-胃癌的護(hù)理常規(guī)

1、1/ 3胃癌的護(hù)理常規(guī)胃癌是好發(fā)于胃部惡性腫瘤，早期多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀，少數(shù)人有惡心、嘔吐或是疑似的上消化道癥狀，無(wú)特異性。早期胃癌診斷率低。隨著病情的進(jìn)展病人常有疼痛與體重減輕。 病人常有較明確的上消化道癥狀， 如進(jìn)食后飽 脹，上腹不適，隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力、消瘦、部分病1.心理評(píng)估1.1病史：腹部疼痛的原因、性質(zhì)、時(shí)間。1.2癥狀：局部癥狀：腹痛；全身情況：惡心、嘔吐。1.3心理社會(huì)反應(yīng)：患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，心理焦慮的程度。1.4輔助檢查：結(jié)合病史及體檢有針對(duì)性地進(jìn)行輔助檢查。2.護(hù)理問(wèn)題2.1術(shù)前的護(hù)理問(wèn)題2.1.1腹痛2.1.2焦慮情緒2.1.2營(yíng)養(yǎng)的缺乏2.2

2、術(shù)后的護(hù)理問(wèn)題2.2.1腹痛2.2.2生命體征的變化2.2.3活動(dòng)受限2.2.4液體的不足2/ 32.2.5潛在的并發(fā)癥：疼痛、出血、切口感染、引流管的滑脫3.護(hù)理措施3.1術(shù)前的護(hù)理措施3.1.1將患者置于安靜、舒適的環(huán)境。3.1.2定期檢測(cè)患者的生命體征。3.1.3向患者講解疾病知識(shí)，減輕焦慮情緒。3.1.4遵醫(yī)囑給予輸液治療3.2術(shù)后的護(hù)理措施3.2.1嚴(yán)密觀察患者的生命體征。3.2.2根據(jù)患者的腹痛評(píng)分，通知醫(yī)生，采取措施。3.2.3遵醫(yī)囑行輸液治療。3.2.4觀察傷口敷料情況，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。3.2.5妥善固定各種引流管，確保引流通暢，準(zhǔn)確記錄引出物的顏色、量、性狀。3.2.6

3、準(zhǔn)確記錄出入量。3.2.7根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者采取半臥位。3.2.8指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，防止發(fā)生腸粘連。4.健康指導(dǎo)4.1活動(dòng)：術(shù)后早期下床活動(dòng)，防止發(fā)生腸粘連甚至粘連性腸梗阻。4.2飲食與休息：指導(dǎo)合理飲食與休息。應(yīng)禁煙酒、咖啡及辛辣厚味等刺激 性食物，避免過(guò)饑或者過(guò)飽，注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽、規(guī)律進(jìn)食的習(xí) 慣。4.3引流管的護(hù)理：講解留置引流管的目的及注意事項(xiàng)。3/ 34.4心理指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者多參加集體活動(dòng)，如唱歌、跳舞等，以舒緩情緒，保持身心愉快、心態(tài)平和。4.5復(fù)查：告知患者定期門(mén)診復(fù)查的重要性，囑患者停藥后1、3、6個(gè)月后 回院復(fù)查。5.護(hù)理評(píng)價(jià)5.1患者舒適，無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。5.2患