第三方檢驗機構(gòu)資料知識講解

1、1、進(jìn)一步完善修訂門急診工作制度。2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。3、進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實。4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。8、積極投入醫(yī)院管理年活動，把各項工作落到實處。9、組織討論EMSS建設(shè)方案，根據(jù)情況進(jìn)行分步實施。10、抓好下伸點規(guī)范建設(shè)與驗收工作。11、重點學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。12、防保工作。13、社區(qū)服務(wù)工作。14、設(shè)備

2、管理與設(shè)備的論證與采購工作。15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。16、開展新技術(shù)新項目工作2、全面提升輔助科室的檢查診斷能力和服務(wù)臨床水平。2008年醫(yī)院檢驗科與武漢康圣達(dá)檢驗中心及蘭青腫瘤研究所開展了技術(shù)合作，使我院新增了70余種新檢驗項目，既解決了患者轉(zhuǎn)診就醫(yī)的麻煩，又大大增強了醫(yī)院服務(wù)病人的能力。 3、在高端醫(yī)療檢測方面，中國與美國相差5-10年。24日，全美頂尖醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)一一梅奧診所與武漢一家民營醫(yī)療機構(gòu)達(dá)成戰(zhàn)略合作意向，在引進(jìn)美國最先進(jìn)技術(shù)后，武漢高端醫(yī)療檢測技術(shù)有望與全球保持同步。4、武漢的合作方為武漢康圣達(dá)醫(yī)學(xué)檢驗所，是國內(nèi)唯一以特檢、高端檢驗為特色的檢驗機構(gòu)，為全國近1

3、800家醫(yī)院提供專業(yè)醫(yī)療檢驗服務(wù)，其中包括500余家大型三甲醫(yī)院， 尤其是為白血病及血液腫瘤等高難度項目進(jìn)行病情檢驗。 5、“由專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)為大型醫(yī)院進(jìn)行第三方檢驗服務(wù)，是全球醫(yī)療界的發(fā)展趨勢。"美國梅奧診所資金投資部的羅如潮表示，在各分散的綜合醫(yī)院里，每天接觸到的類似白血病、腫瘤等高端檢測病例都不多，一般情況下醫(yī) 院也不會投入太多資金和精力用于高端檢測，其技術(shù)和設(shè)備也跟不上科技更新速度。而第三方專業(yè)檢驗機構(gòu)的成立，能承接若干個綜合醫(yī)院的檢測服務(wù)，除了能節(jié)省成本，最大的好處在于能集中優(yōu)勢技術(shù)和人才專攻醫(yī)學(xué)檢測，為患 者提供更準(zhǔn)確的服務(wù)。6、2008年科室與武漢康圣達(dá)醫(yī)學(xué)檢驗所武漢血液

4、腫瘤分子特檢技術(shù)研究中心合作，開展了各種白血病、淋巴瘤、 多發(fā)性骨髓瘤的形態(tài)學(xué)（M）、免疫學(xué)（I）、細(xì)胞遺傳學(xué)（C）、分子生物學(xué)（M）檢測，保證了診斷和分型準(zhǔn)確性； 同時開展了各種類型的白血病的個體化化療，特別是急性早幼粒細(xì)胞白血病的維甲酸及三氧化二神雙誘導(dǎo)分化治 療、慢性粒細(xì)胞白血病和 B細(xì)胞淋巴瘤的分子靶向治療，使該類危重患者搶救成功率達(dá)到90%以上，挽救了許多絕癥患者的生命。8、醫(yī)學(xué)獨立實驗室是指在衛(wèi)生行政部門許可下，具有獨立法人資格的專業(yè)從事醫(yī)學(xué)檢測的醫(yī)療機構(gòu)。它與醫(yī)院建 立業(yè)務(wù)合作，集中收集并檢測合作醫(yī)院采集的標(biāo)本，檢驗后將結(jié)果送至醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)用于臨床。它具有相對的獨立 性，通常被稱

5、為第三方醫(yī)學(xué)檢測機構(gòu)。筆者認(rèn)為將醫(yī)學(xué)獨立實驗室引入社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系并加以建設(shè)， 可切實提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，實現(xiàn)多方受益。9、上世紀(jì)五六十年代，美國為減輕國民負(fù)擔(dān)，推出“合理利用資源減少醫(yī)療開支”策略及一系列醫(yī)療體制改革， 同時引入市場機制，加劇行業(yè)競爭，最終引發(fā)了醫(yī)學(xué)檢驗行業(yè)中以集約化為核心競爭力的醫(yī)學(xué)獨立實驗室的產(chǎn)生。目前在美國，40%的醫(yī)學(xué)檢驗由獨立實驗室完成，這一比例每年還在增長。加拿大 MDS是該國最大的診斷實驗提 供者，雇員超過1萬人。日本的BML在全國有40多家分支機構(gòu)，其本國員工達(dá)1160多人，每天處理10萬份標(biāo)本，檢測項目超過 4000項。僅有600多萬人的香港也擁

6、有 150多家獨立實驗室。 10、20世紀(jì)80年代中期，我國就已經(jīng)開始有機構(gòu)涉足檢驗業(yè)務(wù)的社會化服務(wù)，獲得了較好的經(jīng)濟效益。目前在上 海、南京和廣州等市，醫(yī)學(xué)獨立實驗室也發(fā)展得較迅速。11、將醫(yī)學(xué)獨立實驗室引入社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可以避免醫(yī)療機構(gòu)檢驗科室的重復(fù)、低水平建設(shè)，節(jié)省衛(wèi) 生資源。醫(yī)學(xué)獨立實驗室完成檢驗樣品的集中檢測，提高檢測效率和質(zhì)量，降低錯誤發(fā)生率。在衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一 質(zhì)控、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的前提下，可實現(xiàn)各醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認(rèn)。這種做法可以提高基層醫(yī)療機構(gòu)檢驗水平，擴展檢驗 項目范圍，有效吸引病人，減輕大醫(yī)院門診壓力。醫(yī)學(xué)獨立實驗室集約化發(fā)展，引入競爭機制，降低了檢驗成本， 大大節(jié)

