微量泵操作技術(shù)

1、L o g o量雖小作用大 -微泵WZ-50C6操作技術(shù)Company Logo一、概述v 1.什么是微量注射泵？ 微量注射泵（簡(jiǎn)稱微量泵）是一種新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)的泵入患者體內(nèi)，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度以搶救危重病人。微量注射泵的特點(diǎn)微量注射泵的適用癥Company Logo一、概述v2.微量注射泵的適應(yīng)癥與禁忌癥？ 【適應(yīng)癥】 適用與給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長(zhǎng)時(shí)間流速均勻的情況，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血壓、休克、肝移植、腫瘤的化療等病人。 【禁忌癥】 目前尚無(wú)嚴(yán)格的禁忌癥。 Company Logo二、微量輸液泵的基本結(jié)構(gòu)C

2、ompany Logo一、操作準(zhǔn)備v目的 靜脈輸入藥物需要嚴(yán)格控制滴速，以控制藥液輸入速度、時(shí)間和輸入總量。v用物準(zhǔn)備 微泵儀、延長(zhǎng)管、按醫(yī)囑備藥、注射卡、注射微泵儀、延長(zhǎng)管、按醫(yī)囑備藥、注射卡、注射盤、盤、 醫(yī)囑執(zhí)行單、污物桶。醫(yī)囑執(zhí)行單、污物桶。Company Logo微量注射泵的基本操作規(guī)范1.確認(rèn)有效醫(yī)囑。2.儀表準(zhǔn)備、規(guī)范洗手、戴口罩。3.用物準(zhǔn)備及質(zhì)量檢查。4.攜用物至病人床邊。5.床邊查對(duì):查對(duì)床號(hào)、姓名、詢問(wèn)過(guò)敏史。Company Logo微量注射泵的基本操作規(guī)范v 6.向病人解釋，按需要協(xié)助病人大小便。v 7.將微泵放在合適的位置并固定、接通電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。v 8.打開(kāi)無(wú)

3、菌盤，核對(duì)藥物，將抽吸好藥液的注射器與延長(zhǎng)管連接并排氣。v 9.講注射器正確固定于微泵槽內(nèi)(刻度向外) ，調(diào)節(jié)到所需速度，按”快速”鍵,確認(rèn)管路通暢。v 10.將延長(zhǎng)管與病人靜脈通道連接，再次查對(duì)后，按”開(kāi)始”鍵，開(kāi)始輸注。Company Logo微量注射泵的基本操作規(guī)范v 11.貼注射卡、泵巡視單上注明開(kāi)始輸注時(shí)間、簽名,再次查對(duì)。v 12.觀察病情，告知病人或家屬所用藥物的速度、需要的時(shí)間、注意事項(xiàng)、藥液注射完畢的報(bào)警提示等。v 13.注射完畢，按”停止”鍵，拔針或更換輸液。v 14.用物處理，記錄。1.泵的準(zhǔn)備泵的準(zhǔn)備2.藥液準(zhǔn)備藥液準(zhǔn)備3.泵入治療泵入治療4.整理整理 用物用物5.記錄

4、記錄 療效療效Company Logo注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格三查七對(duì)，詢問(wèn)病人過(guò)敏史。2.嚴(yán)格無(wú)菌操作，連續(xù)使用者需每24小時(shí)更換注射器與延長(zhǎng)管。Company Logo注意事項(xiàng)v3.快速推注:在STOP狀態(tài)下，1秒內(nèi)連續(xù)按二次FSAT，第2次按住不放，此時(shí)50ml注射器速率為200mlh;此時(shí)20ml注射器速率為160mlh。v4.注射開(kāi)始后，死那個(gè)是檢查藥物是否外滲，與病人連接處是否脫開(kāi).特別是血管活性藥物至少15分鐘內(nèi)監(jiān)測(cè)血壓心率心律等變化。根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整速率并記錄，常規(guī)每小時(shí)巡視.當(dāng)出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，必須及時(shí)查看報(bào)警信息并進(jìn)行處理。Company Logo注意事項(xiàng)5.如血管活性藥物停用時(shí)應(yīng)漸撤直

5、到停止，停用后回抽延長(zhǎng)管內(nèi)的殘留藥物。使用血管活性藥物應(yīng)單獨(dú)一路，最好使用中心靜脈通路。不能與其他藥物以三通連接使用。6.使用雙通道微泵是建議用兩種速率基本相等的藥物，如果一路不用應(yīng)將該路通道關(guān)閉或速率設(shè)置一樣。7.檢測(cè)微泵流速:抽50ml液體，設(shè)置流速為50mlh ，是否1小時(shí)推注完畢。Company LCompany Logo微量注射泵使用中的問(wèn)題與護(hù)理對(duì)策微量注射泵使用中的問(wèn)題與護(hù)理對(duì)策微量注射泵使用中的問(wèn)題微量注射泵使用中的問(wèn)題1.藥物外滲：在推注過(guò)程中如發(fā)生藥物外滲，微泵藥物外滲：在推注過(guò)程中如發(fā)生藥物外滲，微泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反映，如果不及時(shí)采取積極正確的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反映，如果不及時(shí)

