膽囊結(jié)石健康宣教精編版

1、健康宣教慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石是常見病、多發(fā)病，兩者常同時(shí)存在。飲食控制是發(fā)作期治療措施之一，也是平時(shí)保持膽汁排泄通暢，減少急性發(fā)作的重要手段。低脂肪低膽固醇， 一方面可防治因膽汁的大量分泌和膽囊的急劇收縮， 而引起慢性膽囊炎急性發(fā)作， 同時(shí)亦可預(yù)防膽固醇的過高， 并在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上導(dǎo)致膽固醇性結(jié)石的形成。適量蛋白和高維生素，是為了增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)修復(fù)，并可預(yù)防膽色素結(jié)石的形成。 膽囊炎、膽囊結(jié)石患者飲食予以合理的飲食， 如低脂肪、低膽固醇、適量蛋白和高維生素飲食， 以膽囊結(jié)石的防治中具有重要意義。術(shù)前注意事項(xiàng) ：1、術(shù)前一天正常進(jìn)食，食物以清淡為主，忌食辛辣、高油脂、高膽固醇食品，如火鍋、肥

2、肉、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等，術(shù)前 10 小時(shí)停止進(jìn)食， 6 小時(shí)停止飲水，如在等待手術(shù)過程中感到頭昏、饑餓難忍，請(qǐng)告訴醫(yī)生，可酌情輸入液體，以減輕癥狀。2、術(shù)前晚盡量不離開病房，護(hù)士要為您測(cè)量體溫，血壓高者要監(jiān)測(cè)血壓，需服用降壓藥者請(qǐng)?jiān)儐栣t(yī)生后再服用，注意保暖，避免感冒。3、請(qǐng)準(zhǔn)備便盆或便壺一個(gè)（可在護(hù)士站購(gòu)買或找清潔工租用），毛巾，面盆，紙巾，塑料袋，以備術(shù)后使用。4、 練習(xí)床上排便，以免術(shù)后不適應(yīng)而引起排便困難。術(shù)后注意事項(xiàng) ：1、全麻術(shù)后可能引起嘔吐、誤吸，術(shù)后 6 小時(shí)請(qǐng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持清醒，如發(fā)生嘔吐， 請(qǐng)用塑料袋接住嘔吐物， 如果床單被套被污染，請(qǐng)及時(shí)通知護(hù)士更換。2、術(shù)后 6

3、 小時(shí)如未排尿或自感排尿困難，可先用毛巾熱敷和按摩肚臍以下部位，如果仍然排尿不出， 可由家屬攙扶下床解便， 解出后請(qǐng)通知護(hù)士。3、術(shù)后傷口疼痛是正?，F(xiàn)象，請(qǐng)勿太過緊張，如果疼痛難忍，可告知醫(yī)生注射止痛劑，不要刻意忍受。4、全麻術(shù)中因咽喉部插管， 術(shù)后可感疼痛不適， 痰多咳嗽，引起傷口疼痛，可行霧化治療，以減輕癥狀。5、術(shù)后當(dāng)天禁食水，口唇干裂，可予溫開水濕潤(rùn)，術(shù)后第二天早上即可進(jìn)食少量溫開水，如無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹現(xiàn)象，即可進(jìn)食流質(zhì)軟食，如稀飯、各種湯類，忌辛辣、油膩、干硬飲食和牛奶、糖類等產(chǎn)氣食物。6、術(shù)后第二天可下床活動(dòng)，以切口不疼痛、不覺勞累為宜。7、術(shù)后抗炎補(bǔ)液治療，如無特殊，三至

4、四天后即可出院。出院指導(dǎo)：1、飲食原則：（ 1）少吃高脂肪、高膽固醇食物，如蛋黃、魚子、動(dòng)物肝、腦腸等。膽汁中膽固醇增高， 易于形成膽固醇結(jié)石。 植物油既可降低膽固醇， 又可促使膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸防止膽石形成，故宜以植物油為主。油炸、油煎食品最好不吃，以免誘發(fā)膽絞痛。烹調(diào)上盡量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。1（ 2）多吃富含維生素 A 的食品，如胡蘿卜、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素 A 能保持膽囊內(nèi)壁上皮的健全， 也可減少膽固醇結(jié)石的形成。 蘿卜、水果汁、薺菜、山楂等有利膽疏肝的作用，可常吃。（ 3）增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例， 以保證熱量需要和利于肝糖原的生成。（ 4）減少纖

5、維素含量，少渣飲食還可減少對(duì)胃腸的刺激。（ 5）增加進(jìn)餐次數(shù)，以刺激膽汁分泌，減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。2、食物選擇要點(diǎn)：（ 1）選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對(duì)不太高的食物： 如魚、瘦肉、奶類、豆制品等，控制動(dòng)物肝、腎、腦或魚于等食品攝入。（ 2）保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜，可提供必要的維生素和適量纖維素，更應(yīng)保證。酸奶、山植、糙米等食物也對(duì)病人有利。（ 3）急性發(fā)作膽絞痛時(shí)應(yīng)予禁食，可由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（ 4）慢性或急性發(fā)作緩解后，可食清淡流質(zhì)飲食或低脂、低膽固醇、高碳水化合物飲食。每日脂肪攝入量應(yīng)限制在 45 克以內(nèi)，主要限制動(dòng)物性脂肪，可補(bǔ)充適量植物油 ( 具有利膽作用 ) 。膽固

6、醇應(yīng)限制在每日 300 毫克以下。碳水化合物每日應(yīng)保證 30030 克。蛋白質(zhì)應(yīng)適量， 過多可刺激膽汁分泌， 過少不利于組織修復(fù)。（ 5）提供豐富的維生素，尤其是維生素 A、維生素 C 及 B 族維生素以及維生素 E等。（ 6）適量膳食纖維，可刺激腸蠕動(dòng)，預(yù)防膽囊炎發(fā)作。（ 7）大量進(jìn)飲料有利膽汁稀釋，每日可飲入15002000 毫升。（ 8）少量多餐，可反復(fù)刺激膽囊收縮，促進(jìn)膽汁排出，達(dá)到引流目的?？s短空腹時(shí)間，如晚餐不要過早，睡前應(yīng)少量吃些食物，早餐不能少，以促進(jìn)膽囊的收縮與排空。3、一日食譜舉例：早餐：大米粥（大米 50 克），花卷（面粉 50 克），醬豆腐 10 克，醬甜瓜10 克。加

7、餐：西紅柿汁（西紅柿 100 克、糖 5 克，蛋糕 25 克 ）。午餐：大米軟飯（大米 100 克），爆魚片（青魚 100 克、筍片 20 克），炒苦瓜（苦瓜 100 克）。加餐：藕粉 50 克，加糖 5 克 。晚餐：小米粥（小米 50 克），發(fā)面餅（面粉 50 克），肉末豆腐（瘦肉 20 克、豆腐 100 克），拌黃瓜絲（黃瓜 100 克、粉絲 20 克）全日烹調(diào)用油 25 克，全日熱能 1985 千卡左右。4、飲食禁忌：（ 1）忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、濃茶。（ 2）忌用刺激性食物和酒類。（ 3）合理烹調(diào)，宜采用煮、軟燒、鹵、蒸、余、燴、燉、燜等烹調(diào)方法，忌用熘、炸、煎等。高溫油脂中，含有丙烯醛等裂解產(chǎn)物，可刺激膽道，引起膽道痙攣急性發(fā)作。2（ 4）食物溫度適當(dāng)，過冷過熱食物，都