自傷成因分析

1、2021/8/61 1自傷自傷分析分析討論討論腫瘤科腫瘤科高燕玲高燕玲 2021/8/62 2討論內(nèi)容：討論內(nèi)容：自傷自傷的發(fā)生的發(fā)生姓名吳某某吳某某床號(hào)43年齡64性別 男住院號(hào)1726581診斷慢性腎功能不全、腎性貧血、肝功能損傷、代謝性酸中毒自縊發(fā)生地腫瘤科39-45床病房衛(wèi)生間患者情況昏迷受傷情況患者呼之不應(yīng)、呼吸心跳停止自傷分級(jí)3級(jí)：需要醫(yī)療處置及會(huì)診的傷害，如骨折、意識(shí)喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。自傷預(yù)后好轉(zhuǎn) 患者轉(zhuǎn)歸死亡死亡2021/8/63 3魚骨圖分析魚骨圖分析患者患者醫(yī)務(wù)醫(yī)務(wù)人員人員環(huán)環(huán)患者疾病因素對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)落實(shí)不到位心理負(fù)擔(dān)重風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差巡視有死角經(jīng)濟(jì)條件差法法社會(huì)

2、支持減少心理評(píng)估不到位衛(wèi)生間輸液支架設(shè)置不合理與患者溝通少預(yù)防措施落實(shí)不到位安全宣教效果不佳家屬看護(hù)不到位對(duì)治療缺乏信心自傷原因慣性思維認(rèn)為自傷多為割腕、跳樓或發(fā)生在夜間人員資源不足人人2021/8/64 4將上述自傷原因整合為就醫(yī)務(wù)人員及患者方面，以此分別擬定措施原因原因醫(yī)務(wù)人員慣性思維認(rèn)為自傷多為割腕、跳樓或發(fā)生在夜間巡視有死角患者對(duì)治療缺乏信心家屬看護(hù)不到位2021/8/65 5對(duì)策一對(duì)策一對(duì)策名稱對(duì)策名稱加強(qiáng)巡視，落實(shí)安全防護(hù)措施加強(qiáng)巡視，落實(shí)安全防護(hù)措施原因原因慣性思維認(rèn)為自傷多為割腕、跳樓或發(fā)生在夜間;巡視有死角改善前：改善前：巡視有死角，忽視了患者自縊的可能性1、隨時(shí)關(guān)注患者病情

3、及心理狀態(tài)，避免有自傷傾向的患者獨(dú)處，增加巡視頻率，規(guī)范巡視線路，縮短巡視時(shí)間，重點(diǎn)巡視病房死角，了解患者動(dòng)向，高危病人床重點(diǎn)交班。2、落實(shí)環(huán)境安全防護(hù)措施，隨時(shí)檢查患者空間的危險(xiǎn)物品，教育醫(yī)務(wù)人員、陪護(hù)人員認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)物品，注意妥善保管，確?；颊呷松戆踩?。3、規(guī)范陪伴及探視人員管理，減少病區(qū)閑雜人員流動(dòng)，創(chuàng)造寧靜舒適的照顧環(huán)境，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人動(dòng)向的敏感度。對(duì)策實(shí)施：對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：腫瘤科全體成員實(shí)施時(shí)間：2017.07.08-至今實(shí)施地點(diǎn)：腫瘤科病房 P P D DC CA A對(duì)策內(nèi)容對(duì)策內(nèi)容: :1、將對(duì)策納入常規(guī)工作流程。對(duì)策處置：對(duì)策處置：效果確認(rèn)：效果確認(rèn)：自執(zhí)行日起，病房未發(fā)生自

4、傷事件，危險(xiǎn)物品也置于安全位置。對(duì)策擬定及實(shí)施2021/8/66 6對(duì)策二對(duì)策二對(duì)策名稱對(duì)策名稱加強(qiáng)知識(shí)宣教加強(qiáng)知識(shí)宣教原因原因?qū)χ委熑狈π判?；家屬看護(hù)不到位改善前：改善前：患者消極治療，家屬看護(hù)不到位對(duì)策實(shí)施：對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：腫瘤科全體成員實(shí)施時(shí)間：2017.07.08-至今實(shí)施地點(diǎn)：腫瘤科病房 C CA AP P D D對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策處置：對(duì)策處置：1、將對(duì)策納入常規(guī)工作流程。效果確認(rèn)：效果確認(rèn)：自執(zhí)行日起，病房未發(fā)生自傷事件，危險(xiǎn)物品也置于安全位置。對(duì)策擬定及實(shí)施1、向新入病人及家屬行疾病相關(guān)知識(shí)宣教，讓患者進(jìn)一步了解自身病情，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。2、要求家屬24小時(shí)留伴，避免有自傷傾向的患者獨(dú)處。2021/8/67 7定期組織科室護(hù)士分析討論會(huì)，不