《生物化學(xué)檢驗》教學(xué)大綱修改稿五年制9.10

1、生物化學(xué)檢驗課程教學(xué)大綱課程編號：02111118適用專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)（五年制高職）學(xué) 時 數(shù)：156學(xué)時編寫日期：2011年8月 一、課程性質(zhì)及與其他課程的分工與聯(lián)系（一）課程性質(zhì)生物化學(xué)檢驗是化學(xué)、生物化學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門比較成熟的、獨立的應(yīng)用性學(xué)科，是醫(yī)學(xué)檢驗的重要組成成分，是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的主干專業(yè)課程。（二）課程內(nèi)容簡介生物化學(xué)檢驗研究內(nèi)容多，包括標(biāo)本收集、處理，實驗室基本知識，生化檢驗質(zhì)量控制，生物化學(xué)的基本理論知識，常用生物化學(xué)檢驗技術(shù)，酶學(xué)分析技術(shù)，臨床生化常用生化指標(biāo)的檢驗方法，實驗結(jié)果的臨床應(yīng)用，治療藥物檢測等。（三）與其他課程的分工與聯(lián)系生物化學(xué)檢驗與許多學(xué)

2、科的應(yīng)用技術(shù)相互聯(lián)系、相互滲透、相互促進(jìn)，而自身得到發(fā)展。二、課程的基本要求（一）知識方面的要求本教材主要使學(xué)生獲得生物化學(xué)檢驗技術(shù)的基本理論知識和基本技術(shù)，為今后的臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作打下扎實的基礎(chǔ)，其內(nèi)容主要包括生物化學(xué)檢驗的基本操作技術(shù)和臨床常用生化指標(biāo)的檢驗方法及質(zhì)量控制等。（二）能力及能力指標(biāo)通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)掌握血清總蛋白、白蛋白、血糖、血清TG、TC、ApoAI及B,血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、P，血清ALT、AST、LDH、CK、GGT、TBA、TBIL、DBIL，血清尿素氮、Cr、UA等常規(guī)檢測項目的測定方法、原理及臨床意義，能獨立分析蛋白電泳、肝功能、血脂分析的檢

3、測結(jié)果并通過實例加以驗證。（三）素質(zhì)要求1.質(zhì)量意識：具有質(zhì)量意識，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，崇高的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)為一個醫(yī)務(wù)工作者的第一生命。2.工作意識：工作要系統(tǒng)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。3.團(tuán)隊精神：具有協(xié)調(diào)工作能力，組織管理能力，有全局觀念，明確總體目標(biāo)，明確如何為總體最優(yōu)而努力 。三、課程教學(xué)內(nèi)容及要求 教 學(xué) 內(nèi) 容 要 點教學(xué)要點理論認(rèn)識實踐能力了解理解掌握掌握熟練第一章 緒論一、臨床生物化學(xué)檢驗的主要任務(wù)二、臨床生物化學(xué)檢驗發(fā)展簡史三、臨床生物化學(xué)檢驗的現(xiàn)代化四、本書主要內(nèi)容與使用方法第二章 臨床生物化學(xué)檢驗基本知識第一節(jié) 臨床生物化學(xué)檢驗的申請方式與報告第二節(jié) 臨床生物化學(xué)檢驗質(zhì)量管理要

4、素第三節(jié) 實驗室信息管理系統(tǒng)第三章 臨床生物化學(xué)檢驗常用技術(shù)第一節(jié) 光譜分析技術(shù)第二節(jié) 電化學(xué)分析技術(shù)第三節(jié) 干化學(xué)分析技術(shù)第四節(jié) 電泳分析技術(shù)第五節(jié) 基因擴(kuò)增技術(shù)第四章 自動生化分析技術(shù)第一節(jié) 概述第二節(jié) 生化分析儀的參數(shù)設(shè)置與校準(zhǔn)第三節(jié) 檢測系統(tǒng)性能的核實、確認(rèn)與評價第四節(jié) 檢測系統(tǒng)的持續(xù)有效性第五節(jié) 生化分析儀試劑盒的選擇與評價第五章 檢測系統(tǒng)的評價與驗證第一節(jié) 性能評價在臨床實驗室的應(yīng)用范圍第二節(jié) 性能評價與驗證的基本方法第三節(jié) 室內(nèi)與室間比對實驗第六章 酶學(xué)分析技術(shù)第一節(jié) 酶學(xué)分析基本知識一、概述二、酶促反應(yīng)進(jìn)程三、酶促反應(yīng)動力學(xué)第二節(jié) 酶活性測定方法一、定時法二、連續(xù)監(jiān)測法第三節(jié)

