上海生育保險政策

1、上海生育保險辦理全攻略（包括所有政策細節(jié)媽媽必讀）！可以不夸張地說，上海的生育保險是全中國做得最周全、到位、體貼的。上海的媽媽相當?shù)挠懈０?！那么，你是否在本市生育保險的覆蓋范圍之內呢？如果是，一定要來了解一下， 究竟上海的生育保險制度是如何惠及你的家庭？在經濟、就業(yè)等方面如何給予你保障和補貼的？沒有領取的媽媽一定要仔細看看以下內容哦！問：關于生育保險的具體規(guī)定和辦理細節(jié)，是否有專門的咨詢電話？答：有的。具體咨詢可以撥打上海市社保電話咨詢中心（或叫上海市勞動保障電話咨詢中心）12333問：哪些生育婦女可申請享受生育保險待遇？答：屬于下列情形之一的生育婦女，均可按辦法規(guī)定申請享受生育保險待遇：（一

2、）具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人帳戶的；（二）具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人帳戶的；（三）具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)者、非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人帳戶的；（四）其他在本市城鎮(zhèn)單位就業(yè)， 并按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納社會保險費的 生育婦女。問：哪些是屬于計劃內生育”？答：生育婦女符合下列情形之一的，均屬于計劃內生育”：（一）計劃內生育第一胎的；（二）符合計劃內生育第二個孩子條件并經市或區(qū)縣計生委批準的；（三）屬于計劃內生育但妊娠后流產的。問：生育保險待遇包

3、括哪些？答：生育保險包括生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼兩部分。問：怎樣申領生育保險待遇（生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼）？同時需要提供哪些資料？答：一、符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產后可直接到就近的各區(qū)、縣社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇的申領手續(xù)符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續(xù)時需在柜臺填寫辦理生育保險申請表并提供下列材料，均包括原件和復印件各1份：（1）本人身份證（2）夫妻雙方的結婚證（3）夫妻雙方的戶口本（5）醫(yī)院出具寶寶弗生證明”全國統(tǒng)一的（6）活期儲蓄卡（女方實名制卡）：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農業(yè)銀行、郵政儲匯。（7）經批準再生育的，另需提供市或者

4、區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準書。（8）失業(yè)的生育婦女另需提供經失業(yè)保險機構審核的勞動手冊。（9）參加本市農村社會保險的生育婦女，另需提供本人農保帳戶所在地的區(qū)、縣農村社會養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心出具的生育保險待遇申領表（農保）。（10）非本市戶籍的生育婦女，另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。（11）符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產后可以委托他人辦理申領手續(xù)， 被委托人另需提供本人的身份證（原件和復印件）和委托人的委托書。問：到哪里可以領取生育保險待遇（生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼）？答： 可直接就進到各區(qū)

5、縣社保中心（周一至周五9:00-11:30; 1:30-4:30）浦東新區(qū)社保中心浦東南路3993號50879091徐匯區(qū)社保中心徐虹北路80號64864804長丁區(qū)社保中心定西路1016號9F62512186（舉報、投訴）普陀區(qū)社保中心武寧路1032號62573913閘北區(qū)社保中心滬太路711號56531268虹口區(qū)社保中心曲陽路179號65085055楊浦區(qū)社保中心江浦路736號55210395黃浦區(qū)社保中心新永安路9號63112290盧灣區(qū)社保中心中山南一路535號1樓63041494靜安區(qū)社保中心武寧南路211號62312119寶山區(qū)社保中心友誼支路238號56695040閔行區(qū)社保中

6、心莘北路385號64929265嘉定區(qū)社保中心博樂路69號59522253金山區(qū)社保中心朱涇鎮(zhèn)健康路271號57313749松江區(qū)社保中心人民北路榮東路口57716059青浦區(qū)社保中心公園路200號69717054南匯區(qū)社保中心惠南鎮(zhèn)城西路61號58024030奉賢區(qū)社保中心南橋路262號57414032崇明縣社保中心城橋鎮(zhèn)人民路207號59620854問：生育生活津貼的享受期限如何規(guī)定的?答：生育生活津貼的享受期限：（一）妊娠7個月（含7個月）以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，按3個月享受生育生活津貼；（4）醫(yī)院出具”生育醫(yī)學證明?即出院小結，上面注明順產還是難產（二）妊娠3個月（含3個月）

