醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置：1 .籌建單位或籌建負(fù)責(zé)人簽署的正式申請文件；2 .設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書附表1;3 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類核定申請書附表 2;4 .設(shè)置可行性研究報(bào)告（醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則第十五條規(guī)定的十 四項(xiàng)內(nèi)容。門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）、 護(hù)理站等基層小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不報(bào)告其中的（二）、（三）、（四）、（十三）、（十四）項(xiàng)內(nèi)容）；5 .選址報(bào)告（醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則第十六條規(guī)定的四項(xiàng)內(nèi)容和建 筑設(shè)計(jì)平面圖；注：第十六條規(guī)定的四項(xiàng)內(nèi)容：（1）選址的依據(jù)；（2）選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況；（3）選址與周圍托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關(guān)系；（

2、4）占地和建筑面積；6 .資信證明；7 .名稱中含有其他單位或組織名稱的，或需要經(jīng)過特殊核定的，應(yīng)提交相關(guān) 核定依據(jù)；8 .由兩個以上單位、組織共同申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及由兩人以上合資或合作 申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，需提供各方共同簽署的協(xié)議書原件；9 、衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定提供的其他材料（申辦個體診所者需提供：申請人戶口本、資格證書、執(zhí)業(yè)證書、原單位同意個體行醫(yī)的證明、退休/失業(yè)證明、身體健康證明）。以上材料均用A4紙打印，按順序成冊裝訂后一式兩份提交。注：中醫(yī)診所（中西醫(yī)結(jié)合診所）需要設(shè)置中藥飲片和成藥柜的，須配備具有中 藥士以上職稱的人員共同執(zhí)業(yè)。設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書被申請機(jī)關(guān)：設(shè)置單位（人）：地

3、址：聯(lián)系人：聯(lián)系方式：申 請 核 7E 項(xiàng) 目類 別名 稱選 址所有制形式經(jīng)營性質(zhì)床位（牙椅）服務(wù)對象診療科目投資總額其他提交文件目錄：（1）填寫說明1 .被申請機(jī)關(guān)：填寫設(shè)置審批機(jī)關(guān)；2 .設(shè)置單位（人）：填寫擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上級主管單位或由資人；3 .地址：填寫設(shè)置單位（人）的法定地址，個人填寫家庭地址；4 .類別：按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則第三條填報(bào)相應(yīng)類別；5 .名稱：填寫申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱；6 .選址：擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的詳細(xì)地址；7 .所有制形式：從下列形式中選擇相應(yīng)項(xiàng)目填報(bào)：a、全民b、集體c、私人d、中外合資（合作）e、其他（股份制、股份合作制）8 .經(jīng)營性質(zhì)：填寫政府舉辦非營利性、非政府辦非營利性、營利性；9 .床位（牙椅）：填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù)；10 .服務(wù)對象：a、社會b、內(nèi)部；11 .診療科目：完整填寫申請的一級、二級科目醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類核定申請書被申請機(jī)關(guān)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱地址郵編電話核發(fā)許可證機(jī)關(guān)登記號設(shè)置單位（人）所有制形式核準(zhǔn)床位（牙椅）投資來源服務(wù)任務(wù)經(jīng)營目的申請類別 （劃，）政