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文檔簡介
1、12 五臟六腑五臟六腑 統(tǒng)指人體內(nèi)的各種器官。也統(tǒng)指人體內(nèi)的各種器官。也用以比喻事物的內(nèi)部情況。用以比喻事物的內(nèi)部情況。男性專屬名詞?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)最男性專屬名詞?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)最新研究表明,新研究表明,只有男性是五只有男性是五臟六腑,而女性則有六臟六臟六腑,而女性則有六臟六腑。女性的第六個臟即為子腑。女性的第六個臟即為子宮。宮。五臟六腑是中國人用了五臟六腑是中國人用了幾千年的一個名詞,就是指幾千年的一個名詞,就是指人體內(nèi)的主要器官。人體內(nèi)的主要器官?!芭K臟”是指實(shí)心有機(jī)構(gòu)的臟器,有是指實(shí)心有機(jī)構(gòu)的臟器,有心、肝、脾、肺、腎五臟,心、肝、脾、肺、腎五臟,“腑腑”是指空心的容器,有是指空心的容器,有小腸、膽
2、、胃、大腸、膀胱小腸、膽、胃、大腸、膀胱等分別和五個臟相對應(yīng)的五等分別和五個臟相對應(yīng)的五個腑,另外將人體的胸腔和個腑,另外將人體的胸腔和腹腔分為上焦、中焦、下焦,腹腔分為上焦、中焦、下焦,統(tǒng)稱為三焦,是第六個腑。統(tǒng)稱為三焦,是第六個腑。3中醫(yī)學(xué)論中醫(yī)學(xué)論中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)在的重要臟器分為臟和腑兩大類,有關(guān)臟腑的理論中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)在的重要臟器分為臟和腑兩大類,有關(guān)臟腑的理論稱為稱為“藏象藏象”學(xué)說。藏,通學(xué)說。藏,通“臟臟”,指藏于內(nèi)的內(nèi)臟;象,是征象或,指藏于內(nèi)的內(nèi)臟;象,是征象或形象。這是說,內(nèi)臟雖存于體內(nèi),但其生理、病理方面的變化,都有形象。這是說,內(nèi)臟雖存于體內(nèi),但其生理、病理方面的變化,都
3、有征象表現(xiàn)在外。所以中醫(yī)學(xué)的臟腑學(xué)說,是通過觀察人體外部征象來征象表現(xiàn)在外。所以中醫(yī)學(xué)的臟腑學(xué)說,是通過觀察人體外部征象來研究內(nèi)臟活動規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說。研究內(nèi)臟活動規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說。 臟和腑是根據(jù)內(nèi)臟器官的功能不同而加以區(qū)分的。臟,包括心、臟和腑是根據(jù)內(nèi)臟器官的功能不同而加以區(qū)分的。臟,包括心、肝、脾、肺、腎五個器官(肝、脾、肺、腎五個器官(五臟),主要指胸腹腔中內(nèi)部組織充實(shí)的五臟),主要指胸腹腔中內(nèi)部組織充實(shí)的一些器官,它們的共同功能是貯藏精氣。精氣是指能充養(yǎng)臟腑、維持一些器官,它們的共同功能是貯藏精氣。精氣是指能充養(yǎng)臟腑、維持生命活動不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。生命活動不可缺少的營養(yǎng)物
4、質(zhì)。腑,包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、腑,包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六個器官功能。三焦六個器官功能。 (六腑),大多是指胸腹腔內(nèi)一些中空有腔的(六腑),大多是指胸腹腔內(nèi)一些中空有腔的器官,它們具有消化食物,吸收營養(yǎng)、排泄糟粕的器官,它們具有消化食物,吸收營養(yǎng)、排泄糟粕的除此之外,除此之外,還有還有“奇恒之腑奇恒之腑”,指的是在五臟六腑之外,生理功能方面不同于一般腑,指的是在五臟六腑之外,生理功能方面不同于一般腑的一類器官,包括腦、髓、骨、脈、女子胞等。的一類器官,包括腦、髓、骨、脈、女子胞等。應(yīng)當(dāng)指出的是,中醫(yī)應(yīng)當(dāng)指出的是,中醫(yī)學(xué)里的臟腑,除了指解剖的實(shí)質(zhì)臟器官,更重要的是對人體生理功
5、能學(xué)里的臟腑,除了指解剖的實(shí)質(zhì)臟器官,更重要的是對人體生理功能和病理變化的概括。因此雖然與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里的臟器名稱大多相同,但和病理變化的概括。因此雖然與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里的臟器名稱大多相同,但其概念、功能卻不完全一致,所以不能把兩者等同起來。其概念、功能卻不完全一致,所以不能把兩者等同起來。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人的有機(jī)整體是以五臟為核心構(gòu)成的一個極為復(fù)雜中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人的有機(jī)整體是以五臟為核心構(gòu)成的一個極為復(fù)雜的統(tǒng)一體,它以五臟為主,配合六腑,以經(jīng)絡(luò)作為網(wǎng)絡(luò),聯(lián)系軀體組的統(tǒng)一體,它以五臟為主,配合六腑,以經(jīng)絡(luò)作為網(wǎng)絡(luò),聯(lián)系軀體組織器官,形成五大系統(tǒng)。這是中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)論的一部分??椘鞴?,形成五大系統(tǒng)。這是中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)
6、論的一部分。 宋宋張君房張君房云笈七簽云笈七簽:“每坐常閉目內(nèi)視,存見五臟六腑,久久自得,分明了了。每坐常閉目內(nèi)視,存見五臟六腑,久久自得,分明了了?!?臟與臟的關(guān)系臟與臟的關(guān)系 1 1心與肺:心主血,肺主氣。心與肺:心主血,肺主氣。人體臟器組織機(jī)能活動的維持,是有賴于氣血循環(huán)來輸人體臟器組織機(jī)能活動的維持,是有賴于氣血循環(huán)來輸送養(yǎng)料。送養(yǎng)料。血的正常運(yùn)行雖然是心所主,但必須借助于肺氣的推動,血的正常運(yùn)行雖然是心所主,但必須借助于肺氣的推動,而積存于肺內(nèi)的宗氣,要灌注而積存于肺內(nèi)的宗氣,要灌注到心脈,才能暢達(dá)全身。到心脈,才能暢達(dá)全身。 2 2心與肝:心為血液循環(huán)的動力,肝是貯藏血液的一個重要
