霧化吸入治療哮喘的臨床護理分析醫(yī)院做霧化多少錢一次

1、鏗化吸入治療哮喘的臨床護理分析 醫(yī)院做霧化多少錢一次摘要目的研究哮喘患兒在布地奈徳混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療下，并配合臨床護理的治療效果。方法將90例患有哮喘病的患兒隨機按照每組45例患者的比例分為對照組和干預組，對對照組進行對癥、抗感染、支持治療；對干預組在對照組治療基礎上，添加采用布地奈徳混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液的霧化吸收治療，并給與霧化吸入治療護理。結(jié)果添加布地奈徳混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療的干預組在臨床效果方面明顯好于對照組，干預組的總有效率高達100. 0%,而對照組的總有效率只有86. 6%：對照組有6例無效患者，而干預組的無效患者為0例。結(jié)論布地奈徳混懸液聯(lián)合沙丁胺

2、醇溶液霧化吸入并結(jié)合臨床護理對治療兒童哮喘具有非常好的療效。關(guān)鍵詞布地奈徳混懸液；沙丁胺醇溶液；霧化吸入；哮喘；護理中圖分類號1R473.72 文獻標識碼A文章編號1674-4721 (20) 07 (c) -0170-02兒童哮喘病是人們在幼兒時期的一種常見病、高發(fā)病，它的主要特征為反復發(fā)作性呼吸困難并伴有喘鳴音，支氣管呈慢性炎癥性和高反應狀態(tài)。它的致病原因有很多，幼兒在16歲時患病的概率較高，在學齡期后呈下降趨勢。當前治療哮喘最有效的方法是：霧化吸入療法1-2 o它具有用藥少、見效快、作用直接、副作用小的特點，是現(xiàn)如今哮喘病治療的主要手段。1資料與方法1.1 一般資料選擇本院2008年1月

3、2010年月收治的哮喘患兒90例，其中，男性46例，女性44例；年齡在1歲以下者20例，15歲40例，6歲30例。診斷依據(jù)為2003年小兒哮喘診斷標準和診療常規(guī)1。干預組和 對照組各有45例患者，兩組患者的年齡、病程、性別、PEF值差異均無統(tǒng) 計學意義。1.2方法對照組進行常規(guī)抗感染、支持、對癥治療及護理。干 預組：在對照組基礎上，添加布地奈徳混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液霧化吸入 治療，布地奈徳混懸液劑量：年齡4歲者，布地奈徳混懸液的劑量為1 mL； 年齡4歲者，普米克令舒的劑量為2mLo濃度為0.2%的沙丁胺醇溶液的 劑量為0. 010-0. 020 mL/kg,加入2. 0 mL的0. 9%氯化

4、鈉混合溶液,加入 到面罩式霧化器當中，把藥液霧化成顆粒狀2,通過面罩讓患兒吸入， 并結(jié)合霧化吸入治療護理。1.3霧化吸入治療護理1.3.1霧化吸入前的護 理工作1.3. 1.1給患考提供舒適安全的環(huán)境，使病房內(nèi)的空氣保持新鮮， 陽光充足，保持室內(nèi)的安靜，室溫維持在2223°C,室內(nèi)的相對濕度保持 在50%55%。1.3. 1.2保持呼吸道的暢通，對痰液較多的患兒，在進行霧 化吸入前，要先進行痰液的稀釋或者吸痰。1.3. 1.3對患兒的家屬進行心 理輔導，向他們宣傳兒童哮喘的有關(guān)知識，如：霧化吸入治療需關(guān)注的事 項、霧化器的使用、普米克令舒的作用等情況，來取得家屬的配合。在霧 化后，有

5、部分患兒在一定時間內(nèi)痰液較為稀釋，不容易咳出或者羈留在咽 喉部位不能及時有效的吐出，醫(yī)護人員要囑咐家屬使用棉簽、紗布包住食 指從患兒的口中掏出或者采用叩背排痰的方法進行救急，共至必要時要釆 取吸痰的方法進行急救。急救時要特別注意抱患兒的姿勢，要保證姿勢的 正確性，發(fā)生特殊狀況時，要及時呼叫醫(yī)護人員。1.3.2進行霧化吸入過 程中的護理1. 3. 2. 1面罩和噴嘴的選擇要根據(jù)患兒的年齡，年齡小于4歲 的適宜選擇面罩，年齡大于5歲的適宜選用噴嘴。開始霧化時，把霧化器 開關(guān)打開后，將面罩扣在患兒的口鼻部位，避免溢出的氣流給患兒造成刺 激，將面罩扣緊，以免噴霧從鼻翼的兩端溢到眼睛部位，根據(jù)患兒的耐受

