化腐生肌膏治療褥瘡技術(shù)

1、 化腐生肌膏化腐生肌膏 治療褥瘡技術(shù)治療褥瘡技術(shù) 峨眉山市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心峨眉山市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 萬才罡萬才罡 什么是褥瘡 褥瘡易發(fā)人群 褥瘡易發(fā)部位 褥瘡的發(fā)病機制 褥瘡的診斷 褥瘡創(chuàng)面的分級 褥瘡臨床分4度 褥瘡的鑒別診斷 化腐生肌膏治療褥瘡技術(shù) 褥瘡的西醫(yī)防治現(xiàn)狀 病案舉隅 什么是褥瘡 褥瘡是長期臥床病人常見的并發(fā)癥之一。中醫(yī)稱為 “席瘡”，乃因久病氣血大虧，長期臥床，局部受壓以致氣血運行失常，經(jīng)絡(luò)阻塞，無以榮膚所致 長期臥床不起的患者，由于軀體的重壓與摩擦而引起，以局限性淺表皮膚破損，瘡口經(jīng)久不愈為主要表現(xiàn)的慢性瘡瘍類疾病。 如不及時救治，肉腐骨露合并感染，嚴重時引起敗血癥，導(dǎo)致死亡

2、 褥瘡是當今康復(fù)治療、護理中是一個普通性的問題 據(jù)有關(guān)文獻報道我國每年約有6萬人死于褥瘡合并癥 有的醫(yī)生將褥瘡診斷書寫為壓迫性潰瘍，有的將褥瘡稱為壓瘡，這是因為壓迫是發(fā)生褥瘡的主要原因。壓瘡或壓迫性潰瘍是依據(jù)發(fā)病原因而定的 而褥瘡是一種形象的命名，是一種傳統(tǒng)習慣的稱法。但若是因久坐原因在坐骨結(jié)節(jié)處發(fā)生潰瘍或因站立、行走發(fā)生的足底潰瘍稱之為褥瘡顯然不太合適，因此稱為壓瘡更為科學些，更為確切些。為沿用傳統(tǒng)習慣稱法仍統(tǒng)稱為褥瘡 褥瘡是長期臥床及癱瘓病人的常見病、多發(fā)病 中醫(yī)藥防治褥瘡藥物及方法眾多,且各有特色 目前防治手段絕大多數(shù)集中在外治法，臨床報道也以外用藥物為主 少見單純內(nèi)治法治療褥瘡，近年來

3、內(nèi)外合治法逐漸受到臨床重視 褥瘡的預(yù)防極為重要，主要以精心護理為基礎(chǔ) 褥瘡創(chuàng)口分級根據(jù)創(chuàng)面的顏色將褥瘡愈合發(fā)展的過程分為 紅色創(chuàng)面、創(chuàng)口基底部為健康的紅色肉芽組織，清潔或正在愈合的創(chuàng)口屬于此類 黃色創(chuàng)面、創(chuàng)面基底部為脫落細胞和死亡細菌，一般黃色創(chuàng)面又指感染創(chuàng)口 黑色創(chuàng)面、創(chuàng)口有黑色的壞死組織和黑痂，如糖尿病足干性壞疽、深度褥瘡表面的壞死痂 粉色創(chuàng)面、有新生的上皮組織覆蓋臨床分4度 度、表皮無損傷，只是皮膚發(fā)紅，但解除壓迫30分鐘以上發(fā)紅尚無改善者，此期為急性炎癥反應(yīng)期 度、表皮發(fā)紅、糜爛，有水泡，組織缺損未及真皮，創(chuàng)面濕潤呈粉紅色，伴有疼痛，無壞死組織、或有惡臭 度、由真皮達皮下，為噴火口狀的

4、組織缺損，伴有滲出液和感染，但幾乎無疼痛，有壞死組織 度、深達肌腱及骨，有滲出液和感染，有壞死組織，如有神經(jīng)損傷則伴有劇烈疼痛化腐生肌膏治療褥瘡的特點 療效確切: 化腐生肌膏治療褥瘡，與其它療法（干性治療） 不同的是非手術(shù)、無創(chuàng)傷、無痛性純中藥濕潤敷貼，排除褥瘡失活組織，促使表面干細胞的增殖、分化。立體自然修復(fù)褥瘡創(chuàng)面，敷貼藥膏形成屏障，具有抗炎、止痛、減少滲出、祛腐生肌、促進創(chuàng)面快速愈合、減少瘢痕形成的作用，屬于中醫(yī)外治特色療法 用藥安全: 敷貼法已歷經(jīng)慢長歲月的臨床驗證，副作用小、便于隨時觀察，如有不適，也可隨時撤換 使用簡便: 適宜在基層推廣，小面積敷貼包扎后行動自如，大面積敷貼包扎后可