7、臟器,所以心血旺盛,肝血貯藏心與肝:心為血液循環(huán)的動力,肝是貯藏血液的一個重要臟器,所以心血旺盛,肝血貯藏也就充盈,既可營養(yǎng)筋脈,又能促進(jìn)人體四肢、百骸的正?;顒?。也就充盈,既可營養(yǎng)筋脈,又能促進(jìn)人體四肢、百骸的正常活動。如果心血虧虛,引起肝血不足,如果心血虧虛,引起肝血不足,則可導(dǎo)致血不養(yǎng)筋,出現(xiàn)筋骨凌痛、手足拘攣、抽搐等癥。又如肝郁化火,可以擾及于心,出現(xiàn)則可導(dǎo)致血不養(yǎng)筋,出現(xiàn)筋骨凌痛、手足拘攣、抽搐等癥。又如肝郁化火,可以擾及于心,出現(xiàn)心煩失眠等癥。心煩失眠等癥。 3 3心與脾:脾所運(yùn)化的精微,需要借助血液的運(yùn)行,才能輸布于全身。而心血又必須依賴于心與脾:脾所運(yùn)化的精微,需要借助血液的運(yùn)
8、行,才能輸布于全身。而心血又必須依賴于脾所吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⑺?。脾所吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⑺伞A矸矫?,心主血,脾統(tǒng)血,脾的功能正常,才能統(tǒng)攝血液。另方面,心主血,脾統(tǒng)血,脾的功能正常,才能統(tǒng)攝血液。若脾氣虛弱,可導(dǎo)致血不循經(jīng)。若脾氣虛弱,可導(dǎo)致血不循經(jīng)。 4 4心與腎:心腎兩臟,互相作用,互相制約,以維持生理功能的相對平衡。心與腎:心腎兩臟,互相作用,互相制約,以維持生理功能的相對平衡。在生理狀態(tài)下,在生理狀態(tài)下,心陽不斷下降,呂陰不斷上升,上下相交,陰陽相濟(jì),稱為心陽不斷下降,呂陰不斷上升,上下相交,陰陽相濟(jì),稱為“心腎相交心腎相交”。在病理情況下,若。在病理情況下,若腎陰不足,不能
9、上濟(jì)于心,會引起心陽偏亢,兩者失調(diào),稱腎陰不足,不能上濟(jì)于心,會引起心陽偏亢,兩者失調(diào),稱“心腎不交心腎不交”。 5 5肝與脾:肝藏血,脾主運(yùn)化水谷精微而生血。如脾虛影響血的生成,可導(dǎo)致肝血不足,出肝與脾:肝藏血,脾主運(yùn)化水谷精微而生血。如脾虛影響血的生成,可導(dǎo)致肝血不足,出現(xiàn)頭暈、目眩、視物不清等。肝喜條達(dá)而惡抑郁,若肝氣郁結(jié),橫逆犯脾,可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等?,F(xiàn)頭暈、目眩、視物不清等。肝喜條達(dá)而惡抑郁,若肝氣郁結(jié),橫逆犯脾,可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。 6 6肝與肺:肝之經(jīng)脈貫脂而上注于肺,二者有一定聯(lián)系,肝氣升發(fā),肺氣肅降,關(guān)系到人體肝與肺:肝之經(jīng)脈貫脂而上注于肺,二者有一定聯(lián)系,肝氣升發(fā),肺氣肅降
10、,關(guān)系到人體氣機(jī)的升降運(yùn)行。氣機(jī)的升降運(yùn)行。若肝氣上逆,肺失肅降,可見胸悶喘促。肝火犯肺,又可見胸脅痛、于咳或痰若肝氣上逆,肺失肅降,可見胸悶喘促。肝火犯肺,又可見胸脅痛、于咳或痰中帶血等癥。中帶血等癥。 7 7肝與腎:腎藏精,肝藏血,肝血需要依賴腎精的滋養(yǎng),腎精又需肝皿不斷的補(bǔ)充,兩者是肝與腎:腎藏精,肝藏血,肝血需要依賴腎精的滋養(yǎng),腎精又需肝皿不斷的補(bǔ)充,兩者是互相依存,互相資生。互相依存,互相資生。腎精不足,可導(dǎo)致肝血虧虛。反之,肝血虧虛,又可影響腎精的生成。若腎精不足,可導(dǎo)致肝血虧虛。反之,肝血虧虛,又可影響腎精的生成。若腎陰不足,肝失滋養(yǎng),可引起肝陰不足,導(dǎo)致肝陽偏亢或肝風(fēng)內(nèi)動的證候
11、,如眩暈、耳鳴、震顫、腎陰不足,肝失滋養(yǎng),可引起肝陰不足,導(dǎo)致肝陽偏亢或肝風(fēng)內(nèi)動的證候,如眩暈、耳鳴、震顫、麻木、抽搐等。麻木、抽搐等。 5 8 8肺與脾:脾將水谷的精氣上輸于肺,與肺吸入的精氣相結(jié)合,而成宗氣肺與脾:脾將水谷的精氣上輸于肺,與肺吸入的精氣相結(jié)合,而成宗氣( (又稱肺氣又稱肺氣) )。肺氣的強(qiáng)弱與脾的運(yùn)化精微有關(guān),故脾氣旺則肺氣充。肺氣的強(qiáng)弱與脾的運(yùn)化精微有關(guān),故脾氣旺則肺氣充。由脾虛影響到肺時,可見食少、懶言、便搪、由脾虛影響到肺時,可見食少、懶言、便搪、咳嗽等癥。臨床上常用咳嗽等癥。臨床上常用“補(bǔ)脾益肺補(bǔ)脾益肺”的方法去治療。又如患慢性咳嗽,痰多稀白,容易咳出,體倦的方法去
12、治療。又如患慢性咳嗽,痰多稀白,容易咳出,體倦食少等癥,病證雖然在肺,而病本則在于脾,必須用食少等癥,病證雖然在肺,而病本則在于脾,必須用 “健脾燥濕化痰健脾燥濕化痰”的方法,才能收效。所謂的方法,才能收效。所謂“肺為貯痰之器,脾為生痰之源肺為貯痰之器,脾為生痰之源”,這些都是體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。,這些都是體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。 9.9.脾與腎:脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng),才能發(fā)揮運(yùn)化作用。脾與腎:脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng),才能發(fā)揮運(yùn)化作用。腎陽不足,可使脾陽虛弱,運(yùn)化失常,腎陽不足,可使脾陽虛弱,運(yùn)化失常,則出現(xiàn)黎明泄瀉,食谷不化等癥。反之,若脾陽虛衰,亦可導(dǎo)致腎陽不足,出現(xiàn)腰滕廢冷、水腫等。則出現(xiàn)黎明泄瀉,食
13、谷不化等癥。反之,若脾陽虛衰,亦可導(dǎo)致腎陽不足,出現(xiàn)腰滕廢冷、水腫等。 1010肺與腎:肺主肅降,通調(diào)水道,使水液下歸于腎。肺與腎:肺主肅降,通調(diào)水道,使水液下歸于腎。腎主水液,經(jīng)腎陽的蒸化,使清中之清,腎主水液,經(jīng)腎陽的蒸化,使清中之清,上歸于肺,依靠脾陽的運(yùn)化,共同完成水液代謝的功能。肺、脾、腎三臟,一臟功能失調(diào),均可引上歸于肺,依靠脾陽的運(yùn)化,共同完成水液代謝的功能。肺、脾、腎三臟,一臟功能失調(diào),均可引起水液媚留而發(fā)生水腫。肺主呼吸,腎主納氣,兩臟有協(xié)同維持人身氣機(jī)出入升降的功能。起水液媚留而發(fā)生水腫。肺主呼吸,腎主納氣,兩臟有協(xié)同維持人身氣機(jī)出入升降的功能。 1111心與肺:心主血、肺
14、主氣。心與肺:心主血、肺主氣。人體臟器組織機(jī)能活動的維持,是有賴于:氣血的循環(huán)輸送養(yǎng)人體臟器組織機(jī)能活動的維持,是有賴于:氣血的循環(huán)輸送養(yǎng)料的,血的正常運(yùn)行雖然是心所主宰,但必須有賴于肺氣的推動;而積存于肺的宗氣,要貫注到心料的,血的正常運(yùn)行雖然是心所主宰,但必須有賴于肺氣的推動;而積存于肺的宗氣,要貫注到心脈,才能暢通全身。脈,才能暢通全身。 1212心與腎:心與腎:心腎兩臟互相作用,互相制約以維持生理功能上的相對平衡,稱為心腎兩臟互相作用,互相制約以維持生理功能上的相對平衡,稱為 “心腎相交心腎相交”;如果腎陰不足,心火過盛,失去協(xié)調(diào),稱為心腎不交而出現(xiàn)健忘、失眠、心悸、遺精等癥狀。如果腎
