臨檢試題及解析

1、一、單項(xiàng)選擇題(共84題，合計(jì)84分)1 具有多向分化能力的造血細(xì)胞是A紅系祖細(xì)胞B巨核系祖細(xì)胞C淋巴系祖細(xì)胞D粒系祖細(xì)胞E骨髓造血干細(xì)胞正確答案E 試題解析:只有骨髓造血干細(xì)胞是具有多 向分化能力的造血細(xì)胞。 2 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分在下列哪種疾病中常呈明顯降低A再生障礙性貧血 B急性淋巴細(xì)胞性白血病C嚴(yán)重化膿細(xì)菌感染D慢性粒細(xì)胞白血病E淋巴瘤正確答案D 試題解析:在本題的5個(gè)選項(xiàng)中，只有慢性 粒細(xì)胞性白血病的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積 分常呈明顯降低。 3酮尿可見(jiàn)于A未控制的糖尿病B寒冷C嘔吐D運(yùn)動(dòng)E以上均可見(jiàn)正確答案E 試題解析:糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)激狀態(tài)、

2、劇烈運(yùn)動(dòng)、饑餓、禁食過(guò)久，感染性疾病，嚴(yán)重腹瀉、嘔吐，全身麻醉后等均可出現(xiàn)酮尿。 4男性，20歲，頭暈乏力2年。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC 2.2 ×1012/L，HGB 80g/L，MCV120fl.MCH 36.4pg。行骨髓檢查，不符合該患者病情的骨髓象改變是A骨髓增生明顯活躍，紅系細(xì)胞增生為主B粒系細(xì)胞常見(jiàn)巨桿狀核及巨晚幼粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多C幼紅細(xì)胞胞體較小，胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核D鐵染色示骨髓外鐵增加E巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見(jiàn)核分葉過(guò)多現(xiàn)象正確答案C 試題解析:RBC 2.2×1012/L，HGB 80g/ L，MCV 120fl，MCH 364pg，提示該患者

3、是 大紅細(xì)胞性貧血。  5散射比濁法的特異性好于透射比濁法，其原理是A散射比濁法的入射光波長(zhǎng)較短 B檢測(cè)點(diǎn)接近光源 CIC的體積大 DIC的折射率大 E避免了雜信號(hào)的影響正確答案E 試題解析:由于散射比濁法測(cè)定的是散射光的信號(hào)，避免了透射光中所含有的透射、散射甚至折射等雜信號(hào)成分的影響，因此散射比濁法的靈敏性和特異性均好于透射比濁法。 6 關(guān)于凝血酶時(shí)間(TT)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A正常人TT為1618sB在被檢血漿中加入標(biāo)準(zhǔn)凝血酶溶液，測(cè)定其凝固時(shí)間即凝血酶時(shí)間C又稱凝血酶凝固時(shí)間(TCT)D主要反映凝血過(guò)程第一階段有

4、無(wú)異常E患者較正常對(duì)照延長(zhǎng)3s以上有診斷意義正確答案D 試題解析:TT值延長(zhǎng)多見(jiàn)于血中有肝素和類肝素物質(zhì)存在(如肝素治療中、SLE和肝臟疾病等)、低(無(wú))纖維蛋白原血癥、血中FDP增高(DIC)等。 7 堿性渾濁尿加熱加酸后產(chǎn)生氣泡，其渾濁物可能是A無(wú)定型磷酸鹽結(jié)晶B三聯(lián)磷酸鹽結(jié)晶C尿酸銨縮晶D碳酸鹽結(jié)晶E草酸鈣結(jié)晶正確答案D 試題解析:加入5%10%乙酸數(shù)滴，渾濁 可消失，同時(shí)有氣泡產(chǎn)生多為碳酸鹽結(jié)晶。 8 較正常對(duì)照延長(zhǎng)、具有病理意義的APTT的結(jié)果是A>25sB>20sC>10sD>5SE>3s正確答案C 試題解析:暫無(wú) 9 正

5、常男性成人紅細(xì)胞占全血體積的比例約為A15%B25%C35%D45%E60%正確答案D 試題解析:溫氏法男性血細(xì)胞比容參考值為 040054。 10 乙型血友病缺乏的因子為A因子B因子C因子D因子E因子正確答案B 試題解析:甲型血友病為。 11 下列糞便采集方法錯(cuò)誤的是A隨意挑取一塊糞便送檢B檢查阿米巴滋養(yǎng)體，標(biāo)本保溫送檢C做糞膽原定量檢查，連續(xù)收集3d糞便D做化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)，被檢者試驗(yàn)前禁食肉類食物3dE檢查蟯蟲卵，應(yīng)于晚12時(shí)在肛門周圍皺襞處拭取正確答案A 試題解析:采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)用干凈竹簽選取 含有黏液、膿血等病變成分的糞便；外觀無(wú)異 常的糞便須從表面、深處及糞端多