5、翻身活動，具備解、便、廉、效的特點 技術(shù)介紹技術(shù)介紹 診斷診斷 長期臥床不起的患者，由于軀體的重壓與摩擦而引起，以局限性淺表皮膚破損，瘡口經(jīng)久不愈為主要表現(xiàn)的慢性瘡瘍類疾病 發(fā)病部位以臀部最多，占38%左右，骶尾部27%，踝部、大轉(zhuǎn)子、肩胛、脊背、肘、腳跟、膝、髖、骨盆前沿等處多發(fā)。具有發(fā)病率高、病程發(fā)展快、難以治愈和治愈后易復(fù)發(fā)等特點。有統(tǒng)計稱，截癱病人約80%發(fā)生過褥瘡，40%的病人反復(fù)發(fā)生過褥瘡;10%的病人雖然經(jīng)過治療，卻無法治愈，病程達1-10年以上的占50%，病程最長的達25年之久;報道稱，褥瘡的發(fā)生率在急性病大約在314 %之間，而在慢性病甚至可達25 %。在國外(如荷蘭)大于1

6、 %的衛(wèi)生保健經(jīng)費用于褥瘡的防治或支付因褥瘡所致的住院費用,美國的褥瘡治療費用每年高達10億美元,而我國發(fā)病率呈逐年上升趨勢,已引起相關(guān)部門的重視人 鑒別診斷鑒別診斷 癰：是一種發(fā)生于皮肉之間的急型化膿性疾患，多發(fā)生于頸、腋下、臍、臀等不同部位，但并非是易壓迫及受摩擦的部位 丹毒：起病突然，局部皮膚變赤，色如涂丹，焮熱腫脹，并迅速向周圍蔓延，伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀 治療治療 外治為主，配合內(nèi)治：強調(diào)及早敷貼，祛腐與生肌是治療本病之要點，化腐生肌膏治療本病有良好的療效;適用于褥瘡疾病初起、成膿、潰后各個階段；初起敷貼能消，已成敷貼能潰，潰后敷貼能祛腐，腐盡敷貼能生肌，新肉長出敷貼能長皮收口 本

7、法屬祖國醫(yī)學獨特療法之一，因其具有內(nèi)服或其他療法所達不到的治療效果和優(yōu)點，深受醫(yī)患歡迎。隨著目前國際上提倡的“自然療法和逐漸興起的中醫(yī)熱，一些慢性頑疾運用天然藥物和傳統(tǒng)療法治療越來越受到人們的認可，無疑對敷貼法等中藥外治是一個極好的發(fā)展機會 傳統(tǒng)中醫(yī)，外治療法 與西醫(yī)治療相比,中醫(yī)對于褥瘡的治療有多種方劑,均有較好療效 主要是用有各種作用的藥，對潰瘍創(chuàng)面起清潔創(chuàng)面、控制感染、促進愈合的作用。外用藥是選用各種有效藥組合而成的，有收斂粘膜、減少分泌、促進愈合的作用;也有腐蝕拔毒的作用，可抑菌、滅菌、消毒，祛除壞死組織。起到祛腐生肌的作用?；「嗑哂邪味尽⑴哦?、活血化瘀、祛腐生肌、解毒抗炎、收斂

8、止痛、潤膚生肌等功能，以無毒、具有無刺激、無副作用、無創(chuàng)傷的特點，受到了廣大褥瘡患者的青睞 褥瘡的治療是一個比較綜合性的治療過程，除了做好治療外，還要做好褥瘡的護理，這樣才能防止褥瘡的惡化，且可加速治愈 中醫(yī)治療上還注重飲食調(diào)理，褥瘡患者在治療期間注意多補充一些高蛋白食物、多吃一些水果蔬菜補充維生素C、E，多吃一些豆類食品和瘦肉，多喝一些酸奶快速防止便秘。還要注意不要讓褥瘡傷口受壓 辨證分型辨證分型 紅斑型：褥瘡初期局部持續(xù)受壓部位皮膚出現(xiàn)紅斑，暗紅 色，漸趨暗紫 水皰型：褥瘡中期，局部出現(xiàn)水皰或皮損，皮下組織腫脹，暗紅皮膚隨著繼續(xù)受壓范圍而增大，局部出現(xiàn)硬結(jié)塊 潰瘍型：后期創(chuàng)面迅速變黑壞死，