15、陰不足,心火過盛,失去協(xié)調(diào),稱為心腎不交而出現(xiàn)健忘、失眠、心悸、遺精等癥狀。 心與腎還有另一種生理病理關(guān)系心與腎還有另一種生理病理關(guān)系? ?就是心陽和腎陽的相萬:作用,相互促進(jìn)。就是心陽和腎陽的相萬:作用,相互促進(jìn)。心的陽氣足,表現(xiàn)心的陽氣足,表現(xiàn)著血液循環(huán)暢旺,如果腎的元陽衰微著血液循環(huán)暢旺,如果腎的元陽衰微( (命門火衰命門火衰) )叮以導(dǎo)致心叮以導(dǎo)致心m m的不足;心陽不足,也可以影響腎陽的的不足;心陽不足,也可以影響腎陽的不足。不足。 1313心與肝:心為一身血液循環(huán)的中心,肝是貯藏血液的一個重要肥器。心與肝:心為一身血液循環(huán)的中心,肝是貯藏血液的一個重要肥器。所以心血旺盛,肝血所以心
16、血旺盛,肝血也就貯藏充盈,就可以營養(yǎng)筋脈,促進(jìn)人體及四肢屈仲的五批活功。如果血液不足,損耗過度,以也就貯藏充盈,就可以營養(yǎng)筋脈,促進(jìn)人體及四肢屈仲的五批活功。如果血液不足,損耗過度,以致血虧肝虛,血不養(yǎng)筋,則出現(xiàn)筋繹痙浦,手足痔孿、抽搐等癥狀,這說明心血過耗,肝失所養(yǎng)致血虧肝虛,血不養(yǎng)筋,則出現(xiàn)筋繹痙浦,手足痔孿、抽搐等癥狀,這說明心血過耗,肝失所養(yǎng)造成的病理變化。造成的病理變化。 1414心與脾:脾的運(yùn)化功能,需要心陽的推動,而心血的生成,又必須依賴于脾所吸收相轉(zhuǎn)輸心與脾:脾的運(yùn)化功能,需要心陽的推動,而心血的生成,又必須依賴于脾所吸收相轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?。的水谷精微。另一方面,心主血而脾統(tǒng)血,
17、脾的功能正常,才能很好的統(tǒng)攝血液;若脾陽慮衰,就另一方面,心主血而脾統(tǒng)血,脾的功能正常,才能很好的統(tǒng)攝血液;若脾陽慮衰,就要導(dǎo)致血不循經(jīng)等疾病。要導(dǎo)致血不循經(jīng)等疾病。 6 1515肝與脾:肝藏血,脾主運(yùn)化營弊,化生血液,如脾虛,彤響血的生成,則肝與脾:肝藏血,脾主運(yùn)化營弊,化生血液,如脾虛,彤響血的生成,則肝血不足,在臨床上表現(xiàn)為頭暈眼花,視物模糊等。肝血不足,在臨床上表現(xiàn)為頭暈眼花,視物模糊等。 肝膽幫助脾胃消化運(yùn)輸,這是一方面,但當(dāng)肝氣不調(diào),也可導(dǎo)致肝脾不和,出現(xiàn)脅痛、肝膽幫助脾胃消化運(yùn)輸,這是一方面,但當(dāng)肝氣不調(diào),也可導(dǎo)致肝脾不和,出現(xiàn)脅痛、腹脹、滿悶不舒、厭食吞酸等癥狀。如肝氣橫逆,肝
18、氣犯脾,可腹脹、滿悶不舒、厭食吞酸等癥狀。如肝氣橫逆,肝氣犯脾,可5 5:U U現(xiàn)腹痛、腹泄等癥狀,現(xiàn)腹痛、腹泄等癥狀,特別是脾虛的時候,更容易發(fā)生這種現(xiàn)象,所以有特別是脾虛的時候,更容易發(fā)生這種現(xiàn)象,所以有“見肝之病,知肝伶腫,當(dāng)先實(shí)脾見肝之病,知肝伶腫,當(dāng)先實(shí)脾”的的說法。說法。 1616脾與肺:肺氣的強(qiáng)弱南脾與肺:肺氣的強(qiáng)弱南賴于水谷之賴于水谷之天的供給,水谷之氣與脾的遠(yuǎn)化是曉切相天的供給,水谷之氣與脾的遠(yuǎn)化是曉切相夫,故脾虛影響到肺時,常出現(xiàn)面色蒼白、懶言、少食、消瘦、咳嗽、便溶等癥狀。夫,故脾虛影響到肺時,常出現(xiàn)面色蒼白、懶言、少食、消瘦、咳嗽、便溶等癥狀。治療治療上常用上常用“補(bǔ)脾
19、益肺補(bǔ)脾益肺”的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白,身倦氣促,食欲不振等癥狀,的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白,身倦氣促,食欲不振等癥狀,病變雖在肺而病本在于脾,必須用健脾化痰的方法,才能奏效。所謂病變雖在肺而病本在于脾,必須用健脾化痰的方法,才能奏效。所謂“肺為貯痰之器,脾肺為貯痰之器,脾為生痰之源為生痰之源”, 由此就可以體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。由此就可以體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。 1717脾與腎:脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)才能發(fā)揮運(yùn)化作用。脾與腎:脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)才能發(fā)揮運(yùn)化作用。腎陽不足可致脾陽虛弱,運(yùn)化腎陽不足可致脾陽虛弱,運(yùn)化失職,出現(xiàn)腹膿、消化不良、大便搐泄或浮腫、腹水等腎虛癥狀,治療必須用健脾補(bǔ)腎的失
20、職,出現(xiàn)腹膿、消化不良、大便搐泄或浮腫、腹水等腎虛癥狀,治療必須用健脾補(bǔ)腎的方法。方法。 1818肺與肝:肝火盛時可以灼肺,肺與肝:肝火盛時可以灼肺, 出現(xiàn)干咳或痰血、胸脅痛、易怒等癥狀,肝氣上出現(xiàn)干咳或痰血、胸脅痛、易怒等癥狀,肝氣上逆又可影響肺氣失降,而見胸脂脹滿不舒等。逆又可影響肺氣失降,而見胸脂脹滿不舒等。 1919 腎與肝:腎藏精,肝得腎精的滋養(yǎng),腎與肝:腎藏精,肝得腎精的滋養(yǎng), 可維持肝臟的功能正常??删S持肝臟的功能正常。如腎陰不足,肝如腎陰不足,肝失滋養(yǎng),就會引起肝陰不足,肝陽上亢,或肝風(fēng)內(nèi)動的疾病,如頭昏眼花、耳鳴、肌肉跳失滋養(yǎng),就會引起肝陰不足,肝陽上亢,或肝風(fēng)內(nèi)動的疾病,如
21、頭昏眼花、耳鳴、肌肉跳動、肢體麻木、下膠無力等。常常是肝腎同治,采用滋腎養(yǎng)肝的方法而獲得療效。動、肢體麻木、下膠無力等。常常是肝腎同治,采用滋腎養(yǎng)肝的方法而獲得療效。 2020 腎與肺:腎與肺:(1)(1)從水液代謝方面來說,從水液代謝方面來說, 腎的經(jīng)脈上連于肺,管理三焦,腎的經(jīng)脈上連于肺,管理三焦,腕磅上靠腕磅上靠肺的通調(diào),下靠腎的開合,中靠脾的運(yùn)化,故肺、脾、肺的通調(diào),下靠腎的開合,中靠脾的運(yùn)化,故肺、脾、 腎三臟對全身水液代謝都有密切腎三臟對全身水液代謝都有密切關(guān)系,一臟功能失職,均會使水液滯留而發(fā)生水腫。關(guān)系,一臟功能失職,均會使水液滯留而發(fā)生水腫。 (2) (2) 從氣的關(guān)系來說,