6、處取。 12 急性髓細(xì)胞白血病M。型描述不正確的是A過(guò)氧化物酶染色為陰性或陽(yáng)性率<3%B原始細(xì)胞>30%C大多有染色體異常和特異性核型D特異性酯酶染色呈陰性E免疫細(xì)胞化學(xué)染色髓過(guò)氧化物酶陽(yáng)性正確答案C 試題解析:染色體大多有染色體異常，但無(wú) 特異性核型。 13 糞便檢查時(shí)與艾滋病感染有關(guān)的病原體是A鉤蟲B纖毛蟲C鞭毛蟲D隱孢子蟲E阿米巴原蟲正確答案D 試題解析:暫無(wú) 14下列哪種原因會(huì)使血鈣濃度降低A使用草酸鹽抗凝劑B維生素D中毒C血液中未加抗凝劑D輸入檸檬酸鹽抗凝的血液E多發(fā)性骨髓瘤正確答案A 試題解析:鈣離子螯合劑影響鈣測(cè)定。 15 血管

7、外溶血時(shí)A血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素白蛋白B尿中含鐵血黃素試驗(yàn)陰性C血清結(jié)合珠蛋白下降D尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白E血中游離血紅蛋白明顯增高正確答案B 試題解析:尿中含鐵血黃素試驗(yàn)用于檢測(cè)血管內(nèi)溶血。 16關(guān)于試紙法(硝普鹽半定量法)測(cè)定酮體的敘述，正確的是A測(cè)乙酰乙酸的靈敏度比丙酮小B此方法完全不能測(cè)出-羥基丁酸C酮體與硝普鹽在堿性條件下可生成棕色化合物，生成量與酮體的含量成正比D當(dāng)血清酮體濃度<5mmol/L時(shí)，難以測(cè)出乙酰乙酸的含量E在酮體中乙酰乙酸的含量最高正確答案B 試題解析:暫無(wú)17 標(biāo)本的采集是分析前質(zhì)量保證關(guān)鍵的一步，下列不正確的是A空腹采血B防止溶血，避免影響因素C標(biāo)本處

8、理及時(shí)，嚴(yán)防污染D選擇合適的抗凝劑E邊輸液邊采血正確答案E 試題解析:邊輸液邊采血因?yàn)檩斎胍后w影響血液成分，不能真實(shí)地反映患者的血液狀態(tài)，為錯(cuò)誤選項(xiàng)。 18 若患者新鮮血漿渾濁，4放置12h以上后，表面出現(xiàn)一奶油樣層，而下層清亮，可認(rèn)為病人屬于AI型高脂血癥 B型高脂血癥 CV型高脂血癥 D型高脂血癥 E型高脂血癥正確答案A 試題解析:考查高脂蛋白血癥的分型及特點(diǎn)，I型高脂蛋白血癥主要表現(xiàn)為乳糜微粒升高，此時(shí)血清學(xué)特征為過(guò)夜血漿上層為奶油狀，下層清晰透明。 19 造血干細(xì)胞的特異性免疫標(biāo)志是ACD33BCD34CCD38DCD61EH

9、LA-DR正確答案B 試題解析:暫無(wú) 20正常胃液顯微鏡檢查，應(yīng)見(jiàn)到A嗜酸性粒細(xì)胞B纖毛柱狀上皮細(xì)胞C抗酸桿菌D紅細(xì)胞E鱗狀上皮細(xì)胞正確答案E 試題解析:正常胃液無(wú)紅細(xì)胞；有白細(xì)胞，多為中性粒細(xì)胞；胃液有鱗狀上皮細(xì)胞，不見(jiàn)或偶見(jiàn)柱狀上皮細(xì)胞。 21 下列哪項(xiàng)不是紅細(xì)胞破壞的原因A紅細(xì)胞膜的異常B紅細(xì)胞內(nèi)酶的異常C血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常D免疫因素，如自身抗體、異型輸血E骨髓本身衰竭正確答案E 試題解析:骨髓功能衰竭屬于紅細(xì)胞生成 減少引起的貧血。 22 閃光細(xì)胞主要見(jiàn)于A腎小球腎炎B急性腎盂腎炎C膀胱炎D尿道炎E前列腺炎正確答案B 試題解析:暫無(wú)23 關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥

