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文檔簡介

1、.食品委托加工備案申請書產(chǎn)品類別 委托產(chǎn)品名稱 委托企業(yè)名稱 (蓋章)聯(lián)系電話 聯(lián) 系 人 被委托企業(yè)名稱 (蓋章)聯(lián)系電話 聯(lián) 系 人 申請日期 年 月 日 黑龍江省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局印制一、委托企業(yè)基本情況企業(yè)名稱住 所 郵政編碼 電 話傳 真 電子郵箱 組織機構(gòu)代碼 經(jīng)濟類型 工商登記機構(gòu) 營業(yè)執(zhí)照注冊號 成立日期 經(jīng)營期限 固定資產(chǎn)(萬元) 注冊資金(萬元) 年總產(chǎn)值年銷售額年繳稅金額年利潤企業(yè)負(fù)責(zé)人 聯(lián)系人 從業(yè)人員總數(shù)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)獲得生產(chǎn)許可證產(chǎn)

2、品名稱生產(chǎn)許可證編號生產(chǎn)許可證有效期二、被委托企業(yè)基本情況企業(yè)名稱住 所生產(chǎn)地址郵政編碼 電 話傳 真 電子郵箱 組織機構(gòu)代碼 經(jīng)濟類型 工商登記機構(gòu) 營業(yè)執(zhí)照注冊號 成立日期 經(jīng)營期限 固定資產(chǎn) 注冊資金 年總產(chǎn)值年銷售額年繳稅金額年利潤法定代表人 企業(yè)負(fù)責(zé)人 質(zhì)量負(fù)責(zé)人 聯(lián)系人 從業(yè)人員總數(shù)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)生產(chǎn)許可證編號生產(chǎn)許可證有效期獲證產(chǎn)品名稱受委托產(chǎn)品生產(chǎn)能力三、委托合同情況委托食品名稱委托食品商標(biāo)委托合同編號合同期限合同總產(chǎn)量委托食品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)四、委托加工產(chǎn)品標(biāo)注式樣(可附頁)五、提交的文件資料目錄序號文件資料名稱頁數(shù)1食品委托加工備案申請書。2委托和被委托方營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證、法定代表人或負(fù)責(zé)人(非法人企業(yè)提供)身份證明復(fù)印件。3委托生產(chǎn)加工合同。4委托和被委托方食品生產(chǎn)許可證復(fù)印件。5委托生產(chǎn)加工產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)識式樣。省轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局意見委托企業(yè)所在市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局備案意見備案意見: 批準(zhǔn)人: 年 月 日 (蓋章)被委托企業(yè)所在

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