7、省了患者的檢驗費用。同時它還能促進(jìn)一些政府大力提倡的項目的普及與推廣，如先天性疾病的產(chǎn)前診斷， 新生兒遺傳性疾病篩查等。此外，醫(yī)學(xué)獨立實驗具有“第三方”性和集中性，故提供的結(jié)果更公正，更易于監(jiān)管部 門的監(jiān)管。12、因此，政府衛(wèi)生行政主管部門要解放思想，充分注意到獨立醫(yī)學(xué)實驗室的作用，鼓勵民營資本參與舉辦醫(yī)學(xué)獨 立實驗室，但應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)人員、檢驗項目的準(zhǔn)入制度，并制定統(tǒng)一的檢驗標(biāo)準(zhǔn)。以昆明金域檢驗所為例，過去在當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(gòu)完成不了檢測的樣本，可能要患者親自到昆明才能進(jìn)行檢測，而現(xiàn)在金域直接從基層醫(yī)療機構(gòu)收回樣本，進(jìn)行檢測后傳回患者就醫(yī)地，患者可以就地治療。換而言之，醫(yī)學(xué)獨立 實驗室的加入，

8、讓當(dāng)?shù)氐幕鶎俞t(yī)療機構(gòu)留住更多的患者。一位與廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗中心合作多年的醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人也表示，與第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)合作，能夠增加很多以前根本無法開展的檢測項目，而醫(yī)院整體的診療水平也隨之提升，診療質(zhì)量和服務(wù)夠滿足越來越多的病人需求， 醫(yī)院的經(jīng)營、效益都得到快速穩(wěn)定的發(fā)展。C優(yōu)化檢驗資源配置引入第三方醫(yī)學(xué)檢驗，不但能對單獨的醫(yī)療機構(gòu)有促進(jìn)作用，對區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢驗資源配置也能起到一定的優(yōu)化。眾所周知，目前，國內(nèi)仍存在醫(yī)療資源分配不平衡的情況，各醫(yī)院臨床實驗室硬件水平參差不齊，中小醫(yī)院普 遍存在著檢驗設(shè)備簡陋、閑置、人員素質(zhì)低下、誤差大等現(xiàn)象。即便是目前發(fā)展較快的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，往往也 難以承受大型

9、的檢測儀器的壓力。而大型醫(yī)院，也會面臨投入高、標(biāo)本量少、資源閑置等導(dǎo)致的投入高、產(chǎn)出少的 矛盾。獨立醫(yī)學(xué)實驗室，恰好能彌補以上的“短板”，其將各家醫(yī)療機構(gòu)自己不能或不愿檢測的檢測樣本集中到一起檢測，再通過信息與物流系統(tǒng)把結(jié)果傳回各家醫(yī)院。這種服務(wù)模式整合了原本分散的資源，規(guī)?；?、專業(yè)化地進(jìn)行 檢測，提高了效率，最大程度地降低了成本。金域醫(yī)學(xué)檢驗中心有限公司董事長兼總經(jīng)理梁耀銘先生坦言，醫(yī)學(xué)獨立實驗室提供的檢驗服務(wù)是合作醫(yī)院沒有的或者出于經(jīng)營成本、規(guī)避風(fēng)險等目的而決定不開展的檢驗項目，包括樣本集中和大量的醫(yī)院普及檢驗項目以及樣 本分散的高精尖的檢測項目，這是第三方檢測機構(gòu)明確的市場定位，因此與醫(yī)

10、院根本不存在競爭。相反，作為醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)鏈中的檢驗服務(wù)，醫(yī)學(xué)獨立實驗室憑借自身精湛的檢驗質(zhì)量、良好的檢驗服務(wù)以 及綜合運營能力，同時不斷引進(jìn)和推廣國際先進(jìn)的檢驗項目，為不同需求的醫(yī)院服務(wù)，在醫(yī)療行業(yè)中立足和發(fā)展。 梁耀銘強調(diào)：“回首和借鑒發(fā)達(dá)國家醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展歷史及經(jīng)驗，綜合性的、外包的大型實驗室的出現(xiàn)，是減少重 復(fù)投資、提高設(shè)備利用率和降低社區(qū)醫(yī)療投資的有效途徑之一?！薄霸诎l(fā)達(dá)國家，醫(yī)學(xué)獨立實驗室的規(guī)?；瘍?yōu)勢是在不斷降低儀器人力的閑置率和實現(xiàn)高質(zhì)高效的運營管理基礎(chǔ)上，節(jié)約經(jīng)營成本，獲得檢驗普及項目的價格優(yōu)勢。讓基層、社區(qū)和私人診所及其患者享受到綜合醫(yī)院的檢驗服務(wù)，從而保證了基層醫(yī)院的發(fā)展

11、，保障了患者享有的診療質(zhì)量。這不僅極大地減少了醫(yī)療資源的重復(fù)投資，還降低了患 者的醫(yī)療費用，這是在和諧基礎(chǔ)上達(dá)到的醫(yī)學(xué)獨立實驗室與社會、醫(yī)院和患者共贏的結(jié)果?！绷阂懭缡钦f。此外，現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展使分工越來越細(xì)，各種新技術(shù)、新設(shè)備的不斷問世，需要配備高精尖的技術(shù)人才、 昂貴的檢測設(shè)備和試劑，檢測技術(shù)研發(fā)和學(xué)習(xí)方能實現(xiàn)，這些都不是一家醫(yī)院可以單獨完成。而醫(yī)學(xué)獨立實驗室卻 可以通過集中檢測的模式承擔(dān)起大的區(qū)域內(nèi)醫(yī)院和患者對這類高精尖檢驗項目的需求。對社會而言，實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)檢 驗技術(shù)、設(shè)備和人員等等衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。溯蹤獨立實驗室醫(yī)學(xué)獨立實驗室的出現(xiàn)可以追溯到上世紀(jì)60年代，當(dāng)時美國出現(xiàn)了一些小型