10、的骨髓象描述，錯(cuò)誤的是A骨髓液深紅色B三系均增生C巨核細(xì)胞增多D骨髓鐵增多E偶有干抽現(xiàn)象正確答案D 試題解析:真紅時(shí)血清鐵正?；驕p低，未飽和鐵結(jié)合力正?；蛟龈?。 24 骨髓增生減低可見(jiàn)予下列哪種疾病A溶血性貧血B再生障礙性貧血C巨幼細(xì)胞性貧血D缺鐵性貧血E慢性淋巴細(xì)胞白血病正確答案B 試題解析:在本題的5個(gè)選項(xiàng)中只有再生 障礙性貧血的血象表現(xiàn)是全血細(xì)胞減少，骨 髓象表現(xiàn)有核細(xì)胞增生低下或極度低下。  25 多發(fā)性骨髓瘤患者尿液中可能存在ATamm-HorsfallB蛋白2-微球蛋白 C凝溶蛋白 D活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失 E活動(dòng)后

11、出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在正確答案C 試題解析:多發(fā)性骨髓瘤患者尿中可出現(xiàn)BJP。 26 哪項(xiàng)不符合滲出液的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)A積液總蛋白/血清總蛋自<05B低于血糖水平C蛋白質(zhì)：>30g/LD黏蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性E比密>1.018正確答案A 試題解析:積液總蛋白/血清總蛋白的特點(diǎn)為漏出液0.5，滲出液>05。 27 羊水中檢測(cè)肌酐含量用于判斷胎兒哪個(gè)器官是否發(fā)育成熟A腦B肺C肝D腎E心肌正確答案D 試題解析:胎兒腎成熟度檢查項(xiàng)目有肌酐或葡萄糖測(cè)定。 28 抗血細(xì)胞抗體檢測(cè)有助于診斷A型超敏反應(yīng) B型超敏反應(yīng) C型超敏

12、反應(yīng) D型超敏反應(yīng) E非超敏反應(yīng)正確答案B 試題解析:型超敏反應(yīng)的檢測(cè)重點(diǎn)是抗血細(xì)胞抗體。 29 關(guān)于凝血因子，下列敘述正確的是A正常m漿中不含纖維蛋白原B凝血因子都在肝臟中合成C人體內(nèi)的凝血因子均為蛋白質(zhì)D凝血因子I、V、均對(duì)凝血酶敏感E凝血因子、和X是維生索K依賴因子正確答案D 試題解析:對(duì)凝血酶敏感的凝血因子包括 工、V、和。 30 痰液涂片不宜用哪些染色方法A巴氏染色法 BH-E染色法C瑞特染色法D抗酸染色法E革蘭染色正確答案C 試題解析:瑞特染色法適用于血片。 31 我國(guó)采用HGB診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)，成年女性應(yīng)低于A100g/L

13、B110g/LC120g/LD150g/LE160g/L正確答案B 試題解析:我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為女性血 紅蛋白(g/L)<110。 32 PT延長(zhǎng)可見(jiàn)于A口服避孕藥BDIC早期C先天性V因子增多D妊娠高血壓綜合征E嚴(yán)重肝病正確答案E 試題解析:暫無(wú) 33 下列哪項(xiàng)是繼發(fā)性纖溶的分子學(xué)標(biāo)志物ATFPIBFDPCTFDvWFED-二聚體正確答案E 試題解析:D-二聚體是鑒別原發(fā)性纖溶癥 和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的重要指標(biāo)，前者正常，后 者顯著增高。 34 抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)首先懷疑下列哪種疾病A再生障礙性貧血B鐵粒幼細(xì)胞性貧血C缺鐵性貧血D巨幼細(xì)胞性貧血E自身免疫

14、性溶血性貧血正確答案E 試題解析:抗人球蛋白試驗(yàn)是檢查不完全抗體的主要方法。自身免疫性溶血性貧血和新生兒溶血病，血清或紅細(xì)胞不完全抗體陽(yáng)性。 35 導(dǎo)致試帶法尿糖測(cè)定結(jié)果呈假陰性的是A麻黃堿B睪酮C維生素KDH202E大劑量抗壞血酸正確答案E 試題解析:大劑量抗壞血酸具有還原性，能導(dǎo)致呈假陰性。 36 分離亞細(xì)胞最有效的方法是A超速離心法B選擇性沉淀法C凝膠過(guò)濾法D高速離心法E凝膠電泳法正確答案A 試題解析:超速離心是分離亞細(xì)胞及蛋白質(zhì)大分子的有效手段，往往是進(jìn)一步純化的第一次過(guò)篩。超速離心又分差速離心和梯度離心。  37 鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病

