安全生產(chǎn)應(yīng)用表格范本

1、工程項(xiàng)目概況表 編號(hào)：工程名稱東莞市石大路路面大修工程 第一合同段工程地址東莞市茶山鎮(zhèn)石大公路建設(shè)單位東莞市公路橋梁開發(fā)建設(shè)總公司負(fù)責(zé)人王銳桃電督單位 東莞市交通工程質(zhì)量監(jiān)督站負(fù)責(zé)人盧洪強(qiáng)電話設(shè)計(jì)單位廣東省冶金建筑設(shè)計(jì)研究院負(fù)責(zé)人郭建峰資質(zhì)等級(jí)公路 甲級(jí)電話監(jiān)理單位貴陽交通工程監(jiān)理站負(fù)責(zé)人譚從書資質(zhì)等級(jí)公路 甲級(jí)電工單位寧夏路橋工程股份有限公司負(fù)責(zé)人李寬資質(zhì)等級(jí)公路 一級(jí)電包單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級(jí)電話分包單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級(jí)電話分包單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級(jí)電話分包單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級(jí)電話分包單位負(fù)責(zé)人資質(zhì)等級(jí)電話項(xiàng)目概況見附表開工

2、日期計(jì)劃竣工日期負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 日期：施工單位安全生產(chǎn)資質(zhì)材料審查表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程 第一合同段致 貴陽交通工程監(jiān)理站 （監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方已根據(jù)監(jiān)理計(jì)劃的有關(guān)規(guī)定完成了安全生產(chǎn)資質(zhì)材料的編制，請(qǐng)予以審查。如企業(yè)資質(zhì)和人員資格發(fā)生變化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整資料。注冊(cè)資本資質(zhì)類別和等級(jí)安全生產(chǎn)許可證有效期153389000元公路工程施工總承包一級(jí)2014.3.16附：企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、安全生產(chǎn)許可證 三類管理人員資質(zhì) 特種作業(yè)人員資質(zhì) 安全生產(chǎn)管理規(guī)章制度 安全生產(chǎn)應(yīng)急救援預(yù)案 安全教育培訓(xùn)安全技術(shù)交底安全生產(chǎn)責(zé)任書安全操作規(guī)程 施工單位簽章：項(xiàng)目

3、經(jīng)理： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽名： 日期：駐地監(jiān)理工程師審核意見： 駐地監(jiān)理工程師簽章： 日期：總監(jiān)理工程師審核意見： 總監(jiān)理工程師簽章： 日期：施工分包單位安全生產(chǎn)資質(zhì)材料審查表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段致 貴陽交通工程監(jiān)理站（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方已根據(jù)監(jiān)理計(jì)劃的有關(guān)規(guī)定完成了項(xiàng)目分包單位安全生產(chǎn)資質(zhì)材料的編制，經(jīng)我單位審查，擬選擇的 寧夏路橋工程股份有限公司 (分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，其項(xiàng)目經(jīng)理和專職安全生產(chǎn)管理人員配備符合要求，可以保證工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總

4、包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查。分包工程名稱分包類別分包工程數(shù)量分包工程規(guī)模分包工程造價(jià)注冊(cè)資本資質(zhì)類別和等級(jí)安全生產(chǎn)許可證有效期附：企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證 項(xiàng)目經(jīng)理崗位證書、安全生產(chǎn)考核合格證書 專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書 其他：施工單位簽章：項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽名： 日期：駐地監(jiān)理工程師審核意見： 駐地監(jiān)理工程師簽章： 日期：總監(jiān)理工程師審核意見： 總監(jiān)理工程師簽章： 日期：安全管理人員登記表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段致 貴陽交通工程監(jiān)理站 (監(jiān)理機(jī)構(gòu))：經(jīng)我單位審

5、查，下列三類人員（企業(yè)法定代表人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專職安全員）的安全生產(chǎn)證件齊全有效，請(qǐng)予以審核。序號(hào)崗位姓名專業(yè)職稱安全資格證及編號(hào)有效期限工作單位1法人代表侯建國(guó)公路與橋梁寧夏路橋工程股份有限公司2項(xiàng)目經(jīng)理李寬公路與橋梁寧夏路橋工程股份有限公司3專職安全員莫福如寧夏路橋工程股份有限公司4專職安全員莫建華寧夏路橋工程股份有限公司5專職安全員鐘天發(fā)寧夏路橋工程股份有限公司6專職安全員李建東寧夏路橋工程股份有限公司7安全員顏峰工程師寧夏路橋工程股份有限公司專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽名： 日期：駐地監(jiān)理工程師審核意見： 駐地監(jiān)理工程師簽章： 日期：總監(jiān)理工程師審核意見： 總監(jiān)理工程師簽