12、的醫(yī)學(xué)獨立實驗室，為醫(yī)院提供醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)服務(wù)，但并未形成規(guī)模。直到上世紀(jì)90年代中期，隨著計算機以及生物技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代臨床實驗室設(shè)備越來越自動化，不但可以同時檢測多份樣品，而且所需樣品量和耗材越來越少，一份血樣可以做的檢測項目 越來越多，為醫(yī)學(xué)獨立實驗室的發(fā)展奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)，此后，美國的醫(yī)學(xué)檢驗服務(wù)行業(yè)逐步發(fā)展成熟。在歐、美、日、澳等發(fā)達(dá)國家，醫(yī)學(xué)檢驗的主角有3種類型：醫(yī)院實驗室、內(nèi)科實驗室及獨立的商業(yè)實驗室。其中，醫(yī)院實驗室一直占據(jù)實驗診斷市場領(lǐng)先地位，但近年來，獨立商業(yè)實驗室依靠其技術(shù)成本優(yōu)勢迅速提高市場份額，已接近醫(yī)院實驗室的市場地位。相關(guān)資料顯示，2003年美國醫(yī)學(xué)檢驗業(yè)務(wù)市場

13、容量為370億美元，其中醫(yī)院內(nèi)部實驗室提供一半的服務(wù)，醫(yī)學(xué)獨立實驗室提供了三分之一的服務(wù)，其余為診所附設(shè)實驗室提供。而歐洲I、日 本等則有50%的檢驗業(yè)務(wù)由醫(yī)學(xué)獨立實驗室完成。獨立實驗室現(xiàn)已在西方國家普遍存在，其中，美國的醫(yī)學(xué)檢驗服務(wù)行業(yè)發(fā)展最為成熟，擁有幾個大型獨立實驗室，最著名的QUEST已發(fā)展成為全球最大的跨國公司，僅在全美就設(shè)有 30家中心實驗室，155家快速反應(yīng)實驗室，1925個病人服務(wù)中心，提供 2500多個實驗室檢測項目及組合，2003年總收入達(dá)47億美元，全年完成1.3億項檢測。獨立實驗室實現(xiàn)檢驗樣品的集中檢測，不但可以大大節(jié)省費用，更重要的是可以提高檢測效率和質(zhì)量，降低錯 誤

14、發(fā)生率，是當(dāng)前發(fā)達(dá)國家的發(fā)展方向。公共醫(yī)療衛(wèi)生資源不均"第三方醫(yī)療"能否成"良方"新華社記者王麗、李驚亞大型醫(yī)院設(shè)備優(yōu)良但常年人滿為患，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)方便，卻因缺乏檢驗手段門可羅雀。針對公共醫(yī)療衛(wèi)生 資源分配不均導(dǎo)致群眾看病難、看病貴的問題，貴陽市引進(jìn)第三方醫(yī)療檢測機構(gòu)提供公共檢驗服務(wù)。然而，這一醫(yī)療市場改革的新事物，雖是一劑化解醫(yī)療資源不均矛盾的"良方"，卻也面臨著理順監(jiān)管、價格等新問題?；鶎俞t(yī)療資源"不足"與"浪費"并存陷入"兩又I"醫(yī)學(xué)檢驗是醫(yī)療服務(wù)重要的環(huán)節(jié)和內(nèi)容。

15、據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)師診斷和治療輔助信息中的 70%以上要依靠醫(yī)學(xué)檢驗獲得，但臨床實驗室不足、硬件水平參差不齊，卻造成病人無法在大醫(yī)院與基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)之間合理分流。貴陽市衛(wèi)生局副局長洪陽說，在貴陽市的數(shù)千所醫(yī)療機構(gòu)中，只有少數(shù)幾個三級甲等醫(yī)院擁有較完善的臨床醫(yī) 學(xué)設(shè)備，而大量中小型醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等臨床檢驗設(shè)備和檢驗人員匱乏，醫(yī)生僅能憑病 人簡單病史和醫(yī)生臨床經(jīng)驗進(jìn)行診斷、治療。據(jù)統(tǒng)計，2009年末，在貴陽地區(qū)的全部醫(yī)療機構(gòu)中，141所醫(yī)院的診療量占全市診療總量的39%,而1358個村衛(wèi)生室和1311所其他醫(yī)療機構(gòu)雖然數(shù)量眾多，但診療量分別只占到28%和33%。即使是貴陽市大中型

16、醫(yī)院的內(nèi)設(shè)實驗室，也存在重復(fù)配置、良莠不齊、封閉運行、服務(wù)效能不高等弊端?！鄙贁?shù)醫(yī)院內(nèi)設(shè)實驗室接受外來標(biāo)本，檢測數(shù)量不飽和、樣本類型少，服務(wù)不能滿足社會需求，醫(yī)院之間臨床檢驗結(jié)果的通用更是困難重重。"貴陽市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長先麗華說。記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療資源不足與醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費并存，患者醫(yī)學(xué)檢驗愿望和無法滿足需求的實驗室設(shè)施，這些問 題均致使一些基層醫(yī)療機構(gòu)陷于"兩難境地"。"第三方醫(yī)療"整合資源調(diào)節(jié)"分配不均”針對醫(yī)療資源分配不均帶來的諸多矛盾，2009年底，貴陽市首次引進(jìn)第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)"金域醫(yī)學(xué)本驗中心”,探索公共檢驗?zāi)Ｊ?/p>

17、服務(wù)各級醫(yī)療機構(gòu)的新路徑。先麗華說，金域醫(yī)學(xué)檢驗中心于1994年在廣州成立，但公共實驗室模式近幾年才被逐步接受和發(fā)展。這個檢驗中心入駐貴州運行半年來，服務(wù)范圍已延伸到除遵義以外地州市的縣一級醫(yī)院。在貴陽市的合彳醫(yī)院達(dá)到 57家,其中包括市縣級醫(yī)院、民營醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生服務(wù)站等，貴陽周邊地州市合作醫(yī)院達(dá)到223家。合作項目包括病理活檢、病理會診、免疫組化、細(xì)胞病理、性激素等1000余項醫(yī)學(xué)檢驗項目，實現(xiàn)了基層看病可享受到三級醫(yī)院的檢驗水平。貴陽金域?qū)嶒炇腋苯?jīng)理付正乾說，初進(jìn)駐貴州時，對前景并不看好，可西部欠發(fā)達(dá)、欠開發(fā)省份對第三方醫(yī)學(xué) 實驗室的迫切需求卻顯示了這一新興產(chǎn)業(yè)的生命力。金域?qū)儆谶B鎖企業(yè)