15、反應(yīng)用 APOX染色 BPAS染色 C-NAE染色加NaF抑制試驗(yàn) DNAP染色 E鐵染色正確答案D 試題解析:慢性粒細(xì)胞白血病NAP染色積分顯著下降，類白血病反應(yīng)則顯著上升。 38 不符合漿細(xì)胞白血病病人檢查結(jié)果的是A紅細(xì)胞沉降率增高B尿本-周蛋白試驗(yàn)陰性C血清2-微球蛋白增高D血清乳酸脫氫酶含量增高E出現(xiàn)異常免疫球蛋白正確答案B 試題解析:漿細(xì)胞白血病患者尿本-周蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。39 有關(guān)急性造血功能停滯不正確的是A又稱急性再障危象B網(wǎng)織紅細(xì)胞減低C去除誘因后血象可恢復(fù)D骨髓粒、紅比值增高E為原發(fā)性疾病正確答案E 試題解析:急性造血

16、功能停滯繼發(fā)于其他 病癥。 40 GVHR最常見(jiàn)于A骨髓移植 B腎移植 C脾移植 D胸腺移植 E免疫缺陷的新生兒接受輸血 正確答案A 試題解析:GVHR最常見(jiàn)于骨髓移植。 41 急性粒細(xì)胞白血病的血象特點(diǎn)是A白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定高于正常B白細(xì)胞分類中以中幼、晚幼粒細(xì)胞為主C紅細(xì)胞大小不等、中心淡染D白細(xì)胞分類可有原始、早幼粒細(xì)胞明顯增多E血小板增多正確答案D 試題解析:急性粒細(xì)胞白血病血象中可見(jiàn)原始早幼等幼稚階段細(xì)胞。 42 在滲出液的特點(diǎn)中，積液LD與血清LD的比值大于多少AO2B01C06D04E03正確答案C 試題解析:漏出

17、液LD接近血清，積液LD/血清LD比值<0.6；而滲出液LD>200U/L，積液LD/血清LD比值>0.6。43 患者，男性，50歲，近1年頭昏、乏力，活動(dòng)后心慌、氣急就診。血液一般檢查:紅細(xì)胞數(shù)1.2×1012/L，血紅蛋白5.59/L，白細(xì)胞數(shù)3.2×1012/L，血小板65×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，MCV128fl，MCH34pg，MCHC340g/L?？沙醪皆\斷為（）A缺鐵性貧血B再生障礙性貧血C慢性失血性貧血D巨幼細(xì)胞性貧血E溶血性貧血正確答案D 試題解析:暫無(wú) 44瑞氏染色血涂片中不可能見(jiàn)到（）A異常淋巴細(xì)胞B幼稚細(xì)胞

18、C嗜堿性點(diǎn)彩D網(wǎng)織紅細(xì)胞E中毒顆粒正確答案D 試題解析:暫無(wú) 45 正常血細(xì)胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽(yáng)性反應(yīng)的是A粒系細(xì)胞B淋巴系細(xì)胞C幼紅細(xì)胞D漿細(xì)胞E血小板正確答案A 試題解析:氯乙酸As-D萘酚酯酶又稱粒細(xì)胞特異性酯酶。 46 有關(guān)尿干化學(xué)檢測(cè)原理，尿葡萄糖測(cè)定用A偶氮偶聯(lián)法 B馬來(lái)酐試劑 C葡萄糖氧化酶法 D四甲基聯(lián)苯胺法 E特異性酯酶法正確答案C 試題解析:干化學(xué)尿糖檢測(cè)原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應(yīng)。 47 鉤蟲病所致的貧血屬于何種類型A正細(xì)胞正色素性貧血B小細(xì)胞正色素性貧血C紅細(xì)胞酶缺陷性貧血D巨幼細(xì)胞

19、性貧血E小細(xì)胞低色素性貧血正確答案E 試題解析:鉤蟲病是慢性失血慢性出血，體內(nèi)鐵丟失，細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性貧血。 48 硝酸鹽還原試驗(yàn)原理不正確的是A有的細(xì)菌僅使硝酸鹽還原成亞硝酸鹽B有的細(xì)菌還能使亞硝酸鹽還原成氮C還原亞硝酸鹽產(chǎn)氮不應(yīng)看作陽(yáng)性D產(chǎn)氮過(guò)程為脫硝化E以上均正確正確答案C 試題解析:硝酸鹽還原的過(guò)程因細(xì)菌不同而異，有的細(xì)菌僅使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，如大腸埃希菌；有的細(xì)菌則可使其還原為亞硝酸鹽和離子態(tài)的銨；有的細(xì)菌能使硝酸鹽或亞硝酸鹽還原為氮，如假單胞菌等。  49 骨髓中原始細(xì)胞>30%(NEC)且分化差，對(duì)AMLM0診斷最特異的指標(biāo)是A核質(zhì)