6、章： 日期：負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 日期：注：登記三類人員及安全管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。特種作業(yè)人員登記表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程 第一合同段致 貴陽交通工程監(jiān)理站 (監(jiān)理機(jī)構(gòu))：經(jīng)審查，我單位擁有下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請(qǐng)予以審核。作業(yè)項(xiàng)目姓名性別工種工齡發(fā)證單位證件編號(hào)發(fā)證時(shí)間有效期及復(fù)審備注建筑電工葉沛枝男2年廣東省建設(shè)廳特種作業(yè)S0120090005712009年8月31日2011年8月30日建筑電工梁廣發(fā)男2年廣東省建設(shè)廳特種作業(yè)S0120090005692009年8月31日2011年8月30日建筑電工梁漢新男2年廣東省建設(shè)廳特

7、種作業(yè)S0120090005702009年8月31日2011年8月30日建筑電工莫汝林男2年廣東省建設(shè)廳特種作業(yè)S0120090005722009年8月31日2011年8月30日安裝維修歐澤能男1年清遠(yuǎn)市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局T4418231985100115332010年9月14日2016年9月14日電焊、氧焊韓裕書男3年湖北省宜昌市勞動(dòng)局422723197702160912008年12月20日2014年12月20日電焊、氧焊熊作新男3年湖北省宜昌市勞動(dòng)局42272319770215142008年12月20日2014年12月20日電焊、氧焊熊仁超男3年湖北省宜昌市勞動(dòng)局4227231977020

8、6412008年12月20日2014年12月20日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽名： 日期：駐地監(jiān)理工程師審核意見： 駐地監(jiān)理工程師簽章： 日期：總監(jiān)理工程師審核意見： 總監(jiān)理工程師簽章： 日期：負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 日期：注：特種作業(yè)人員的變更應(yīng)向監(jiān)理機(jī)構(gòu)上報(bào)本表，并在備注欄中注明為新增或更換。工程項(xiàng)目部安全生產(chǎn)職責(zé)分工表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段編 號(hào)安全生產(chǎn)保證體系要素項(xiàng)目經(jīng)理生產(chǎn)副經(jīng)理總工程師職 能 部 門辦公室工程部合約部安全部材料設(shè)備部作業(yè)班組1職責(zé)管理2安全生產(chǎn)保證體系3采購4分包方控制5施工現(xiàn)場(chǎng)安全控制6檢查、

9、檢驗(yàn)和標(biāo)識(shí)7事故隱患控制8糾正與預(yù)防措施9教育與培訓(xùn)10安全記錄11內(nèi)部安全體系審核12事故報(bào)告負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 日期：注：主管領(lǐng)導(dǎo) 主管負(fù)責(zé)人 相關(guān)負(fù)責(zé)人安全技術(shù)交底記錄表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段交底主題交底時(shí)間交底人作業(yè)位置是否存在交叉作業(yè)作業(yè)性質(zhì)安全施工技術(shù)交底內(nèi)容：接受交底人簽字：注：1、本表適用施工單位和監(jiān)理機(jī)構(gòu)的安全技術(shù)交底，監(jiān)理機(jī)構(gòu)主要針對(duì)專項(xiàng)施工方案安全技術(shù)交底；2、存在交叉作業(yè)或多個(gè)作業(yè)面時(shí)施工單位的施工作業(yè)班組（或監(jiān)理機(jī)構(gòu)的相關(guān)監(jiān)理人員）應(yīng)同時(shí)交底。施工單位安全員巡檢記錄表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工