18、，一些在貴州無法檢測的項目，可以直接送 到廣東等全國各地的合作單位進(jìn)行檢測。公司分布全國各地的醫(yī)學(xué)專家，還可以隨時組織對疑難病例會診，必要時 通過網(wǎng)絡(luò)與國內(nèi)外遠(yuǎn)程會診。"這種模式讓西部貧困地區(qū)可以分享先進(jìn)的醫(yī)療資源。"付正乾說，目前，公司每月接到的病理檢查標(biāo)本達(dá)到1500例左右，與貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院等三級甲等醫(yī)院等持平。醫(yī)院"過度檢查"是造成"看病貴"的主要原因之一。貴州省第二人民醫(yī)院院長黎勝強認(rèn)為，"第三方醫(yī)療檢測”有效地整合了不同類型醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，可以發(fā)揮多重效果：避免了中小醫(yī)療單位不必要的投入，有

19、利于將業(yè)務(wù)集中于特色科室；眾多的檢測項目彌補了中小醫(yī)院 檢測項目的不足，方便質(zhì)量控制；在一些需要政府大力提倡和普及的項目，如開展先天性疾病的產(chǎn)前診斷、新生兒 遺傳性疾病篩查上，具有先天優(yōu)勢。 改革公共醫(yī)學(xué)服務(wù)仍需破除體制“壁壘”"第三方醫(yī)學(xué)實驗室"興起于上世紀(jì)50年代的美國，從上世紀(jì) 90年代初開始，國內(nèi)逐漸出現(xiàn)廣州金域、杭州艾 迪康、上海美眾、北京德易等一些獨立醫(yī)學(xué)實驗室。一些業(yè)內(nèi)人士指出，目前獨立醫(yī)學(xué)實驗室在我國醫(yī)療檢驗服務(wù)市場中所占的比例還不到1%,其發(fā)展壯大仍面臨著諸多"壁壘"。"目前，對醫(yī)學(xué)獨立實驗室的監(jiān)管法規(guī)不健全，尚無明確的針對獨

20、立實驗室的監(jiān)督管理體系和政策。貴陽市第五人民醫(yī)院檢驗科主任王義光說， "對于獨立實驗室開展的許多新檢測項目， 物價部門也不能及時進(jìn)行合理定價， 這 在一定程度上制約了這個朝陽產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。”一些業(yè)內(nèi)人士提出，醫(yī)院把患者的醫(yī)療檢測環(huán)節(jié)交給醫(yī)學(xué)獨立實驗室，相當(dāng)于把利潤"拱手相讓"，基本得不到實際的好處。部分醫(yī)院將獨立實驗室視為潛在對手，認(rèn)為其分流了自己的醫(yī)療收入，拒絕將標(biāo)本送往獨立實驗室。貴陽醫(yī)學(xué)院教授劉家騷說，缺乏合理利益分配機制和"地方保護(hù)主義"都將成為"第三方醫(yī)療"發(fā)展"壁壘"。相關(guān)部門應(yīng)關(guān)注醫(yī)學(xué)獨立實驗

21、室發(fā)展對現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體系改革所產(chǎn)生的影響，為獨立實驗室的發(fā)展提供良好的公平競爭環(huán)境。 在一個檢驗科醫(yī)師的博客上有這樣一段話：“算一下，一個二級醫(yī)院實驗室要保證基本正常運轉(zhuǎn)至少應(yīng)有14人，要保證合理正常運車t則需要再加 8人，設(shè)備需要200萬元左右，房屋需要至少23間開展的項目越多，成本越高，隨之而來的就可能是質(zhì)量的下降，對于社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，這就是虧不起的買賣了?！币幌挼莱隽撕芏嘀行♂t(yī)院面臨的尷尬，“大而全”的實驗室管理辦法規(guī)定和檢驗科的盈利壓力始終是一對很 難解決的矛盾。同時，在“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)”的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)大趨勢之下，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的檢驗水平常常遭到患者的質(zhì)疑。在日前舉辦

22、的“臨床檢驗實驗室質(zhì)量管理學(xué)術(shù)會議”上，一位來自西安的檢驗科主任給記者算了 一筆賬：在縣醫(yī)院，檢3設(shè)備年折舊費達(dá)20萬元左右。但標(biāo)本量少，儀器大部分時間是閑置的。而迅速開花的社區(qū)衛(wèi)生站多接診常見病，沒必要也沒那個財力設(shè)立檢驗室；即使一些醫(yī)院出于標(biāo)本量有限、檢驗成本高的考慮，被 迫等待足量標(biāo)本統(tǒng)一檢查，也可能延誤臨床診療，更疲于追隨醫(yī)學(xué)檢驗儀器的更新速度。國家臨檢中心的專家表示，醫(yī)院背負(fù)沉重的設(shè)備經(jīng)費負(fù)擔(dān)，意味著昂貴的醫(yī)療資源浪費，患者的支出也難以降 低?！搬t(yī)學(xué)獨立實驗室的出現(xiàn)，對改善這種情況有一定幫助?！毙l(wèi)生部臨床檢驗中心主任申子瑜在不同場合均表示，從上個世紀(jì)60年代起，獨立實驗室在發(fā)達(dá)國家已