20、比大，染色質(zhì)細(xì)致如網(wǎng)狀B核仁明顯，24個(gè)CPOX染色陰性D表達(dá)CD34E電鏡MP0陽(yáng)性正確答案E 試題解析:MP0標(biāo)記粒和單核細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的酶顆粒，AML-M0表達(dá)髓系特異性抗原MP0。 50 骨髓移植后引起GVHR的主要效應(yīng)細(xì)胞是AT細(xì)胞BB細(xì)胞C基質(zhì)細(xì)胞D造血干細(xì)胞E紅細(xì)胞正確答案A 試題解析:GVHR是指移植物中的免疫活 性細(xì)胞(主要是T細(xì)胞)對(duì)宿主組織抗原發(fā) 起的免疫攻擊。 51 遺傳性球形細(xì)胞增多癥A自身溶血率升高，被葡萄糖糾正 B紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)陽(yáng)性 CHbF明顯升高 D自身溶血率升高，不被葡萄糖糾正 EG-6-PD活性降低正

21、確答案A 試題解析:遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥自身溶血率增加，加入葡萄糖或ATP后明顯糾正。 52 本一周蛋白檢測(cè)較為先進(jìn)的方法是A熱沉淀一溶解法B蛋白電泳法C免疫電泳D免疫速率散射濁度法E免疫固定電泳正確答案D 試題解析:免疫速率散射濁度法測(cè)試速度 快、靈敏度高、精確度高、穩(wěn)定好，是目前免疫 學(xué)分析本一周蛋白中比較先進(jìn)的方法。  53 關(guān)于骨髓的穿刺臨床應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A確診淋巴瘤B診斷多發(fā)性骨髓瘤C輔助診斷各類貧血D確診白血病E診斷尼曼一匹克病正確答案A 試題解析:淋巴瘤主要是依靠骨髓活檢 確診。 54 關(guān)于再生障礙性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是A由于造血干

22、細(xì)胞異常而引起的獲得性疾病B臨床上分為急性和慢性C血中EP0升高D屬于正細(xì)胞正色素性貧血E骨髓病變首先累及胸骨正確答案A 試題解析:再障是由于骨髓功能衰竭而導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的一種疾病，再障有先天性和獲得性兩大類。 55 APTT和PT無(wú)法篩查的凝血因子是AFBFCFDF XEFg正確答案C 試題解析:暫無(wú) 56 急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是A貧血程度B骨髓白血病細(xì)胞的分化階段C病程長(zhǎng)短D出血程度E周圍血白細(xì)胞數(shù)目的多少正確答案B 試題解析:骨髓白血病細(xì)胞的分化停留在較早階段為急性白血病，相反分化障礙停滯在較成熟階段則為慢性白血病。 57 凝血酶原復(fù)合物濃縮

23、制劑主要含有的凝血因子是A，B，C，D，E，正確答案B 試題解析:暫無(wú) 58vWD的病因是AvWF缺陷BF活性減低C血小板膜糖蛋白缺乏D血小板聚集功能缺陷E纖維蛋白原結(jié)構(gòu)異常正確答案A 試題解析:暫無(wú) 59 有關(guān)ISI的敘述，錯(cuò)誤的是A即組織凝血活酶的國(guó)際敏感指數(shù)B67/40批號(hào)的ISI定為1.0CISI值越高說(shuō)明該試劑越敏感DISI與INR的計(jì)算直接有關(guān)EISI通常由廠家提供正確答案C 試題解析:ISI是用多份不同凝血因子水平 的血漿與國(guó)際參考制品做嚴(yán)格的校準(zhǔn)，通過(guò) 回歸分析求得回歸斜率而得到的，代表凝血 活酶試劑對(duì)凝血因子缺乏的敏感性，ISI值 越低則敏感性越高。