10、程第一合同段施工單位寧夏路橋工程股份有限公司監(jiān)理機(jī)構(gòu)貴陽交通工程監(jiān)理站施工作業(yè)地點(diǎn)、作業(yè)部位、作業(yè)班組：檢查結(jié)果：處理情況及措施：檢查人： 日期：整改負(fù)責(zé)人： 日期：整改完成人：日期：整改驗(yàn)收人：日期：安全負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 日期：危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程及專項(xiàng)施工方案報(bào)審表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段致 貴陽交通工程監(jiān)理站 (監(jiān)理機(jī)構(gòu))：根據(jù)設(shè)計(jì)文件和施工組織設(shè)計(jì)(方案)，現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列危險(xiǎn)性較大工程及專項(xiàng)施工方案、需經(jīng)專家組論證審查的危險(xiǎn)性較大工程及專項(xiàng)施工方案上報(bào)，請(qǐng)予以審查。如實(shí)際情況發(fā)生變化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整的危險(xiǎn)性較大工程清

11、單。危險(xiǎn)性較大工程名稱工程規(guī)模/數(shù)量部位計(jì)劃施工日期是否需要專家組論證審查是 否是 否是 否是 否是 否是 否施工單位簽章：項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽名： 日期：駐地監(jiān)理工程師審核意見： 駐地監(jiān)理工程師簽章： 日期：總監(jiān)理工程師審核意見： 總監(jiān)理工程師簽章： 日期：危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程一覽表 編號(hào)： 單位名稱寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段類別危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程細(xì)目與要求施工單位審查程序監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查程序施工單位項(xiàng)目部編制施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)專業(yè)監(jiān)理工程師審核駐地監(jiān)理工程師審核總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)1不良地質(zhì)條件下有潛在

12、危險(xiǎn)的土方、石方開挖；高填方填筑1、開挖深度超過5m(含5m)的基坑(槽)并采用支護(hù)結(jié)構(gòu)施工的工程；或基坑雖未超過5m，但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境復(fù)雜、地下水位在坑底以上等工程。2、開挖深度超過5 m (含5 m)的基坑、槽的土方開挖。3、高填方填筑。2滑坡、泥石流和高邊坡處理1、滑坡、泥石流處理。2、6 m以上的高邊坡施工。3樁基礎(chǔ)、大型擋土墻及擋墻基礎(chǔ)、深水基礎(chǔ)及圍堰工程1、各類樁基礎(chǔ)。2、大型擋土墻及擋墻基礎(chǔ)、沉井基礎(chǔ)等。3、深水基礎(chǔ)。4、筑島圍堰工程。4起重吊裝工程、高處作業(yè)1、起重吊裝重量達(dá)30噸，或起重高度達(dá)10m的吊裝工程。2、高處作業(yè)。5橋梁工程中的梁、拱、柱等構(gòu)件施工等1、橋梁工程

13、中的上部構(gòu)造施工。2、橋梁工程中的下部構(gòu)造施工。6隧道工程中不良地質(zhì)隧道、高瓦斯隧道、水底海底隧道等隧道工程均應(yīng)編制專項(xiàng)施工方案。7水上工程中的打樁船作業(yè)、施工船作業(yè)、外海孤島作業(yè)、邊通航邊施工作業(yè)等水上工程均應(yīng)編制專項(xiàng)施工方案。8水下工程中的水下焊接、混凝土澆注、爆破工程等水下工程均應(yīng)編制專項(xiàng)施工方案。9爆破工程爆破工程均應(yīng)編制專項(xiàng)施工方案。10大型臨時(shí)工程中的大型支架、模板、便橋的架設(shè)與拆除，橋梁、碼頭的加固與拆除工程大型臨時(shí)工程均應(yīng)編制專項(xiàng)施工方案。11采用新結(jié)構(gòu)、新材料、新工藝和特殊結(jié)構(gòu)的工程采用新結(jié)構(gòu)、新材料、新工藝和特殊結(jié)構(gòu)的工程，可能影響建設(shè)工程質(zhì)量安全，已經(jīng)行政許可，尚無技術(shù)標(biāo)

14、準(zhǔn)的施工。12其它危險(xiǎn)性較大的工程1、預(yù)應(yīng)力結(jié)構(gòu)張拉施工。2、特種設(shè)備和特種結(jié)構(gòu)施工。3、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)施工。4、大江、大河的導(dǎo)流、截流施工。負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 日期：注：1、填表時(shí)以表示已經(jīng)辦理相關(guān)手續(xù)，空白為應(yīng)該但尚未辦理相關(guān)手續(xù)的項(xiàng)目； 2、施工單位對(duì)上述所列工程的專項(xiàng)施工方案認(rèn)為有必要時(shí)，還應(yīng)當(dāng)組織專家進(jìn)行論證、審查。危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全工作表 編號(hào)： 單位名稱寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段分部分項(xiàng)工程名稱檢查內(nèi)容檢查要求結(jié)果編號(hào)檢查項(xiàng)目1三類人員資質(zhì)施工單位負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目經(jīng)理、專職安全員安全資質(zhì)與審核符合要求2特種作業(yè)人員資質(zhì)特種作業(yè)人員資

