普通外科學(xué)專業(yè)知識42

1、 模擬 普通外科學(xué)專業(yè)知識 42A1型題第 1 題：急性化膿性腹膜炎的體征中，下列哪項是錯誤的 ( )A. 腹式呼吸減弱B. 腹壁靜脈曲張C. 腹肌緊張D. 全腹壓痛及反跳痛E. 腸鳴音減弱或消失參考答案： B第 2 題： 上消化道出血最常見的原因是 ()A. 門脈高壓癥B .出血性胃炎C. 胃癌D.胃十二指腸潰瘍E .膽道感染出血參考答案： D第 3 題： 胰腺癌最好發(fā)的部位是 ( )A. 胰頭部B .胰腺體部C. 胰腺尾部D .各部分發(fā)生率基本相同E.異位胰腺參考答案： A第 4 題： 消化道穿孔的臨床特點中不包括哪一項 ()A. 突然劇烈腹痛，嘔吐B. 必有胃十二指腸潰瘍病史C. 板樣腹

2、，壓痛，反跳痛，肌緊張D. 腸鳴音減弱或消失E. 多數(shù)患者立位 X 線檢查可見膈下游離氣體參考答案： B第 5 題： 急性闌尾炎最常見的癥狀是 ( )A. 腸功能紊亂B. 發(fā)熱C. 腹痛D. 腰痛E. 嘔吐參考答案： C第 6 題： 關(guān)于胃癌擴散轉(zhuǎn)移途徑，哪項是不正確的 ()A. 可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié) B .可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)C. 可血行轉(zhuǎn)移到肝臟D. 可種植到盆底E. 不會轉(zhuǎn)移到卵巢參考答案： E第 7 題：繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是 ()A. 陣發(fā)性全腹痛B .逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C. 持續(xù)全腹痛，原發(fā)部位顯著D. 高熱后全腹痛E. 疼痛與進食有關(guān) 參考答案： C 第 8 題： 對老年復(fù)

3、發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是 ( )A. Bassini 法B. 內(nèi)環(huán)修補法C. McVa y 法D. Ferguson 法E. 單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)參考答案： C第 9 題： 體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)所用心臟停搏液的主要成分是下述哪種物質(zhì) ()A. 高葡萄糖 B .高三磷酸腺苷C. 高鉀D. 高葡萄糖 +胰島素E. 高磷酸肌酸 參考答案： C第 10 題： 確診膿胸依賴于 ( )A. 胸部CT檢查B .胸膜腔穿刺抽液檢查C. 胸部X線檢查D. 胸部超聲波檢查E. 纖維支氣管鏡檢查參考答案： B第 11 題： 經(jīng)典的皮片移植物不包括下列哪些成分 ( )A. 表皮B .真皮淺層C. 真皮深層D.

4、少部分皮下脂肪E. 皮膚附屬器參考答案： D第 12 題： 關(guān)于表層皮片，下列哪項描述是正確的 ( )A. 是含有表皮和約 1/2 厚度真皮的皮片B. 又稱為刃厚皮片C .又稱為中厚皮片D. 成活較為困難E. 切取后即時收縮較為明顯參考答案： B第 13 題： 應(yīng)用新九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的 ( )A. 頭、面、頸部各為 3%B. 兩上臂為19%C. 軀體為27%D. 雙臀為5%E. 兩大腿、兩小腿、兩足共計為 41%參考答案： B第 14 題： 嚴重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安、血壓下降，主要是由于 ( )A. 疼痛B .中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常C. 血容量不足D. 膿毒癥E. 心理因素參

5、考答案： C第15題： 皮質(zhì)醇癥臨床表現(xiàn)，哪一項不常出現(xiàn) ()A. 向心性肥胖B. 高血壓C. 病理性骨折D. 糖尿病E. 低鈣抽搐參考答案： E第 16 題： 交通性睪丸鞘膜積液，哪項是正確的 ()A. 平臥后鞘膜積液會逐漸縮小B. 站立后透光試驗仍陰性C .單純抽液治療可獲得良好療效D. 精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液E. 單純鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)也可獲得滿意的治療效果參考答案： A第 17 題： 有關(guān)下列骨折中，哪項是錯誤的 ()A. 股骨、頸骨骨折發(fā)生不愈合的概率很小B. 脛、腓骨骨折易發(fā)生骨筋膜室綜合征C. 骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮骨折多見于老年人D. 距骨骨折多發(fā)生于距骨

6、頸部E. 脛骨中下1/3骨折常發(fā)生骨折不愈合參考答案： A第 18 題： 腰椎間盤突出癥，下列哪種說法是錯誤的 ()A. 指纖維環(huán)破裂、髓核突出、壓迫脊神經(jīng)根而引起的癥狀B. 好發(fā)于3050歲的體力勞動者或平時鍛煉少者C. 病人一定會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運動及反射障礙D. 診斷時應(yīng)拍攝腰椎正側(cè)位片E. 神經(jīng)壓迫癥狀嚴重、保守治療無效者，應(yīng)手術(shù)治療 參考答案： C第 19 題：女性， 17 歲，腰痛半年伴低熱，近日發(fā)現(xiàn)左股外側(cè)腫脹、皮膚破潰并不斷有膿 液滲出。查體：體瘦，腰部明顯叩痛，左股外側(cè)可見皮膚竇道，壓迫腰部有膿 液溢出。病變原發(fā)部位很可能在 ( )A. 腰椎體B. 頸椎C. 骶尾部D