24、60;60 糞便中出現(xiàn)巨噬細(xì)胞常見(jiàn)于A細(xì)菌性痢疾B阿米巴痢疾C結(jié)腸癌D嬰兒消化不良E胃潰瘍出血正確答案A 試題解析:在細(xì)菌性痢疾時(shí)，常可見(jiàn)到較多的吞噬細(xì)胞。因此，吞噬細(xì)胞可作為診斷急性細(xì)菌性痢疾的依據(jù)。 61 關(guān)于腦脊液中葡萄糖含量的敘述，錯(cuò)誤的是A結(jié)核性腦膜炎葡萄糖含量減少B正常成人腦脊液葡萄糖含量為血糖的60%C4歲以下的兒童較高D病毒性感染葡萄糖含量明顯減少E化膿性腦膜炎葡萄糖含量明顯減少正確答案D 試題解析:病毒性腦膜炎中葡萄糖含量 正常。 62不是良性乳頭溢液常見(jiàn)的脫落細(xì)胞是A印戒細(xì)胞B泡沫細(xì)胞C導(dǎo)管上皮細(xì)胞D大汗腺樣細(xì)胞E鱗狀上皮細(xì)胞正確答案A 試題解析:暫無(wú)&

25、#160;63 在正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞A>15個(gè)/HPB極為少見(jiàn)C<10個(gè)/HPD較多E<5個(gè)/HP正確答案B 試題解析:本題考查腎小管上皮細(xì)胞參考 值。正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞少見(jiàn)或 不見(jiàn)。  64 輸入錯(cuò)誤血型血液后引起的血中膽紅素增加屬于A體質(zhì)性黃疸 B核黃疸 C梗阻性黃疸 D肝細(xì)胞性黃疸 E溶血性黃疸正確答案E 試題解析:輸入錯(cuò)誤血型導(dǎo)致溶血，未結(jié)合膽紅素增加。  65 溶血性黃疸時(shí)，尿膽原呈A陰性 B尿1：10陰性 C強(qiáng)陽(yáng)性 D尿1：5陰性 E

26、弱陽(yáng)性正確答案C 試題解析:溶血性黃疸因體內(nèi)有大量紅細(xì)胞破壞，使血中UCB含量增高，導(dǎo)致肝細(xì)胞代償性增高更多的CB，從膽道排人腸道也增高，致UBG增高，糞膽原隨之增高，糞色加深。尿液UBG呈明顯強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽素陽(yáng)性。66關(guān)于試帶法測(cè)定維生素C的敘述，錯(cuò)誤的是A采用還原法原理B尿十項(xiàng)中不含維生素CC只能檢測(cè)氧化型抗壞血酸D可引起ERY、GLU等出現(xiàn)假陰性E測(cè)定目的是了解其他分析項(xiàng)目是否可靠正確答案C 試題解析:試帶法只能測(cè)定左旋抗壞血酸，即還原型抗壞血酸。 67 造血原料不足引起的貧血A缺鐵性貧血B血紅蛋白病C溶血性貧血D遺傳性球形細(xì)胞增多癥E再生障礙性貧血正確答案A 試題解析:缺鐵性貧

27、血是指機(jī)體鐵含量低于正常，指因鐵的需要量增加和(或)鐵的吸收減少所致機(jī)體儲(chǔ)存鐵減少或耗竭，導(dǎo)致紅細(xì)胞中Hb生成障礙性貧血68 支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于A肺膿腫B肺癌C病毒性感染D支氣管哮喘E卡氏肺孢蟲病正確答案C 試題解析:支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于病毒性感染。 69 與急性白血病治療后完全緩解不符合的是A骨髓原粒細(xì)胞10%BHGB100g/L(男性)C外周血中性粒細(xì)胞1.5×109/LDPLT100×109/LE臨床無(wú)白血病浸潤(rùn)所致的癥狀與體征正確答案A 試題解析:暫無(wú) 70 急性粒細(xì)胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪種細(xì)胞為主A原始粒

28、細(xì)胞B早幼粒細(xì)胞C中幼粒細(xì)胞 D晚幼粒細(xì)胞 E有核紅細(xì)胞正確答案C 試題解析:M2b是以核漿發(fā)育極度不平衡 的中性中幼粒細(xì)胞明顯增多為主。 71 患者，男，發(fā)熱伴骨骼疼痛，體檢：胸骨壓痛。血紅蛋白87g/L，白細(xì)胞14×10g/L，血小板30×10g/L，凝血酶原時(shí)間19.8s，活化部分凝血活酶時(shí)間48s，血漿凝血因子1.6g/L；骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常粒細(xì)胞0.58，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見(jiàn)較多的Aure小體。最有可能的是A急性粒細(xì)胞白血病部分成熟型B急性早幼粒細(xì)胞白血病C急性單核細(xì)胞白血病D急性漿細(xì)胞白血病E急性

