第十六章肝的生化習(xí)題

1、第十六章 肝的生物化學(xué)一、內(nèi)容提要肝是體內(nèi)重要的代謝器官之一，具有多種生物化學(xué)功能。本章主要介紹肝除了與其他組織 器官相同的功能外還具有一些重要功能，如物質(zhì)代謝功能、生物轉(zhuǎn)化功能和排泄功能等。（一）肝的物質(zhì)代謝功能1肝在糖、脂類、蛋白質(zhì)代謝作用中的特點(diǎn)（1）糖代謝 肝通過糖原合成、分解與糖異生作用調(diào)節(jié)血糖水平，維持血糖濃度的相對(duì)恒 定。（2）脂類代謝 肝在脂類的消化、吸收、合成、分解及運(yùn)輸?shù)冗^程中均起著重要作用。如 肝將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，協(xié)助脂類的消化吸收；肝是體內(nèi)合成磷脂、膽固醇、脂肪酸的重要 器官，并能以脂蛋白的形式轉(zhuǎn)運(yùn)出去；肝是體內(nèi)合成酮體的主要器官。（3）蛋白質(zhì)代謝 肝對(duì)蛋白質(zhì)代謝極

2、為活躍，除丫 -球蛋白外，幾乎所有的血漿蛋白質(zhì)均 來自肝；肝是除支鏈氨基酸外所有氨基酸分解代謝的重要器官，是處理氨基酸分解代謝產(chǎn)物的 重要場(chǎng)所，如氨主要在肝中合成尿素。2肝在維生素和激素代謝作用中的特點(diǎn)（1）維生素代謝 肝在維生素的吸收、貯存、運(yùn)輸及代謝中起重要作用，肝是人體內(nèi)含維 生素A、K、B1、&、&、B2、泛酸與葉酸最多的器官，且多種維生素在肝中轉(zhuǎn)化為輔酶的組成成 分。（ 2）激素代謝 許多激素在發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用后，主要在肝內(nèi)被分解轉(zhuǎn)化，從而降低或失去 其活性，此滅活過程對(duì)于激素作用時(shí)間的長(zhǎng)短及強(qiáng)度具有調(diào)控作用。（二）肝的生物轉(zhuǎn)化作用1生物轉(zhuǎn)化的概念 非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過氧化、

3、還原、水解和結(jié)合反應(yīng)，使其極性增加或活性 改變，而易于排出體外的這一過程稱為生物轉(zhuǎn)化作用。2生物轉(zhuǎn)化的物質(zhì) 生物轉(zhuǎn)化的內(nèi)源性非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有體內(nèi)代謝過程中生成的氨、胺、膽色 素、激素等物質(zhì)。外源性非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有攝入體內(nèi)的藥物、毒物、食品防腐劑、色素等。3生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型 主要有兩相反應(yīng)。第一相反應(yīng)包括氧化、還原和水解反應(yīng)，其中 最重要的是存在于微粒體的加單氧酶系，其特點(diǎn)是可被誘導(dǎo)生成，生理意義是參與藥物和毒物 的轉(zhuǎn)化；第二相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng)， 結(jié)合反應(yīng)是體內(nèi)重要的生物轉(zhuǎn)化方式， 主要與葡萄糖醛酸 （供 體UDPG）硫酸（PAPS和乙酰基（乙酰CoA等結(jié)合，尤以葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)最為普遍。4生物轉(zhuǎn)化的

4、作用特點(diǎn) 連續(xù)性，非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在肝內(nèi)進(jìn)行的生物轉(zhuǎn)化是在一系列酶的催 化下連續(xù)進(jìn)行的化學(xué)反應(yīng)，最終將這些物質(zhì)清除至體外。多樣性，在連續(xù)的化學(xué)反應(yīng)中，非 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有的經(jīng)過第一相反應(yīng)可以清除，有的還要經(jīng)過第二相反應(yīng)才能清除。失活與活化雙 重性，經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化，有的非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的活性基團(tuán)被遮蔽而失去活性；有的卻獲得活性基團(tuán)而 被活化，表現(xiàn)出解毒與致毒雙重性。5生物轉(zhuǎn)化的生理意義 對(duì)體內(nèi)生物活性物質(zhì)進(jìn)行滅活，同時(shí)有利于排除廢物及異物，具 有保護(hù)機(jī)體的作用。對(duì)外源物質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化，有時(shí)反而出現(xiàn)毒性或致畸等作用，如 3,4- 苯駢芘 轉(zhuǎn)化后生成致癌性物質(zhì)，但易于排出體外。（三）膽汁酸與血紅素的代謝1膽汁酸的代謝 膽

