三甲婦幼專科醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教的問(wèn)題與思考

1、三甲婦幼專科醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教的問(wèn)題與思考在臨床教學(xué)中，醫(yī)學(xué)生參加實(shí)習(xí)是一項(xiàng)十分重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，實(shí)習(xí)是對(duì)理論知識(shí)的深化，也是對(duì)理論的學(xué)習(xí)、補(bǔ)充以及應(yīng)用，更是從醫(yī)的必經(jīng)之路。醫(yī)學(xué)生通過(guò)實(shí)習(xí)可實(shí)際接觸到患者，把理論知識(shí)同臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，從理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)變，順利完成角色的轉(zhuǎn)變（學(xué)生到醫(yī)生），為日后實(shí)際工作打下良好的基礎(chǔ)1 。在臨床實(shí)習(xí)中有許多因素影響了實(shí)習(xí)帶教的質(zhì)量，比如帶教老師素質(zhì)以及帶教方式，實(shí)習(xí)生態(tài)度以及實(shí)習(xí)基地條件等。一、實(shí)習(xí)教學(xué)中的問(wèn)題1、教師的帶教意識(shí)不強(qiáng)。帶教老師身上肩負(fù)著醫(yī)療、科研以及教學(xué)等重要的職能，但對(duì)實(shí)習(xí)帶教這項(xiàng)工作卻不太重視，在加上日常工作繁忙復(fù)雜，所以，在帶教工作中的時(shí)間

2、和精力就不是特別充足。帶教教師對(duì)帶教的熱情不夠，甚至?xí)褞Ы坦ぷ髡J(rèn)為是一種負(fù)擔(dān)，在實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)付了事。而且婦幼科儀器的操作比較多，各儀器的操作原理和規(guī)程都不一樣，而帶教內(nèi)容偏重于檢驗(yàn)技術(shù)操作的熟練度，忽視了實(shí)習(xí)生理論、服務(wù)、安全以及結(jié)果評(píng)估等的正確引導(dǎo)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)學(xué)生注重動(dòng)手能力，卻不結(jié)合結(jié)果， 影響了帶教質(zhì)量2 。2、主觀意愿上存在分歧。幼專科醫(yī)院實(shí)習(xí)是實(shí)際操作很強(qiáng)的一項(xiàng)實(shí)習(xí)，需實(shí)習(xí)生動(dòng)手能力很強(qiáng)，而帶教教師希望實(shí)習(xí)生可分擔(dān)繁雜的日常工作和參與儀器項(xiàng)目的操作，卻忽略了教學(xué)內(nèi)容的傳帶及和培養(yǎng)學(xué)生同臨床醫(yī)師溝通的能力，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生實(shí)際工作中對(duì)形態(tài)學(xué)操作的上手較慢。3、實(shí)習(xí)帶教的教學(xué)資源有限。三甲婦幼

3、?？漆t(yī)院臨床項(xiàng)目存在一定的局限性和?？菩?，只是針對(duì)婦兒，對(duì)內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、傳染科等內(nèi)容無(wú)法涉及。所以，無(wú)法滿足實(shí)習(xí)大綱的要求，對(duì)醫(yī)學(xué)生將來(lái)進(jìn)入到綜合醫(yī)院工作的局限性就很大。4、醫(yī)院接收的生源比較有限。根據(jù)三甲的要求三甲婦幼?？漆t(yī)院只能接收全日制本科醫(yī)學(xué)生，而大多數(shù)的本科醫(yī)學(xué)生選擇去綜合醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，所以，婦幼?？漆t(yī)院所接收的實(shí)習(xí)生以大專生和中專生為主，無(wú)法滿足婦幼?？漆t(yī)院的教學(xué)需求。再加上這些實(shí)習(xí)生的整體素質(zhì)比較低，根本不愿意去學(xué)習(xí)，更不知如何去學(xué)習(xí)，且吃苦能力比較差，無(wú)法正確的認(rèn)識(shí)臨床實(shí)習(xí)工作，再加上實(shí)習(xí)生的自我約束力較差，且實(shí)習(xí)中后期會(huì)因就業(yè)壓力而紀(jì)律松懈，缺勤和超假不歸等現(xiàn)象。二、實(shí)習(xí)帶