5、代謝物酶學(xué)分析技術(shù)一、工具酶二、單酶反應(yīng)和酶偶聯(lián)反應(yīng)技術(shù)第四節(jié) 同工酶分析一、同工酶產(chǎn)生的機(jī)制二、同工酶分析第五節(jié) 診斷酶學(xué)在臨床中的應(yīng)用一、血液中酶的來源及變化機(jī)制二、臨床常用血清酶學(xué)分析第七章 蛋白質(zhì)檢驗第一節(jié) 概述一、血漿蛋白質(zhì)的分類及功能二、血漿中幾種主要的蛋白質(zhì)三、疾病時血漿蛋白質(zhì)的變化第二節(jié) 蛋白質(zhì)檢驗一、血清總蛋白測定二、血清清蛋白測定三、血清球蛋白測定四、腦脊液蛋白質(zhì)測定五、血清蛋白質(zhì)電泳六、尿液蛋白質(zhì)電泳分析第八章 糖代謝紊亂檢驗第一節(jié) 概述一、血糖及血糖濃度的調(diào)節(jié)二、高血糖癥與糖尿病三、其他糖代謝紊亂第二節(jié) 與葡萄糖代謝有關(guān)的檢驗一、血清(漿)葡萄糖測定二、口服葡萄糖耐量試

6、驗三、糖化血紅蛋白測定四、糖化血清蛋白測定五、胰島素及胰島素釋放試驗六、C-肽及C-肽釋放試驗七、尿液葡萄糖測定八、腦脊液葡萄糖測定第九章 脂代謝及脂代謝紊亂檢驗第一節(jié) 概述一、血脂及血漿脂蛋白二、脂蛋白代謝紊亂及其與動脈粥樣硬化的關(guān)系第二節(jié) 血脂、脂蛋白及載脂蛋白測定一、血清(漿)靜置試驗二、血清(漿)總膽固醇測定三、血清(漿)三酰甘油測定四、血清(漿)脂蛋白測定五、血清載脂蛋白測定第十章 鈉、鉀、氯和酸堿平衡檢驗第一節(jié) 鈉、鉀、氯代謝及其檢測一、體液中水、電解質(zhì)分布及其功能二、鈉、氯代謝及其平衡紊亂三、鉀代謝及其平衡紊亂四、鈉、鉀、氯的測定第二節(jié) 酸堿平衡與血氣分析一、氣體在血液中的運(yùn)輸二

7、、血氣分析的方法三、血氣分析常用的指標(biāo)與參數(shù)四、酸堿平衡紊亂的分類及判斷第十一章 鈣、磷、鎂和微量元素檢驗第一節(jié) 概述一、鈣、磷、鎂的代謝及調(diào)節(jié)二、鈣、磷、鎂的生理功能三、微量元素與疾病第二節(jié) 鈣、磷、鎂和微量元素的測定一、血清鈣和尿鈣的測定二、血清磷和尿磷的測定三、血清鎂和尿鎂的測定四、血清鐵、銅、鋅和全血鉛的測定第十二章 肝膽疾病的檢驗第一節(jié) 概述一、肝的組織結(jié)構(gòu)特點二、肝的生物化學(xué)功能第二節(jié) 肝疾病的生物化學(xué)變化一、物質(zhì)代謝的變化二、生物轉(zhuǎn)化作用的變化三、膽汁酸代謝及其異常四、膽色素代謝及其異常五、血漿酶類代謝的異常第三節(jié) 肝膽疾病的生物化學(xué)檢驗一、血清（漿）蛋白測定二、血清酶測定三、血

8、清膽紅素測定四、血清膽汁酸測定五、血氨測定第四節(jié) 肝功能實驗的選擇與評價一、肝功能試驗的選擇二、肝功能實驗評價三、肝功能試驗綜合分析第十三章 腎功能及早期腎損傷檢驗第一節(jié) 概述一、腎的結(jié)構(gòu)二、腎的功能第二節(jié) 腎疾病的一般檢驗一、血清肌酐測定二、血清尿素測定三、血清尿酸測定第三節(jié) 早期腎損傷檢驗一、尿微量清蛋白測定二、1-微球蛋白測定三、2-微球蛋白測定第四節(jié) 腎功能特殊檢驗一、反映腎小球濾過功能的試驗二、反映腎小管重吸收功能的試驗三、尿蛋白電泳第五節(jié) 腎功能綜合分析一、腎功能的評價方法二、尿液常規(guī)檢驗對腎功能診斷的意義三、常見腎疾病的實驗室指標(biāo)變化的臨床意義第十四章 心肌損傷標(biāo)志物檢驗第一節(jié)

9、概述一、心臟的結(jié)構(gòu)和功能二、心臟疾病的診斷技術(shù)第二節(jié) 心肌損傷標(biāo)志物的測定一、蛋白類標(biāo)志物二、酶類標(biāo)志物第三節(jié) 心衰標(biāo)志物一、腦鈉素和心鈉素二、心肌肌鈣蛋白第四節(jié) 心肌損傷標(biāo)志物的選擇和應(yīng)用評價一、心肌損傷標(biāo)志物的選擇原則二、心肌損傷標(biāo)志物的應(yīng)用評價第十五章 胰腺疾病檢驗第一節(jié) 概述一、胰腺的外分泌功能二、胰腺疾病的生化改變第二節(jié) 胰腺疾病檢驗一、血、尿淀粉酶及其同工酶活性測定二、血清脂肪酶活性測定三、血清、尿胰蛋白酶活性測定第三節(jié) 胰腺疾病實驗的評價一、血清胰腺酶的測定二、胰腺外分泌功能試驗第十六章 內(nèi)分泌疾病檢驗第一節(jié) 概述一、激素的概念、分類及作用機(jī)制二、激素分泌的調(diào)節(jié)三、內(nèi)分泌疾病的臨