5、汁酸的生成及分類 膽汁酸是膽汁中存在的一大類膽烷酸的總稱。按 其來源分為初級(jí)膽汁酸或次級(jí)膽汁酸；按其是否與甘氨酸和牛磺酸結(jié)合又分為結(jié)合膽汁酸和游 離膽汁酸。（1）初級(jí)膽汁酸 初級(jí)膽汁酸在肝細(xì)胞內(nèi)由膽固醇轉(zhuǎn)化而來，包括游離型（膽酸和鵝脫氧 膽酸）及結(jié)合型（膽酸和鵝脫氧膽酸分別與甘氨酸或牛磺酸的結(jié)合物）。7- a -羥化酶是膽汁酸合成的限速酶，受膽汁酸的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。（2）次級(jí)膽汁酸 初級(jí)膽汁酸在腸道細(xì)菌的作用下，進(jìn)行 7位脫羥基反應(yīng)，生成脫氧膽酸 和石膽酸，即游離型次級(jí)膽汁酸。游離型次級(jí)膽汁酸分別與甘氨酸或牛磺酸結(jié)合生成次級(jí)結(jié)合 膽汁酸，以脫氧膽酸的結(jié)合物為主。（3）膽汁酸腸肝循環(huán) 由腸道重吸收的

6、各類膽汁酸經(jīng)門靜脈入肝，游離型又轉(zhuǎn)變成結(jié)合型 膽汁酸，并同新合成的結(jié)合型膽汁酸一起再次排入腸道的過程，稱膽汁酸的腸肝循環(huán)。除石膽 酸外， 95%的膽汁酸經(jīng)“腸肝循環(huán)”而再被反復(fù)利用。（4）膽汁酸的生理作用 能降低油/水兩相間的表面張力，促進(jìn)脂類的消化吸收；可 抑制膽石的形成。2血紅素的代謝（1） 血紅素的合成代謝 血紅素的生物合成原料為琥珀酰 CoA甘氨酸和Fe2+，合成過程 復(fù)雜，第一步和最后一步反應(yīng)在線粒體進(jìn)行，其他反應(yīng)在胞液中進(jìn)行。血紅素合成的限速酶是ALA合酶，該酶的輔助因子是磷酸吡哆醛。影響該酶合成的因素主要有血紅素、阻遏蛋白、促紅細(xì)胞生成素（EPO、某些類固醇激素、殺蟲劑、致癌物及

7、藥物等。（2）血紅素的分解代謝 膽色素是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要分解代謝產(chǎn)物，包括膽綠素、 膽紅素、膽素原和膽素等化合物，其中以膽紅素為主。衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解產(chǎn)物血紅 素是膽紅素的主要來源。膽紅素有非酯化膽紅素和酯化膽紅素兩種，非酯化膽紅素在單核吞噬 細(xì)胞系統(tǒng)生成，酯化膽紅素由未結(jié)合膽紅素在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化并隨膽汁排泄。（3）非酯型膽紅素 血紅素在微粒體血紅素加氧酶的催化下生成膽綠素，進(jìn)一步還原成膽 紅素。膽紅素由于分子內(nèi)部形成氫鍵，成為非極性的脂溶性物質(zhì)，在血液中主要與清蛋白結(jié)合 而運(yùn)輸，稱非酯化型膽紅素。由于非酯化型膽紅素具有親脂性，對(duì)富含脂類的神經(jīng)細(xì)胞具有毒 性作用，故是一種內(nèi)源性毒物。4