15、質(zhì)與年審符合要求3大中型施工機(jī)械設(shè)備和設(shè)施大中型施工機(jī)械設(shè)備和設(shè)施的登記、審查、驗(yàn)收符合要求4分部分項(xiàng)工程開工報(bào)告分部分項(xiàng)工程開工報(bào)告與申請(qǐng)手續(xù)齊全5作業(yè)人員保險(xiǎn)所有從業(yè)人員的工傷保險(xiǎn)與從事危險(xiǎn)作業(yè)人員的意外傷害險(xiǎn)6安全操作手冊(cè)各工藝、工序、工種的安全操作手冊(cè)7安全技術(shù)交底施工作業(yè)隊(duì)伍的安全技術(shù)交底，交底人、交底對(duì)象和交底方式8安全教育與培訓(xùn)管理人員、技術(shù)人員和作業(yè)人員的安全教育與培訓(xùn)9專項(xiàng)安全施工方案施工設(shè)計(jì)文件施工單位針對(duì)專項(xiàng)方案報(bào)審的施工設(shè)計(jì)計(jì)算和文件施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人對(duì)專項(xiàng)方案的簽認(rèn)監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師對(duì)專項(xiàng)方案的簽認(rèn)專職安全員施工單位專職安全員實(shí)施監(jiān)督專業(yè)監(jiān)理工程師

16、意見：日期：駐地監(jiān)理工程師意見： 日期：總監(jiān)理工程師意見：日期：附件：檢查項(xiàng)目附件19負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 日期：說明：各檢查項(xiàng)目的檢查要求應(yīng)有相應(yīng)的附件作為該表的支撐文件。項(xiàng)目重大危險(xiǎn)源識(shí)別與控制措施統(tǒng)計(jì)表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段危險(xiǎn)源編號(hào)危險(xiǎn)源名稱危險(xiǎn)源出現(xiàn)的場(chǎng)所與部位風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)危險(xiǎn)源的控制措施項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人填報(bào)人 日期注:本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各存一份。大中型施工機(jī)械設(shè)備設(shè)施報(bào)審表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段致 貴陽交通工程監(jiān)理站 (監(jiān)理機(jī)構(gòu))

17、：根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)和專項(xiàng)施工方案，我單位確認(rèn)的下列大中型施工機(jī)械設(shè)備設(shè)施已檢測(cè)合格，驗(yàn)收手續(xù)齊全，請(qǐng)予以審查。如實(shí)際情況或條件發(fā)生變化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整的大中型施工機(jī)械設(shè)備設(shè)施清單。大中型施工機(jī)械設(shè)備設(shè)施名稱/型號(hào)工程規(guī)模/數(shù)量使用部位計(jì)劃施工日期自購或租賃附：產(chǎn)品合格證 設(shè)備設(shè)施監(jiān)管卡和交通建設(shè)部門機(jī)械登記編號(hào)牌 交通建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械安裝驗(yàn)收合格證 建筑機(jī)械安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告 建筑機(jī)械安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告中不合格項(xiàng)的整改合格資料 其他： 施工單位簽章：項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師簽名：日期：駐地監(jiān)理工程師審核意見： 駐地監(jiān)理工程師簽章：日期： 總監(jiān)理工程師審核意見： 總