9、壞死皮膚于正常皮膚分界處漸液化潰爛，形成環(huán)狀潰爛區(qū)，滋水、腐爛自環(huán)周向壞死皮膚下方擴大，形成巨大潰瘍面;有壞死膿臭味，可深及筋膜、肌層、骨膜、關(guān)節(jié)，出現(xiàn)廣泛的皮下組織潛行腔隙和竇道；若染毒成膿，誘發(fā)內(nèi)陷而危及生命，高齡老人多數(shù)未查原發(fā)病，易出現(xiàn)神疲體倦、精神萎靡、飲食不進、病情惡化而死亡 內(nèi)治法內(nèi)治法 氣滯血瘀證 證候: : 褥瘡早期，局部皮膚出現(xiàn)紅斑，繼而紫暗紅腫或有破潰；舌邊有瘀斑，苔薄脈弦 治法: : 理氣活血 方藥: : 血府逐瘀湯加減 組成: :桃仁12 紅花9 赤勺15 川芎12 當歸12 牛膝12 生地15 枳殼 12 柴胡12 延胡索 12 桔梗12 甘草9 組方分析: : 本

10、方證病機特點是淤血內(nèi)阻，阻滯氣機，瘀久化熱，方以活血化瘀為主，兼以理氣行滯，涼血清熱。桃仁、紅花活血化瘀止痛，為君藥; 赤芍、川芎、當歸助桃仁、紅花活血化瘀, 牛膝祛瘀通脈，引血下行，共為臣藥；柴胡、桔梗、枳殼、牛膝、延胡索升降并用，共湊活血化瘀、行氣止痛之功。配伍特點有三，一是活血配以行氣，即散淤血，又解氣滯；二是祛瘀與養(yǎng)血兼顧，活血而不耗血；三為升降并用，使氣機調(diào)暢，氣血和順 蕰毒腐潰證 證候: : 褥瘡潰爛，腐肉及膿水較多，或有惡臭，重者潰爛可深及筋骨，四周漫腫；伴有發(fā)熱或低熱，口苦且干，形神萎靡，不思飲食等；舌紅苔少，脈細數(shù) 治法: : 益氣養(yǎng)陰，理氣托毒 方藥: : 生脈飲、透膿散加

11、減 組成: : 人參12 麥冬12 五味子9 黃芪30 當歸12 川芎15 炒山甲15（沖） 皂角刺15 萆薢10 苡仁30 敗醬草30 黃柏12 通草9 丹皮 15 茯苓15 澤瀉15。 組方分析: : 人參益元氣生津液為君藥，麥冬養(yǎng)陰清熱生津，用以為臣，以圖氣陰雙補。佐黃芪、當歸、川芎、穿山甲、皂角刺托毒透膿，丹皮 敗醬草解毒、瀉熱、 化瘀；配萆薢、茯 苓、苡仁、澤瀉利水滲濕消腫 氣血兩虛證 證候：瘡面腐肉難脫，或腐肉雖脫，但新肉不生或新肉芽色淡不紅，愈合遲緩；伴面色晄白，精神萎靡，神疲乏力，鈉差食少；舌淡苔少，脈沉細無力。 治法: :補氣養(yǎng)血，托毒生機 方藥: : 托里消毒撒加減 組成:

12、 : 人參9 白術(shù)18 茯苓15 黃芪15克 當歸18熟地18 白芍 18 川芎18 炙甘草9 夏枯草12 金銀花18 麥冬18 玄參18 組方分析: : 本方所治氣血兩虛證多為久病失治，或病后失調(diào)，故見褥瘡瘡面愈合遲緩，面色晄白，精神萎靡，神疲乏力，色淡，脈虛無力。治宜益氣與補血并重。方中人參與熟地相配，共為君藥，白術(shù)、茯苓助人參補元氣；當歸、白芍助熟地滋養(yǎng)營血，均為臣藥。川芎為佐，活血行氣，使地、歸、芍補而不滯。炙甘草為使，益氣和中，調(diào)和諸藥。加金銀花、夏枯草、麥冬、玄參意以增加涼血養(yǎng)陰，清熱解 外治法外治法 規(guī)范操作規(guī)范操作 化腐生肌膏成品所用工具：油罐、不銹鋼缽、醫(yī)用盅、鍋、鏟、筲箕、