8、）酯型膽紅素 肝細(xì)胞存在特異的受體，對(duì)膽紅素有極強(qiáng)的攝取能力，在肝細(xì)胞內(nèi)膽紅 素與丫或Z蛋白結(jié)合后運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下與葡萄糖醛酸結(jié)合而被轉(zhuǎn)化 成水溶性強(qiáng)的酯化型膽紅素。（5）膽素原的腸肝循環(huán) 酯化型膽紅素經(jīng)膽道排入腸道，在腸菌酶的作用下脫去葡萄糖醛 酸并被還原為膽素原族，大部分隨糞便排出；少部分膽素原被重吸收經(jīng)門靜脈入肝，其中的大 部分又被排入腸道，形成膽素原的“腸肝循環(huán)” ，只有小部分膽素原經(jīng)體循環(huán)入腎并隨尿排出。 膽素原族接觸空氣后被氧化為黃褐色的膽素（包括糞膽素和尿膽素） 。（6）黃疸 正常時(shí)肝對(duì)膽紅素具有攝取、結(jié)合、轉(zhuǎn)化和排泄作用，使得正常人血漿中膽紅 素含量甚微。

9、凡能引起膽紅素生成過多，或使肝細(xì)胞對(duì)膽紅素?cái)z取、結(jié)合、排泄過程發(fā)生障礙 的因素，均可使血漿膽紅素濃度升高，導(dǎo)致高膽紅素血癥，造成組織黃染，這一體征稱為黃疸。 當(dāng)膽紅素代謝障礙時(shí)，按病因可出現(xiàn)溶血性、阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸。二、學(xué)習(xí)要求（一）肝在物質(zhì)代謝中的作用 掌握肝在糖、脂類、蛋白質(zhì)及維生素和激素代謝作用中的特點(diǎn)， 熟悉肝的解剖結(jié)構(gòu)和組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 了解肝功能受損時(shí)物質(zhì)代謝紊亂的表現(xiàn)。（二）肝的生物轉(zhuǎn)化作用 掌握生物轉(zhuǎn)化的概念及特點(diǎn) 熟悉生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)類型， 了解影響生物轉(zhuǎn)化作用的因素。（三）膽汁酸的代謝 掌握膽汁酸的合成原料、種類、關(guān)鍵酶、膽汁酸的腸肝循環(huán)。 熟悉膽汁酸的排泄、代謝調(diào)節(jié)、膽汁酸鹽

10、的功能。（四）血紅素的代謝 掌握血紅素合成的原料 , 主要步驟和關(guān)鍵酶。熟悉血紅素合成的調(diào)節(jié)。 了解血紅素的生物合成過程。（五）膽紅素的代謝 掌握膽紅素的主要來源和生成過程，膽紅素在血漿中的運(yùn)輸，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化與排泄，膽紅素在腸道內(nèi)的轉(zhuǎn)變，膽素原的腸肝循環(huán)，未結(jié)合膽紅素與結(jié)合膽紅素的區(qū)別。熟悉高膽紅素血癥、三種黃疸的類型及其膽色素代謝特點(diǎn)。 了解三種黃疸的病因及血、尿便檢查的意義。、難點(diǎn)解析（一）膽汁酸來源和種類按其來源不同可將膽汁酸分為初級(jí)膽汁酸和次級(jí)膽汁酸，亦可按其結(jié)構(gòu)分為游離型膽汁酸和結(jié)合型膽汁酸，這兩類膽汁酸的合成部位、原料、特點(diǎn)等見下表: 膽汁酸的來源和種類初級(jí)膽汁酸次級(jí)

11、膽汁酸直接原料膽固醇初級(jí)膽汁酸合成場(chǎng)所肝細(xì)胞腸道特點(diǎn)7a -羥化7a -脫羥游離型膽酸、鵝脫氧膽酸脫氧膽酸石膽酸結(jié)合型甘氨膽酸?；悄懰岣拾泵撗跄懰崤；敲撗跄懰岣拾冰Z脫氧膽酸?；蛆Z脫氧膽酸（二）三種黃疸的膽色素指標(biāo)鑒別類型一血液尿液糞便非酯型膽紅素酯型膽紅素膽紅素膽素原顏色正常有無或極微無少量黃色溶血性黃疸增加不變或微增無顯著增加加深阻塞性黃疸不變或微增增加有減少或無變淺或陶土色肝細(xì)胞性黃疸增加增加有不定變淺四、復(fù)習(xí)測(cè)試（一）名詞解釋1生物轉(zhuǎn)化作用2 初級(jí)膽汁酸3 次級(jí)膽汁酸4膽汁酸的腸肝循環(huán)5 非酯型膽紅素6 酯型膽紅素7 膽素原8 膽色素9膽素10. 膽色素的腸肝循環(huán)11黃疸（二）選擇題A型