7、. 腹腔E. 股管內(nèi)參考答案： A第 20 題：男性， 13 歲，臍周痛 12小時，伴惡心，無嘔吐，轉(zhuǎn)移至右下腹4 小時。查體：體溫38C，右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細胞計數(shù)為18X10⁹/L ，首選治療為 ()A. 給予抗生素，繼續(xù)觀察B. 給予鎮(zhèn)痛劑C. 物理降溫D. 急診手術(shù)E. 口服腸道抗生素參考答案： D第 21 題：男性， 61 歲，上腹痛半年，無規(guī)律，服抗酸藥無效， 3 天前黑便 1 次。半年來 體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法()A .上消化道造影B. 胃鏡C. CTD. B超E .大便潛血試驗參考答案： B第 22 題：男

8、性， 35 歲，上腹部被撞擊 2 小時，感覺右上腹及背部疼痛，嘔吐物為血性，A. 肝破裂B. 膽囊破裂C. 十二指腸損傷D. 右半結(jié)腸損傷E. 右腎挫傷 參考答案： C第 23 題：女性 49 歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年，多為餐后發(fā)生，并向右肩部放射。檢 查：肥胖，血壓110/80mmHgL、率90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。 此病人最可能的診斷是 ( )A. 高位急性闌尾炎B. 膽囊息肉C. 十二指腸潰瘍D. 急性胃炎E. 慢性膽囊炎膽石癥參考答案： EX 線檢查可見左第 9、10 肋骨骨折， 2 天后突發(fā) )第 24 題：男性， 40 歲，前胸部被撞傷， 休克，最可能的原因是 (A

9、. 氣胸B. 肝破裂C. 脾破裂D. 胃破裂E. 結(jié)腸破裂 參考答案： C第 25 題：男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫38.5 C,傷口紅腫，有波動感，首先應(yīng) 如何處理 ( )A. 大劑量抗生素治療B. 拆除切口縫線，敞開傷口C. B 超檢查D. 物理治療E. 繼續(xù)觀察參考答案： B第 26 題：女性， 25 歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物 2 個月，無任何不適。查體：頸前正中線甲狀軟骨 上方可觸及圓形結(jié)節(jié)，囊性感，隨吞咽和伸舌活動，無壓痛，考慮診斷為( )A. 甲狀腺腺瘤B. 囊狀淋巴管瘤C .頦下皮樣囊腫D. 甲狀舌管囊腫E. 胸腺咽管囊腫 參考答案： D第 27 題：男性， 62 歲，發(fā)現(xiàn)左腹股

10、溝可復(fù)性腫物 5 年。查體：左腹股溝韌帶上方可見半 圓形腫物，左外環(huán)口不大，考慮診斷為 ()A. 左腹股溝斜疝B. 左腹股溝直疝C. 左腹股溝股疝D(zhuǎn) .左腹股溝脂肪瘤E.左腹股溝淋巴結(jié)腫大參考答案： B第 28 題：男性， 65 歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲 3 個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量 胸膜腔積液。為明確病理診斷，進一步檢查應(yīng)首選 ()A. 縱隔鏡檢查B. 剖胸探查C. 胸腔鏡檢查D. 支氣管鏡檢查E. 經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查 參考答案： D第 29 題：男性， 11 歲，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法復(fù)位及小夾板外固定。下列 并發(fā)癥中哪項最易發(fā)生 ( )A. 肱動脈損傷B. 橈神經(jīng)損

11、傷及前臂缺血性肌攣縮C. 骨折不愈合D. 肱骨遠端缺血性骨壞死E. 骨質(zhì)疏松癥參考答案： B第 30 題：男性， 46 歲，頸部外傷 36 小時，頸項痛，四肢癱，未排大便，腹脹，高熱40.5 C,雙肺(-)，頸椎X線片：頸6椎體骨折。發(fā)熱的主要原因()A. 泌尿系感染B. 腸梗阻C. 肺炎D. 自主神經(jīng)紊亂E. 壓瘡 參考答案： D第 31 題：女性。 35歲，外傷后患肢垂腕垂掌，指關(guān)節(jié)畸形，各指、掌指關(guān)節(jié)不能伸直， 手背橈側(cè)皮膚感覺麻木，考慮哪條神經(jīng)損傷 ()A. 尺神經(jīng)B. 橈神經(jīng)C. 正中神經(jīng)D. 腋神經(jīng)E. 肌皮神經(jīng)參考答案： BA3型題女性，18歲，因頸部腫物 1年就診，無任何自覺癥

