氣管插管術(shù)在臨床中的應(yīng)用學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1氣管氣管(qgun)插管術(shù)在臨床中的應(yīng)用插管術(shù)在臨床中的應(yīng)用第一頁，共48頁。2021-12-18第1頁/共47頁第二頁，共48頁。2021-12-18第2頁/共47頁第三頁，共48頁。第3頁/共47頁第四頁，共48頁。第4頁/共47頁第五頁，共48頁。2021-12-18第5頁/共47頁第六頁，共48頁。2021-12-18第6頁/共47頁第七頁，共48頁。2021-12-18第7頁/共47頁第八頁，共48頁。2021-12-18第8頁/共47頁第九頁，共48頁。2021-12-18第9頁/共47頁第十頁，共48頁。2021-12-18第10頁/共47頁第十一頁，共48頁。2021-

2、12-18第11頁/共47頁第十二頁，共48頁。第12頁/共47頁第十三頁，共48頁。2021-12-18第13頁/共47頁第十四頁，共48頁。2021-12-18第14頁/共47頁第十五頁，共48頁。2021-12-18第15頁/共47頁第十六頁，共48頁。2021-12-18第16頁/共47頁第十七頁，共48頁。2021-12-18第17頁/共47頁第十八頁，共48頁。2021-12-18第18頁/共47頁第十九頁，共48頁。2021-12-18第19頁/共47頁第二十頁，共48頁。2021-12-18病人仰臥，肩背部墊一小枕（抬高約10cm），頭后仰，使口、咽、喉在一直線上檢查口腔(ku

3、qing)，（取出異物及活動義齒、無舌后墜）戴手套，試呼吸氣囊是否漏氣，插入導(dǎo)管芯，用石蠟油紗布潤滑導(dǎo)管前端及纖支鏡前端選擇比較通暢的鼻腔進(jìn)入會厭，然后進(jìn)入聲門直至隆凸上方，然后順鼻腔稍旋轉(zhuǎn)插入氣管導(dǎo)管，立即打氣囊（4-8ml），連接人工呼吸器輔助通氣，缺氧稍改善后纖支鏡再次進(jìn)入調(diào)整氣管插管的深度（距隆凸2-3cm），固定氣管導(dǎo)管，連接呼吸機(jī)輔助通氣。第20頁/共47頁第二十一頁，共48頁。2021-12-18第21頁/共47頁第二十二頁，共48頁。2021-12-18第22頁/共47頁第二十三頁，共48頁。2021-12-18第23頁/共47頁第二十四頁，共48頁。2021-12-18相關(guān)(

4、xinggun)照片第24頁/共47頁第二十五頁，共48頁。2021-12-18第25頁/共47頁第二十六頁，共48頁。2021-12-18勿以牙為支點(diǎn)(zhdin) 第26頁/共47頁第二十七頁，共48頁。2021-12-18第27頁/共47頁第二十八頁，共48頁。2021-12-18第28頁/共47頁第二十九頁，共48頁。2021-12-18第29頁/共47頁第三十頁，共48頁。2021-12-18評估呼吸道梗阻(gngz)情況、呼吸衰竭 患者準(zhǔn)備：檢查心電監(jiān)護(hù)、氧飽和度導(dǎo)聯(lián)連接是否正常；清醒患者予解釋，煩躁患者適當(dāng)束縛；病床(bngchung)拉出，床頭留出一定空間；去枕平臥位；開放氣道

5、用物準(zhǔn)備：兩個彎盤分別盛有石蠟油、紗布與酒精(jijng)、紗布；2瓶500ml生理鹽水（其中一瓶去鋁蓋）；50ml注射器；負(fù)壓吸引器；冷光源；纖支鏡；滅菌手套；呼吸皮囊；氧氣石蠟油潤滑鼻腔；戴無菌手套；將纖支鏡連接冷光源；負(fù)壓吸引器；試吸引器負(fù)壓大?。挥檬炗蜐櫥w支鏡頭端；助手固定患者頭部，必要時給予肢體制動或藥物鎮(zhèn)靜醫(yī)囑確定纖支鏡氣管插管及家屬簽署同意書第30頁/共47頁第三十一頁，共48頁。2021-12-18氣囊(qnng)注氣并固定氣管導(dǎo)管，人工呼吸器輔助通氣。經(jīng)鼻腔或經(jīng)鼻（口）進(jìn)行(jnxng)纖支鏡氣管插管整個插管過程中，密切注意患者神志、面色、心律、心率、氧飽和度及鼻腔出血情

6、況，并及時報告給操作者；患者紫紺氧飽和度下降明顯(mngxin)時暫停操作，予高流量氧氣接呼吸皮囊給氧；整個過程中注意心理護(hù)理，與患者溝通，取得配合調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)后連接呼吸機(jī)輔助通氣；根據(jù)情況給予行纖支鏡肺泡灌洗，并觀察氣管插管位置聽診肺部呼吸音，評估氣管插管后通氣效果沖洗纖支鏡，用物整理，床位整理 第31頁/共47頁第三十二頁，共48頁。2021-12-18第32頁/共47頁第三十三頁，共48頁。2021-12-18第33頁/共47頁第三十四頁，共48頁。2021-12-18第34頁/共47頁第三十五頁，共48頁。2021-12-18第35頁/共47頁第三十六頁，共48頁。2021-12-1

7、8第36頁/共47頁第三十七頁，共48頁。2021-12-18第37頁/共47頁第三十八頁，共48頁。2021-12-18第38頁/共47頁第三十九頁，共48頁。2021-12-18第39頁/共47頁第四十頁，共48頁。2021-12-18(jb)缺血性壞死而出現(xiàn)氣道并發(fā)癥。第40頁/共47頁第四十一頁，共48頁。2021-12-18, 抽氣，每次 0.2-0.5ml，聽到漏氣 , 再注回0.2-0.5ml。第41頁/共47頁第四十二頁，共48頁。2021-12-18第42頁/共47頁第四十三頁，共48頁。2021-12-18等。等。技術(shù)層面的因素：未充氣時行通氣、放氣時技術(shù)層面的因素：未充氣時行通氣、放氣時吸痰吸痰 、氣囊處置不當(dāng)、充氣不夠。、氣囊處置不當(dāng)、充氣不夠。第43頁/共47頁第四十四頁，共48頁。2021-12-18管，重新固定。管，重新固定。第44頁/共47頁第四十五頁，共48頁。2021-12-18第45頁/共47頁第四十六頁，共48頁。2021-12-18氣管(qgun)插管技術(shù)第46頁/共47頁第四十七頁，共48頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。如果你了解氣管插管術(shù)，你就能幫助多搶救成功一個病人。第1頁/共47頁。第11頁/共47頁。如能監(jiān)測呼氣末CO2分壓（ET CO2）。