12、題：1. 饑餓時(shí)肝進(jìn)行的主要代謝途徑是：A. 蛋白質(zhì)的合成B. 糖的有氧氧化C. 脂肪的合成D. 糖異生作用E. 糖酵解2. 肝不能利用的物質(zhì)是：A. 蛋白質(zhì)B. 糖C. 酮體D. 脂肪E. 膽固醇3. 肝功能受損時(shí)血中蛋白質(zhì)的主要改變是：A. 清蛋白含量升高B. 球蛋白含量下降C. 清蛋白含量升高 , 球蛋白含量降低D. 清蛋白含量降低 , 球蛋白含量相對(duì)升高E. 清蛋白、球蛋白都降低4. 當(dāng)肝合成尿素減少時(shí)血液中升高的物質(zhì)是：A. 血糖B. 血氨C. 血脂D. 血膽固醇E. 血 K+5. 在肝中轉(zhuǎn)變成輔酶I和輔酶U的維生素是:A. 維生素 PPB. 維生素 B12C. 維生素 CD. 葉酸

13、E. 維生素 B66. 肝在脂類代謝中所特有的作用是：A. 合成磷脂B. 合成膽固醇C. 生成酮體D. 將糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹綞. 改變脂肪酸的長(zhǎng)度和飽和度7. 正常人在肝合成血漿蛋白質(zhì)量最多的是：A. 脂蛋白B. 球蛋白C. 清蛋白D. 凝血酶原E. 纖維蛋白原8. 下列哪種物質(zhì)是肝細(xì)胞特異合成的：A. 脂肪B. 尿素CATPD. 糖原E. 蛋白質(zhì)9. 人體合成膽固醇量最多的器官是：A. 脾B. 肝C腎D. 肺E. 腎上腺10. 關(guān)于血漿膽固醇酯含量下降的正確論述是：A. 膽固醇分解增多B. 膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸增多C. 轉(zhuǎn)變成脂蛋白增多D. 膽固醇由膽道排出增多E. 肝細(xì)胞合成LCAT減少11. 肝

14、在糖代謝中的最主要作用是：A. 維持血糖濃度的相對(duì)恒定B. 使血糖氧化分解C. 使血糖濃度降低D. 使血糖濃度升高E. 以上都不是12. 關(guān)于肝在脂類代謝中的錯(cuò)誤敘述是：A. 肝是合成分泌膽汁酸的主要器官B. 肝是脂肪代謝的主要器官C. 所有血漿脂蛋白都由肝合成D. 肝是合成磷脂的主要場(chǎng)所E. 肝是合成酮體的主要場(chǎng)所13. 肝病患者出現(xiàn)蜘蛛痣或肝掌是因?yàn)椋篈. 胰島素滅活減弱B. 雌性激素滅活減弱C. 雄性激素滅活減弱D. 雌性激素滅活增強(qiáng)E. 醛固酮滅活增強(qiáng)14. 氨在肝中的主要代謝去路是：A. 合成氨基酸B. 合成谷氨酰胺C. 合成尿素D. 合成堿基E. 合成蛋白質(zhì)15. 人體生物轉(zhuǎn)化作用