12、狀。查體：脈搏 88次/分， 甲狀腺雙側(cè)對稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動。第 32 題：根據(jù)以上臨床特點，可能性最大的診斷是 ( )A. 甲亢B. 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C. 甲狀舌管囊腫D. 單純性甲狀腺腫E. 甲狀腺癌參考答案： D第 33 題： 目前適宜的診治措施是 ( )A. 立即手術(shù)B. 服用抗甲狀腺藥物C. 給予腎上腺皮質(zhì)激素D. 給予小劑量甲狀腺素E. 給予抗生素 參考答案： D第 34 題：2 年后病人再次就診，述平臥時憋氣，應(yīng)建議患者接受何種治療 ( )A. 加大甲狀腺素量B. 手術(shù)治療C. 可繼續(xù)觀察3個月D. 加大激素量E. 加大抗甲狀腺藥物量 參考答案： B男性， 65歲，

13、反復(fù)發(fā)作左上腹痛 10 年，多為夜間、饑餓時發(fā)作，上腹脹痛 伴嘔吐 1 天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽性。 第 35 題： 可能的診斷 ()A. 慢性膽囊炎急性發(fā)作B. 潰瘍病穿孔C. 急性腸炎D. 潰瘍病并發(fā)幽門梗阻E. 慢性胰腺炎參考答案： D第 36 題： 以下緊急處理中錯誤的是 ()A. 腹穿B. 胃腸減壓C. 補液D. 禁食E. 急診行胃鏡檢查參考答案： A第 37 題： 進一步的處理是 ( )A. 盡早手術(shù)治療B. 定期胃鏡復(fù)查C. 抗生素治療D. 長期靜脈營養(yǎng)E. 長期禁食參考答案： A男性， 30歲，從事駕駛員工作 5 年，近 2 年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到右足跟 部

14、，腰椎CT提示L5S1椎間盤突出，突向右后方，壓迫神經(jīng)根。第 38 題： 以下體征中哪一條與該診斷不相符合 ()A. L5S1棘突間壓痛，向右下肢放射B. 右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性C. 右膝反射明顯減弱D. 右足外側(cè)、外踝部皮膚感覺減遲E. 右足蹲趾背伸肌力下降，右跟腱反射減弱 參考答案： C 第 39 題： 病后脊柱如發(fā)生變形，一般是 ( )A. 后凸B. 前凸C. 側(cè)凸D .生理弧度增大E. “S”型彎曲參考答案： C第 40 題： 如保守治療無效，最適合的手術(shù)方案為 ( )A. 椎板切除減壓術(shù)B. 椎弓根內(nèi)固定術(shù)C. 椎板切除加椎弓根內(nèi)固定術(shù)D. L5S1右側(cè)椎板開窗減壓髓核

15、摘除術(shù)E. L5S1，全椎板切除哈氏棒內(nèi)固定參考答案： D男性， 54 歲，進行性吞咽困難半年，持續(xù)胸背痛 1 個月，入院時明顯消瘦， 食管鋇餐造影提示食管中段8cm長狹窄及黏膜破壞，狹窄處有深潰瘍龕影。 第 41 題： 進一步應(yīng)做何種檢查明確病理診斷 ( )A. 食管動脈造影檢查B. 食管MRI檢查C. 纖維食管鏡檢查D. 食管放射性核素掃描檢查E .食管拉網(wǎng)細胞檢查參考答案： C第 42 題： 為解決營養(yǎng)問題，配合進一步治療，不宜采用下列哪項治療手段 ()A. 空腸造瘺術(shù)B. 胃造痿術(shù)C. 中心靜脈插管輸液D. 高蛋白普食強化營養(yǎng)E. 口服要素飲食參考答案： D患兒男性，出生 4 天，生后

16、 50 小時才排少量胎便， 嘔吐糞便狀液體。 查體： 腹脹，尚軟，無固定壓痛。肛查拔出指套后有暴發(fā)性排氣排便。第 43 題：考慮可能的診斷為 ( ) A. 單純性胎糞便秘B. 先天性腸閉鎖C. 先天性巨結(jié)腸D .新生兒腹膜炎E. 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎 參考答案： C第 44 題： 為明確診斷，首選的輔助檢查是 ( )A. 肛門直腸測壓B. 鋇灌腸檢查C. 肌電圖檢查D. B 超檢查E. 上消化道造影檢查參考答案： B女性，14歲，左股骨下端腫脹、疼痛 4個月；近 1 個月來腫脹增長快，夜間 疼痛明顯。檢查：左脛骨上端腫脹嚴重， 皮溫增高，淺靜脈怒張， 可捫及一個 6cm x 8cm大小腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上端成蟲蝕狀溶骨性破壞， 骨膜反應(yīng)明顯，可見Codmar三角。第 45 題： 最可能的診斷是 ()A. 慢性骨髓炎B. 骨結(jié)核C .骨巨細胞瘤惡變D. 骨肉瘤E. 外生骨疣參考答案： D第 46 題： 住院后擬行手術(shù)治療，下列哪項檢查必不可少 (