6、 程度適當調(diào)節(jié)霧化量，防止因霧化量過大而刺激咽喉引起咳嗽。1.3. 2. 2 選擇合適的體位，根據(jù)患兒的姿勢調(diào)整角度和位置，大多患兒呈半臥或者 坐位，盡量避免仰臥。在進行霧化吸入時一般采用直立坐位，利用重力作 用，把霧滴深入到支氣管、肺泡當中，年齡較大的的患兒可對其進行呼吸 指導，如：吸氣、呼氣、屏住呼吸、正常呼氣等，以此來提高治療效果。 對于嚴重的患兒，要把其肩部和頭部墊高20°30° ,這樣可以增大氣體 的交換量，提高呼吸深度。1.3. 2. 3安排好吸入時間和吸入劑量，霧化吸 入應被安排在飯前進行，這樣有利于吸入后的排痰，防止患兒在吃飽后因 哭鬧而引起嘔吐。吸入劑量要

7、根據(jù)患兒的年齡來定量：小于6個月，每次 0. 25 mg：大于6個月，每次0. 50 mg：大于3歲的，每次1. 00 mg或者遵 照醫(yī)囑用量3。吸入的時間一般為15 min每次，每天進行2次，57 d 為1個療程，病情嚴重的患兒可每天進行4次吸入治療4。1.3. 2. 4吸 入方法，療效的好壞與方法的對錯是密不可分的，護理人員在進行臨床護 理時一定要掌握正確的霧化吸入方法。對3歲以上采用一次性口含式噴嘴 吸入的具體吸藥要求是：（1）首先要把藥液搖晃均勻。（2）讓患兒緩緩呼 氣直到不能再呼為止。（3）讓患兒把口張大，然后將噴氣嘴放入患兒的口 中，使其雙唇包裹住咬口，并作緩慢的深吸氣，同時按間斷

8、控制閥將藥液 噴入患兒口中5。（4）屏氣5so （5）保持霧化器呈垂直位置，不能傾 斜，以免影響霧化吸入的霧化量。對于3歲以下的患兒釆用面罩吸入，選 用光滑、柔軟的硅膠面罩以及可以自由旋轉(zhuǎn)的彎接管，霧化器霧化后把面 罩放在患兒的口鼻部，適度的用力，為患兒提供舒適的治療。吸入過程中 還要注意保證藥物完全進入到氣道和肺部的劑量，普米克令舒的用量要 小，不適宜用其他的溶液稀釋，要直接用1.02.0 mL的一次性注射器吸 出需要用量的藥液，注入藥器當中，注意把握抽取量的準確度。因為它是 混懸液，吸入時要每隔12 min輕搖一下噴霧器。1.3.3霧化吸入后的 護理工作1.3. 3.1注意面部、口腔的護理

9、，在霧化吸入完成后馬上為患兒 進行洗臉、漱口，以此來減少霧化后的藥液對患兒皮膚、口腔的刺激，防 止發(fā)生口腔真菌感染。1.3. 3. 2及時進行拍背，吸入后要及時對患兒進行 拍背，以隨時緩解患兒咳嗽時感到的不適。1.3. 3. 3霧化器的清潔，霧化 吸入后要用500 mg/L消毒液對霧化器、連接管、面罩浸泡半小時左右， 然后用清水洗干凈，防止交叉感染5-6 o 1.4統(tǒng)計學方法使用SPSS 14. 0 統(tǒng)計學軟件，采用x 2檢驗計數(shù)資料，計量資料使用t檢驗，以P < 0. 05 為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果干預組的總有效率高達100. 0%,而對照組的 總有效率只有86. 6%,兩組差異有統(tǒng)計學意義，見表1。干預組患者治療 后PEF明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05)。見表2。3討 論本文使用布地奈徳混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液霧化吸入的方法來治療兒 童哮喘，超聲霧化吸入的治療方法具有見效快、作用直接、用量小、不會 引起用藥后全身的不良反應的特點。這種方法不但操作簡單，并且縮短了 治療時間，配合體位引流、吸痰、叩背等護理措施，可以防止發(fā)生并發(fā)癥, 提高了對哮喘患兒的治療效果。觀察刀.中華現(xiàn)代兒科學雜志，2005, 2 (10)： 942. 4李明華，殷凱生，蔡映云.哮喘病學M. 2版.北 京：人民衛(wèi)生出版社，2