為酸堿體質(zhì)學(xué)說正名

1、為酸堿體質(zhì)學(xué)說正名近來網(wǎng)絡(luò)上某些知名（致命）專家學(xué)者，對(duì)酸堿體質(zhì)學(xué)說提出了質(zhì)疑，言論如下：稱醫(yī)學(xué)界尚無“酸堿體質(zhì)”的說法。北京中關(guān)村醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師蘇明山和清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師董行運(yùn)介紹，在生命活動(dòng)過程中，體內(nèi)不可避免地產(chǎn)生含酸的代謝產(chǎn)物(碳酸、乳酸等)和堿性產(chǎn)物。但人體有三個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng)可以進(jìn)行酸堿平衡，腎臟可以通過尿液排掉多余的有機(jī)酸，呼吸會(huì)快速排掉很多酸性成分，體液也會(huì)中和酸堿平衡，因此正常生物體的體液酸堿度(PH值)總是穩(wěn)定在一定范圍之內(nèi)，因此人體的體質(zhì)不會(huì)是酸性的。中國(guó)中醫(yī)研究院研究員尹志超也表示，中醫(yī)方面并無“酸堿體質(zhì)”之說，只能說人體在攝入過多酸性物質(zhì)之后，可能

2、會(huì)出現(xiàn)“陰虛”癥狀，諸如虛熱、盜汗、睡眠不沉等癥狀。不過，出現(xiàn)這些癥狀并非都是酸性在作祟。 由此一些貌似科班出身的理論家就出來辟謠，口口聲聲說：“酸堿體質(zhì)”學(xué)說是偽科學(xué)，是科學(xué)概念的簡(jiǎn)單化，庸俗化。并提出“均衡飲食”的概念。并主導(dǎo)建議“適度”的“肉食”有益健康。筆者就其觀念修正如下。首先酸堿體質(zhì)是一種勢(shì)能理論，當(dāng)然，人體的穩(wěn)態(tài)是不容破壞的如果破壞會(huì)出現(xiàn)酸中毒或堿中毒，但是在穩(wěn)態(tài)下是向酸性調(diào)整的勢(shì)能（堿性體質(zhì)），還是向堿性調(diào)整的勢(shì)能（酸性體質(zhì)）就尤為重要了。正常情況下，人體體液的pH值穩(wěn)定維持在735 745之間，稱酸堿平衡。這是因?yàn)槿梭w內(nèi)存在三大調(diào)節(jié)系統(tǒng)： 腎臟可以通過尿液排掉多余的有機(jī)酸；人

3、體呼吸系統(tǒng)會(huì)快速排掉很多CO2； 體液本身就是一個(gè)緩沖系統(tǒng)。穩(wěn)態(tài)是一個(gè)調(diào)整后的結(jié)果，如同你有10萬元錢，你是從白手起家開始賺來10萬，還是從億萬富翁賠成10萬，這兩個(gè)勢(shì)能狀態(tài)是截然不同的。下面就讓我們從嚴(yán)禁的科學(xué)態(tài)度去剖析這個(gè)狀態(tài)。首先我們來看看體內(nèi)酸堿性物質(zhì)的來源。體液中的酸堿性物質(zhì)主要來自物質(zhì)代謝過程，部分來自食物、飲料和藥物等。一般膳食情況下，人體內(nèi)產(chǎn)生的酸性物質(zhì)多于堿性物質(zhì)。人體酸性物質(zhì)大多由代謝產(chǎn)生，少量來自食物、飲料等。根據(jù)酸性物質(zhì)的性質(zhì)可分為揮發(fā)酸和固定酸兩類。糖、脂肪和氨基酸分解代謝最終產(chǎn)生CO2。成人在休息時(shí)每分鐘產(chǎn)生CO2約200mL(10mmo1)，每日產(chǎn)生400600L

4、(1821mo1)。CO2溶于水生成碳酸(CO2+H2OH2CO3)，由于H2CO3可以再被分解為CO2和H20，而CO2能通過呼吸作用排出，所以稱碳酸為揮發(fā)酸。固定酸是指代謝產(chǎn)生的ß一羥丁酸、乙酰乙酸、乳酸、尿酸、磷酸和硫酸等不能揮發(fā)的酸性物質(zhì)。這些酸性物質(zhì)的總量相當(dāng)于每日5090mmolH+ ，正常情況下絕大多數(shù)酸性物質(zhì)能進(jìn)一步代謝生成CO2，但長(zhǎng)期饑餓、激素分泌失調(diào)等原因可能引起酸性物質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過多或在體內(nèi)積累而引起中毒 固定酸的另一個(gè)來源是食物和某些藥物。也就是酸性物質(zhì)是代謝的必然，是一種能量補(bǔ)充的必然酬勞。是從良好狀態(tài)向不良好狀態(tài)的調(diào)整。那么我們?cè)賮砜纯磯A性物質(zhì)的來源。體