13、過濾器、乳缽、7號篩、陶瓷或不銹鋼容器、包裝紙、包裝袋、包裝盒等 化腐生肌膏是按處方將峨?yún)?、靈芝、川連、當歸身 、白芷、甘草、白花蛇、紫草各30克、麻油900克煎熬去炸成藥油;沒藥、血竭、乳香、共研為極細末，過7號篩，與珍珠粉、熊膽、冰片、象皮、麝香配研均勻;將麻油煮沸，入黃蠟溶化，再入上藥末攪均分裝備。 敷貼工具/原料：棉簽、膠布、繃帶、一次性油膏刀或一次性壓舌板、 碘伏、生理鹽水、滅菌換藥包（紗布、鑷子、止血鉗、剪刀、不銹鋼油膏刀、不銹鋼小盅）等 技術(shù)要點技術(shù)要點 敷貼前醫(yī)者將手洗凈或戴無菌手套,打開換藥包，常規(guī)消毒創(chuàng)面，用干棉簽將附著在褥瘡創(chuàng)面的液化壞死分泌物擦拭干凈、先用3%過氧化氫清

14、洗潰瘍面,再用生理鹽水沖洗后、均勻的將化腐生肌膏涂抹至創(chuàng)面上，厚度約為3-5mm，范圍要超出褥瘡創(chuàng)面外1-2cm，無菌紗布覆蓋包扎。壞死腔隙形成，化腐生肌膏紗條填塞，保證油膏能與創(chuàng)面充分貼合并以利于膿液引流排出體外，換藥后,褥瘡部位放置一拱形支架,將蓋被支撐,每日換藥1次或隔日換藥 此膏取其“活血祛腐，解毒鎮(zhèn)痛，潤膚生肌”的藥理作用，其中，紫草、甘草藥性微寒，具有清熱涼血、消腫止痛的功效；白芷、當歸有消腫排膿的作用；血竭外用有生肌斂瘡的作用，可用于治療瘡久潰不斂之癥。血竭為君藥，起活血化瘀、祛腐生肌作用，乳香、沒藥活血止痛，白花蛇活血走竄、疏通經(jīng)絡(luò)，三藥共為臣藥；麝香祛惡肉生新肌，黃連清熱燥濕

15、，二藥共為佐藥；黃蠟為家蜂之蜂膠，有潤膚生肌之功能，民間常用來藥用 抑菌解毒：敷貼包扎后，隔離空氣（氧氣）對創(chuàng)面的氧化刺激、隔離創(chuàng)面代謝產(chǎn)物對創(chuàng)面的損傷、隔離外界病原箘等物質(zhì)對瘡面的污染，產(chǎn)生隔離屏障防再感染。極具滲透和消散作用的藥膏，敷貼患處，透皮吸收，直接發(fā)揮藥效，使褥瘡藴結(jié)之毒移深居淺，腫消毒散 提膿化腐：藥膏成分與褥瘡瘡面產(chǎn)生呼吸生理代謝作用，液化壞死組織，能使褥瘡內(nèi)蓄之膿毒早日排除，腐肉迅速溶解脫落，自動引流，并激活肌膚再生細胞；膿水不能排除，則攻蝕越深，且腐肉不去則新肉難生，不僅增加痛苦，延緩創(chuàng)面愈合，甚至造成病情惡化而危及生命。因此，提膿祛腐是處理褥瘡創(chuàng)面之要點 生肌收口：化腐生

16、肌膏敷貼創(chuàng)面能使瘡口加速愈合；濕潤敷貼，保持瘡面肌膚水份，活血生肌，改善潰瘍局部血液循環(huán)，促進新肉芽、新組織新陳代謝及再生，誘導(dǎo)真皮細胞、纖維細胞、毛細血管、神經(jīng)末梢等，促進成纖維母細胞增生、毛細血管新生、細胞的DNA合成及創(chuàng)面再上皮化，使表皮細胞完全覆蓋；褥瘡潰后，當膿水將盡，或腐脫新生時，若僅靠機體的修復(fù)能力來長肉收口則較為緩慢；因此，化腐生肌膏外治瘡瘍，生肌收口同為要點之一 注意事項注意事項 嚴格無菌技術(shù)操作，嚴防交叉感染。瘡面沖洗或洗滌稍干后，敷貼化腐生肌膏 包裝容器不應(yīng)與制劑所含藥物或基質(zhì)發(fā)生理化作用。 敷貼藥膏厚薄要適宜；太薄藥力不夠，太厚影響引流，大約23毫米，敷貼過程中，瘡面分