23、存在，今天已形成一套完善的監(jiān)督管理措施。醫(yī)院把一些復(fù)雜的 或者小樣本的檢驗委托給獨立實驗室完成，大部分檢驗結(jié)果在24小時內(nèi)可通過Internet、電話、傳真看到。事實證明，提供社會化服務(wù)的獨立實驗室在節(jié)省衛(wèi)生資源、補充醫(yī)院實驗項目、開展高新技術(shù)、提供快捷服務(wù)等方面發(fā) 揮了積極的作用。業(yè)內(nèi)人士曾有過這樣的分析：“如果按照發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)檢驗40%為獨立實驗室完成的標(biāo)準(zhǔn)來計算，2000年我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)收入近5000億元，那么中國醫(yī)學(xué)檢驗服務(wù)市場確實是一座200億元的金礦?！睍r至今日，這個市場隨著獨立實驗室的發(fā)展壯大，出現(xiàn)了新的變化。規(guī)?；瘞磉B鎖效應(yīng)在“臨床檢驗實驗室質(zhì)量管理學(xué)術(shù)會議”上，記者獲悉，

24、廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗中心與羅氏診斷產(chǎn)品有限公司正式 確立了戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，雙方將建立一個國際認(rèn)可的“參考實驗室”，在檢測系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、檢測服務(wù)社會化及新技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用等方面展開合作。同時羅氏診斷的中國技術(shù)示范基地將落戶廣州金域，作為羅氏診斷新技術(shù)、新試 劑和新儀器的研發(fā)、評估以及推廣基地。與會專家認(rèn)為，近年來不斷發(fā)展的中國醫(yī)學(xué)獨立檢驗室正在迎來一個快速 成長期，金域和羅氏的合作也意味著第三方檢驗機構(gòu)得到了更多的關(guān)注和認(rèn)可。但是，對金域董事長梁耀銘來說，這個時刻他等待了 13年。從1994年成立至今，金域歷經(jīng)了 2002年的改制、2004年的遷址，以及花費數(shù)千萬元用于流程再造和ISO/IEC1702

25、5、ISO9001 : 2000、CAP等一系列國際質(zhì)量體系認(rèn)證，終于將在今年跨越營業(yè)額1億元的關(guān)口?！斑@些數(shù)字與市場的逐漸認(rèn)同分不開?！苯鹩虻慕?jīng)驗是，獨立實驗室必須通過市場行為來獲得認(rèn)可，“質(zhì)量是生命，流程是關(guān)鍵?！绷阂懪e例，衛(wèi)生部規(guī)定二甲醫(yī)院必須要有組織病理檢查項目，一般每月能夠做到100200個病例，每例收費100多元，但是這樣的規(guī)模很難維持良好的投入產(chǎn)出比，也很難吸引足夠的高質(zhì)量人才。廣東韶關(guān)一家二甲醫(yī)院的檢驗科主任告訴記者，例如細(xì)胞病理這樣的檢驗項目 投入大、病例少，對基層醫(yī)院來說是“風(fēng)險很高的雞肋項目，一般都處在虧損狀態(tài)，同時還浪費資源?！边@種情況在某些三甲醫(yī)院也不鮮見，一臺Ag

26、ilent電感耦合等離子質(zhì)譜儀 180萬元，一臺ABI3130基因測序儀130萬元，還不包括培訓(xùn)相關(guān)檢驗人員的費用，成本已經(jīng)很高。談及解決之道，檢驗科主任們表示，金域這樣的獨立實驗室其 優(yōu)勢就在于整合資源，能夠補充現(xiàn)有醫(yī)院檢驗的不足，“在某些高端項目上，我們希望有資質(zhì)的獨立實驗室能更多地承擔(dān)起來，醫(yī)院不必投資，也能降低一部分風(fēng)險?！彼麄兺瑫r表示，接受金域這樣的第三方機構(gòu)也需要比較漫長的過程。梁耀銘也承認(rèn)，13年來金域做了很多市場教育的普及工作，能獲得公信力的關(guān)鍵還是質(zhì)量。羅氏診斷總 經(jīng)理黃柏興告訴記者：“金域是中國首家通過ISO/IEC17025 國家實驗室認(rèn)可的獨立實驗室，實驗室精細(xì)化管理、

27、美國CAP認(rèn)證等一系列措施都旨在提升實驗室的管理和質(zhì)量。這和羅氏積極推行的標(biāo)準(zhǔn)化、溯源性理念是一致的?！秉S認(rèn)為，這也是金域和羅氏診斷合作共同建立國際認(rèn)可的“參考實驗室”的基礎(chǔ)和愿望。通過規(guī)模效應(yīng)，提高設(shè)備利用率，金域?qū)崿F(xiàn)了年25 %以上的增長速度。2007年，金域邁上了集團(tuán)化發(fā)展的路子，目前已在濟南、南京、西安、合肥以及鄭州成立了五家連鎖實驗室。無獨有偶，杭州愛得康、迪安、廣州達(dá)因等第三方檢驗的老牌企業(yè)都呈現(xiàn)出這種連鎖化趨勢。2007年1月1日起，包括杭州迪安醫(yī)學(xué)檢驗中心在內(nèi)的杭州市13家醫(yī)療、檢驗機構(gòu)實行臨床檢查檢驗報告互認(rèn)、通用，這意味著由區(qū)縣醫(yī)療機構(gòu)送檢、杭州迪安檢驗中心出具的檢驗報告可

28、以在杭州各大醫(yī)院互認(rèn)，不必再重復(fù)檢驗。杭州迪安 醫(yī)學(xué)檢驗中心負(fù)責(zé)人介紹，該中心主要服務(wù)于當(dāng)?shù)刂行♂t(yī)院，其市場半徑是以杭州為中心的400公里范圍內(nèi)的300多家中小醫(yī)院，“未來將以杭州為圓心，以杭溫 400公里為半徑，做深做透江浙滬市場?！辈贿^，連鎖化運營的壓力也是有目共睹的。獨立實驗室拿到的是“盈利性醫(yī)療機構(gòu)”的牌照，能否得到當(dāng)?shù)匦l(wèi) 生行政部門的認(rèn)可成為關(guān)鍵。梁耀銘似乎還沒有找到最有效的游說方式，因為一些官員對第三方檢驗機構(gòu)還缺乏認(rèn) 識，“我們目前選擇學(xué)術(shù)權(quán)威集中、檢驗人才集中的省會城市，一點點突破。也做好了充分的思想準(zhǔn)備，第三年度 能打平就很不錯了。 ”專業(yè)化打通國際通道其實，不僅羅氏注意到了

