自考護理學導論試題第六章

1、第六章科學思維方法與臨床護理決策一、單項選擇題1.思維最顯著的特性是（）A.概括性B.間接性C 邏輯性D. 物質(zhì)屬性答案：A2. 對事物之間規(guī)律性內(nèi)在聯(lián)系的認識屬于思維的（）A.間接性B.邏輯性C 概括性D. 物質(zhì)屬性答案：C3. 某男，32 歲，發(fā)生有機磷農(nóng)藥中毒，護士遵醫(yī)囑使用阿托品搶救，并通過觀察患者瞳孔較前散大，皮膚干燥，顏面潮紅，心率加快等，判斷患者達到阿托品化。護士的判斷主要體現(xiàn)了思維的哪項特性？（）A . 邏輯性B.正確性C.間接性D. 直接性答案：C4. 對某教學醫(yī)院病房護理工作做評價時，將其分解為護理管理、護理教育等不同部分加以考察以認識每一部分存在的問題，是科學思維方法中（

2、）A.觀察B.歸納C分析D綜合答案： C5.用婦產(chǎn)科護理常規(guī)引出對某一具體服務對象的護理方法是科學思維方法中（）A.觀察B.演繹C 分析D 綜合答案： B6.科學思維最普通、最基本的形式是（）A.邏輯思維B.非邏輯思維C 創(chuàng)造性思維D.數(shù)理思維答案： A7.護理人員在臨床實踐中經(jīng)常用到的科學思維是（）A.邏輯思維B.評判性思維C 創(chuàng)造性思維答D.數(shù)理思維案： B8. 評判性思維由（）及相應的亞技能組成A.智力因素B.核心認知技能C 情感態(tài)度因素D 認知技能因素答案： B9. 在護理措施無效時，護士能本著負責的態(tài)度承認措施的無效性，是情感態(tài)度因素中（）A.自信負責B.好奇執(zhí)著C 謙虛謹慎D.誠實

3、公正答案： A10. 下列不屬于評判性思維特點的是（）叮叮小文庫A.評判性思維是主動思考的過程B.評判性思維是質(zhì)疑、反思的過程C 評判性思維是審慎開放的過程D. 評判性思維是找尋他人問題的過程答案： D11. 護理人員嚴格參照操作規(guī)范程序手冊進行工作，屬于評判性思維的（）A.基礎(chǔ)層次B?復雜層次C?決策層次D?盡職層次答案： A12. 個體走出權(quán)威，獨立分析和檢驗選擇方案，認識到問題可以有不同的解決方法，而且相信每種方法各有利弊，屬于評判性思維的（）A.基礎(chǔ)層次B?復雜層次C?決策層次D?盡職層次答案： B13?護理人員對解決各種臨床問題的備擇方案進行思考，根據(jù)方案的可行性選擇行為，并以專業(yè)要

4、求的原則來執(zhí)行方案，屬于評判性思維的（）A.基礎(chǔ)層次B?復雜層次C?決策層次D?盡職層次答案： D14. 評判性思維的專業(yè)標準不包括（）A.權(quán)利法案B.評價標準C.專業(yè)責任標準D. 倫理標準答案： A15. 下列不屬于風險型臨床護理決策的基本條件的是A.存在兩種以上的結(jié)局B.可以估計自然狀態(tài)下事件的概率C.可以估計意外狀態(tài)下事件的概率D. 可以計算不同結(jié)局的收益和損失答案： C16?臨床護理決策中（）的決策依賴于決策者的臨床經(jīng)驗和主觀判斷A.確定型臨床護理決策B.穩(wěn)固型臨床護理決策C 不確定型臨床護理決策D 風險型臨床護理決策答案： C17. （）的決策依賴于決策者的臨床經(jīng)驗和主觀判斷A.確定

5、型臨床護理決策B.穩(wěn)固型臨床護理決策C 不確定型臨床護理決策D 風險型臨床護理決策答案： C18. 在（） 中，服務對象不參與決策過程A.服務對象決策模式B.主動一一被動決策模式C.護理人員決策模式D. 共同決策模式答案： C19?臨床護理決策步驟中（）是合理決策、正確解決問題的前提A.明確問題B.評價和反饋C?陳述目標D. 選擇方案答案： A20. 護理人員在藥物治療中進行評判性思維時，對具體藥物的知識可以通過向藥師請教，屬于影響因素中的（）2叮叮小文庫A.個體因素B.環(huán)境因素C 情境因素D. 價值觀答案： B21 護理人員在身體疲憊，注意力難以集中的情況下進行決策，將影響決策的正確性，屬于