29、粒細(xì)胞白血病未成熟型正確答案B 試題解析:從異常粒細(xì)胞0.56，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見(jiàn)較多的Aure小體，可推斷為AML-M3。 72 關(guān)于分析前階段的質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)，不正確的是A影響因素的復(fù)雜性B質(zhì)量缺陷的隱蔽性C質(zhì)量保證非可控性D檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性E責(zé)任難確定性正確答案D 試題解析:本題考查分析前階段的質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性不屬于分析前階段的質(zhì)量保證工作的特點(diǎn)。 73 前列腺癌相關(guān)的標(biāo)記物是AAFPBCEACPSADCA125ECA19-9正確答案C 試題解析:PSA的檢驗(yàn)可用于前列腺癌的輔助診斷、療效監(jiān)測(cè)，及預(yù)后判斷。正常值04g

30、/L(ElA)；025g/L(RIA)，常以>4g/L作為前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。74 關(guān)于RDW的描述，錯(cuò)誤的是AMCH/RDW聯(lián)合應(yīng)用于貧血的形態(tài)學(xué)分類BRDW可用于缺鐵性貧血的篩選診斷CRDW正常，缺鐵性貧血的可能性很小D可用于缺鐵性貧血與輕型珠蛋白生成障礙性貧血的鑒別診斷E再生障礙性貧血RDW正常正確答案A 試題解析:MCV/RDW聯(lián)合應(yīng)用于貧血的 形態(tài)學(xué)分類。 75 滴蟲陰道炎患者，陰道分泌物可呈A膿性B血性C黃色水樣D奶油狀E豆腐渣樣正確答案A 試題解析:黃色泡沫狀膿性白帶見(jiàn)于滴蟲陰道炎。76 CML慢性期原始粒細(xì)胞低于A2%B5%C10%D20%E30%正確答案C 試

31、題解析:慢粒慢性期血象及骨髓的原始粒細(xì)胞均小于10%。 77 Boyden小室常用于測(cè)定A白細(xì)胞吞噬功能B白細(xì)胞趨化功能C白細(xì)胞殺傷功能D淋巴細(xì)胞抑制功能E白細(xì)胞調(diào)理功能正確答案B 試題解析:稱濾膜滲透法，上室加待檢細(xì)胞，下室加趨化因子，上下室用微孔濾膜隔開(kāi)，反應(yīng)后，取濾膜清洗、固定、染色和透明，在高倍鏡觀察細(xì)胞穿越濾膜的移動(dòng)距離，判斷其趨化作用。78 用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞A、B、O與受檢者血清反應(yīng)均為不凝集，受檢者血型為AA型BB型CAl型DAB型EO型正確答案D 試題解析:AB型血，紅細(xì)胞上有A抗原和 B抗原，血清抗體陰性，所以用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞 A、B、O與受檢者血清反應(yīng)均為不凝集。

32、0; 79 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液顯微鏡檢查可見(jiàn)A大量嗜酸性粒細(xì)胞B大量尿酸鹽結(jié)晶C大量淋巴細(xì)胞D大量單核細(xì)胞E大量中性粒細(xì)胞正確答案B 試題解析:尿酸鹽結(jié)晶可見(jiàn)于尿酸鹽引起的痛風(fēng)。 80 新生兒毛細(xì)血管采血部位是A足跟B環(huán)指C肘靜脈D股靜脈E耳垂正確答案A 試題解析:嬰幼兒手指部位局限，可采集 大腳趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液，嚴(yán)重?zé)齻颊撸?可選擇皮膚完整處采血。 81 漏出液的顯微鏡細(xì)胞學(xué)檢查符合的是A嗜酸粒細(xì)胞增高為主B白細(xì)胞>0.5×109/LC自細(xì)胞<0.1×109/LD大量紅細(xì)胞增高為主E中性粒細(xì)胞增高為主正確答案C 試題解析:漏

33、出液中自細(xì)胞<01×109/L，滲出液中自細(xì)胞>05×109/L。 82 男性，20歲，頭暈乏力2年。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC 2.2×1012/L，HGB 80g/L。MCV120f1，MCH 36.4pg。行骨髓檢查。不符合該患病情的骨髓象改變是A骨髓增生明顯活躍，紅系細(xì)胞增生為主B粒系細(xì)胞常見(jiàn)巨桿狀核及巨晚幼粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多C幼紅細(xì)胞胞體較小，胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核D鐵染色示骨髓外鐵增加E巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見(jiàn)核分葉過(guò)多現(xiàn)象正確答案C 試題解析:RBC22×1012/L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH364pg，提示

