傳染病學(xué)?？济~解釋

1、精品文檔傳染病學(xué)?？济~解釋與簡答題精【名詞解釋】傳染病(Com muni cable diseases)是指由病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下 可以造成流行的疾病。感染性疾病(infectious diseases)是指由病原體感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病。 傳染病學(xué)是一門研究各種傳染病在人體中發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷、治療和預(yù)防規(guī)律的學(xué)科。感染( infection )是病原體與人體之間相互作用的過程。機會性感染( opportunistic infection )當某些因素導(dǎo)致宿主的免疫功能受損或機械損傷使寄生物離開固有的寄生位置而到達不習(xí)慣的寄生

2、部位，平衡不復(fù)存在而引起宿主的損害則產(chǎn)生機會性感染。首發(fā)感染( primary infection )人體初次被某種病原體感染。重復(fù)感染( reinfection )人體在被某種病原體感染的基礎(chǔ)上再次被同一種病原體感染。混合感染( coinfection )人體同時被兩種或兩種以上的病原體感染。重疊感染( superinfection )人體于某種病原體感染的基礎(chǔ)上再被別的病原體感染。繼發(fā)性感染( secondaryinfection )在重疊感染中，發(fā)生于原發(fā)感染后的其他病原體感染。1.病原體被清除：非特異性免疫和特異性免疫2.隱性感染( covert infection )：又稱亞臨床感染

3、。是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過 免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)病原體感染都以隱性感染為主。結(jié)局：大多數(shù)獲特異性免疫，病原體被清除； 少數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)闊o癥狀攜帶者，病原體持續(xù)存在于體內(nèi)。3.顯性感染( overt infection )：又稱臨床感染。是指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)，而導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。結(jié)局：病原體被 清除，感染者獲較為穩(wěn)固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而發(fā)病；小部分成為慢性病原攜帶者。4.病原攜帶

4、狀態(tài)(carrier state):無明顯臨床癥狀而攜帶病原體。按病原體種類分：帶病毒者，帶菌者，帶蟲者 按發(fā)生和持續(xù)時間長短分：潛伏期攜帶者，恢復(fù)期攜帶者，慢性攜帶者 按攜帶持續(xù)時間分：急性攜帶者(3months)5.潛伏性感染 ( latent infection )病原體感染人體后寄生于某些部位， 由于機體免疫功能足以 將病原體局限化而不引起顯性感染， 但又不足以將病原體清除時， 病原體便可以長期潛伏起來， 待機體免疫功能下降時， 則可引起顯性感染。在此期間，病原體一般不排出體外(系非感染源，不同于病原攜帶狀態(tài))。1 侵襲力 (invasiveness):是指病原體侵入機體并在機體內(nèi)生長

5、、繁殖的能力。2 毒力( virulence )：內(nèi)外毒素和其他毒力因子。3 數(shù)量 (quantity)：同一種傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病能力成正比。精品文檔變異性(variability)1傳染源(source of infection):是指病原體已在體內(nèi)生長、繁殖并能將其排出體外的人和動物。2傳播途徑(route of transmission):病原體離開傳染源到達另一個易感者的途徑。3.人群易感性： 對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者(susceptible person) ,他們對病原體都具有易感性(susceptibility) 。當易感者在某一特定人群中的比例

6、達到一定水平，若又有傳染源和合適的傳播途徑時，則很容易發(fā)生該傳染病流行。傳染病的周期性(periodicity):某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過一次流行之后，需待幾年當易感者比例再次上升到一定水平時，才會發(fā)生另一次流行的現(xiàn)象。自然疫源性疾?。耗承┳匀簧鷳B(tài)環(huán)境為傳染病在野生動物之間的傳播創(chuàng)造良好條件，人類進入這些地區(qū)時亦可受感染，又稱為人獸共患病(zoonosis)。潛伏期(incubation period ):從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期，相當于病原體 在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織損傷和功能改變導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)之前的整個過程。前驅(qū)期(prodromal perio

7、d ):從起病至臨床癥狀明顯開始的時期，通常是非特異性的。癥狀明顯期(period of apparent manifestation):在此期間該傳染病所特有的癥狀和體征都通常獲得充分表現(xiàn)?；謴?fù)期(convalescent period ):當機體的免疫力增長至一定程度，體內(nèi)的病理生理過程基本終止，患 者的癥狀體征基本消失。在此期間體內(nèi)可能還有殘余的病理改變或生化改變。再燃(recrudesce nee ):當傳染病患者的臨床癥狀和體征逐漸減輕，但體溫尚未完全恢復(fù)正常的緩解階段，由于潛伏于血液或組織中的病原體再度繁殖，使體溫再次升高，初發(fā)病的癥狀與體征再度出現(xiàn)的情形。復(fù)發(fā)(relapse):