22、從氣的關(guān)系來說,肺主呼吸而腎主納氣,肺主呼吸而腎主納氣,二臟有協(xié)同維攤?cè)松須鈾C(jī)出入升降的功二臟有協(xié)同維攤?cè)松須鈾C(jī)出入升降的功能。能。7腑與腑的關(guān)系腑與腑的關(guān)系六腑是傳導(dǎo)飲食物的器官,它們既六腑是傳導(dǎo)飲食物的器官,它們既分工又協(xié)作分工又協(xié)作,共同,共同完成飲食物的完成飲食物的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)受納、消化、吸收、傳導(dǎo)和和排泄排泄過程。如膽過程。如膽的疏泄膽汁,助胃化食;胃的受納腐熟,消化水谷;小腸的疏泄膽汁,助胃化食;胃的受納腐熟,消化水谷;小腸的承受吸收,分清泌濁;大腸的吸收水分和傳導(dǎo)糟粕;膀的承受吸收,分清泌濁;大腸的吸收水分和傳導(dǎo)糟粕;膀腕貯存和排泄尿液;三焦是水液升降排泄的主要通道等等
23、,腕貯存和排泄尿液;三焦是水液升降排泄的主要通道等等,它們之間的關(guān)系是十分密切,其中一腑功能失常,或發(fā)生它們之間的關(guān)系是十分密切,其中一腑功能失常,或發(fā)生病變,都足以影響飲食物的傳化,所以說六腑是瀉而不藏,病變,都足以影響飲食物的傳化,所以說六腑是瀉而不藏,以通為用。以通為用。 六腑是傳化食物的器官,它們即分工又協(xié)作,共同完六腑是傳化食物的器官,它們即分工又協(xié)作,共同完成飲食物的成飲食物的消化、吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄消化、吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄。如膽的疏泄膽汁,。如膽的疏泄膽汁,助胃化食;胃的受納、消化、下灌腸道;小腸的承受吸收、助胃化食;胃的受納、消化、下灌腸道;小腸的承受吸收、分別清濁;大腸的吸收水份
24、和誹便,膀骯的貯存和徘出尿分別清濁;大腸的吸收水份和誹便,膀骯的貯存和徘出尿液等等三焦則聯(lián)系各部分的功能,協(xié)同蒸發(fā)氣化,又是液等等三焦則聯(lián)系各部分的功能,協(xié)同蒸發(fā)氣化,又是水液升降排泄的主要通道。它們的關(guān)系十分密切,一腑失水液升降排泄的主要通道。它們的關(guān)系十分密切,一腑失職或病變,都要影響飲食物正常的傳化職或病變,都要影響飲食物正常的傳化. .8臟與腑的關(guān)系臟與腑的關(guān)系臟與腑是表里互相配合的,一臟配一腑,臟屬陰為里,腑屬陽為表。臟與腑是表里互相配合的,一臟配一腑,臟屬陰為里,腑屬陽為表。臟腑的臟腑的表里是由經(jīng)絡(luò)來聯(lián)系,即臟的經(jīng)脈絡(luò)于腑,腑的經(jīng)脈絡(luò)于臟,彼此經(jīng)氣相通,互表里是由經(jīng)絡(luò)來聯(lián)系,即臟的
25、經(jīng)脈絡(luò)于腑,腑的經(jīng)脈絡(luò)于臟,彼此經(jīng)氣相通,互相作用,因此臟與腑在病變上能夠互相影響,互相傳變。相作用,因此臟與腑在病變上能夠互相影響,互相傳變。 臟腑表里關(guān)系是:心與小腸相表里;肝與膽相表里;脾與胃相表里;肺與大臟腑表里關(guān)系是:心與小腸相表里;肝與膽相表里;脾與胃相表里;肺與大腸相表里;腎與膀骯相表里;心包與三焦相表里。腸相表里;腎與膀骯相表里;心包與三焦相表里。 1 1。心與小腸:經(jīng)絡(luò)相通,互為表里。心與小腸:經(jīng)絡(luò)相通,互為表里。心經(jīng)有熱可出現(xiàn)口舌糜爛??嘈慕?jīng)移熱心經(jīng)有熱可出現(xiàn)口舌糜爛??嘈慕?jīng)移熱于小腸,則可兼見小便短赤,尿道澀痛等癥。于小腸,則可兼見小便短赤,尿道澀痛等癥。 2 2。肝與膽
26、:膽寄于肝,臟腑相聯(lián),經(jīng)絡(luò)相通,構(gòu)成表里。肝與膽:膽寄于肝,臟腑相聯(lián),經(jīng)絡(luò)相通,構(gòu)成表里。膽汁來源于肝,若膽汁來源于肝,若肝的疏泄失常,會影響到膽汁的正常排泄。反之,膽汁的排泄失常,又會影響到肝的疏泄失常,會影響到膽汁的正常排泄。反之,膽汁的排泄失常,又會影響到肝。故肝膽癥候往往同時并見,如黃疽、脅痛、口苦、眩暈等。肝。故肝膽癥候往往同時并見,如黃疽、脅痛、口苦、眩暈等。 3 3脾與胃:在特性上,脾喜燥惡濕,脾與胃:在特性上,脾喜燥惡濕, 胃喜潤惡燥;脾主升,胃主降。胃喜潤惡燥;脾主升,胃主降。在生在生理功能上,胃為水谷之海,主消化;脾為胃行其津液,主運(yùn)化。二者燥濕相濟(jì),理功能上,胃為水谷之海
27、,主消化;脾為胃行其津液,主運(yùn)化。二者燥濕相濟(jì),升降協(xié)調(diào),胃納脾化,互相為用,構(gòu)成了既對立又統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動,共同完成水升降協(xié)調(diào),胃納脾化,互相為用,構(gòu)成了既對立又統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動,共同完成水谷的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)娜蝿?wù)。谷的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)娜蝿?wù)。 胃氣以下行為順,胃氣和降,則水谷得以下行。胃氣以下行為順,胃氣和降,則水谷得以下行。脾氣以上行為順,脾氣上升,脾氣以上行為順,脾氣上升,精微物質(zhì)得以上輸。若胃氣不降,反而上逆,易現(xiàn)呢逆、嘔吐等癥。脾氣不升,精微物質(zhì)得以上輸。若胃氣不降,反而上逆,易現(xiàn)呢逆、嘔吐等癥。脾氣不升,反而下陷,易現(xiàn)久泄、脫肛、子宮下脫等癥。由于脾胃在生理上密切相關(guān),在病反而下陷
28、,易現(xiàn)久泄、脫肛、子宮下脫等癥。由于脾胃在生理上密切相關(guān),在病理上互相影響,所以在臨證時常脾胃并論,在治療上多脾胃并治。理上互相影響,所以在臨證時常脾胃并論,在治療上多脾胃并治。 9 4 4肺與大腸:經(jīng)絡(luò)相連,互為表里。肺與大腸:經(jīng)絡(luò)相連,互為表里。若肺氣肅降,則大腸氣機(jī)得以通暢,以發(fā)若肺氣肅降,則大腸氣機(jī)得以通暢,以發(fā)揮揮 其傳導(dǎo)功能。反之,若大腸保持其傳導(dǎo)通暢,則肺氣才能清肅下降。例如:肺氣蠻滯,其傳導(dǎo)功能。反之,若大腸保持其傳導(dǎo)通暢,則肺氣才能清肅下降。例如:肺氣蠻滯,失其肅降之功,可能引起大腸傳導(dǎo)阻滯,出現(xiàn)大便秘結(jié)。反之,大腸傳導(dǎo)阻滯,又可引起失其肅降之功,可能引起大腸傳導(dǎo)阻滯,出現(xiàn)大
29、便秘結(jié)。反之,大腸傳導(dǎo)阻滯,又可引起肺肅降失常,出現(xiàn)氣短咳喘等。又如:在治療上肺有實(shí)熱,可瀉大腸,使熱從大腸下泄。肺肅降失常,出現(xiàn)氣短咳喘等。又如:在治療上肺有實(shí)熱,可瀉大腸,使熱從大腸下泄。反之,大腸阻滯,又可宣通肺氣,以疏利大腸的氣機(jī)。反之,大腸阻滯,又可宣通肺氣,以疏利大腸的氣機(jī)。 5 5腎與膀骯:經(jīng)絡(luò)相通,互為表里。腎與膀骯:經(jīng)絡(luò)相通,互為表里。在生理上一為水臟,一為水腑,共同維持水液在生理上一為水臟,一為水腑,共同維持水液代謝的平衡代謝的平衡( (以腎為主以腎為主) )。腎陽蒸化,使水液下滲膀骯,膀骯又借腎陽的作用,通過自身的。腎陽蒸化,使水液下滲膀骯,膀骯又借腎陽的作用,通過自身的