34、該患者是大紅細(xì)胞性貧血。 二、 (12題共用備選答案)AMFR增高BHFR增高CLFR減低DHFR減低ELFR增高43 網(wǎng)織紅細(xì)胞RNA含量增高，則正確答案B試題解析:暫無(wú)44網(wǎng)織紅細(xì)胞中度熒光率增高是指正確答案A試題解析:暫無(wú)三、多選題45 有關(guān)纖維蛋白原的敘述，正確的是A異常纖維蛋白原血癥患者的TT延長(zhǎng)B雙縮脲法的參考值為24g/LC也稱為因子D也稱為因子EDIC高凝狀態(tài)時(shí)纖維蛋白原含量增多正確答案A,B,D,E, 試題解析:纖維蛋白原也稱為因子1，因子為凝血酶原。 46 黑色糞便見(jiàn)于服用以下物質(zhì)A鐵劑B活性炭C動(dòng)物肝D動(dòng)物血E鋇劑正確答案A,B,C,D, 試

35、題解析:黑色糞便：上消化道出血、 服(食)用鐵劑、動(dòng)物血、活性炭及某些中藥。 47 關(guān)于滲出性體腔積液細(xì)胞分類的意義，正確的是A結(jié)核性漿膜炎在早期的積液中亦可見(jiàn)中性分葉核粒細(xì)胞增多 B以淋巴細(xì)胞為主，常見(jiàn)于淋巴液回流受阻所致的積液 C以中性分葉核粒細(xì)胞為主，常見(jiàn)于化膿性滲出液 D變態(tài)反應(yīng)所致的滲出液中常見(jiàn)嗜堿性粒細(xì)胞增多 E慢性疾病，如結(jié)核、梅毒等引起的積液以淋巴細(xì)胞為主正確答案A,C,E, 試題解析:淋巴液回流受阻所致的積液多為漏出液。變態(tài)反應(yīng)所致的滲出液中常見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。 48 急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的細(xì)胞學(xué)特征包括A核染

36、色質(zhì)較粗B小細(xì)胞為主，大小較一致C胞質(zhì)深藍(lán)色D核型規(guī)則E核仁小而清楚，一個(gè)或多個(gè)正確答案A,B,D, 試題解析:ALL-L1特點(diǎn)為原始和幼淋 巴細(xì)胞以小細(xì)胞為主，胞質(zhì)較少，淡藍(lán)或藍(lán) 色，核型規(guī)則，核仁不清楚。 49 DIC患者實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)APlt<100×109/LB血漿纖維蛋白原<1.5g/LC3P試驗(yàn)陽(yáng)性 D血漿凝血酶原時(shí)間較正常對(duì)照延長(zhǎng)3n以上 E纖溶酶原含量和活性降低正確答案A,B,C,D,E, 試題解析:DIC：血小板計(jì)數(shù)<100×109/L有診斷價(jià)值，特別是進(jìn)行性降低。血漿凝血酶原時(shí)間、活化的部分凝血活酶時(shí)間和

37、凝血酶時(shí)間均可延長(zhǎng)。血漿凝血因子I含量明顯降低，一般小于159/L，亦有少數(shù)因代償過(guò)度而>4g/L者。纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增高。D-二聚體明顯升高或陽(yáng)性.二、組合題(共7題，合計(jì)16分) (12題共用題干)患者，女性，40歲，足部外傷5日，高熱3日。查體：右足外側(cè)傷口長(zhǎng)約3cm，局部紅腫、膿性分泌物；體溫39.6，弛張型，疑為敗血癥。血培養(yǎng)示：革蘭陰性桿菌，紙片擴(kuò)散法藥敏結(jié)果為頭孢噻肟6mm，頭孢噻肟一棒酸26mm，頭孢他啶21mm，頭孢他啶一棒酸27mm，頭孢西丁28mm，氨曲南6mm。83 患者菌株存在的耐藥機(jī)制是AESBLB質(zhì)粒AmpC酶C染色體AmpC酶D金屬酶E廣譜-內(nèi)酰胺酶正確答案A試題解析:暫無(wú)84 對(duì)該株菌治療宜選用的抗菌藥物是A頭孢他啶B頭孢曲松C頭孢吡肟D頭孢哌酮E亞胺培南正確答案E試題解析:暫無(wú) (12題共用題干)男性，40歲，靜脈毒癮患者，近期發(fā)熱、肌痛、淋巴結(jié)腫大，外周血常規(guī)檢查單核細(xì)胞增多，疑為HIV感染。85 初步診斷試驗(yàn)可用的方