5、內(nèi)堿性物質(zhì)主要來源于食物中的蔬菜、水果等。這些食物中含有的有機(jī)酸如檸檬酸、蘋果酸等均與Na+ 和K+ 結(jié)合以鹽的形式存在。當(dāng)有機(jī)酸根被代謝氧化成CO2之后，剩下的Na+ 和K+ 生成具有堿性的碳酸氫鹽。那么堿性物質(zhì)是用來平衡酸性代謝廢物的，換句話說就是用來幫助我們從不良狀態(tài)調(diào)整到良性狀態(tài)的復(fù)原劑。那么酸堿平衡的調(diào)節(jié)是怎樣進(jìn)行的呢？體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要通過血液的緩沖作用、肺對(duì)CO2的排出和保留以及腎臟對(duì)碳酸氫鹽的分泌和重吸收作用。首先是血液緩沖系統(tǒng)在調(diào)節(jié)酸堿平衡中的作用 代謝過程中產(chǎn)生的各種酸性、堿性物質(zhì)不斷進(jìn)入血液，但正常情況下，血漿pH值保持在735745之間并無明顯的變化，原因是血液中存

6、在很多能夠緩沖這些酸堿物質(zhì)的緩沖體系。血液中的緩沖體系有碳酸氫鹽緩沖體系、磷酸氫鹽緩沖體系和蛋白質(zhì)緩沖體系等。血漿中以碳酸氫鹽緩沖體系最為重要，紅細(xì)胞中以血紅蛋白緩沖體系最重要。碳酸氫鹽緩沖體系：酸性物質(zhì)進(jìn)入血漿后，可與NaHCO3作用生成H2CO3。因此強(qiáng)酸經(jīng)緩沖后可被生成的弱酸代替，血漿中H+ 濃度不致過多增加，此時(shí)生成的H2CO3一部分可經(jīng)一系列的作用變成HCO3-；另一部分H2CO3分解成CO2，由肺呼出。血紅蛋白緩沖體系：血紅蛋白緩沖體系對(duì)揮發(fā)性酸的緩沖起著重要作用，體內(nèi)產(chǎn)生的CO2約有10在血漿中變成H2CO3，其余90進(jìn)入紅細(xì)胞。在紅細(xì)胞內(nèi)5CO2維持不變，約20 與氧合血紅蛋白

7、結(jié)合成碳氧血紅蛋白，其余經(jīng)碳酸酐酶作用很快轉(zhuǎn)變成H2CO3，并解離為H+和HCO3-。而HCO3-與紅細(xì)胞內(nèi)陽離子(以B表示，主要是K+ )結(jié)合生成BHCO3 ，使紅細(xì)胞內(nèi)HCO3-濃度下降。一部分HCO3-彌散進(jìn)入血漿，同時(shí)有等量的Cl-進(jìn)入紅細(xì)胞以維持電平衡。因此血漿獲得一定量的HCO-。血液流經(jīng)毛細(xì)血管時(shí)，氧合血紅蛋白釋放轉(zhuǎn)變成脫氧血紅蛋白時(shí)接受H+ ，增強(qiáng)了對(duì)來自組織細(xì)胞CO2的緩沖能力。在肺部以上的過程朝相反方向進(jìn)行，血紅蛋白又轉(zhuǎn)化成氧合血紅蛋白，酸性增強(qiáng)，從而抵消了釋放CO2所造成的酸性減弱，CO2由肺呼出。堿性物質(zhì)進(jìn)入血液時(shí)，緩沖系統(tǒng)中的酸性物質(zhì)與其作用，反應(yīng)式如下：OH- +

8、H2CO3HCO3-+H20，OH- +H2PO4-HP042-+H20，生成的HCO3-和HP042- 最后可由腎臟排出。當(dāng)然肺臟在維持酸堿平衡中的作用也是不可忽視的。肺臟通過增加或減少CO2的排出量，控制體內(nèi)H2CO3的濃度，這種控制受延髓的呼吸中樞和外周化學(xué)感受器(頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓)的調(diào)節(jié)。血液中PO2(氧分壓)和PCO2(二氧化碳分壓)及pH值的變化都能引起化學(xué)感受器的興奮或抑制。延髓的呼吸中樞化學(xué)感受器主要接受PCO2和pH值的刺激，而且對(duì)血液中的PCO2的變化反應(yīng)有一定的限度。當(dāng)血漿PCO2增加或pH值下降時(shí)，呼吸中樞興奮，呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快，將過多的CO2排出體外，使血漿HCO3

9、-下降。當(dāng)血漿PCO2下降或血漿pH值上升時(shí)，呼吸中樞受抑制，呼吸運(yùn)動(dòng)變得淺而慢，使血漿保留較多HCO3-。外周化學(xué)感受器主要受血漿PO2變化的刺激，PO2越低，呼吸頻率越快。還有腎臟對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)，腎臟主要通過排出和回收酸性或堿性物質(zhì)來調(diào)節(jié)血漿NaHCO3的含量。血漿NaHCO 濃度下降時(shí)，腎臟加強(qiáng)排出酸性物質(zhì)以及重吸收NaHCO ；當(dāng)血漿的NaHCO 含量過高時(shí)，則增加堿性物質(zhì)的排出量。腎有相當(dāng)大的排酸或排堿能力，調(diào)節(jié)速度雖比肺臟慢，但調(diào)節(jié)效果更徹底。腎臟通過Na+ 、H+ 交換，NH4+ 、Na+交換及K+ 、Na+ 交換作用，調(diào)節(jié)酸堿平衡。微觀的看是 H+ 一Na+ 交換和K+ 一N