30、功能而排泄小便。在病理上,腎陽不足,可影響膀骯功能減弱而出現(xiàn)小便頻數(shù)或遺尿;膀功能而排泄小便。在病理上,腎陽不足,可影響膀骯功能減弱而出現(xiàn)小便頻數(shù)或遺尿;膀骯濕熱,又可影響腎臟而出現(xiàn)腰痛、尿血等。骯濕熱,又可影響腎臟而出現(xiàn)腰痛、尿血等。 6 6心包與三焦:經(jīng)絡(luò)相通,互為表里。心包與三焦:經(jīng)絡(luò)相通,互為表里。例如,臨床上熱病中的濕熱合邪,稽留三焦,例如,臨床上熱病中的濕熱合邪,稽留三焦,出現(xiàn)胸悶身重,尿少便塘,表示病在氣分。如果未能制止其發(fā)展,溫?zé)岵⌒埃阌蓺夥秩氤霈F(xiàn)胸悶身重,尿少便塘,表示病在氣分。如果未能制止其發(fā)展,溫?zé)岵⌒?,便由氣分入營分,由三焦內(nèi)陷心包,而出現(xiàn)昏迷、譫語等癥。營分,由三焦
31、內(nèi)陷心包,而出現(xiàn)昏迷、譫語等癥。 內(nèi)臟之間的聯(lián)系是很廣泛的。它們之間既有結(jié)構(gòu)上的聯(lián)絡(luò),更有功能上的聯(lián)系。例如內(nèi)臟之間的聯(lián)系是很廣泛的。它們之間既有結(jié)構(gòu)上的聯(lián)絡(luò),更有功能上的聯(lián)系。例如脾的主要功能是主運(yùn)化,以為全身的營養(yǎng)來源;但脾的運(yùn)化,除了胃為主要配合外,也要脾的主要功能是主運(yùn)化,以為全身的營養(yǎng)來源;但脾的運(yùn)化,除了胃為主要配合外,也要依靠肝氣的疏泄、肺氣的輸布,心血的滋養(yǎng),腎陽的溫煦,膽亦參予其間。內(nèi)臟之間的相依靠肝氣的疏泄、肺氣的輸布,心血的滋養(yǎng),腎陽的溫煦,膽亦參予其間。內(nèi)臟之間的相互關(guān)系構(gòu)成了人體活動的整體性,使得各種生理功能更為和諧協(xié)調(diào),這對于維持人體生命互關(guān)系構(gòu)成了人體活動的整體性
32、,使得各種生理功能更為和諧協(xié)調(diào),這對于維持人體生命活動,保持健康有重要意義?;顒樱3纸】涤兄匾饬x。 臟腑之間有互為表里的關(guān)系。臟屬陰為里,腑屆陽為表,臟腑之間有互為表里的關(guān)系。臟屬陰為里,腑屆陽為表, 陰經(jīng)屆臟而絡(luò)腑;陰經(jīng)屆臟而絡(luò)腑; 陽經(jīng)屆陽經(jīng)屆腑而絡(luò)臟。臟腑在經(jīng)脈上相互銜接,在病變上互為影響。腑而絡(luò)臟。臟腑在經(jīng)脈上相互銜接,在病變上互為影響。 臟腑相表里的理論,在針刺治療上也具有實(shí)踐意義:例如手太陰肺經(jīng)的哮喘病,常配臟腑相表里的理論,在針刺治療上也具有實(shí)踐意義:例如手太陰肺經(jīng)的哮喘病,常配用手陽明經(jīng)的合谷穴,足陽明胃經(jīng)的胃皖南,常配用足太陰脾經(jīng)的陰陵泉久等進(jìn)行治療,用手陽明經(jīng)的合谷穴,
33、足陽明胃經(jīng)的胃皖南,常配用足太陰脾經(jīng)的陰陵泉久等進(jìn)行治療,都收到滿意的效果。這些都是根據(jù)臟腑表里經(jīng)氣相通的理論來運(yùn)用的。都收到滿意的效果。這些都是根據(jù)臟腑表里經(jīng)氣相通的理論來運(yùn)用的。10心臟 心臟,是人和脊椎動心臟,是人和脊椎動物器官之一。是循環(huán)系統(tǒng)中的物器官之一。是循環(huán)系統(tǒng)中的動力。動力。人的心臟如本人的拳頭,人的心臟如本人的拳頭,外形像桃子,位于橫膈之上,外形像桃子,位于橫膈之上,兩肺間而偏左。主要由心肌構(gòu)兩肺間而偏左。主要由心肌構(gòu)成,有左心房、左心室、右心成,有左心房、左心室、右心房、右心室四個腔。房、右心室四個腔。左右心房左右心房之間和左右心室之間均由間隔之間和左右心室之間均由間隔隔開
34、,故互不相通,心房與心隔開,故互不相通,心房與心室之間有瓣膜,這些瓣膜使血室之間有瓣膜,這些瓣膜使血液只能由心房流入心室,而不液只能由心房流入心室,而不能倒流。能倒流。心臟的作用是推動血心臟的作用是推動血液流動,向器官、組織提供充液流動,向器官、組織提供充足的血流量,以供應(yīng)氧和各種足的血流量,以供應(yīng)氧和各種營養(yǎng)物質(zhì),并帶走代謝的終產(chǎn)營養(yǎng)物質(zhì),并帶走代謝的終產(chǎn)物物( (如二氧化碳、尿素和尿酸如二氧化碳、尿素和尿酸等等) ),使細(xì)胞維持正常的代謝,使細(xì)胞維持正常的代謝和功能。和功能。11器官簡介器官簡介保護(hù)心臟注意事項(xiàng)可包括:保護(hù)心臟注意事項(xiàng)可包括: 如果按一個人心臟平均每一分鐘跳動70次、壽命有
35、70歲計(jì)算的話,一個人的一生中,心臟就要跳動將近26億次。一旦心臟停止跳動的話,那就是說,你的生命走到盡頭了。 心率為75次/min,則完成一個心動周期經(jīng)歷的時間為0.8s。心房每工作(收縮)0.1s,可以休息0.7s;心室每工作0.3s,可以休息0.5s,所以心臟可以一直跳動而不會累,有足夠的時間休息??刂企w重控制體重 戒煙戒煙 戒酒戒酒 改善生活環(huán)境改善生活環(huán)境 避免擁擠避免擁擠 合理飲食合理飲食 適量運(yùn)動適量運(yùn)動 規(guī)律生活規(guī)律生活 12健康飲食標(biāo)準(zhǔn)表 (健康飲食應(yīng)符合以下要求) 1每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。 2脂肪的攝入不超過總熱量的30。 3少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品
36、。 4多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。 5少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉13肝臟 肝臟是身體內(nèi)以代謝肝臟是身體內(nèi)以代謝功能為主的一個器官,并在身功能為主的一個器官,并在身體里面扮演著去氧化,儲存肝體里面扮演著去氧化,儲存肝糖,分泌性蛋白質(zhì)的合成等等。糖,分泌性蛋白質(zhì)的合成等等。肝臟也制造消化系統(tǒng)中之膽汁。肝臟也制造消化系統(tǒng)中之膽汁。在醫(yī)學(xué)用字上,常以拉丁語字在醫(yī)學(xué)用字上,常以拉丁語字首首hepato-hepato-或或hepatichepatic來描述肝來描述肝臟或肝臟的臟或肝臟的( (希臘希臘 hparhpar( )) )。肝臟是人體。肝臟是人體內(nèi)臟里最大的器官,
37、位于人體內(nèi)臟里最大的器官,位于人體中的腹部位置,在右側(cè)橫隔膜中的腹部位置,在右側(cè)橫隔膜之下,位于膽囊之前端且于右之下,位于膽囊之前端且于右邊腎臟的前方,胃的上方。邊腎臟的前方,胃的上方。肝肝臟是人體消化系統(tǒng)中最大的消臟是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺,成人肝臟平均重達(dá)化腺,成人肝臟平均重達(dá)1 15 5公斤公斤( (約在約在1 12.52.5公斤之間;公斤之間;另一說另一說1-1.61-1.6公斤公斤) ),為一紅棕,為一紅棕色的色的V V 字形器官。肝臟又是新字形器官。肝臟又是新陳代謝的重要器官。陳代謝的重要器官。14肝臟的作用及如何保肝 肝臟對人體的作用很大,人體肝臟對人體的作用很大,人體主要是