7、以上、7個月以下流產的，按1個半月享受生育生活津貼；（三）妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。妊娠7個月（含7個月）以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，除了按正常的3個月享受 生育生活津貼外，還可按照下列規(guī)定享受生育生活津貼：（一）難產的，增加半個月的生育生活津貼；（二）符合計劃生育晚育條件的，增加半個月的生育生活津貼；（三）多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育生活津貼。問：生育生活津貼的標準如何計發(fā)？答：生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的，其生育生活津貼按下列辦法計發(fā)：（一）從業(yè)婦女，按本人生產或流產當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活

8、津貼期限計發(fā)。個體工商戶及其幫工、自由職業(yè)者的月生育生活津貼標準最高不超過本市上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女，其生產或者流產當月領取的生育生活津貼，因本人上一年度月平均工資收入高于全市職工月平均工資300 % ,超過部分不計入繳費基數(shù)而不足其繳費年度工資收入的，不足部分應當由單位發(fā)放。（二）在領取失業(yè)保險金期限內的失業(yè)婦女，按經失業(yè)保險經辦機構核準的本人生產或流產當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。超過失業(yè)保險金領取期限的失業(yè)婦女，按本人生產或流產當月的本市同類人員的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定 享受的生育生活津貼期限計發(fā)。生育婦女繳納社會保險費累計不滿一年的，其生育

9、生活津貼按下列辦法計發(fā)：（一） 從業(yè)婦女，按本人生產或流產當月本市企業(yè)職工月最低工資標準乘以本人按規(guī)定享 受的生育生活津貼期限計發(fā)。（二） 在領取失業(yè)補助金期限內的失業(yè)婦女，按經失業(yè)保險經辦機構核準的本人生產或流產當月的失業(yè)補助金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。超過失業(yè)保險金領取期限或者暫停領取失業(yè)保險金以及符合領取失業(yè)保險金條件但未領取過失業(yè)保險金的失 業(yè)婦女，按經失業(yè)保險經辦機構核準的本人生產或流產當月的本市同類人員的失業(yè)保險金標 準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。問：生育婦女的生育醫(yī)療費補貼是如何規(guī)定的？答：生育婦女的生育醫(yī)療費補貼標準為：（一）妊娠7個月（含7個

10、月）以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，生育醫(yī)療費補貼為3000元；（二）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產的，生育醫(yī)療費補貼為500元；（三）妊娠3個月以下自然流產或子宮外孕的，生育醫(yī)療費補貼為300元。問：從業(yè)婦女在生育期間是否還須繳納社會保險費？答：從業(yè)婦女在領取生育津貼期間仍應按規(guī)定繳納社會保險費。與單位建立了勞動關系的從業(yè)婦女個人繳納部分由其所在單位代扣代繳。從業(yè)婦女領取的月生育生活津貼扣除個人應繳納的社會保險費后，低于本市企業(yè)職工最低月工資標準的，由生育保險基金予以補足。按本市企業(yè)職工最低月工資標準享受生育生活津貼的，在規(guī)定的享受期限內適逢本市企業(yè)職工最低月工資標準調整的

11、，可按新的標準執(zhí)行。問：辦法出臺后，是否會影響原來婦女竺期”享受的假期規(guī)定？答：不受影響。原來婦女享受的假期規(guī)定仍按有關規(guī)定執(zhí)行。問：持藍印戶口的婦女是否在辦法享受范圍內?答：不在享受范圍。問：辦法中提到的工資性收入如何理解？答：工資性收入是指：女職工請產假或請產假前正常出勤月的， 企業(yè)根據國家和本市的規(guī)定 以及勞動合同的約定，以各種形式支付給勞動者的報酬， 即列入工資總額統(tǒng)計的全部工資收 入。問：哪幾種婦女不適用本辦法？答：第一種：從未繳納過城鎮(zhèn)社會保險費的生育婦女；第二種：在單位務工的或未在城鎮(zhèn)居住的外地生育婦女，未繳納過社會保險費， 建立的是勞務關系，非勞動關系；第三種，務農，或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企