6、于影響因素中的（）A.個體因素B?環(huán)境因素C 情境因素D. 個性特征答案： C22. 下列不屬于發(fā)展護理評判性思維能力的條件的是（）A.創(chuàng)造評判性思維氛圍B.培養(yǎng)評判性思維的情感態(tài)度C 多利用評判性思維去思考問題D 提高護理教師的評判性思維能力答案： C23. 下列哪項不屬于發(fā)展護理評判性思維能力的方法的是（）A.實踐反思法B.討論法C.Taba 教學法D.蘇格拉底詢問法答案： B24. 下列不屬于歸納性思維教育模式的第二階段的是A.學習者對多種事物進行觀察B.教師做出結(jié)果C.學習者報告結(jié)果D . 教師通過技巧性的提問引導學習者進入分析推理的思維過程，分析原因、并進行臨床推理答案： B25.

7、循證護理實施程序中首先要做的是（）A.收集信息并列出證據(jù)B.評價證據(jù)C 明確需要解決的問題D.使用最有效的證據(jù)答案： C26. 不同年齡階段的乳腺癌婦女，其關(guān)心的治療結(jié)局可能會有差異，體現(xiàn)了循證護理實施程序中（）A.收集信息并列出證據(jù)B.評價證據(jù)C 明確需要解決的問題D.使用最有效的證據(jù)答案： C27. 世界上第一個循證醫(yī)學中心建立于A.美國B.法國C 英國D.中國答案： C28. 循證護理證據(jù)中（）來自于適當樣本量的合理設(shè)計的RCTA. I 級 V B. n 級C.m 級D.W 級答案： B29. 證據(jù)來自于研究小組設(shè)計的非實驗性研究，屬于循證護理證據(jù)分級中的（）A.I 級 B.H 級C.m

8、 級 D.W 級答案： D30. 證據(jù)來自于設(shè)計嚴謹?shù)碾S機對照試驗，屬于循證護理證據(jù)分級中的（）A .I 級 B.n 級C.m 級 D.W 級答案： A3叮叮小文庫、多項選擇題1?科學思維的形式包括（）A.邏輯思維 B.非邏輯思維C 創(chuàng)造性思維D. 數(shù)理思維E 評判性思維答案： ABCDE2?評判性思維的核心認知技能除解釋外還包括（）A.分析 B.評估 C 推論D.說明E.自我調(diào)控答案： ABCDE3?評判性思維普遍適用的智力標準包括（）A.清晰 B.詳盡 C.正確 D 相關(guān)E 可靠答案： ABCDE4?護士評判性思維的專業(yè)責任標準主要來源于（）A. 護理實踐中明確規(guī)定要達到的標準B. 國家調(diào)

9、整的治療指導方C 專業(yè)學會制定的實踐指南針E 護士的經(jīng)驗總結(jié)答案： ABCD5?臨床護理決策的步驟包括A. 明確問題 B.陳述目標C 選擇方案D. 實施方案E. 評價和反饋答案： ABCDE6?影響臨床護理決策的情感因素有）A. 與護理人員本人有關(guān)的情境因素B.有護理人員家人有關(guān)的情境因素C 與決策本身有關(guān)的因素D 決策時間的限制E.決策空間的限制答案： ACD7. 實踐反思法的反思內(nèi)容包括A.服務對象的健康問題B. 學習者報告結(jié)果C.與服務對象溝通的方法D.實踐者的情感和態(tài)度發(fā)生的變化E.實踐中產(chǎn)生的新觀點答案： ACDE8. 確定循證護理問題時需要考慮的因素有A. 自己目前承擔的主要工作任

10、務B. 領(lǐng)導目前承擔的主要工作任務C 在職責范圍內(nèi)，直接影響工作效率的因素D.在非職責范圍內(nèi)，間接影響工作效率的因素E 在這些影響因素中，最基本、急于解決的因素答案： ACE9?循證護理實踐中，評價依據(jù)的方法包括（）A.是否每個被測者都做參照試驗進行評價試驗B.是否與金標準試驗進行盲法比較C. 資料收集是否全面D. 所研究服務對象樣本是否包括臨床試驗中將要使用該診斷試驗的各種服務對象E 診斷試驗的精確性答案： ABDE10. 循證護理最佳證據(jù)來源（）A.訪談B.實踐指南C 系統(tǒng)評價D. 概述性循證資源E.電子刊物答案： BCD三、填空題4叮叮小文庫1?歸納是從個別或特殊的知識中概括出一般性知識