38、靠肝臟來代謝的,那么肝臟主要是靠肝臟來代謝的,那么肝臟對人體的作用都有哪些呢對人體的作用都有哪些呢? 肝就是肝臟。它位于腹部右上肝就是肝臟。它位于腹部右上方,承擔(dān)著維持生命的重要功能。方,承擔(dān)著維持生命的重要功能。它也是人體內(nèi)最大的內(nèi)臟器官。它也是人體內(nèi)最大的內(nèi)臟器官。 肝臟的主要功能,是分泌膽汁、肝臟的主要功能,是分泌膽汁、儲藏動物淀粉,調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪儲藏動物淀粉,調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的新陳代謝等。還有和碳水化合物的新陳代謝等。還有解毒、造血和凝血作用。解毒、造血和凝血作用。 肝臟還是人體內(nèi)最大的解毒器肝臟還是人體內(nèi)最大的解毒器官,體內(nèi)產(chǎn)生的毒物、廢物,吃進(jìn)官,體內(nèi)產(chǎn)生的毒物、廢物
39、,吃進(jìn)去的毒物、有損肝臟的藥物等等也去的毒物、有損肝臟的藥物等等也必須依靠肝臟解毒。必須依靠肝臟解毒。 肝臟分解由腸道吸收或身體其肝臟分解由腸道吸收或身體其他部分制造的有毒物質(zhì),然后以無他部分制造的有毒物質(zhì),然后以無害物質(zhì)的形式分泌到膽汁或血液繼害物質(zhì)的形式分泌到膽汁或血液繼而排出體外。而排出體外。 保護(hù)肝臟并不是把肝臟包起來不讓病毒來保護(hù)肝臟并不是把肝臟包起來不讓病毒來侵犯,這里的保肝至少含有三種意思侵犯,這里的保肝至少含有三種意思:即減輕即減輕肝臟負(fù)擔(dān),增加肝臟營養(yǎng)和改善肝臟供血。肝臟負(fù)擔(dān),增加肝臟營養(yǎng)和改善肝臟供血。 1、減輕肝臟負(fù)擔(dān)、減輕肝臟負(fù)擔(dān) 肝臟不但是人體中最大的消化器官,還是肝
40、臟不但是人體中最大的消化器官,還是人體中一個重要的解毒器官,要減輕肝臟負(fù)擔(dān)人體中一個重要的解毒器官,要減輕肝臟負(fù)擔(dān)得從這二大方面來減負(fù)。首先肝炎病人的飲食得從這二大方面來減負(fù)。首先肝炎病人的飲食要清淡,容易消化。少吃油膩,辛辣或高蛋白要清淡,容易消化。少吃油膩,辛辣或高蛋白高脂肪的食物,特別是在肝臟急性炎癥期間。高脂肪的食物,特別是在肝臟急性炎癥期間。其次是保持胃腸道的通暢,人體內(nèi)的有毒物質(zhì)其次是保持胃腸道的通暢,人體內(nèi)的有毒物質(zhì)十之八九來自于腸道中細(xì)菌對食物殘?jiān)姆纸?,十之八九來自于腸道中細(xì)菌對食物殘?jiān)姆纸?,多食纖維素的食物如蔬菜,水果有利于排便通多食纖維素的食物如蔬菜,水果有利于排便通暢
41、。暢。 2、增加肝臟營養(yǎng)、增加肝臟營養(yǎng) 肝臟的營養(yǎng)主要有三種肝臟的營養(yǎng)主要有三種:第一種是葡萄糖,第一種是葡萄糖,因此除非是糖尿病病人,肝炎一般使用葡萄糖因此除非是糖尿病病人,肝炎一般使用葡萄糖水靜滴。第二種是氨基酸,所用的氨基酸有水靜滴。第二種是氨基酸,所用的氨基酸有三種,一種是支鏈氨基酸如肝安,三種,一種是支鏈氨基酸如肝安,14氨基酸等。氨基酸等。它對肝臟有營養(yǎng)作用;另一種是芳香氨基酸,它對肝臟有營養(yǎng)作用;另一種是芳香氨基酸,它對肝臟有損害作用。第三種是肌苷,這是一它對肝臟有損害作用。第三種是肌苷,這是一種核酸類物質(zhì),是細(xì)胞修復(fù)所必需的。種核酸類物質(zhì),是細(xì)胞修復(fù)所必需的。 3、改善肝臟供血
42、、改善肝臟供血 俗話說俗話說:“肝藏血肝藏血”。意思是白天活動時,。意思是白天活動時,血流向四肢,晚上睡覺時,血藏于肝臟。這句血流向四肢,晚上睡覺時,血藏于肝臟。這句話被現(xiàn)代的動物實(shí)驗(yàn)所證實(shí),研究表明話被現(xiàn)代的動物實(shí)驗(yàn)所證實(shí),研究表明:直立直立體位時肝臟血流量減少體位時肝臟血流量減少40%。運(yùn)動時肝臟血流。運(yùn)動時肝臟血流量減少量減少80-85%。因此平臥體位時肝臟供血較。因此平臥體位時肝臟供血較豐富。豐富。 15保護(hù)肝臟保護(hù)肝臟1.1.保持正常體重保持正常體重 體重過重會讓肝臟工作更辛苦,罹患脂肪肝的機(jī)率也會升高。如果全身脂肪減少,肝臟的脂肪也會減少,體重過重會讓肝臟工作更辛苦,罹患脂肪肝的機(jī)
43、率也會升高。如果全身脂肪減少,肝臟的脂肪也會減少,甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數(shù)。甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數(shù)?!叭绻皇侨绻皇荁 B肝或肝或C C肝帶原者,一般人肝指數(shù)輕度升高,多為脂肪肝引起肝帶原者,一般人肝指數(shù)輕度升高,多為脂肪肝引起的,的,”臺北榮總腸胃科主治醫(yī)師黃以信說。理想減重方式就是均衡飲食加上規(guī)律運(yùn)動。臺北榮總腸胃科主治醫(yī)師黃以信說。理想減重方式就是均衡飲食加上規(guī)律運(yùn)動。 2.2.遠(yuǎn)離各種可能受血液污染的器具遠(yuǎn)離各種可能受血液污染的器具 避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等,以及減少接觸可能受到血液污避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青
44、、和他人共享牙刷、刮胡刀等,以及減少接觸可能受到血液污染的器具,因?yàn)槿镜钠骶撸驗(yàn)锽 B型、型、C C型肝炎主要透過血液和體液傳染,因此和型肝炎主要透過血液和體液傳染,因此和B B型、型、C C型肝炎帶原者同桌吃飯,并不會被傳染。型肝炎帶原者同桌吃飯,并不會被傳染。 3.3.均衡飲食均衡飲食 為求速效減肥,三餐只吃水果,而不吃其它食物,或者是為求速效減肥,三餐只吃水果,而不吃其它食物,或者是“低糖飲食低糖飲食”高蛋白、低碳水化合物的高蛋白、低碳水化合物的飲食組合,不均衡的飲食增加肝臟負(fù)擔(dān)。肝臟負(fù)責(zé)把吃進(jìn)的食物,轉(zhuǎn)換成身體能量來源。對肝臟來說,把非碳水化飲食組合,不均衡的飲食增加肝臟負(fù)擔(dān)。肝臟負(fù)
45、責(zé)把吃進(jìn)的食物,轉(zhuǎn)換成身體能量來源。對肝臟來說,把非碳水化合物轉(zhuǎn)化成能量,比把碳水化合物轉(zhuǎn)化成能量更吃力。均衡的飲食組合應(yīng)該是合物轉(zhuǎn)化成能量,比把碳水化合物轉(zhuǎn)化成能量更吃力。均衡的飲食組合應(yīng)該是60607070的碳水化合物(例如米飯、的碳水化合物(例如米飯、面食),面食),20203030的蛋白質(zhì)(例如肉類、豆類),的蛋白質(zhì)(例如肉類、豆類),10102020的多元不飽和脂肪(例如植物油)。的多元不飽和脂肪(例如植物油)。 4.4.注意飲食衛(wèi)生注意飲食衛(wèi)生 不喝生水,也不要生食海鮮,因?yàn)楦?、蠔以及貝類等容易受到不喝生水,也不要生食海鮮,因?yàn)楦?、蠔以及貝類等容易受到A A型肝炎病毒感染。如果要到