17、泌物增多時，是因化腐生肌膏液化壞死組織所致，屬正?，F(xiàn)象，不必停止敷貼；對于傷情的判斷，非?？漆t(yī)生不能做出正確評估和處理。建議患者住院治療，專業(yè)的敷貼對褥瘡病人創(chuàng)面恢復(fù)更為有力 炎癥較重者，中西醫(yī)結(jié)合，選有效抗生素治療；全身情況惡化，潰瘍膿臭稀薄，形成粉槳污水，及時轉(zhuǎn)診 禁忌癥禁忌癥 嚴重惡性腫瘤、結(jié)核。 出血性疾病，如血友病、皮膚病、血小板減少性紫瘢等。 嚴重的過敏體質(zhì) 療效評價：運用時間、病例數(shù)，治療效果療效評價：運用時間、病例數(shù)，治療效果 選擇1996年6月-2013年6月我中心對家庭病床、門診、住院以及敬老院義診等80例，、期褥瘡患者，運用敷貼化腐生肌膏對褥瘡的治療效果；80例中男性47

18、例、女性33例，年齡小于50歲13例，年齡60-80歲48例；80歲以上19例。病史最短7天，最長8年；紅斑期 19例，水皰期45例，潰瘍期26例治療效果病例數(shù)分 型 80紅斑期（初期）水皰期(中期)潰瘍期（后期）治愈7319*4526有效5041無效2002*合計801945261996年6月-2013年6月80例褥瘡治療的療效評價*同一患者可以同時有紅斑、水皰或潰瘍，*因潰瘍癌變造成 典型病例典型病例 師XX ，71歲，女，峨眉中心敬老院2樓15號，屬義診病人，初珍時間2012年8月19日 患者患糖尿病12年，體重80公斤，注射胰島素10u 每天2次，近一年來臥床不起，2012年5月開始尾

19、骶部發(fā)生紅腫、疼痛、創(chuàng)面得不到控制，組織壞死呈炭狀，與正常組織分界不清，達3月之久。約4.5x3.5cm大小創(chuàng)面，呈橢圓型，腐肉難脫，新肉不生；伴面色晄白，精神萎靡，神疲乏力,舌淡苔少，脈沉細無力; 治療方法一是定時翻身，二是常規(guī)處理創(chuàng)面，敷貼化腐生肌膏一天一次，換藥三次，潰瘍部壞死組織與正常皮膚分界已清楚，部分已有脫落，一周后褥瘡壞死組織液化脫落，骶椎骨外露，創(chuàng)面清潔，新生肉芽良好，創(chuàng)面邊緣已有白色上皮生長，繼續(xù)敷貼3周后創(chuàng)面愈合，且瘢痕組織較小 創(chuàng)面敷貼 具有傳承中醫(yī)敷貼療法診治之遺產(chǎn)，挖掘敷貼療法診治之精湛醫(yī)技，繼承中醫(yī)敷貼之特色療法，普就患者之疾苦，弘揚中醫(yī)，造福于民的歷史價值 有人目

20、睹汶川地震傷員變殘，知道中醫(yī)敷貼在跌、砸、擠壓等暴力肌肉創(chuàng)傷急救的療效，感嘆；“中醫(yī)歿了，中藥病了” 稱“國人應(yīng)該享受到的國粹而不振”。對現(xiàn)有外科病癥其他療法治療其效不佳時、或束手無策時，傳統(tǒng)中醫(yī)敷貼療法的能發(fā)揮卓著療效，可使重癥起死回生，輕癥化險為夷 瘡面現(xiàn)代療法，費用昂貴，動則上萬或數(shù)萬，如一只美國外用藥膏慷舒靈4700元，還只是起傷口凝結(jié)作用。多少“膚焦肉爛、筋傷骨敗、潰爛壞死者或毀容、或殘疾、或夭折？其狀悲愴。其悲者，醫(yī)療費之高昂，患家積蓄毀于一旦，其苦者，效佳價廉的治法被忽略，痛苦難言其狀，其慘者，終生遺憾之殘疾，搶救無效而逝 敷貼法在國外逐漸興起，重視程度讓我們驚訝 。中草藥制劑在

