核結果,及時 辦理資金結算和撥付,不 得 簡單地根據(jù)機構人員和 支出水平 核撥資金.五、工作要求一增強 工程宣傳.增強根本公共 衛(wèi) 生效勞政策宣傳, 各地 要通過報紙、播送、電視 等媒體,宣傳根本公共衛(wèi) 生 服 務工程,提升居民知 曉 率.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 要 在轄區(qū)顯著 位置以適當 形 式公示根本公共衛(wèi)生服 務 工程免費政策、效勞 對象 、效勞內容、效勞數(shù)量 和 效勞方式等,接受居民 和 媒體 監(jiān)督.二加 強組織治理.各級要建立 健全根本公共衛(wèi)生效勞 工程 領導組織,完善協(xié)調機 制 ,確定治理機構,強化 組

17、 織實 施.增強定點機構 監(jiān) 管,根據(jù)? * 省根本 公共衛(wèi)生效勞工程 定點機 構治理方法?標準和要求 ,確定根本公共衛(wèi)生效勞 項 目效勞提供機構.健全 工程進展監(jiān)測和定期通報 制 度,實行 工程進度月報 告制度和季度通報制度. 完 善以健康檔案為基 礎的 根本公共衛(wèi)生效勞信息系 統(tǒng)建設.增強工程工作信 息核 查,保證工程數(shù)據(jù)真 實,對弄虛作假的, 取消 機構效勞資格, 嚴肅處理 責 任人員.三提升 效勞質量.我縣衛(wèi)生計生 行政部門、業(yè)務主管 單位 要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng) 造條件,完善效勞功能, 重點 落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構 的預防接種、兒童保健 效勞功能,不 斷提升效勞 能 力,保證工作任務

18、落實 . 各地要根據(jù)?國家基 本公共衛(wèi)生效勞標準 2021 年版 ?要求,結合 基 層衛(wèi)生效勞 水平建設培 訓 工程工作,組織全科醫(yī) 師 、社區(qū)護士和農(nóng)村衛(wèi) 生人 員的根本公共衛(wèi)生知識 培 訓和測試活動,提升基 層 衛(wèi)生 技術人員效勞技能 和 水平.四增強督 導 檢查.我縣衛(wèi)生計生、 財政部門要定期組 織監(jiān)督 檢查,衛(wèi)生計生委相關處 室要根據(jù)責任分工,結合 日 常工作,對牽頭負責落 實的效勞工程,定期開展 督 導檢查, 并將日常檢查 結果納入綜合績效考核評 價 體系.疾病預防控 制、 婦幼保健、健康教育、衛(wèi) 生監(jiān)督、精神衛(wèi)生等專業(yè) 公共 衛(wèi)生效勞機構,要認 真 履行業(yè)務指導、培訓職 責,定期開展 業(yè)務指導和 督 查,我縣衛(wèi)生計生、財 政 部門對轄區(qū)根本公共 衛(wèi)生效勞機