4、教的建議和意見(jiàn)1、帶教隊(duì)伍的加強(qiáng)建設(shè)。婦幼?？频呐R床醫(yī)生要充分認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)習(xí)教學(xué)加強(qiáng)的必要性和重要性，在搞好醫(yī)療和科研的工作同時(shí)，也要對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)工作給予充分的重視。強(qiáng)化帶教教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)職責(zé)，確保教師認(rèn)識(shí)到自己醫(yī)生和教師雙重的角色身份，隨時(shí)隨地的做到言傳身教，將積累多年的理論知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)以及技術(shù)教授給實(shí)習(xí)醫(yī)生，主動(dòng)承擔(dān)起教學(xué)任務(wù)，并不斷的提高自己的教學(xué)水平3 。實(shí)際帶教工作中，由科主任抓臨床實(shí)習(xí)帶教工作，要求主治醫(yī)師及以上醫(yī)師需每周開(kāi)展一次小講座，并要求全科醫(yī)師積都極參與到教學(xué)工作中，增強(qiáng)醫(yī)生教學(xué)的意識(shí)，確保知識(shí)可傳授給實(shí)習(xí)生，督促帶教老師自身加強(qiáng)學(xué)習(xí)和進(jìn)步。2、加強(qiáng)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德。

5、在醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)德教育是一個(gè)重要的組成部分，目前由于受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，在醫(yī)德領(lǐng)域上出現(xiàn)很多問(wèn)題和不良現(xiàn)象，所以，需帶教老師把實(shí)習(xí)生的政治思想以及醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)保持在一個(gè)高水平上，要求實(shí)習(xí)生遵守工作法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，確保實(shí)習(xí)生可廉潔行醫(yī)，為人民全心全意的提供服務(wù)4 。3、讓實(shí)習(xí)生認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)重要性以及特殊性。目前，實(shí)習(xí)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)重要性明顯認(rèn)識(shí)不足，再加上醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生實(shí)行雙向選擇進(jìn)行分配，在實(shí)習(xí)中實(shí)習(xí)生的思想狀態(tài)不穩(wěn)定，部分實(shí)習(xí)生挪用實(shí)習(xí)時(shí)間取參加雙選會(huì)，嚴(yán)重影響了臨床實(shí)習(xí)。還有部分實(shí)習(xí)把考研工作放到了第一位，而放棄了臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。還有一些實(shí)習(xí)生志向?yàn)閮?nèi)外科醫(yī)生，對(duì)婦幼?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)的積極性不高，且實(shí)

6、習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)。部分實(shí)習(xí)生認(rèn)為醫(yī)院就業(yè)前景不?飯郟 ?日后不想?yún)⒓俞t(yī)療工作。因上述因素干擾，影響了實(shí)習(xí)帶教的教學(xué)質(zhì)量。而婦幼?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)的質(zhì)量可能影響家庭幸福與孩子人生道路。且婦幼?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)工作常涉及到國(guó)家政策及法規(guī)，為使實(shí)習(xí)生未來(lái)工作不違背政策，需帶教教師樹(shù)立良好的政策和法制觀念，對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)事求是品質(zhì)以及嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)進(jìn)行培養(yǎng)。帶教教師要充分認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)習(xí)重要性，排除各種因素，主動(dòng)完成實(shí)習(xí)工作。4、實(shí)習(xí)生實(shí)際操作能力的培養(yǎng)。實(shí)習(xí)主要任務(wù)為培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的實(shí)際操作能力，把理論知識(shí)轉(zhuǎn)化成實(shí)際操作技能，適應(yīng)醫(yī)療工作，最終成為一名合格臨床醫(yī)生。但隨醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招，使實(shí)習(xí)生驟然增多，而現(xiàn)有的師資力量、實(shí)習(xí)教學(xué)條件未改善，限制了實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)操作機(jī)會(huì)。在日常的帶教工作中教師要給實(shí)習(xí)生動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，嚴(yán)格把關(guān)，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。要求帶教老師掌握放手不放眼的原則，保證醫(yī)療的安全，并保證實(shí)習(xí)生掌握基本的操作技能，無(wú)菌觀念要強(qiáng)，熟悉基本操作，讓實(shí)習(xí)生反復(fù)地進(jìn)行實(shí)踐5