46、型肝炎病毒感染。如果要到A A型肝炎高型肝炎高感染區(qū)旅游,例如中國大陸、東南亞、中南美、非洲等地,最好在出發(fā)前注射感染區(qū)旅游,例如中國大陸、東南亞、中南美、非洲等地,最好在出發(fā)前注射A A型肝炎疫苗。型肝炎疫苗。 5.5.不喝酒不喝酒 飲酒會提高發(fā)生脂肪肝、酒精性肝病的機(jī)會,有肝病的人應(yīng)該完全戒灑。飲酒會提高發(fā)生脂肪肝、酒精性肝病的機(jī)會,有肝病的人應(yīng)該完全戒灑。 6.6.戒煙戒煙 7.7.不亂吃藥不亂吃藥 吃進(jìn)去的藥物都必須經(jīng)過肝臟解毒。除了醫(yī)師處方藥,避免自行服用其它藥物,因?yàn)榉枚喾N藥物容易產(chǎn)吃進(jìn)去的藥物都必須經(jīng)過肝臟解毒。除了醫(yī)師處方藥,避免自行服用其它藥物,因?yàn)榉枚喾N藥物容易產(chǎn)生藥物
47、交互作用,影響肝臟代謝藥物能力。有肝病的人就醫(yī)時,應(yīng)告知醫(yī)師他目前正在服用的所有藥物,以做為醫(yī)生藥物交互作用,影響肝臟代謝藥物能力。有肝病的人就醫(yī)時,應(yīng)告知醫(yī)師他目前正在服用的所有藥物,以做為醫(yī)師處方時的參考。師處方時的參考。 8.8.注意睡眠時間注意睡眠時間 成年人正常的睡眠時間應(yīng)該為成年人正常的睡眠時間應(yīng)該為8 8小時,正常的應(yīng)該是從小時,正常的應(yīng)該是從2323點(diǎn)左右開始上床睡覺了,到了凌晨點(diǎn)左右開始上床睡覺了,到了凌晨1 1至至3 3點(diǎn)鐘是進(jìn)入點(diǎn)鐘是進(jìn)入深睡眠狀態(tài),這個時辰是養(yǎng)肝血的最佳時間,反之,就會養(yǎng)不足血。因此我們呼吁盡可能地不要熬夜,如果不得已深睡眠狀態(tài),這個時辰是養(yǎng)肝血的最佳時
48、間,反之,就會養(yǎng)不足血。因此我們呼吁盡可能地不要熬夜,如果不得已成了熬夜一族,就應(yīng)攝取更充足的營養(yǎng)保護(hù)自己,讓熬夜對身體的傷害減到最小。成了熬夜一族,就應(yīng)攝取更充足的營養(yǎng)保護(hù)自己,讓熬夜對身體的傷害減到最小。16脾臟脾臟 脾臟是人體中最大的淋巴器官,位于左上腹部。脾的主要功能是過濾和儲存血液。脾的質(zhì)地較脆且血運(yùn)豐富,因此一旦受到強(qiáng)大外力打擊,很容易破裂,脾破裂會導(dǎo)致嚴(yán)重的大出血,是能夠致死的腹部急癥之一。脾臟是一個富于血供的實(shí)質(zhì)性臟器,質(zhì)軟而脆。一般認(rèn)為生理脾長1012cm,寬68cm,厚34cm,重110200g。 脾臟位于左季肋區(qū)后外方肋弓深處,與911肋相對,長軸與第10肋一致。膈面與膈
49、肌和左肋膈竇相鄰,前方有胃,后方與左腎、左腎上腺毗鄰,下端與結(jié)腸脾溝相鄰,脾門與胰尾相鄰。 脾臟為腹膜內(nèi)位器官,由胃脾韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶和脾結(jié)腸韌帶與鄰近器官相連。17 肺肺 肺位于胸中,上通肺位于胸中,上通喉嚨,左右各一,是進(jìn)喉嚨,左右各一,是進(jìn)行氣體交換的器官,位行氣體交換的器官,位于胸腔內(nèi)縱隔的兩側(cè),于胸腔內(nèi)縱隔的兩側(cè),在人體臟腑中位置最高,在人體臟腑中位置最高,故稱肺為五臟之華蓋。故稱肺為五臟之華蓋。因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故又稱易被邪侵,故又稱“嬌嬌臟臟”。為魄之處,氣之。為魄之處,氣之主,在五行屬金。手太主,在五行屬金。手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)陰
50、肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬于肺與大腸,相互絡(luò)屬于肺與大腸,故肺與大腸相為表里。故肺與大腸相為表里。 18腎腎是脊椎動物的一種器官,屬于泌尿系統(tǒng)的一腎是脊椎動物的一種器官,屬于泌尿系統(tǒng)的一部分,負(fù)責(zé)過濾血液中的雜質(zhì)、維持體液和電部分,負(fù)責(zé)過濾血液中的雜質(zhì)、維持體液和電解質(zhì)的平衡,最后產(chǎn)生尿液經(jīng)由后續(xù)管道排出解質(zhì)的平衡,最后產(chǎn)生尿液經(jīng)由后續(xù)管道排出體外;同時也具備內(nèi)分泌的功能以調(diào)節(jié)血壓。體外;同時也具備內(nèi)分泌的功能以調(diào)節(jié)血壓。在人體中,正常成人具備兩枚腎臟,位于腰部在人體中,正常成人具備兩枚腎臟,位于腰部兩側(cè)后方。兩側(cè)后方。為暗紅色實(shí)質(zhì)性器官,形似蠶豆。腎表面光滑,為暗紅色實(shí)質(zhì)性器官,形似蠶豆。腎
51、表面光滑,可分為上、下兩端,前、后兩面,內(nèi)、外側(cè)兩可分為上、下兩端,前、后兩面,內(nèi)、外側(cè)兩緣。緣。腎臟的位置:右腎門針對第二腰椎橫突,左側(cè)腎臟的位置:右腎門針對第二腰椎橫突,左側(cè)針對第一腰椎橫突,右腎由于肝臟關(guān)系比左腎針對第一腰椎橫突,右腎由于肝臟關(guān)系比左腎略低略低1-2厘米。正常腎臟上下移動均在厘米。正常腎臟上下移動均在1-2厘米范厘米范圍以內(nèi)。腎臟是在橫膈之下,體檢時,除右腎圍以內(nèi)。腎臟是在橫膈之下,體檢時,除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外,左腎則不易摸到。下極可以在肋骨下緣捫及外,左腎則不易摸到。 腎位于脊柱兩側(cè),緊貼腹后壁,居腹膜后方。腎位于脊柱兩側(cè),緊貼腹后壁,居腹膜后方。左腎上端平第
52、左腎上端平第11胸椎下緣,下端平胸椎下緣,下端平2腰椎下緣。腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體。左側(cè)第右腎比左腎低半個椎體。左側(cè)第12肋斜過左腎后肋斜過左腎后面的中部,右側(cè)第面的中部,右側(cè)第12肋斜過右腎后面的上部。肋斜過右腎后面的上部。 19 功能( (1)1)分泌尿液,排出代謝廢物、毒物和藥物:分泌尿液,排出代謝廢物、毒物和藥物: 腎血流量約占全身血流量的腎血流量約占全身血流量的1/41/41/51/5左右,腎小球?yàn)V液每分鐘約生成左右,腎小球?yàn)V液每分鐘約生成120mL120mL,一晝夜總濾液量,一晝夜總濾液量約約170170 180L180L。濾液經(jīng)腎小管時,。濾液經(jīng)腎小管時,99%99%被回
53、吸收,故正常人尿量約為被回吸收,故正常人尿量約為1500mL/d1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、。葡萄糖、氨基酸、維生素、多肽類物質(zhì)和少量蛋白質(zhì),在近曲小管幾乎被全部回收,而肌酐、尿素、尿酸及其他代維生素、多肽類物質(zhì)和少量蛋白質(zhì),在近曲小管幾乎被全部回收,而肌酐、尿素、尿酸及其他代謝產(chǎn)物,經(jīng)過選擇,或部分吸收,或完全排出。腎小管尚可分泌排出藥物及毒物,如酚紅、對氨謝產(chǎn)物,經(jīng)過選擇,或部分吸收,或完全排出。腎小管尚可分泌排出藥物及毒物,如酚紅、對氨馬尿酸、青霉素類、頭孢霉素類等;藥物若與蛋白質(zhì)結(jié)合,則可通過腎小球?yàn)V過而排出。馬尿酸、青霉素類、頭孢霉素類等;藥物若與蛋白質(zhì)結(jié)合,則可通過腎小球?yàn)V過