18、監(jiān)理工程師簽章：日期： 大中型施工機(jī)械設(shè)備和設(shè)施驗(yàn)收登記表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段類型序號(hào)設(shè)備設(shè)施名稱規(guī)格單位數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期等級(jí)驗(yàn)收情況說明監(jiān)理工程師意見質(zhì)保編號(hào)驗(yàn)收情況驗(yàn)收單一、大中型施工機(jī)械設(shè)備設(shè)施注：以特種設(shè)備目錄最新版為準(zhǔn)。1自卸汽車2運(yùn)輸車輛3推土機(jī)4鏟運(yùn)機(jī)5裝載機(jī)6挖掘機(jī)7平地機(jī)8壓路機(jī)9鑿巖機(jī)械10破碎機(jī)械11壓力容器12穩(wěn)定土廠拌設(shè)備13穩(wěn)定土拌合機(jī)14瀝青儲(chǔ)存設(shè)備15瀝青加熱設(shè)備和瀝青脫桶裝置16瀝青混凝土攪拌設(shè)備17瀝青混凝土攤鋪機(jī)18瀝青灑布車19水泥混凝土攪拌機(jī)20水泥混凝土攤鋪機(jī)21工業(yè)鍋爐22灑水車23橋梁鉆

19、孔樁機(jī)24打樁機(jī)25卷揚(yáng)機(jī)26施工電梯27空壓機(jī)28預(yù)應(yīng)力張拉成套設(shè)備29架橋設(shè)備30水泥混凝土輸送泵和輸送泵車31工程起重機(jī)械32整體提升式腳手架33滑模爬模34軌道平車35大型平板拖車36運(yùn)輸船舶37施工船舶38鑿巖臺(tái)機(jī)39臂式隧道掘進(jìn)機(jī)40噴錨機(jī)械41襯砌設(shè)備42全斷面隧道掘進(jìn)機(jī)43盾構(gòu)機(jī)44鼓風(fēng)機(jī)二、其他關(guān)鍵大中型施工機(jī)械設(shè)備設(shè)施45464748三、危險(xiǎn)物品運(yùn)輸和儲(chǔ)存設(shè)施、器具危險(xiǎn)物品，是指易燃易爆物品、危險(xiǎn)化學(xué)品、放射性物品等能夠危及人身安全和財(cái)產(chǎn)安全的物品。如民用爆炸物品倉庫、油庫等。說明監(jiān)理工程師意見49倉庫50油庫負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 日期：說明：凡本工程施工使用的大中型機(jī)械設(shè)備

20、和設(shè)施均應(yīng)記入安全生產(chǎn)驗(yàn)收記錄。大中型施工機(jī)械設(shè)備和設(shè)施安全工作表 編號(hào)： 單位名稱寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段機(jī)械設(shè)備設(shè)施名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量檢查內(nèi)容檢查要求結(jié)果編號(hào)檢查項(xiàng)目1驗(yàn)收登記驗(yàn)收登記手續(xù)齊全2特種作業(yè)人員資質(zhì)特種作業(yè)人員資質(zhì)與年審符合要求3作業(yè)人員保險(xiǎn)所有從業(yè)人員的工傷保險(xiǎn)與從事危險(xiǎn)作業(yè)人員的意外傷害險(xiǎn)4安全操作手冊(cè)機(jī)械設(shè)備設(shè)施的安全操作手冊(cè)5安全技術(shù)交底施工作業(yè)隊(duì)伍的安全技術(shù)交底，交底人、交底對(duì)象和交底方式6安全教育與培訓(xùn)管理人員、技術(shù)人員和作業(yè)人員的安全教育與培訓(xùn)7生產(chǎn)（制造）許可證和產(chǎn)品合格證要求兩證齊全8設(shè)備設(shè)施施工負(fù)責(zé)人實(shí)行設(shè)備設(shè)

21、施負(fù)責(zé)制，設(shè)備設(shè)施施工負(fù)責(zé)人簽認(rèn)9設(shè)備設(shè)施查驗(yàn)使用單位或承租單位（總包單位）使用單位或承租單位（總包單位）驗(yàn)收簽認(rèn)分包單位分包單位驗(yàn)收簽認(rèn)出租單位出租單位驗(yàn)收簽認(rèn)安裝單位安裝單位驗(yàn)收簽認(rèn)專業(yè)監(jiān)理工程師意見： 日期：駐地監(jiān)理工程師意見： 日期：總監(jiān)理工程師意見： 日期： 附件：檢查項(xiàng)目附件19負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 日期：說明：施工設(shè)備設(shè)施查實(shí)行機(jī)長(zhǎng)制，由機(jī)長(zhǎng)簽認(rèn)；設(shè)備設(shè)施查驗(yàn)需上述四家單位共同驗(yàn)收檢查；各檢查項(xiàng)目的檢查要求應(yīng)有相應(yīng)的附件作為該表的支撐文件。專項(xiàng)施工方案專家論證報(bào)審表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段致 貴陽交通工程監(jiān)理站 （監(jiān)理機(jī)構(gòu)

