炎癥性腸病習(xí)題

1、單選題：1、克隆氏病最常累及的部位：A空腸B、回腸末段C、開(kāi)結(jié)腸D降結(jié)腸E、直腸2、慢性腹瀉患者解粘液膿血便伴里急后重，多次糞便常規(guī)與培養(yǎng)均未見(jiàn)致病細(xì)菌及原蟲(chóng)，經(jīng)水楊酸偶氮磺胺吡啶治療癥狀明顯改善，最應(yīng)考慮：A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克隆病C、結(jié)腸癌D腸結(jié)核E、慢性細(xì)菌性痢疾3、 女性， 26 歲， 腹瀉 1 年， 每日 2-3 次， 進(jìn)食蔬菜、蛋白后腹瀉加重， 多次查糞常規(guī)，可見(jiàn)紅、 白細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肉眼膿血便，糞培養(yǎng)多次陰性，為明確診斷，最有效的診斷方法是:A、依靠臨床裝現(xiàn)B、糞常規(guī)及培養(yǎng)C、X線粉劑灌腸D纖維結(jié)腸鏡檢E、血清免疫球蛋白4、患者右下腹痛三月余，常有腹瀉偶有便秘，大便呈糊狀，無(wú)膿

2、血， 無(wú)里急后重感，X 光線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見(jiàn)激惹征象，最可能的診斷是：A、潰瘍性結(jié)腸炎B、潰瘍型腸結(jié)核C、慢性腸炎D阿米巴痢疾E、結(jié)腸癌5輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.水楊酸偶氮磺胺叱咤C.免疫抑制劑D.抗生素E.雙歧桿菌制劑6治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選A.水楊酸偶氮磺胺叱咤B.免疫抑制劑C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D.手術(shù)治療E.大劑量抗生素7對(duì)急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎患者，經(jīng)治醫(yī)師首先應(yīng)做的是A.仔細(xì)地做粉劑灌腸檢查B.立刻做大便細(xì)菌檢查C.立刻做結(jié)腸鏡檢查D.開(kāi)始經(jīng)靜脈給于腎上腺皮質(zhì)激素E.在24小時(shí)內(nèi)作腸系膜動(dòng)脈造影8下列哪項(xiàng)不是重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

3、之一A.腹瀉6次/天以上B.脈才90次/分C.血紅蛋白V 75g/LD.血沉30/ hE.血清球蛋白v 30g/L9關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述哪項(xiàng)不正A.絕大多數(shù)累及直腸B.回腸末段病變嚴(yán)重C.膿血便多見(jiàn)D.屢管形成少見(jiàn)E.病變?yōu)檫B續(xù)性分布10潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點(diǎn)為A.結(jié)腸壁全層性炎癥B.病變是節(jié)段性分布C.病變主要限于大腸粘膜D.病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層E.病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸11 潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為A.腹痛B.粘液膿血便C.腹脹D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱12重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)A.粘液膿血便，每日8次B.體溫37. 5C,至少持續(xù)3天以上C.每日腹瀉5次

4、D.血沉25/ hE.血清白蛋白v 35g/L13治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺CD.甲硝嚏E.抗生素14下列哪項(xiàng)不是的副作用A.惡心、嘔吐B.食欲不振C.自身免疫性溶血D.粒細(xì)胞減少E.不可逆性男性不育15下列哪項(xiàng)不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征A.反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎B.并發(fā)大出血C.并發(fā)結(jié)腸癌變D.腸穿孔E.合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張16下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)A.節(jié)段性全壁炎B.病變主要在粘膜層C.淺表小潰瘍D.隱窩膿腫E.杯狀細(xì)胞減少17下列哪項(xiàng)不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診斷A.病B.慢性細(xì)菌性痢疾C.大腸癌D.腸易激綜合征E.炎癥性假性息肉18下

5、列哪項(xiàng)不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷A.粘液膿血便B.大便鏡檢有紅、白細(xì)胞C.結(jié)腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變證據(jù)D.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑19門(mén)診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是A.直腸鏡檢B.纖維結(jié)腸鏡檢C.直腸指檢D.領(lǐng)灌腸X線檢查E.領(lǐng)餐X線檢查20柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是A.降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合B.抑制炎癥反應(yīng)C.促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)E.免疫抑制作用答案： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20多選題：1. 炎癥性腸病病因包括：A.環(huán)境因素B.遺傳因素C.感染因素D.

6、免疫因素E.吸煙2. 潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)可有：A.腹痛B.腹瀉C.便秘D.粘液膿血便E.腸外表現(xiàn)3. 潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)與下列疾病相鑒別：A.腸結(jié)核B.阿米巴病C.大腸癌D.腸易激綜合征E.克羅恩病4. 可用于克羅恩病治療的藥物包括：A.糖皮質(zhì)激素B.氨基水楊酸制劑C.利妥昔單抗D.抗生素E.阿司匹林5. 潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥包括：A.中毒性巨結(jié)腸B.直腸結(jié)腸癌變C.腸大出血D.腸穿孔E.腸梗阻答案： 1. 2 3. 4. 5.是非題：克羅恩病可累及口腔至肛門(mén)的任何部位。正確潰瘍性結(jié)腸炎累及腸壁全層。錯(cuò)誤一、名詞解釋1、潰瘍性結(jié)腸炎1、潰瘍性結(jié)腸炎（，）：是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特

7、異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程?？砂l(fā)生在任何年齡。2、克羅恩病2、克羅恩?。╯ ，）是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病變多見(jiàn)于末段回腸和鄰近結(jié)腸，但從口腔至肛門(mén)各段消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍式分布。臨床上以腹痛、 腹瀉、 腹部包塊、瘺管形成和腸梗阻為特點(diǎn)，可伴有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等全身表現(xiàn)以及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜、肝等腸外損害。二、簡(jiǎn)答題1、炎癥性腸病包括哪兩種疾??？那一種較常見(jiàn)？2、試舉活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎主要癥狀是什么？主要發(fā)生于哪些部位？3、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分型有哪些？4、潰瘍

8、性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有哪些？5、克羅恩病的臨床分型有哪些？答案：1、潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，以前者為多見(jiàn)。2、腹痛、腹瀉伴黏液血便或膿血便、發(fā)熱。直腸和乙狀結(jié)腸。3、臨床分型按本病的病程、程度、范圍及病期進(jìn)行綜合分型。1）臨床類(lèi)型：初發(fā)型；慢性復(fù)發(fā)型；慢性持續(xù)型；急性暴發(fā)型。2）臨床嚴(yán)重程度輕度；中度；重度。3）病變范圍可分為直腸炎、直腸乙狀結(jié)腸炎、左半結(jié)腸炎（結(jié)腸脾曲以遠(yuǎn)）廣泛性或全結(jié)腸炎（病變擴(kuò)展至結(jié)腸脾曲以近或全結(jié)腸）。4）病情分期活動(dòng)期和緩解期4、并發(fā)癥1）中毒性巨結(jié)腸（）；2）直腸結(jié)腸癌變；3）其他并發(fā)癥：腸大出血在本病發(fā)生率約3%。腸穿孔多與中毒性巨結(jié)腸有關(guān)。其他如腸梗阻、肛門(mén)直腸周?chē)∽兩僖?jiàn)，發(fā)生率遠(yuǎn)低于病。5、臨床分型1）臨床類(lèi)型 依疾病行為分型狹窄型（以腸腔狹窄所致的臨床表現(xiàn)為主）穿通型