10、床生化診斷方法第二節(jié) 甲狀腺功能測定一、甲狀腺激素的代謝與分泌調(diào)節(jié)二、甲狀腺功能紊亂三、甲狀腺激素的測定四、其他指標(biāo)五、甲狀腺分泌調(diào)節(jié)功能測定第三節(jié) 腎上腺功能測定一、腎上腺激素的代謝與分泌調(diào)節(jié)二、腎上腺皮質(zhì)功能測定三、腎上腺髓質(zhì)功能測定第十七章 妊娠和新生兒的生物化學(xué)檢驗第一節(jié) 妊娠的生物化學(xué)一、妊娠期的生物化學(xué)特征二、妊娠期的內(nèi)分泌特點三、妊娠的生物化學(xué)檢驗第二節(jié) 新生兒代謝性疾病一、新生兒代謝性疾病的概念二、新生兒代謝性疾病的篩選第十八章 治療藥物濃度檢測第一節(jié) 概述一、藥物在體內(nèi)的代謝過程二、影響血液藥物濃度的因素第二節(jié) 治療藥物監(jiān)測一、治療藥物監(jiān)測的常用范圍二、治療藥物監(jiān)測與藥動學(xué)三

11、、治療藥物濃度監(jiān)測標(biāo)本的采集四、藥物監(jiān)測的常用方法第十九章 室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價第一節(jié) 室內(nèi)質(zhì)量控制基礎(chǔ)知識一、實驗誤差的概念二、準(zhǔn)確度與精密度三、平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差四、參考值和醫(yī)學(xué)決定水平第二節(jié) Levey-Jennings室內(nèi)質(zhì)量控制法一、Levey-Jennings室內(nèi)質(zhì)量控制法的理論依據(jù)二、Levey-Jennings室內(nèi)質(zhì)量控制法圖的制作流程三、Levey-Jennings室內(nèi)質(zhì)量控制圖的繪制及應(yīng)用第三節(jié) Westgard多規(guī)則質(zhì)量控制法一、Westgard多規(guī)則質(zhì)量控制規(guī)則二、Westgard多規(guī)則質(zhì)量控制法分析步驟三、Levey-Jennings和Westgard兩種質(zhì)控方法的

12、比較第四節(jié) 失控后原因分析及處理第五節(jié) 室內(nèi)質(zhì)控的局限性與檢測數(shù)據(jù)的確認(rèn)和審核一、室內(nèi)質(zhì)量控制的局限性二、對標(biāo)本檢測數(shù)據(jù)的審查和確認(rèn)三、對標(biāo)本檢測數(shù)據(jù)的審核第六節(jié) 室間質(zhì)量評價一、室間質(zhì)量評價的組織形式二、室間質(zhì)量評價的實施與改進(jìn)四、課外及校外教學(xué)活動通過本課程學(xué)習(xí)，學(xué)生可以在校內(nèi)外對常見有關(guān)疾病的生化項目進(jìn)行檢測，并對測得結(jié)果進(jìn)行分析。五、學(xué)時分配內(nèi) 容 講 課實 驗第一章 緒論2第二章 臨床生物化學(xué)檢驗基本知識64第三章 臨床生物化學(xué)檢驗常用技術(shù)46第四章 自動生化分析技術(shù)2第五章 檢測系統(tǒng)的評價與驗證4第六章 酶學(xué)分析技術(shù)618第七章 蛋白質(zhì)檢驗410第八章 糖代謝紊亂檢驗64第九章 脂

13、代謝及脂代謝紊亂檢驗412第十章 鈉、鉀、氯和酸堿平衡檢驗86第十一章 鈣、磷、鎂和微量元素檢驗24第十二章 肝膽疾病的檢驗62第十三章 腎功能及早期腎損傷檢驗44第十四章 心肌損傷標(biāo)志物檢驗24第十六章 內(nèi)分泌疾病檢驗44第十五章 胰腺疾病檢驗4第十七章 妊娠和新生兒的生物化學(xué)檢驗2第十八章 治療藥物濃度檢測2第十九章 室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價6合 計7878六、考核本課程的考核分為：實驗課程的考核和理論課程的考核?？偝煽?理論成績（50%）+實驗成績（50%） 其中：理論成績=平時成績（30%）+期末考試成績（70%） 實驗成績=平時實驗成績（30%）+實驗操作考試成績（70%）七、教材與參考書教材： 生物化學(xué)檢驗段滿樂主編 人民衛(wèi)生出版社參考書：生物化學(xué)周愛儒主編