11、的思維方法。2?邏輯思維是科學思維最普通、最基本的形式。3?邏輯思維包括形式邏輯思維和辯證邏輯思維兩種形式。4?邏輯思維是在感性認識的基礎(chǔ)上，運用概念、判斷、推理、論證等形式對客觀事物間接、概括的反映過程。5?評判性思維的核心認知技能為解釋、分析、評估、推論、說明和自我調(diào)控。6?進行評判性思維時，護理人員應具有自信負責、誠實公正、好奇執(zhí)著、謙虛謹慎和獨立思考、有創(chuàng)造性的情感態(tài)度特征。7?評判性思維包括基礎(chǔ)層次、復雜層次和盡職層次。8?評判性思維的專業(yè)標準包括倫理標準、評價標準及專業(yè)責任標準。9?臨床護理決策的類型包括確定型臨床護理決策、風險型臨床護理決策、不確定型臨床護理決策。10?臨床護理決

12、策的模式分為服務對象決策、護理人員決策和共同決策模式。四、名詞解釋1?科學思維科學思維是人類智力系統(tǒng)的核心，是人類在學習、認識、操作和其他活動中所表現(xiàn)來的理解、分析、比較、綜合、概括、抽象、推理、討論等所組成的綜合思維。2?評判性思維評判性思維也稱為批判性思維，是指個體在復雜情景中，在反思的基礎(chǔ)上靈活應用已有知識和經(jīng)驗進行分析、推理，做出合理的判斷，在面臨各種復雜問題及各種選擇的時候，對問題解決方法進行選擇，能夠正確進行取舍。3?決策是對不確定的問題，通過一些定量分析方法，從眾多備擇方案中選定最優(yōu)方案的過程。4?臨床護理決策是指在臨床護理實殘過程中由護理人員做出關(guān)于服務對象護理的專業(yè)決策復雜過

13、程。這種專業(yè)決策可以針對服務對象個體，也可以是針對服務對象群體。5?循證護理循證護理的基本含義是以有價值、可信的科學研究結(jié)果為依據(jù)，提出問題、尋找并運用證據(jù)，對服務時象實施最佳的護理，其核心思想是批判性地接受現(xiàn)有的專業(yè)知識，并將其轉(zhuǎn)為可應用于臨床實踐的證據(jù). 減少護理工作中的易變性，使以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護理向以科學為基礎(chǔ)的有證可循的現(xiàn)代護理發(fā)展。五、簡答題1?簡述評判性思維的特點答案： ( 1) 評判性思維是主動思考的過程(2) 評判性思維是質(zhì)疑、反思的過程(3) 評判性思維是審慎開放的過程2?簡述臨床護理決策的類型及各類型的含義答案： ( 1) 確定型臨床護理決策：確定型臨床護理決策是指在事

14、件的結(jié)局已經(jīng)完全確定情況下護理人員所做出的決策。(2)風險型臨床護理決策：風險型臨床護理決策是指在事件發(fā)生的結(jié)局尚不能肯定，但其概率可以估計的情況下做出的臨床護理決策。(3)不確定型臨床護理決策：不確定型臨床護理決策是指在事件發(fā)生的結(jié)局不能肯定，相關(guān)事件的概率也不能確定的情況下護理人員所做出的決策。3?簡述臨床護理決策的步驟答案： ( 1) 明確問題（2）陳述目標5叮叮小文庫（ 3） 選擇方案尋找備擇方案評估備擇方案做出選擇（ 4） 實施方案（ 5） 評價和反饋4?發(fā)展護理評判性思維能力的條件答案：（ 1）創(chuàng)造評判性思維氛圍（ 2） 培養(yǎng)評判性思維的情感態(tài)度（ 3） 提高護理教師的評判性思維能

15、力5?采用促進評判性思維的9 個問題答案：（ 1）期望達到的主要結(jié)果是什么？（ 2） 為達到主要結(jié)果，應提出哪些問題？（ 3） 在什么樣的環(huán)境下？（ 4） 需要哪些知識？（ 5） 允許誤差的空間有多大？（ 6） 決策的時間有多少？ （ 7） 可利用的資源有哪些？（ 8） 必須考慮哪些人的意見？（ 9） 影響思維的因素是什么？6?簡述循證護理的意義答案：（ 1）提高護理工作的效率（ 2） 促進護理科研成果在護理實踐中的應用（ 3） 促進護理科研和論文水平的提高（ 4） 促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展7?循證護理的實施程序答案：（ 1）明確需要解決的問題常見的循證護理問題確定循證護理問題時需要考慮的因素確定循