29、中國臨床檢驗市場的巨大商機，以日本福山臨床檢查中心、德國柏林臨床檢驗中心為 代表的外企對這塊蛋龍也都虎視眈眈。"中國作為全球人口最多的國家，本地化數(shù)據(jù)極具代表性，任何跨國公司的研究計劃、市場計劃沒有中國的參與都不可能成功。作為日本第四大臨床檢驗中心，福山董事長近本肥于告訴記者,福山也在中國內(nèi)地積極尋找著合作伙伴和機會，“中國政府正在大力推廣社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和新農(nóng)村醫(yī)療模式?；厥装l(fā)達(dá)國家醫(yī)療市場的經(jīng)驗，綜合性的、外包的大型實驗室的出現(xiàn)，是減少重復(fù)投資、提高設(shè)備利用率和降低社區(qū)醫(yī)療 投資的有效途徑，使社區(qū)醫(yī)療在減少設(shè)備投入的同時獲得新技術(shù)，更多患者在社區(qū)就能享受到綜合醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù) 服務(wù)?！?/p>

30、近本的一席話透露了第三方檢驗市場的巨大吸引力。金域年內(nèi)將要迎接美國實驗室管理最高標(biāo)準(zhǔn)之一的CAP認(rèn)證。一旦獲得CAP認(rèn)證，金域出具的結(jié)果將被美國FDA接受。CAP認(rèn)證給金域帶來的遠(yuǎn)不止國內(nèi)市場的認(rèn)同，更重要的還有在國際新藥臨床試驗業(yè)務(wù)的入場券。梁 耀銘坦陳：“新藥臨床試驗是未來很誘人的一大塊增長，毛利也更高?！睋?jù)悉，印度已經(jīng)形成了流程整合的成熟產(chǎn)業(yè)鏈，選擇醫(yī)院、篩選病人、化驗、數(shù)據(jù)處理、生物統(tǒng)計學(xué)分析，當(dāng)?shù)赜?100多家這樣的公司，從歐美接單外包?！斑@種包括數(shù)據(jù)庫管理和生物統(tǒng)計在內(nèi)的技術(shù)密集型模式必將超越低層次的檢驗OEM?！?一位在美國工作的病理專家表示。但是這樣的“肥差”并非觸手可及。如何

31、形成國際認(rèn)可的質(zhì)量體系是獨立實驗室面臨的一大屏障。臨床實驗室 為保證其檢驗報告滿足用戶的質(zhì)量要求，把實驗室的組織機構(gòu)、工作程序、職責(zé)、質(zhì)量活動過程和各類資源、信息 等有機整合成為質(zhì)量體系。這其中僅物流服務(wù)，金域就花了好幾年才完成?！拔覀兊脧呐囵B(yǎng)上門收樣本的業(yè)務(wù)員開始，手把手教給這些缺少醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的同事到底什么是合格樣本。運輸過程需要冷鏈保存，這些本來屬于精細(xì)物流的 工作，在國外有專門的外包物流承接，但目前在國內(nèi)只能由獨立實驗室自己做?！绷阂懻f。梁耀銘表示：“近年來，全球生物醫(yī)藥在資金、研究開發(fā)、地區(qū)分布與生產(chǎn)企業(yè)等方面均呈現(xiàn)出了高度集中的 態(tài)勢。金域力爭今年通過美國CAP認(rèn)證，爭取作為產(chǎn)業(yè)鏈中

32、的一環(huán)承接新藥臨床試驗的國際國內(nèi)業(yè)務(wù)?！钡谌綑z驗市場的快速成長也吸引了資本的關(guān)注，“近兩年主動要求合作的投資方也有一個排了?！?一家獨立實驗室的負(fù)責(zé)人告訴記者。但是，除了上海美眾被收購，業(yè)內(nèi)對資本注入的態(tài)度仍然比較謹(jǐn)慎?！澳壳靶袠I(yè)仍很幼小，一下子給我很多錢，我都不會玩?！绷阂懻J(rèn)為，投資方必然要求利潤率，但是新項目引進(jìn)、學(xué)術(shù)梯隊建設(shè)、連鎖 拓展都會伴隨戰(zhàn)略性虧損，目前很難和投資人的利潤需求匹配。近本肥于十分看好中國第三方檢驗市場：“得到資本的青睞，是一個利好信號，只有更多的人來做這個蛋糕，更多務(wù)實和規(guī)范的機構(gòu)進(jìn)入，市場才能發(fā)展得更快。日 本的經(jīng)驗證明，蛋糕做大了，即使福山的份額減少了，但絕對

33、值增加了，肯定也是好事?！睂＜抑赋?，隨著市場進(jìn)入快速增長期，一些不和諧因素也出現(xiàn)了。例如，某些省份已經(jīng)出現(xiàn)了惡性競爭，為了 節(jié)約成本，不惜降低質(zhì)量。對此，業(yè)內(nèi)人士呼吁，目前還沒有行業(yè)統(tǒng)一的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，給監(jiān)管帶來了一定難度。 而檢驗數(shù)據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的缺失，也使得跨省連鎖的數(shù)據(jù)共享有一定難度。未來，第三方檢驗市場要想獲得長足發(fā)展， 必須要避免低水平競爭，以專業(yè)化來獲取社會認(rèn)可度，提升業(yè)務(wù)量，必然是一個漫長的過程。近兩年，第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)開始出現(xiàn)在公眾視線 ，并以“現(xiàn)行醫(yī)療機構(gòu)有益的補充”的自我定位獲得好評 ，從而迅猛 發(fā)展。截至目前，廣東地區(qū)第三方醫(yī)學(xué)檢驗中心業(yè)務(wù)范圍已遍布珠三角地區(qū)多家集成醫(yī)院，