15、最重要的器官是：A. 肝B. 腎C. 大腦D. 肌肉E. 腎上腺16. 膽固醇在肝的轉(zhuǎn)化主要是：A. 合成維生素 DB. 合成類固醇激素C. 合成膽汁酸鹽D. 轉(zhuǎn)變成類固醇E. 合成膽色素17. 肝的功能不包括：A. 貯存糖原和維生素B. 合成血清清蛋白C. 氧化分解酮體D. 合成酮體E. 合成尿素18. 肝細(xì)胞微粒體中最重要的氧化酶系是：A. 單胺氧化酶B. 加單氧酶C. 醇脫氫酶D. 醛脫氫酶E. 以上都不是19肝進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化時(shí)葡萄糖醛酸的活性供體是： AGA BUDPG CUDPGA DUDPGBEUTP20肝細(xì)胞對(duì)膽紅素生物轉(zhuǎn)化的作用是使膽紅素：A. 與清蛋白結(jié)合B. 與丫-蛋白結(jié)合C

16、與Z-蛋白結(jié)合D. 與葡萄糖結(jié)合E. 與葡萄糖醛酸結(jié)合21. 可用于判斷肝對(duì)蛋白質(zhì)代謝功能的指標(biāo)是：A. 尿三膽B(tài). A/G 比值C. 血清ALT活性D. P/0 比值E. Km 值22. 肝功障礙時(shí)血漿膽固醇代謝的主要改變是：A. 膽固醇總量增加B. 膽固醇總量正常C. 自由膽固醇含量下降D. 膽固醇酯/膽固醇比值升高E. 膽固醇酯/膽固醇比值下降23. 饑餓時(shí)肝中哪個(gè)代謝途徑增強(qiáng)：A. 磷酸戊糖途徑B. 脂肪合成C. 糖酵解D. 糖有氧氧化E. 糖異生24. 合成酮體的主要器官是：A. 紅細(xì)胞B. 腦C. 骨骼肌D. 肝E. 腎25. 下列哪種膽汁酸是次級(jí)膽汁酸：A. 甘氨鵝脫氧膽酸B.

17、甘氨膽酸C. ?；蛆Z脫氧膽酸D. 脫氧膽酸E. ?；悄懰?6. 下列哪組膽汁酸是初級(jí)膽汁酸：A. 膽酸, 脫氧膽酸B. 甘氨膽酸 , 石膽酸C. ?；悄懰?, 脫氧膽酸D. 石膽酸,脫氧膽酸E. 甘氨鵝脫氧膽酸，?；蛆Z脫氧膽酸27. 膽汁固體成分中含量最多的是：A. 膽固醇B. 膽色素C脂類D. 磷脂E. 膽汁酸鹽28. 肝內(nèi)膽固醇代謝的主要產(chǎn)物是：A. 7a -羥膽固醇B. 膽酰CoAC. 膽汁酸D. 維生素E. 膽色素29. 膽汁酸合成的限速酶是：A. 7a -羥化酶B. 7a -羥膽固醇氧化酶C膽酰CoA合成酶D. 鵝脫氧膽酰CoA合成酶E. 膽汁酸合成酶30. 下列關(guān)于生物轉(zhuǎn)化的敘述哪

18、項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A. 對(duì)體內(nèi)非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的改造B. 使非營(yíng)養(yǎng)物的活性降低或消失C. 可使非營(yíng)養(yǎng)物溶解度增加D. 非營(yíng)養(yǎng)物從膽汁或尿液中排出體外E以上都不對(duì)31. 生物轉(zhuǎn)化最普遍的第二相反應(yīng)是：A. 與葡萄糖醛酸結(jié)合B. 與硫酸結(jié)合C. 與?；Y(jié)合D. 與谷胱甘肽結(jié)合E. 與甲基結(jié)合32. 生物轉(zhuǎn)化的還原反應(yīng)中氫的供體是：A. NADHB. NADPHC. FMNH2D. FADH2E. CoQH233不屬于生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)是：A. 氧化反應(yīng)B. 水解反應(yīng)C. 還原反應(yīng)D. 結(jié)合反應(yīng)E. 以上都不是34膽紅素葡萄糖醛酸酯的生成需：A. 葡萄糖醛酸基結(jié)合酶B. 葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶C. 葡萄糖醛酸基脫氫酶D