54、而排出。 2)2)調(diào)節(jié)體內(nèi)水和滲透壓調(diào)節(jié)體內(nèi)水和滲透壓: 調(diào)節(jié)人體水及滲透壓平衡的部位主要在腎小管。近曲小管為等滲性再吸收,為吸收調(diào)節(jié)人體水及滲透壓平衡的部位主要在腎小管。近曲小管為等滲性再吸收,為吸收Na+Na+及分泌及分泌H+H+的重要場所。在近曲小管中,葡萄糖及氨基酸被完全回收,碳酸氫根回收的重要場所。在近曲小管中,葡萄糖及氨基酸被完全回收,碳酸氫根回收70%70%80%80%,水及鈉的,水及鈉的回收約回收約65%65%70%70%。濾液進(jìn)入髓袢后進(jìn)一步被濃縮,約。濾液進(jìn)入髓袢后進(jìn)一步被濃縮,約25%25%氯化鈉和氯化鈉和15%15%水被回吸收。遠(yuǎn)曲及集合小水被回吸收。遠(yuǎn)曲及集合小管不透
55、水,但能吸收部分鈉鹽,因之液體維持在低滲狀態(tài)。管不透水,但能吸收部分鈉鹽,因之液體維持在低滲狀態(tài)。 (3)(3)調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度:調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度: 腎小球?yàn)V液中含有多種電解質(zhì),當(dāng)進(jìn)入腎小管后,鈉、鉀、鈣、鎂、碳酸氫、氯及磷酸離子腎小球?yàn)V液中含有多種電解質(zhì),當(dāng)進(jìn)入腎小管后,鈉、鉀、鈣、鎂、碳酸氫、氯及磷酸離子等大部分被回吸收,按人體的需要,由神經(jīng)等大部分被回吸收,按人體的需要,由神經(jīng)內(nèi)分泌及體液因素調(diào)節(jié)其吸收量。內(nèi)分泌及體液因素調(diào)節(jié)其吸收量。 (4)(4)調(diào)節(jié)酸堿平衡調(diào)節(jié)酸堿平衡: 腎對酸堿平衡的調(diào)節(jié)包括:排泄腎對酸堿平衡的調(diào)節(jié)包括:排泄H+H+,重新合成,重新合成HCO3-HCO3-,主要在遠(yuǎn)端
56、腎單位完成;排出酸性,主要在遠(yuǎn)端腎單位完成;排出酸性陰離子,如陰離子,如SO42-SO42-、PO43-PO43-等;重吸收濾過的等;重吸收濾過的HCO3-HCO3-。 (5)(5)內(nèi)分泌功能:內(nèi)分泌功能: 可分泌不少激素并銷毀許多多肽類激素。腎臟分泌的內(nèi)分泌激素主要有血管活性激素和腎素、可分泌不少激素并銷毀許多多肽類激素。腎臟分泌的內(nèi)分泌激素主要有血管活性激素和腎素、前列腺素、激肽類物質(zhì),參加腎內(nèi)外血管舒縮的調(diào)節(jié);又能生成前列腺素、激肽類物質(zhì),參加腎內(nèi)外血管舒縮的調(diào)節(jié);又能生成1 1,25-25-二羥維生素二羥維生素D3D3及紅細(xì)胞生及紅細(xì)胞生成素。成素。20小腸小腸位于腹中,上端接小腸位于
57、腹中,上端接幽門與胃相通,下端通幽門與胃相通,下端通過闌門與大腸相連。小過闌門與大腸相連。小腸與心互為表里。是食腸與心互為表里。是食物消化吸收的主要場所,物消化吸收的主要場所,盤曲于腹腔內(nèi),上連胃盤曲于腹腔內(nèi),上連胃幽門,下接盲腸,全長幽門,下接盲腸,全長約米,張開有半約米,張開有半個籃球大個籃球大,分為十二指腸、分為十二指腸、空腸和回腸三部分??漳c和回腸三部分。21 作用一、小腸是吸收的主要部位一、小腸是吸收的主要部位 食物經(jīng)過在小腸內(nèi)的消化作用,已被分解成可被吸收的小分子物質(zhì)。食物在小腸內(nèi)停留的時間較長,一般是38小時,這提供了充分吸收時間。小腸是消化管中最長的部份,人的小腸長約4m,小腸
58、粘膜形成許多環(huán)形皺褶和大量絨毛突入腸腔,每條絨毛的表面是一層柱狀上皮細(xì)胞,柱狀上皮細(xì)胞頂端的細(xì)胞膜又形成許多細(xì)小的突起,稱微絨毛。環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛的存在,使小腸粘膜的表面積增加600倍,達(dá)到200m2左右。這就使小腸具有廣大的吸收面積。 絨毛內(nèi)部有毛細(xì)血管網(wǎng)、毛細(xì)淋巴管、平滑肌纖維和神經(jīng)網(wǎng)等組織。平滑肌纖維的舒張和收縮可使絨毛作伸縮運(yùn)動和擺動,絨毛的運(yùn)動可加速血液和淋巴的流動,有助于吸收。 二、小腸對三種營養(yǎng)物質(zhì)和水份的吸收二、小腸對三種營養(yǎng)物質(zhì)和水份的吸收 小腸內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)和水通過腸粘膜上皮細(xì)胞,最后進(jìn)入血液和淋巴的過程中,必須通過腸上皮細(xì)胞的腔面膜和底膜(或側(cè)膜)。物質(zhì)通過這些膜的機(jī)
59、制,即吸收機(jī)制,包括簡單擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動轉(zhuǎn)運(yùn)、入胞和出胞轉(zhuǎn)運(yùn)等。22 膽 膽位于六腑之一,膽位于六腑之一,又屬奇恒之腑。膽呈又屬奇恒之腑。膽呈囊形,附與肝之短葉囊形,附與肝之短葉間,與肝相連。肝和間,與肝相連。肝和膽又有經(jīng)脈相互絡(luò)屬,膽又有經(jīng)脈相互絡(luò)屬,互為表里。主要功能互為表里。主要功能為貯存和排泄膽汁,為貯存和排泄膽汁,并參與飲食物的消化并參與飲食物的消化。23 膽膽- -功能失調(diào)功能失調(diào)膽功能不良可以引起腹瀉。切除膽囊的人約10%由于膽汁產(chǎn)生過多會患慢性腹瀉,通常在飯后立即腹瀉。有些患者雖然沒有切除膽囊,其癥狀也是飯后即瀉。檢查發(fā)現(xiàn)他們的膽囊功能低下,測試分值為0到正常值的42%。如
60、果患者的腹瀉找不到其他原因時,應(yīng)考慮檢查膽囊功能,若低于正常,可以嘗試服用消膽胺來治療。與以下有關(guān):消化不良。膽汁生成減少,且排泄不暢,膽鹽缺乏,影響了脂肪的乳化和吸收。吸收障礙。腸粘膜瘀血水腫,造成缺血而糜爛,妨礙了營養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收,使腸腔內(nèi)容增多,滲透壓增高,使糞便變得稀薄。腸蠕動過快。自主神經(jīng)功能紊亂,迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng),使腸蠕動加速,食物排出過快。24 膽膽- -生理功能生理功能1 1貯藏和排泄膽汁:膽汁,別稱貯藏和排泄膽汁:膽汁,別稱“精汁精汁”、“清汁清汁”,來源于肝臟。,來源于肝臟。膽汁由肝臟形成和分泌出來,然后進(jìn)入膽腑貯藏、濃縮之,并通過膽膽汁由肝臟形成和分泌出來,然后進(jìn)入
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