8、指當患者進入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于體內(nèi)殘存的病原體再度繁殖而使 臨床表現(xiàn)再度出現(xiàn)的情形。后遺癥(sequela ):指某些傳染病的患者在恢復(fù)期結(jié)束后，某些器官功能長期都未能恢復(fù)正常的情形。 多見于以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯膫魅静　?、傳染?。菏遣≡⑸锖图纳x感染人體后產(chǎn)生的有傳染性，在一定條件下可造成流行的疾病。2、感染性疾?。菏侵赣刹≡w感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病。3、感染：又稱傳染，是病原體和人體之間相互作用的過程。構(gòu)成此過程有病原體、人體和所處的環(huán)境三個 要素。4、隱性感染：又稱亞臨床感染，是指病原侵入人體后，僅誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引

9、 起輕微的組織損傷，因而臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。5、顯性感染：又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身 的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)，而導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。6、病原攜帶狀態(tài)：按病原體種類不同而分為帶病毒者、帶菌者與帶蟲者等。按其發(fā)生和持續(xù)時間的長短可分為潛伏期攜帶者、 恢復(fù)期攜帶者與慢性攜帶者。所有病原攜帶者都有一個共同的特點，即無明顯臨床癥狀而攜帶病原體，且在體內(nèi)繁殖并能排出體外；因而在許多傳染病中，如傷寒、流行性腦脊髓膜炎和乙型肝炎 等，成為重要的傳染源。7、潛伏性感染：病原體感染人體后寄生于

10、某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，待機體免疫功能下降時， 則可引起顯性感染。特點：無明顯臨床癥狀而攜帶病原體，但在體內(nèi)不繁殖且一般不排出體外(這是與病原攜帶狀態(tài)不同之處)精品文檔常見的潛伏性感染有單純皰疹、帶狀皰疹、瘧原蟲、結(jié)核桿菌等感染。&侵襲力：是指病原體侵入機體并在機體內(nèi)生長、繁殖的能力。9、 流行：是指傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。10、 傳染源：是指病原體已在體內(nèi)生長、繁殖并能將其排岀體外的人和動物。包括:患者、隱性感染者、病 原攜帶者、受感染動物。11、 傳播途徑：病原體離開傳染源到達另一

11、個易感者的途徑稱為傳播途徑。包括：呼吸道傳播、消化道傳播、 接觸傳播、蟲媒傳播、血液、體液傳播12、 易感者：對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者，他們都對該病原體具有易感性，當易感者在 某一特定人群中的比例達到一定水平，若又有傳染源和合適的傳播途徑時，則很容易發(fā)生該傳染病流行。13、 潛伏期：從病原體侵人人體起，至開始岀現(xiàn)臨床癥狀為止的時期。14、 前驅(qū)期：從起病至癥狀明顯開始為止的時期稱為前驅(qū)期。臨床表現(xiàn)通常是非特異性。1、,癥狀明顯期：傳染病所特有的癥狀和體征通常獲得體現(xiàn),如具有特征性的皮疹、腦膜刺激征、黃疸、肝、脾大等。16、 恢復(fù)期：病理生理過程基本終止，患者的癥狀及體征基本消

12、失17、 再燃：是指當傳染病患者的臨床癥狀和體征逐漸減輕，但體溫尚未完全恢復(fù)正常的緩解階段，由于潛伏 于血液或組織中的病原體再度繁殖，使體溫再次升高，初發(fā)病的癥狀與體征再度出現(xiàn)的情形。18、 復(fù)發(fā)：是指當患者進人恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于體內(nèi)潛伏于組織的病原體再度繁殖至一定 程度，而使初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)，稱為復(fù)發(fā)。21、 Dane 顆粒：是指完整的 HBV 病毒顆粒，具有感染性。其直徑約42nm，分為包膜與核心兩部分。包膜 上蛋白質(zhì)（小球狀、管狀顆粒）即乙型肝炎表面抗原（ HBsAg ），核心部分為病毒復(fù)制的主體，內(nèi)含環(huán)狀雙 股 DNA、DNA聚合酶（DNAP ）、核心抗原（HBcA

13、g ）和 e 抗原（HBeAg ）。22、 乙型肝炎病毒感染的:窗口期”：”急性 HBV 感染時，當 HBsAg 已消失，而抗一 HBs 尚未出現(xiàn)之前的時 期稱為“窗口期”。此期在血中只能檢出抗一 HBc （或同時尚有抗一 HBe），因而抗一 HBc 是 HBV 感染的唯 一指標，常作為急性乙肝診斷的證據(jù)。26、 艾滋?。ˋIDS ）:是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒HIV 所引起的主要經(jīng)性接 觸和體液傳播的慢性傳染病。27、 傷寒：是由傷寒桿菌引起的一種細菌傳染病。臨床特征為持續(xù)高熱，表情淡漠，神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀和消 化道癥狀，相對緩脈，玫瑰疹，肝脾腫大和白細胞減少等。有時可

14、出現(xiàn)腸出血，腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。28、 霍亂：是由霍亂弧菌引起烈性腸道傳染病，發(fā)病急，傳播快，是亞洲非洲大部分地區(qū)腹瀉的重要原因， 屬國際檢疫傳染病。在我國屬甲類傳染病。由霍亂腸毒素引起的分泌性腹瀉，臨床輕重不一，一般以輕型多見。典型患者由于劇烈的腹瀉和嘔吐，可引起嚴重脫水而導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭，診治不及時易致死亡。30、 細菌性痢疾：簡稱“菌痢”，廣義：由一些致病菌（志賀菌屬、侵襲性大腸桿菌等）引起的痢疾樣疾病。 狹義：僅指由志賀菌屬引起的法定乙類腸道傳染病。發(fā)展中國家夏秋季最常見的腸道傳染病，主要病變：結(jié) 腸黏膜化膿性、潰瘍性病變。臨床以腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，可伴有