19、. 葡萄糖醛酸基水解酶E. 葡萄糖酸酸基酯化酶35溶血性黃疸的特點(diǎn)是：A. 血中結(jié)合膽紅素含量增高B. 血中膽素原劇減C. 尿中膽紅素增加D. 血中未結(jié)合膽紅素濃度異常增高E. 糞便顏色變淺36巴比妥藥物降低血清未結(jié)合膽紅素的濃度是由于：A. 藥物增加了它的水溶性有利于游離膽紅素從尿中排出B. 誘導(dǎo)肝細(xì)胞內(nèi)載體蛋白-Y合成C. 抑制UD葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的合成D. 激活Z蛋白合成E 與血漿清蛋白競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合37 結(jié)合膽紅素是：A. 膽素原B. 膽紅素-BSPC. 膽紅素-Y蛋白D. 膽紅素-Z蛋白E. 葡萄糖醛酸膽紅素38.血中膽紅素的主要運(yùn)輸形式是：A膽紅素-清蛋白B. 膽紅素-丫蛋白C. 膽紅素

20、-葡萄糖醛酸酯D. 膽紅素-氨基酸E膽素原39阻塞性黃疸尿中主要的膽紅素是：A游離膽紅素B. 葡萄糖醛酸膽紅素C. 結(jié)合膽紅素-清蛋白復(fù)合物D 膽紅素 -Y 蛋白E 膽紅素 -Z 蛋白40 阻塞性黃疸時(shí)與重氮試劑反應(yīng)為：A 直接反應(yīng)陰性B 直接反應(yīng)陽性C 直接反應(yīng)陰性 ,間接反應(yīng)強(qiáng)陽性D 雙相反應(yīng)陰性E 雙相反應(yīng)陽性41 下列哪項(xiàng)會(huì)導(dǎo)致尿膽原排泄減少：A 腸梗阻B 溶血C 堿中毒D 膽道阻塞E 肝細(xì)胞性黃疸42 膽紅素主要來源于：A 血紅蛋白分解B 肌紅蛋白分解C 過氧化物酶分解D 過氧化氫酶分解E 細(xì)胞色素分解43 AIA 合酶的輔酶是：A .維生素B2B 維生素 B2C. 維生素BD. 維

21、生素PPE 生物素44. 下列哪類物質(zhì)對(duì) ALA 合酶起反饋抑制作用：A. HbB. ALAC. 線狀四吡咯D. 血紅素E. 尿卟啉原45. 肝細(xì)胞性黃疸血尿膽紅素變化敘述正確的是：A. 尿膽紅素陽性B. 血清結(jié)合膽紅素陰性C. 血清未結(jié)合膽紅素?zé)o變化D. 尿膽紅素陰性E. 尿中無結(jié)合膽紅素46. 關(guān)于血紅素的合成哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A. 合成血紅素的關(guān)鍵酶是 ALA 合酶B. 合成起始和完成于線粒體C. 合成的基本原料是甘氨酸、琥珀酰 CoA和Fe2+D. 8分子ALA逐步縮合為線狀四吡咯而后環(huán)化為尿卟啉原川E. 生成的原卟啉區(qū)與Fe2+螯合為血紅素47血紅素合成的步驟是：A. ALA f膽色素原

22、f尿卟啉原川f血紅素B. 膽色素原f ALA f尿卟啉原川f血紅素C. 膽色素原f尿卟啉原川f ALA f血紅素D. 琥珀酰CoA f膽色素原f尿卟啉原Mf血紅素E. 以上都不是48. 血紅素合成酶體系中的限速酶是：A. ALA合酶B. ALA 脫水酶C. 膽色素原脫氨酶D. 氧化酶E. Fe2+螯合酶49. 體內(nèi)生成促紅細(xì)胞生成素的主要器官是：A. 肝B. 肺C. 腎D. 胰E. 小腸50. 結(jié)合膽汁酸不包括：A. 甘氨膽酸B. ?；悄懰酑甘氨鵝脫氧膽酸D. 石膽酸E. ?；蛆Z脫氧膽酸51. 關(guān)于膽固醇7- a羥化酶描述錯(cuò)誤的是：A. 膽汁酸抑制該酶活性B. 高膽固醇飲食可促進(jìn)酶的基因表達(dá)C. 甲狀腺素可抑制該酶活性D. 甲狀腺素使該酶的mRNA合成迅速增加E. 與