10、a+ 交換 腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)含有碳酸酐酶，催化CO2和H20生成H2CO3。H2CO3解離成H+與HCO3-，H+分泌至管腔的原尿中與NaHCO3中Na+ 交換，結(jié)果生成H2CO3并有Na+ 的重吸收；進(jìn)入管腔的H 若與Na2HPO4作用，結(jié)果則生成NaH2PO4和Na+ 。由管腔重吸收的Na+可通過Na+ 泵的作用轉(zhuǎn)入血漿，細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的HCO-也隨之進(jìn)入血漿，這樣就補(bǔ)充了血液在緩沖固定酸時(shí)所消耗的NaHCO3，從而有利于維持NaHCO3H2CO3緩沖對(duì)的正常比值，使血液pH值恒定。保存血漿鈉的另一重要方式為K+ 一Na+ 交換。在腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞主動(dòng)分泌K+ ，分泌的K+可與管腔中的Na+

11、交換，排出K+  回收Na+ 。因K+與H+都與Na+交換并均在遠(yuǎn)曲小管進(jìn)行，相互形成競(jìng)爭(zhēng)性作用。細(xì)胞外液K+升高可抑制腎小管細(xì)胞分泌H+，使K+ 一Na+交換增加，而H+ 一Na+交換減少，尿K+排出增加，H+保留在體內(nèi)，產(chǎn)生酸中毒；細(xì)胞外液K+降低時(shí)，K+ 一Na+交換減少，H+ 一Na+交換加強(qiáng)，產(chǎn)生低鉀性堿中毒。 還有泌NH3和NH4+ 一Na+ 交換。腎遠(yuǎn)曲小管分泌的NH3主要來自血液中的谷氨酰胺，經(jīng)腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)谷氨酰胺酶水解釋放出NH3，這種方式產(chǎn)生的NH3約占遠(yuǎn)曲小管產(chǎn)生NH3總量的60 。NH3能接受H+ 生成NH4+ ，使尿中H+濃度減少，有利于腎遠(yuǎn)曲小管分泌H

12、+ ，換回更多的Na+ ，促進(jìn)固定酸的排出，因此當(dāng)pH值下降時(shí)氨的生成量增加。NH4+ 一Na+交換擴(kuò)大了腎臟的排氫能力。以上我們看到了身體是如何運(yùn)作的。對(duì)那些似是而非的專家，我們用本科的生理學(xué)內(nèi)容就能把他們駁得體無完膚。還有關(guān)于酸堿平衡重要性及酸性體質(zhì)的國(guó)內(nèi)權(quán)威論述：    1、早在2003年8月8日，由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)老年病防治專委會(huì)在京召開了“人體健康與體內(nèi)酸堿平衡”專題研討會(huì)。國(guó)內(nèi)30多位知名營(yíng)養(yǎng)學(xué)家、保健專家和醫(yī)學(xué)專家參加了研討會(huì)。他們呼吁：“要預(yù)防疾病，首先要預(yù)防酸性體質(zhì)；要治愈疾病，必須改善酸性體質(zhì)”。  

13、0; 2、最新研究發(fā)現(xiàn)人的血液酸堿度在7.41之間不容易感染SARS病毒。全國(guó)健康教育巡講首席專家、301醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室主任趙霖教授在電視臺(tái)健康之路直播節(jié)目中呼吁觀眾，應(yīng)該注意酸堿平衡。他說：“研究表明感染了SARS病毒的人，他血液酸堿度都在7.2以下?！保▏?yán)重偏酸）    3、人體體液酸堿平衡理論的倡導(dǎo)者、中國(guó)首部酸堿平衡理論的專業(yè)書籍的作者，生物學(xué)家謝勤教授所著的誰是健康的大敵在該書的引用文獻(xiàn)中有數(shù)十篇國(guó)外專業(yè)雜志關(guān)于酸性體質(zhì)的論文，書中說：“人類健康的大敵就是酸性體質(zhì)”、“當(dāng)人的體質(zhì)長(zhǎng)期處于酸性狀態(tài)下，不病才是不正?！薄?#160;   4、專精于癌癥臨床研究的呂革令博士，在臺(tái)灣馬偕醫(yī)院所做癌癥方面的臨床實(shí)驗(yàn), 發(fā)現(xiàn)癌癥病人血液檢查的結(jié)果 , 百分之百都是酸性反應(yīng)。    5、事實(shí)上，早在2004年6月3日 中央電視臺(tái)二頻道就有北京同仁醫(yī)院李清朗教授（獲國(guó)務(wù)院特殊貢獻(xiàn)專家津貼）談酸性體質(zhì)與心血管疾病