22、）：我方已根據(jù)監(jiān)理計(jì)劃和監(jiān)理實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定完成了 工程專項(xiàng)施工方案的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：1、工程專項(xiàng)施工方案 2、專家組論證意見3、設(shè)計(jì)單位審查意見（針對(duì)新技術(shù)、新材料、新工藝、新設(shè)備和特殊結(jié)構(gòu)） 施工單位簽章：項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽名： 日期：駐地監(jiān)理工程師審核意見： 駐地監(jiān)理工程師簽章： 日期：總監(jiān)理工程師審核意見： 總監(jiān)理工程師簽章： 日期：安全生產(chǎn)會(huì)議（活動(dòng)）記錄表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段主持人召開地點(diǎn)記錄人主題會(huì)議時(shí)間到會(huì)人員會(huì)議記錄：注：1、本表

23、適用于施工單位和監(jiān)理機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)會(huì)議（活動(dòng)）；2、簽到記錄作為附件。施工作業(yè)班組安全活動(dòng)記錄表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段活動(dòng)時(shí)間主持人記錄人作業(yè)部位作業(yè)班組氣候環(huán)境參加人員安全防護(hù)重點(diǎn)具體措施：安全生產(chǎn)情況：注：應(yīng)每天記錄。安全教育登記表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段培訓(xùn)主題培訓(xùn)對(duì)象及人數(shù)培訓(xùn)部門或召集人主講人記錄整理人培訓(xùn)時(shí)間地點(diǎn)學(xué)時(shí)安全教育主要內(nèi)容參加培訓(xùn)教育人員（簽名）：注：1、本表適用于施工單位和監(jiān)理機(jī)構(gòu)對(duì)項(xiàng)目作業(yè)人員（或監(jiān)理人員）安全培訓(xùn)教育；2、簽名處不夠時(shí)，應(yīng)將簽到表

24、附后。三級(jí)安全教育登記表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段三級(jí)安全教育順序安全教育主要內(nèi)容公司1、安全生產(chǎn)方針、政策及其重要意義；2、公司安全生產(chǎn)、文明工地規(guī)章制度；3、公司內(nèi)外安全生產(chǎn)方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。培訓(xùn)部門或召集人主講人記錄整理人培訓(xùn)時(shí)間地點(diǎn)學(xué)時(shí)參加培訓(xùn)教育人員（簽名）：項(xiàng)目1、本單位安全生產(chǎn)特點(diǎn)及有關(guān)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；2、本單位安全生產(chǎn)、文明施工規(guī)章制度；3、勞動(dòng)紀(jì)律教育。培訓(xùn)部門或召集人主講人記錄整理人培訓(xùn)時(shí)間地點(diǎn)學(xué)時(shí)參加培訓(xùn)教育人員（簽名）：班組（或小組）1、本單位安全生產(chǎn)特點(diǎn)及事故防范措施；2、職工安全職責(zé)、工序作業(yè)安全控制要點(diǎn)；3、相關(guān)機(jī)械、電氣設(shè)備的性能及應(yīng)注意事項(xiàng)；4、本崗位責(zé)任制和安全技術(shù)操作規(guī)程。召集人主講人記錄整理人培訓(xùn)時(shí)間地點(diǎn)學(xué)時(shí)參加培訓(xùn)教育人員（簽名）：注：1、本表適用于施工單位和監(jiān)理機(jī)構(gòu)對(duì)項(xiàng)目作業(yè)人員（或監(jiān)理人員）三級(jí)安全教育培訓(xùn)；2、簽名處不夠時(shí)，應(yīng)將簽到表附后；3、監(jiān)理機(jī)構(gòu)的第三項(xiàng)為小組或監(jiān)理標(biāo)段安全教育。采購與租賃供應(yīng)商登記表 編號(hào)：?jiǎn)挝幻Q寧夏路橋工程股份有限公司項(xiàng)目名稱東莞市石大公路路面大修工程第一合同段序號(hào)供應(yīng)商單位名稱企業(yè)性質(zhì)起始日期產(chǎn)品種類聯(lián)系人電話123456789101112131415161718192021負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 日期：注：1、包括材料、設(shè)備和用品供應(yīng)