15、發(fā)熱及全身毒血癥癥狀，嚴重者有感染性休克和/或中毒性腦病，急性期一般數(shù)日即愈，少數(shù)病程遷延。31、 感染性休克：是指病原微生物及其毒素、胞壁產(chǎn)物等侵入血液循環(huán)，激活宿主的細胞和體液免疫系統(tǒng)， 產(chǎn)生各種細胞因子和內(nèi)源性介質(zhì)，作用于機體器官、系統(tǒng)，造成組織細胞破壞、代謝紊亂、功能障礙，甚至 多器官功能衰竭，導(dǎo)致以有效循環(huán)血容量不足、血管灌流量急劇減少（休克）為突出表現(xiàn)的危重綜合征。34、 阿米巴?。菏怯扇芙M織內(nèi)阿米巴寄生人體引起的一類疾病。按其寄生的部位及臨床表現(xiàn)可分為：腸阿米 巴?。ㄖ饕∽儾课辉诮私Y(jié)腸和盲腸，表現(xiàn)為果醬樣大便）和腸外阿米巴病。由于衛(wèi)生條件的逐年改善， 阿米巴病在我國大部分地區(qū)

16、已較少見。但并未絕跡。35、 瘧疾：是由人類瘧原蟲感染引起的病，主要由按蚊叮咬傳播。瘧原蟲先侵入肝細胞發(fā)育繁殖，引起紅細 胞成批破裂而發(fā)病。臨床上以反復(fù)發(fā)作的間歇性寒戰(zhàn)、高熱和繼致出大汗后緩解為特點。間日瘧、卵形瘧可 出現(xiàn)復(fù)發(fā)，惡性瘧發(fā)熱常不規(guī)律，病情重，并可引起腦型瘧等兇險發(fā)作。36、 高效聯(lián)合抗病毒治療 HAART :合理而高效的聯(lián)合用藥被稱為高效聯(lián)合抗病毒治療，就是所謂的“雞尾酒”療法，即兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如AZT 和 3TC，聯(lián)合一種蛋白酶抑制劑等。37、 斑疹傷寒結(jié)節(jié)：流行性斑疹傷寒典型病理病變?yōu)榘哒顐Y(jié)節(jié)，是增生性血栓性壞死性血管炎及其周圍 的炎性細胞浸潤而形成的立克次體肉

17、芽腫，可遍及全身。多見于皮膚、心肌、腦、腦膜、肺、腎、腎上腺、睪丸等。38、 乙型肝炎病毒攜帶者：無肝炎癥狀、體征，血清HbsAg 陽性，肝功能正常的人。39、 持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合癥：艾滋病川期，主要表現(xiàn)為除腹股溝淋巴結(jié)以外，全身其他部位兩處或兩 處以上淋巴結(jié)腫大。40、 復(fù)數(shù)菌敗血癥：少數(shù)病例在同一血標本或在72 小時內(nèi)從同一病人不同血標本培養(yǎng)分離出兩種或兩種以 上致病菌稱為復(fù)數(shù)菌敗血癥。41、 黑尿熱：大量被瘧原蟲寄生的紅細胞在血管內(nèi)裂解，可引起高血紅蛋白血癥，出現(xiàn)腰痛、醬油色尿，嚴 重者可出現(xiàn)中度以上貧血、黃疸，甚至發(fā)生急性腎衰竭，稱為溶血性尿毒綜合癥，亦稱黑尿熱。此種情況亦 可由

18、抗瘧藥物所誘發(fā)。42、 慢性菌?。壕〔〕谭磸?fù)發(fā)作或遷延不愈達2 個月以上者，即為慢性菌痢。43、 慢性菌痢急性發(fā)作型：有慢性菌痢史，間隔一段時間又出現(xiàn)急性菌痢的表現(xiàn)，但發(fā)熱等全身毒血癥狀不 明顯。44、 傷寒復(fù)發(fā)：大約 10%20%用氯霉素治療的患者早退熱后13 周臨床癥狀再度出現(xiàn)稱為傷寒復(fù)發(fā)。45、 傷寒再燃：部分患者于緩解期，體溫還沒有下降到正常時又重新升高，持續(xù)57d 后退熱，稱為再燃。46、SJRS身炎癥反應(yīng)綜合癥，是由感染或非感染因素引起的全身炎癥反應(yīng)，是機體對多種細胞因子和 炎癥介質(zhì)的反應(yīng)。47、 移行期：流行性出血熱多尿期每日尿量由400ml 增至 2000ml，此期雖然尿量增加，但血 BUN 和肌酐等 濃度反而升高，癥狀加重，不少患者因并發(fā)癥死于此期，宜特別注意觀察病情。48、敗血癥：是病原