16、證護理問題時應具備的條件（2）收集信息并列出證據(jù)（3）評價證據(jù)（4）使用最有效的證據(jù)（5）評價應用證據(jù)后的效果8?確定循證護理問題時應具備的條件答案：（ 1 ）對服務對象有高度的責任心，以服務對象為中心考慮問題，在與其交談和進行觀察過程中尋找需要解決的循證護理問題。（ 2） 掌握豐富的醫(yī)學基礎(chǔ)知識和臨床護理知識。（ 3） 具有一定的人文科學及社會、心理學知識。（4） 具備扎實的護理基本技能，包括與服務對象有效溝通、正確全面采集病史的技能等。（5）綜合分析及評判性思維能力。9?簡述系統(tǒng)評價的作用答案：（ 1）增大樣本含量（ 2） 作為臨床治療護理決策的依據(jù)（ 3） 作為實踐循證護理的重要工具（

17、4） 節(jié)省時間、10. 簡述循證護理證據(jù)分級6叮叮小文庫答案 ：1 級：強有力的證據(jù)，來自于設(shè)計嚴謹?shù)碾S機對照試驗的系統(tǒng)評價。n 級；強有力的證據(jù)，來自于適當樣本量的合理設(shè)計的RCT 。川級：來源于一些設(shè)計良好但非隨機的研究，或某組前后對照實驗。" 級：證據(jù)來自于多中心或研究小組設(shè)計的非實驗性研究。V 級：專家個人意見、個例報告。六、論述題1?試述評判性思維的組成答案：（ 1）智力因素：是指在評判性思維過程中所涉及的專業(yè)知識，護理學的專業(yè)知識包括醫(yī)學基礎(chǔ)、人文知識及護理學知識。（2）認知技能因素：認知技能因素能夠幫助個體在評判性思維過程中綜合運用知識和經(jīng)驗，做出符合情境的判斷。評判性

18、思維由六方面的核心認知技能及相對應的亞技能組成，核心認知技能為解釋、分析、評估、推論、說明和自我調(diào)控。（3 ）情感態(tài)度因素：是指在評判性思維過程中個體應具備的人格特征，包括具有進行評判性思維的心理準備狀態(tài)。護理人員應具有以下情感態(tài)度特征：自信負責、誠實公正、好奇執(zhí)著、謙虛謹慎、獨立思考有創(chuàng)造性。2?試述評判性思維在護理教學中的應用。答案：在護理教學過程中，教師應注意在發(fā)揮自身主導作用的同時，充分發(fā)揮學生在教育過程中的主體地位，給學生充分的自主權(quán)和選擇權(quán)，使學生明確自己的學習需要，并參與到評價學習過程中。在課堂教學過程中創(chuàng)造平等民主的師生關(guān)系，鼓勵學生積極參與、思考、質(zhì)疑、爭論，敢于大膽提出自己

19、的獨立見解，從而創(chuàng)造有利于培養(yǎng)學生評判性思維的教學環(huán)境。教師在授課過程中將評判性思維教學融入常規(guī)課程中，在教授專科內(nèi)容的同時教授思考策略，促進學生將所學知識應用到專業(yè)實踐。3?試述評判性思維在護理臨床實踐中的應用。答案：在護理臨床實踐中應用評判性思維可以幫助護理人員進行有效的臨床護理決策，為服務對象提供高質(zhì)量的護理服務。評判性思維能使臨床護理人員在護理程序的各個步驟中做出更加合理的有效決策。評判性思維既可以是對一個特定的服務對象或臨床情境做出判斷，也可以是對選擇最好的干預措施做出決策。護理人員評判性思考臨床情境時，首先要明確思維的目的，確定思維的目的可以使護理人員的思考指向同一目標。此外，要求

20、護理人員除了學習護理專業(yè)知識外，還必須學習生物科學、社會科學以及人文科學知識以構(gòu)建堅實的護理知識和技能基礎(chǔ)。4?發(fā)展護理評判性思維能力的方法答案：（ 1）實踐反思法（ 2） 歸納性思維的教育模式教學法（ 3） 蘇格拉底詢問法（4）采用促進評判性思維的9 個問題1） 期望達到的主要結(jié)果是什么？2） 為達到主要結(jié)果，應提出哪些問題？3） 在什么樣的環(huán)境下？4） 需要哪些知識？5） 允許誤差的空間有多大？6） 決策的時間有多少？7） 可利用的資源有哪些？8） 必須考慮哪些人的意見？7叮叮小文庫9） 影響思維的因素是什么？七、案例分析1?劉護士是某綜合醫(yī)院的臨床教學護士。在帶教過程中，劉護士為了提高學生的評判性思維能