醫(yī)院醫(yī)保工作計劃表格與醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃匯編.doc

1、醫(yī)院醫(yī)保工作計劃表格與醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃匯編醫(yī)院醫(yī)保工作計劃表格一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜，關(guān)系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實施。二、抓好醫(yī)?；鹫魇展ぷ?，完成勞動保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)醫(yī)療保險基金是否按時到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實處，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時報銷。 xx 年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財政等部門代扣代繳醫(yī)保基金，徹底取消上門征收。（一）目標(biāo)任務(wù)基金征收3800 萬元（含清欠306 萬元）。（二

2、）落實措施：1、及時做好全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī)?；鹫魇疹A(yù)算，并積極協(xié)調(diào)財政落實好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員 xx 年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。3、積極主動做好財政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭按時間進(jìn)度撥回。4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國庫直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇?、催收工作：堅持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則；采取電話第1頁共5頁催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單；做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)保基金的協(xié)調(diào)工作；調(diào)動一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金征收工作。三、做好擴(kuò)面工作加大對私

3、營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作，動員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險的能力。（一）繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳、動員，全面完成上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。（二）做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口。（四）繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理，保證基金合理使用一是增強(qiáng)責(zé)任心，提高審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理；二是提高工作效率，及時辦理審核、審批、報帳手續(xù)；三是對縣級及以上定點醫(yī)院的住院費(fèi)用按1020%的比例抽審，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)

4、衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對費(fèi)用異動的醫(yī)院重點監(jiān)控；四是加強(qiáng)對門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作；五是做好醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作；六是組織對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購藥。第2頁共5頁醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院開展各項業(yè)務(wù)工作的管理中心，其責(zé)任重大，項目繁重，涉及面廣，為了使醫(yī)療業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)一步確保醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定如下計劃：一、 抓好醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)作，確保醫(yī)療質(zhì)量1、 全院各科在確保醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，要把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，要把醫(yī)療質(zhì)量納入醫(yī)院的重點工作之中，對醫(yī)院重大醫(yī)療質(zhì)量問題要及時做

5、出調(diào)研，分析和決策，對醫(yī)療質(zhì)量每月要進(jìn)行檢查、反饋，每季度要進(jìn)行分析、評價，并作出相關(guān)措施，要建立院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，各科室科主任是第一負(fù)責(zé)人，要求科主任每月要組織科內(nèi)質(zhì)量評價會2 次，并有記錄，定期上報醫(yī)務(wù)科。2、 定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，每月底召開一次由科主任、護(hù)士長參加的業(yè)務(wù)分析會，總結(jié)本月醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施。3、 醫(yī)療質(zhì)量檢查要與評優(yōu)獎懲相結(jié)合，對質(zhì)量檢查中出現(xiàn)問題要進(jìn)行認(rèn)真研究，并制定相應(yīng)的整改措施和對策，質(zhì)量好的要進(jìn)行通報、獎勵。（具體辦法按醫(yī)院考評細(xì)則執(zhí)行）4、 協(xié)調(diào)臨床科室對危急重病人的搶救，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)召集并組織力量，

6、對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，嚴(yán)肅認(rèn)真，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，詳細(xì)完整做好記錄。二、 狠抓制度落實，確保醫(yī)療安全第3頁共5頁1、要個執(zhí)行首次責(zé)任制，主治醫(yī)師查房制，查對危重病人搶救制度，會診制度等共計12 項核心制度，并嚴(yán)格將該項工作納入每月醫(yī)療質(zhì)量檢查之中，發(fā)現(xiàn)問題堅決按醫(yī)院考評細(xì)則處罰，并將以通報或通知的形式告知全院2 、強(qiáng)化突發(fā)事件的處理能力，加強(qiáng)管理，定期督促檢查，提升應(yīng)急水平，確保緊急救援任務(wù)的完成。3、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分類分級管理標(biāo)準(zhǔn)，任何人不得超出本級手術(shù)范圍，遇特殊情況應(yīng)請示上級醫(yī)師并報醫(yī)務(wù)科或分管院長。4、強(qiáng)化

7、醫(yī)療安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務(wù)人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴(yán)查事故隱患，防范于未然，每月要有1 次醫(yī)療安全專題教育，及時分析討論、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，確保醫(yī)療安全。5、及時處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，及時召開醫(yī)療糾紛點評會議，實行醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制。三、抓好內(nèi)涵建設(shè)，提高全院醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)1、強(qiáng)化臨床醫(yī)護(hù)人員的三基訓(xùn)練，權(quán)利提高義務(wù)人員的整體醫(yī)務(wù)素質(zhì)，強(qiáng)化各環(huán)節(jié)的質(zhì)量和醫(yī)療文書書寫規(guī)范。并準(zhǔn)備在上半年開展一次全院技能操作大比武，做到各項基本技能人人過關(guān)，獎勵優(yōu)勝個人及科室。2、計劃組織實施醫(yī)師、醫(yī)技人員專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、考核（護(hù)理人員由護(hù)理部組織實施）開展學(xué)分教育、

8、組織全院學(xué)術(shù)活動，計劃全院性的業(yè)務(wù)講課，每月一至二次（詳細(xì)見安排表），督促科室小講課，疑難病例討論學(xué)，要求每月1-2 次，不惜有記錄，并納入醫(yī)療質(zhì)量檢查項目。第4頁共5頁3、對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，表現(xiàn)好，求上進(jìn)的有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員，按計劃選送到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。（具體按各科室申請，根據(jù)科室具體情況，合理進(jìn)行）。四、狠抓科研教學(xué)，促進(jìn)科技興院1、科研教學(xué)水平充分反映醫(yī)院醫(yī)療水平的高低，積極組織臨床，醫(yī)技各科開展科研，教學(xué)時醫(yī)務(wù)科的工作職責(zé)之一，不惜認(rèn)真負(fù)責(zé)，正確引導(dǎo)，提供相關(guān)服務(wù)。五、人才引進(jìn)人才是醫(yī)院發(fā)展的根本，只有引進(jìn)人才，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量才能得到提高，醫(yī)院的業(yè)務(wù)也相應(yīng)得到提升，同時更進(jìn)一步提高我院的社會知名度。故醫(yī)院將在各醫(yī)學(xué)院校招聘 10-20 名優(yōu)秀大學(xué)生， 5-10 名中、高級專業(yè)技術(shù)人員。六、組織會議，擴(kuò)大影響醫(yī)務(wù)科將每月組織 1-2 次大型義診活動，特別是南邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)一步宣傳醫(yī)院，擴(kuò)大醫(yī)