34、個別較大型檢驗中心，僅廣東省內(nèi)的醫(yī)院客戶就將近 1000家。但隨之而來的問題是，一些檢驗機構(gòu)的檢測質(zhì)量跟不上企業(yè)擴張的步伐 ，導(dǎo)致醫(yī)療 糾紛頻發(fā)。業(yè)內(nèi)人士無不擔(dān)憂地表示，這是其營利性，過分追逐利益、缺乏有效監(jiān)管等因素所導(dǎo)致的。如不加強監(jiān)管，規(guī)范管理，這些問題將破壞現(xiàn)有的醫(yī)療市場秩序 ，對已經(jīng)非常敏感的醫(yī)患關(guān)系起到落井下石的作用。近日，在業(yè)內(nèi)人士的幫助下，記者走訪了廣州一所較大型民營第三方醫(yī)學(xué)檢驗中心（以下稱“某檢驗中心”）的幾家地方合彳醫(yī)院，就第三方醫(yī)檢存在的問題進(jìn)行了調(diào)查。亂狀一：檢驗結(jié)果錯誤頻出。檢驗結(jié)果與臨床資料不符臨床癥狀體征明顯的 檢測報告呈現(xiàn)陰性結(jié)果；檢測報告呈現(xiàn)陽性結(jié)果的，臨床上

35、不支持，與患者臨床改變背離。檢驗結(jié)果和診斷報告前后矛盾。這個問題，在臨床檢驗和病理診斷中都存在。在病理診斷報告中尤為突出。有實例說明，在“某檢驗中心”出具的廣州某區(qū)醫(yī)院的一位 21歲女性患者甲狀腺標(biāo)本的病理診斷報告中，鏡下描述中見到了癌細(xì)胞，診斷結(jié)果“考慮甲狀腺乳頭狀癌”。臨床醫(yī)生于是依據(jù)“某檢驗中心”的病理診斷意見，及時切除了患者的甲狀腺組織；但隨后 ，“某檢驗中心”又出具了一份病理診斷報告為：不支持癌的診斷，只支持甲狀腺腫。這個事故，導(dǎo)致這位年僅21歲的女性患者需要終身服用甲狀腺激素。報告內(nèi)容與報告結(jié)論不符據(jù)了解，這種情況也是有的檢驗中心在客戶中存在的普遍現(xiàn)象。表現(xiàn)為：報告描述與報告結(jié)論不

36、符；報告描述不規(guī)范；報告圖片與報告內(nèi)容、結(jié)論不符；甚至一份報告單正反兩面均有報告內(nèi)容。專家點評：眾所周知，病理診斷是醫(yī)學(xué)診斷的極地，是臨床判斷疾患性質(zhì)，尤其是良惡性腫瘤的最終依據(jù)，可對患者即將開展的臨床治療起到?jīng)Q定性作用。通常在正規(guī)有資質(zhì)的醫(yī)院，從事檢驗工作的都是至少具有5-6年豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行，在國外此類醫(yī)學(xué)檢驗工作者甚至需要上十年的臨床經(jīng)驗。但在國內(nèi)本地一些第三方醫(yī)學(xué)檢驗中心，卻聘請年輕缺乏臨床經(jīng)驗的醫(yī)生 ，甚至剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)者也來進(jìn)行檢驗。 亂狀二：標(biāo)本、檢驗報告運送管理混亂。檢測標(biāo)本丟失、運送錯誤據(jù)反應(yīng)，“某檢測中心”經(jīng)常出現(xiàn)的標(biāo)本丟失，常常令合作醫(yī)院無法接受；血液等標(biāo)本，最多

37、是耗費時間以及讓患者再次采集樣本；但病理標(biāo)本的丟失，無法彌補。也常常出現(xiàn)諸如陽江某醫(yī)院的標(biāo)本被發(fā)現(xiàn)托運到了珠海；科室找不到報告的時候，發(fā)現(xiàn)該檢驗中心根本沒有收標(biāo)本等等。在黃埔區(qū)一家醫(yī)院的記錄報告上 ，記者看到了這樣一份患者記錄：一位中年男性，第一份病理報告為良性腫瘤 ，出院后半年發(fā)現(xiàn)病情沒得到改善甚至加重，于是去越秀區(qū)中山醫(yī)附屬醫(yī)院就診治療，期間發(fā)現(xiàn)原診斷為良性腫瘤的腿部疾,患，實際為惡性腫瘤并出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移 ，故向原醫(yī)院投訴。經(jīng)黃埔區(qū)這家醫(yī)院的追索，發(fā)現(xiàn)“某檢驗中心”出具了第二份即免疫組化報告為：惡性腫瘤。原來，“某檢驗中心”的第二份報告根本就沒有送達(dá)該醫(yī)院，該中心解釋為疏忽。但這一疏忽的結(jié)果是

38、：患者延誤腿部惡性腫瘤半年的治療，導(dǎo)致病情轉(zhuǎn)移。報告的延誤送達(dá)這其中還包括 檢驗報告不按時運送，報告單丟失、投遞錯誤、臨床資料混亂等問題。報告單的投遞至其他醫(yī)院，甚至檢驗報告中的委托醫(yī)院、患者資料、科室、 床號、檢測項目等等臨床信息均出現(xiàn) 錯誤；讓醫(yī)院和醫(yī)生無可奈何。其中，海珠區(qū)某醫(yī)院委托的染色體核型分析報告，被“某檢驗中心”延誤 20多天，主診醫(yī)生一催再催，直至患兒死亡，也沒有報告。檢測項目根本不是醫(yī)院開單項目這種情況也較普遍，也是讓眾多合作醫(yī)院頭疼的問題；常常需要重新采集患者的檢驗標(biāo)本，患者意見很大，也延長了住院和治療時間；在一些急危重病人，常常令醫(yī)院陷入到醫(yī)療糾紛中；專家點評：檢驗標(biāo)本、