21、美國很受歡迎，可貨架上琳瑯滿目的制劑中，沒有一個是中國制造的產(chǎn)品 。老祖宗遺留下來的東西，國民未能享受到。中醫(yī)藥在全世界越來越受到重視，中草藥和植物藥制劑，中國原產(chǎn)，韓國開花，日本結(jié)果，歐美收獲。世界中草藥銷量中國不到10% ，日本、歐美90%” ，外治褥瘡可豐富世界創(chuàng)傷創(chuàng)面治療醫(yī)學的發(fā)展，造福于民。在四川，部分醫(yī)生對外治法并未引起足夠的重視，總認為敷貼法只能治療一些小傷小瘡，不能治療大病重癥或疑難癥，因而敷貼法的作用常被忽略。一方面，其他治療效果不佳，多少人醫(yī)治無門，創(chuàng)面潰爛、裁肢、夭折。另一方面，卻是醫(yī)而不聞、或聞而不用。現(xiàn)實是延誤病情，和釀成患者終身遺憾。二 政策缺陷分配制度的設(shè)計不完善

22、，現(xiàn)代醫(yī)療高昂的費用和醫(yī)生獎勵工資掛鉤，中醫(yī)外治褥瘡與手術(shù)植皮，高壓氧艙，重癥監(jiān)護，裁肢，那治療費用和醫(yī)生收入是千差萬別。與敷貼療法價廉法簡形成巨大的沖擊?？冃Э己朔峙湮茨茉O(shè)計和調(diào)整中醫(yī)藥應(yīng)用情況，和體現(xiàn)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。三 價值取向現(xiàn)在年輕一代價值取向的轉(zhuǎn)變，追求高、精、尖現(xiàn)代新的治療技術(shù)，傳承古老敷貼療法的熱情正在喪失。這一切，是造成敷貼療法瀕臨滅絕的社會歷史文化背景。四 后繼泛人隨著時間的流逝，老一代有的已經(jīng)去世，處于失傳的邊緣。五 國際擠壓老祖宗遺留下來的寶貴遺產(chǎn)，面臨著在我們這幾代人手上滅絕 【參考文獻參考文獻】 李琰 王永靈 周阿高作者機構(gòu)，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院,

23、中醫(yī)藥防治文獻綜述年卷期2009年02期 王浴生.中藥藥理與應(yīng)用M.北京：人民衛(wèi)生出版社，1983：261 王小平.中國外治療法M.江蘇：江蘇科學技術(shù)出版社，1997：1646 楊園良，車 華.濕潤膏治療褥瘡臨床觀察J.中國社區(qū)醫(yī)師：綜合版，2006，8(2)：72 江蘇新醫(yī)學院.中藥大辭典K.上海：上?？茖W技術(shù)出版社，1993：2342 陳 和,毛東陽,吳森德,等.中藥內(nèi)服外敷治療褥瘡41例療效觀察J.新中醫(yī)，2007，39(11)：4546 張雅蘭,王曉媛,王自輝,段旭東褥瘡的中西醫(yī)治療現(xiàn)狀 (河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院）20090404 西醫(yī)褥瘡發(fā)病機制褥瘡的發(fā)生是多種因素引起的復(fù)雜的病理過程。受壓組織持續(xù)缺血,缺氧無氧代謝產(chǎn)物堆積對細胞的毒性作用致使細胞變性、壞死,皮膚發(fā)硬、變色、形成水泡或表皮脫落。受壓軟組織壓力解除后,靜脈充血,當組織持續(xù)充血時,因缺氧血管通透性增高,血漿大量滲出,組織、細胞含水量增多,引起局部組織變性、壞死。缺血軟組織壓力解除恢復(fù)血液循環(huán)后,合成ATP的腺苷被沖走,線粒體損傷,氧自由基形成增多受壓組織再灌注損傷，受壓組織持續(xù)缺血,缺氧無氧代謝產(chǎn)物堆積對細胞的毒性作用致使細胞變性、壞死,皮膚發(fā)硬、變色、形成水泡或表皮脫落。受壓軟組織壓力解除后,靜脈充血,當組織持續(xù)充血時,因缺氧血管通透性增高,血漿大量滲出,組織、細胞含水量增多,引起局