12、業(yè)工作的本市農村婦女；第四種：參加本市農村社會保險但沒有按照城鎮(zhèn)社會保險繳費的外商投資企業(yè)、私營企業(yè)工作的婦女。問：如何理解辦法中第十五條第三款規(guī)定的生產或流產的從業(yè)婦女已經享受的生育生活津貼不足其應享受的工資性收入的，不足部分的發(fā)放，按照國家和本市有關規(guī)定執(zhí)行”？答：舉例說明：如一從業(yè)婦女上一年度月工資性收入為10000元人民幣，高于本市月平均工資300 %，即局于9876兀人民幣，則按規(guī)定其最局社保繳費基數(shù)是9876兀人民幣，則其生育生活津貼的發(fā)放數(shù)額為每月9876元人民幣X按規(guī)定應該享受生育生活津貼的期限。不足部分的每月124元人民幣應由企業(yè)自行解決。問：辦法出臺后，生育婦女平均待遇大約

13、有多少？ 答：第一項：生育生活津貼經測算，平均每人享受醫(yī)療期限大約為4個月（三個月90天+晚育30天）， 則人均生育生活津貼是2892元X4=11568元人民幣 （按照全市月平均工資2892元人民幣計） ；第二項：生育醫(yī)療費津貼是3000元人民幣；兩項合計，生育婦女平均可以獲得高達14568元人民幣的生育保險，而這還不包括醫(yī)療保險承擔的分娩住院醫(yī)療費。問：個人是否需要繳納保險費用？生育保險基金如何籌集？ 答：生育保險辦法明確規(guī)定，個人不繳納生育保險費。辦法實施后，本市城鎮(zhèn)生育保險基金暫從城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險基金中劃轉，個人不承擔繳費義務，也不再增加單位的繳費負擔。其中城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險基金按全

14、市繳納社會保險費的工資總額的0.5%劃轉；基本醫(yī)療保險基金按全市繳納社會保險費的工資總額的0.3%劃轉。關于辦法中用人單位每月按繳費基數(shù)的0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費”的規(guī)定，在本市對有關社會保險費費率進行調整時再實行。問：辦法的主要特點是什么？ 答：除了一般社會保險所具有的強制性，社會性，供給性等特點，還具有以下特點：1、 社會化程度較高：即生育婦女在生育期間與企業(yè)適當剝離，不受單位的各種影響，生育 保險費只需由個人直接向社會保險經辦機構結算即可。2、 保險覆蓋面廣：一方面單位參保范圍突破了國家生育保險辦法試行條例（1994年頒），除了城鎮(zhèn)企業(yè)外，擴大到事業(yè)單位、國家機關、社會團體、民辦非企業(yè)單位和個體工商戶等， 另一方面在個人待遇對象享受范圍上突破了國家生育保險試行條例（1994年頒），除了企業(yè)職工外，擴大到具有上海城鎮(zhèn)戶籍、 參加本市城鎮(zhèn)社會保險的女性，無論處于何種就業(yè)狀態(tài),即使處于失業(yè)狀態(tài)，只要在就業(yè)時曾經參加過城鎮(zhèn)保險辦法也可享受；3、 個人不繳費，又不增加單位繳費負擔，具有一定的福利性：暫從城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險中劃轉；4、 保障基本的生活和醫(yī)療待遇：本辦法在待遇處理上既體現(xiàn)公平，又體現(xiàn)效益。其中生育醫(yī)療費補貼體現(xiàn)公平原則，生育生活補貼費體現(xiàn)效益原則；5、 與