39、報告的運送看似是個與檢驗質(zhì)量無關(guān)的環(huán)節(jié)，實際上這同樣對患者的檢驗結(jié)果起決定性作用。標(biāo)本、檢測標(biāo)本運送錯誤等問題，反映出“某檢驗中心”沒有完善的配送體系和工具。在遍布珠三角的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，有業(yè)內(nèi)人士反映，他們的醫(yī)學(xué)檢測標(biāo)本經(jīng)常被托運在長途汽車的行李箱中，這樣的運送條件以及運送速度，讓業(yè)內(nèi)人士對該中心的檢驗質(zhì)量更為擔(dān)憂。如血氣分析、血糖檢驗等項目，對檢測時間、條件等要求很高，一旦標(biāo)本運輸途中被污染，或者超過保質(zhì)保鮮期，再高超的檢驗技術(shù)和設(shè)備 ，恐怕都很難對變質(zhì)被污染的 標(biāo)本檢驗出正確的結(jié)果。而這個問題通常在自身有檢驗條件的醫(yī)院并不存在，因為醫(yī)院內(nèi)部的患者，采集標(biāo)本直接送到醫(yī)院檢驗室檢驗，運送時間短，

40、運送過程也不會出現(xiàn)顛簸等問題。名詞解釋何謂第三方醫(yī)學(xué)檢測機構(gòu)？第三方醫(yī)學(xué)檢測機構(gòu)也叫醫(yī)學(xué)獨立實驗室 ，它是在衛(wèi)生行政部門的許可下 ，具有獨立法人資格的，從事醫(yī)學(xué)檢驗和 服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。第三方醫(yī)學(xué)檢測機構(gòu)與醫(yī)院建立業(yè)務(wù)合作 ，集中收集并檢測合作醫(yī)院采集的標(biāo)本； 檢驗后將檢驗結(jié) 果送至醫(yī)院，應(yīng)用于臨床疾病診斷等。其最大的特點是實現(xiàn)資源共享，達(dá)到與醫(yī)院、病人、社會共贏的目標(biāo)。簡單說第三方醫(yī)學(xué)檢測機構(gòu)就是專門進(jìn)行檢驗的試驗室 ，比如性激素的檢測，一般只有大醫(yī)院才有能力和條件做 ， 一些社區(qū)醫(yī)院通常不能做，第三方醫(yī)檢恰好就彌補了這個空缺。同時 ，醫(yī)院設(shè)立實驗室需要相當(dāng)?shù)馁Y金投入，第三方醫(yī) 檢機構(gòu)能幫助醫(yī)

41、院節(jié)約成本，減輕負(fù)擔(dān)，從而能讓公立醫(yī)院更好地實現(xiàn)公益性。記者觀察更多關(guān)注這個“抵抗力低下的新生兒”“第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)”原本是為解決“百姓看病難看病貴”而生，卻因為是個新興事物，猶如抵抗力低下的新生兒，發(fā)展中不斷出現(xiàn)一系列“病癥”。在國內(nèi)醫(yī)療體制改革的探討中，看病貴看病難一直成為醫(yī)療改革要解決或者緩解的問題 ，為改善國內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀，國 家鼓勵多種資本進(jìn)入醫(yī)療市場； 增加醫(yī)療資源的投入；同時也寄望在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)建立良性有序的競爭 ，達(dá)到改善醫(yī)療 服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，緩解看病貴看病難的問題。于是，或民營或外資或是中外合資的醫(yī)院、 診所、“第三方醫(yī) 學(xué)檢測機構(gòu)”等，各類醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)應(yīng)運而生，他們

42、作為營利性醫(yī)療機構(gòu)與非營利性醫(yī)療機構(gòu)并存。目前，我們對第三方醫(yī)學(xué)檢驗中心 （或稱醫(yī)學(xué)獨立實驗室）的了解，還僅僅在他們的檢驗質(zhì)量 ，以及因檢測質(zhì)量等問 題而凸顯出來的內(nèi)部管理問題。海珠區(qū)一家醫(yī)院的負(fù)責(zé)人向記者表示，就連政府關(guān)注度也較少，畢竟相對醫(yī)院，第三方醫(yī)學(xué)檢驗中心還是個很小的群體。例如衛(wèi)生部實施的醫(yī)院管理年工作 ，這極大地提高了各級醫(yī)院的全面管理和服務(wù)質(zhì)量，但就是這樣一個有效的管理和監(jiān)察工程，卻并未涉及第三方醫(yī)學(xué)檢測機構(gòu)這個以龐大的業(yè)務(wù)觸角深切地影響著基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全的營利性醫(yī)療機構(gòu)，這是讓我們深思的問題。我們不能忽視的是，即使在廣州，一個這樣的檢驗中心，也已經(jīng)與近1000家的基層醫(yī)院

43、簽訂了合作關(guān)系，提供著醫(yī) 學(xué)檢驗服務(wù)；他們也正以不可忽視的力量影響著基層醫(yī)院的診療和患者的治療，這讓我們對這個行業(yè)的現(xiàn)狀表現(xiàn)出深深的擔(dān)憂。該負(fù)責(zé)人表示，只要是醫(yī)療機構(gòu)，就應(yīng)該，也必須在政府和衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格監(jiān)管下執(zhí)業(yè)和發(fā)展。作為醫(yī)療機構(gòu)，也必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療彳T業(yè)內(nèi)的規(guī)章制度，大到機構(gòu)申報、資質(zhì)審驗、人員執(zhí)業(yè)資格；小到工作交接中的三查七對；只有這樣，方能保障醫(yī)療機構(gòu)行使醫(yī)療行業(yè)神圣的生命責(zé)任。這個行業(yè)同樣面對的是人的生命健康，不容半點疏忽。在這個高科技時代，任何一個醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生，都得借助輔助性的醫(yī)學(xué)檢驗來確診。如果每個醫(yī)院都配備完整的檢 驗儀器和人員，就連美國都承擔(dān)不起，更何況除了設(shè)備，還有運行成本。在一些發(fā)達(dá)國家，包括部分大型醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)，除了急診，一般的檢驗項目均由第三方檢驗獨立實驗室 完成。類似的醫(yī)療機構(gòu)改革，正在浙江潛滋暗長。一些醫(yī)院不再另設(shè)檢驗科，而是將醫(yī)學(xué)檢驗工作外包給第三方