6、采取積極正確的措施，將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。的措施，將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。2.靜脈炎和靜脈硬化：微泵給藥時(shí)一般均進(jìn)行留置靜脈炎和靜脈硬化：微泵給藥時(shí)一般均進(jìn)行留置針穿刺，醫(yī)針穿刺，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并且藥物濃度相對(duì)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并且藥物濃度相對(duì)較高，發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險(xiǎn)性也較高。較高，發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險(xiǎn)性也較高。3.靜脈回血與速度過(guò)慢、延伸管過(guò)長(zhǎng)或折疊扭曲、靜脈回血與速度過(guò)慢、延伸管過(guò)長(zhǎng)或折疊扭曲、雙通道同時(shí)注射等因素有關(guān)。雙通道同時(shí)注射等因素有關(guān)。Company Logo微量注射泵使用中的問(wèn)題與護(hù)理對(duì)策微量注射泵使用中的問(wèn)題與護(hù)理對(duì)策4.針頭堵塞：由于延長(zhǎng)管有一定彈性，容量大，針

7、針頭堵塞：由于延長(zhǎng)管有一定彈性，容量大，針頭堵塞后，微量泵仍繼續(xù)輸送藥液，但藥液并未頭堵塞后，微量泵仍繼續(xù)輸送藥液，但藥液并未進(jìn)入血管，而積聚在延長(zhǎng)管內(nèi)，當(dāng)延長(zhǎng)管壓力增進(jìn)入血管，而積聚在延長(zhǎng)管內(nèi)，當(dāng)延長(zhǎng)管壓力增加到一定限度時(shí)，微量泵才報(bào)警，這對(duì)危重患者加到一定限度時(shí)，微量泵才報(bào)警，這對(duì)危重患者是不利的。是不利的。5.微泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤：由于操作者不熟悉速度設(shè)置微泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤：由于操作者不熟悉速度設(shè)置鍵，或更換藥物后未及時(shí)更改速度，或在個(gè)別情鍵，或更換藥物后未及時(shí)更改速度，或在個(gè)別情況下速度設(shè)置被他人無(wú)意中誤觸而改變了速度，況下速度設(shè)置被他人無(wú)意中誤觸而改變了速度，使藥物進(jìn)入體內(nèi)過(guò)多或不足，導(dǎo)致

8、不良后果。使藥物進(jìn)入體內(nèi)過(guò)多或不足，導(dǎo)致不良后果。6.微泵故障常：為速度不準(zhǔn)確，蓄電池耗光，醫(yī)微泵故障常：為速度不準(zhǔn)確，蓄電池耗光，醫(yī).學(xué)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理另外與保養(yǎng)不當(dāng)，不注意微泵的教育網(wǎng)搜集整理另外與保養(yǎng)不當(dāng)，不注意微泵的清潔，特別是高黏度藥液黏附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩清潔，特別是高黏度藥液黏附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處，影響速度的準(zhǔn)確性擦處，影響速度的準(zhǔn)確性。Company Logo微量注射泵使用中的問(wèn)題與護(hù)理對(duì)策微量注射泵使用中的問(wèn)題與護(hù)理對(duì)策7.臨床中從靜脈留置針肝素帽處插入臨床中從靜脈留置針肝素帽處插入23個(gè)通道，個(gè)通道，使患者免受再次靜脈穿刺痛苦的這種現(xiàn)象十分普使患者免受再次靜脈穿刺痛苦的這種現(xiàn)象十分普遍，但是，生長(zhǎng)抑素不可以和別的藥物配伍使用，遍，但是，生長(zhǎng)抑素不可以和別的藥物配伍使用，會(huì)降低療效。會(huì)降低療效。8.靜脈留置針保留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由于急性胰腺炎治療靜脈留置針保留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由于急性胰腺炎治療病程長(zhǎng)，所以在微量泵使用過(guò)程中，留置靜脈針病程長(zhǎng)，所以在微量泵使用過(guò)程中，留置靜脈針的留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)的留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)7天而引起靜脈炎天而引起靜脈炎Company Logo微量注射泵使用中問(wèn)題的護(hù)理對(duì)策微量注射泵使用中問(wèn)題的護(hù)理對(duì)策v1.藥物外滲：藥物外滲： 重新注射重新注射v2.靜脈炎和靜脈硬化：靜脈炎和靜脈硬